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Conceptos Categóricos
Conceptos Categóricos
Neurología
07/06/2021
La ergotamina tiene sobreuso en países como Taiwán
El uso excesivo de ergotamina puede producir cefalea medicamentosa.
CC en base al informe:
Ergotamine Use and Overuse in Taiwan: A Retrospective Cohort Study. Headache, 2018
La ergotamina tiene sobreuso en países como Taiwán
El uso excesivo de ergotamina puede producir cefalea medicamentosa.
CC en base al informe:
Ergotamine Use and Overuse in Taiwan: A Retrospective Cohort Study. Headache, 2018
07/06/2021
Presión arterial matutina en el hogar
La reducción de la presión arterial en el consultorio ejerce un efecto significativo para evitar enfermedades cardiovasculares, pero se enfatiza en la evaluación de la presión arterial matutina con monitorización ambulatoria en todos los pacientes con hipertensión.
CC en base al informe:
Early Morning Home Blood Pressure Control Among Treated Patients With Controlled Office Blood Pressure. J Clin Hypertens, 2019
Presión arterial matutina en el hogar
La reducción de la presión arterial en el consultorio ejerce un efecto significativo para evitar enfermedades cardiovasculares, pero se enfatiza en la evaluación de la presión arterial matutina con monitorización ambulatoria en todos los pacientes con hipertensión.
CC en base al informe:
Early Morning Home Blood Pressure Control Among Treated Patients With Controlled Office Blood Pressure. J Clin Hypertens, 2019
07/06/2021
Sudoración Excesiva en Enfermedades Neurodegenerativas
Se desconoce la frecuencia de sudoración excesiva en pacientes con DCL, aunque los expertos recomiendan el empleo de ropa suelta, ropa de cama de algodón, antitranspirantes y evitar comidas picantes, alcohol y habitaciones con alta temperatura.
CC en base al informe:
New Evidence on The Management of Lewy Body Dementia. The Lancet Neurology, 2020
Sudoración Excesiva en Enfermedades Neurodegenerativas
Se desconoce la frecuencia de sudoración excesiva en pacientes con DCL, aunque los expertos recomiendan el empleo de ropa suelta, ropa de cama de algodón, antitranspirantes y evitar comidas picantes, alcohol y habitaciones con alta temperatura.
CC en base al informe:
New Evidence on The Management of Lewy Body Dementia. The Lancet Neurology, 2020
07/06/2021
Terapia Grupal y TDAH
Un estudio realizado en 2018 revela que existirían efectos sostenidos del tratamiento psicosocial para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), aun a los 12 meses. En cuanto a la reducción de los síntomas de hiperactividad, los resultados a largo plazo indicarían que la terapia grupal se asocia con una mejoría más importante que el abordaje clínico. Es posible que la terapia grupal logre estos resultados al obtener un mayor nivel de conciencia y control, o por la mayor aceptación de la hiperactividad como síntoma del TDAH.
CC en base al informe:
Long-term Effects of Multimodal Treatment on Adult Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Symptoms: Follow-up Analysis of the COMPAS Trial. JAMA Network Open, 2019
Terapia Grupal y TDAH
Un estudio realizado en 2018 revela que existirían efectos sostenidos del tratamiento psicosocial para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), aun a los 12 meses. En cuanto a la reducción de los síntomas de hiperactividad, los resultados a largo plazo indicarían que la terapia grupal se asocia con una mejoría más importante que el abordaje clínico. Es posible que la terapia grupal logre estos resultados al obtener un mayor nivel de conciencia y control, o por la mayor aceptación de la hiperactividad como síntoma del TDAH.
CC en base al informe:
Long-term Effects of Multimodal Treatment on Adult Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Symptoms: Follow-up Analysis of the COMPAS Trial. JAMA Network Open, 2019
07/06/2021
Lamotrigina y embarazo
Durante el embarazo, es necesario un ajuste de dosis para las mujeres con epilepsia en tratamiento con monoterapia con lamotrigina cuando su concentración sérica es < 64% de la concentración objetivo.
CC en base al informe:
Pharmacokinetic Changes and Therapeutic Drug Monitoring of Lamotrigine During Pregnancy. Brain Behav, 2019
Lamotrigina y embarazo
Durante el embarazo, es necesario un ajuste de dosis para las mujeres con epilepsia en tratamiento con monoterapia con lamotrigina cuando su concentración sérica es < 64% de la concentración objetivo.
CC en base al informe:
Pharmacokinetic Changes and Therapeutic Drug Monitoring of Lamotrigine During Pregnancy. Brain Behav, 2019
07/06/2021
Brecha entre la información clínica y la práctica cotidiana
Como existen 18 drogas disponibles en Corea del Sur para el tratamiento de la epilepsia, esto dificulta la selección de una terapia adecuada para cada caso. Se han realizado ensayos clínicos para evaluar la eficacia y la seguridad de cada fármaco, aunque estos resultados no pueden generalizarse a la práctica clínica diaria.
CC en base al informe:
Treatment of Epilepsy in Adults: Expert Opinion in South Korea. Epilepsy & Behavior, 2020
Brecha entre la información clínica y la práctica cotidiana
Como existen 18 drogas disponibles en Corea del Sur para el tratamiento de la epilepsia, esto dificulta la selección de una terapia adecuada para cada caso. Se han realizado ensayos clínicos para evaluar la eficacia y la seguridad de cada fármaco, aunque estos resultados no pueden generalizarse a la práctica clínica diaria.
CC en base al informe:
Treatment of Epilepsy in Adults: Expert Opinion in South Korea. Epilepsy & Behavior, 2020
07/06/2021
Combinación de dosis fijas de dexketoprofeno más tramadol
En comparación con las combinaciones variables, la combinación de dosis fijas de dexketoprofeno más tramadol (CDF de DKP/TRAM) facilita administración, reduce la cantidad de comprimidos y mejora la adhesión terapéutica. Además, es útil cuando otros fármacos empleados de manera individual o en combinación son menos eficaces o no son bien tolerados debido a efectos adversos. En el dolor agudo moderado a intenso, la CDF de DKP/TRAM reduce la carga del dolor que, a su vez, ejerce un impacto positivo en los aspectos psicosociales del dolor agudo.
CC en base al informe:
Expert Consensus on Clinical Use of an Orally Administered Dexketoprofen Plus Tramadol Fixed-Dose Combination in Moderate-To-Severe Acute Pain: A Delphi Study. Adv Ther, 2019
Combinación de dosis fijas de dexketoprofeno más tramadol
En comparación con las combinaciones variables, la combinación de dosis fijas de dexketoprofeno más tramadol (CDF de DKP/TRAM) facilita administración, reduce la cantidad de comprimidos y mejora la adhesión terapéutica. Además, es útil cuando otros fármacos empleados de manera individual o en combinación son menos eficaces o no son bien tolerados debido a efectos adversos. En el dolor agudo moderado a intenso, la CDF de DKP/TRAM reduce la carga del dolor que, a su vez, ejerce un impacto positivo en los aspectos psicosociales del dolor agudo.
CC en base al informe:
Expert Consensus on Clinical Use of an Orally Administered Dexketoprofen Plus Tramadol Fixed-Dose Combination in Moderate-To-Severe Acute Pain: A Delphi Study. Adv Ther, 2019
07/06/2021
ACV y COVID-19
Una nueva forma de presentación de la enfermedad por coronavirus-2 es el accidente cerebrovascular en pacientes jóvenes, independientemente de la presencia de comorbilidades.
CC en base al informe:
Large-Vessel Stroke as a Presenting Feature of Covid-19 in the Young. N Engl J Med, 2020
ACV y COVID-19
Una nueva forma de presentación de la enfermedad por coronavirus-2 es el accidente cerebrovascular en pacientes jóvenes, independientemente de la presencia de comorbilidades.
CC en base al informe:
Large-Vessel Stroke as a Presenting Feature of Covid-19 in the Young. N Engl J Med, 2020
07/06/2021
Los tratamientos antimigrañosos que actúan sobre 5-HT producen vasoconstricción
El sumatriptán es un fármaco selectivo de 5-HT1; por lo tanto, sus efectos cardiovasculares podrían ser menores de los de la ergotamina.
CC en base al informe:
Comparative Effects of the Antimigraine Drugs Sumatriptan and Ergotamine on the Distribution of Cardiac Output in Anaesthetized Pigs. Cephalalgia, 1992
Los tratamientos antimigrañosos que actúan sobre 5-HT producen vasoconstricción
El sumatriptán es un fármaco selectivo de 5-HT1; por lo tanto, sus efectos cardiovasculares podrían ser menores de los de la ergotamina.
CC en base al informe:
Comparative Effects of the Antimigraine Drugs Sumatriptan and Ergotamine on the Distribution of Cardiac Output in Anaesthetized Pigs. Cephalalgia, 1992
07/06/2021
Los fármacos antiepilépticos en pacientes en diálisis
Según una investigación, en pacientes epilépticos que se someten a hemodiálisis sería necesario controlar las concentraciones terapéuticas del levetiracetam, el ácido valproico y la fenitoína, antes de la hemodiálisis y después de esta, para garantizar la dosificación adecuada.
CC en base al informe:
Pharmacological Monitoring of Antiepileptic Drugs in Epilepsy Patients on Haemodialysis. Epileptic Disord, 2020
Los fármacos antiepilépticos en pacientes en diálisis
Según una investigación, en pacientes epilépticos que se someten a hemodiálisis sería necesario controlar las concentraciones terapéuticas del levetiracetam, el ácido valproico y la fenitoína, antes de la hemodiálisis y después de esta, para garantizar la dosificación adecuada.
CC en base al informe:
Pharmacological Monitoring of Antiepileptic Drugs in Epilepsy Patients on Haemodialysis. Epileptic Disord, 2020
07/06/2021
Ácido Valproico y Tejido Adiposo Epicárdico
El ácido valproico se ha asociado con aumento de peso, y en estudios recientes se ha informado que, cuando comienza el aumento de peso, el tejido adiposo epicárdico es una de las primeras localizaciones en las que se acumulan las grasas. El grosor del tejido adiposo a nivel epicárdico fue mayor en pacientes tratados con ácido valproico, lo que sugiere que la acumulación de grasa comenzaría en el tejido adiposo epicárdico en este tipo de individuos, aun antes de presentar incremento del índice de masa corporal.
CC en base al informe:
Effects of Valproic Acid and Levetiracetam Monotherapy on Carotid Intima-Media and Epicardial Adipose Tissue Thickness in Non-Obese Children with Epilepsy. Brain & Development, 2020
Ácido Valproico y Tejido Adiposo Epicárdico
El ácido valproico se ha asociado con aumento de peso, y en estudios recientes se ha informado que, cuando comienza el aumento de peso, el tejido adiposo epicárdico es una de las primeras localizaciones en las que se acumulan las grasas. El grosor del tejido adiposo a nivel epicárdico fue mayor en pacientes tratados con ácido valproico, lo que sugiere que la acumulación de grasa comenzaría en el tejido adiposo epicárdico en este tipo de individuos, aun antes de presentar incremento del índice de masa corporal.
CC en base al informe:
Effects of Valproic Acid and Levetiracetam Monotherapy on Carotid Intima-Media and Epicardial Adipose Tissue Thickness in Non-Obese Children with Epilepsy. Brain & Development, 2020
07/06/2021
Características del dolor neuropático
El dolor neuropático se caracteriza por la presencia de dolor (continuo o paroxístico) en ausencia de un estímulo disparador o por una respuesta dolorosa exagerada ante estímulos nociceptivos de baja intensidad (alodinia).
CC en base al informe:
Pregabalin for Neuropathic Pain in Adults (Review). Cochrane Database Syst Rev, 2019
Características del dolor neuropático
El dolor neuropático se caracteriza por la presencia de dolor (continuo o paroxístico) en ausencia de un estímulo disparador o por una respuesta dolorosa exagerada ante estímulos nociceptivos de baja intensidad (alodinia).
CC en base al informe:
Pregabalin for Neuropathic Pain in Adults (Review). Cochrane Database Syst Rev, 2019
07/06/2021
Riesgos y Beneficios del Levetiracetam
El uso indiscriminado de levetiracetam puede tener efectos negativos sobre la función cognitiva, por lo que es necesario administrarlo solo a pacientes con alto riesgo convulsivo.
CC en base al informe:
Why Physicians Prescribe Prophylactic Seizure Medications after Intracerebral Hemorrhage: An Adaptive Conjoint Analysis. J Stroke Cerebrovasc Dis, 2020
Riesgos y Beneficios del Levetiracetam
El uso indiscriminado de levetiracetam puede tener efectos negativos sobre la función cognitiva, por lo que es necesario administrarlo solo a pacientes con alto riesgo convulsivo.
CC en base al informe:
Why Physicians Prescribe Prophylactic Seizure Medications after Intracerebral Hemorrhage: An Adaptive Conjoint Analysis. J Stroke Cerebrovasc Dis, 2020
13/01/2021
Accidente Cerebrovascular
El accidente cerebrovascular (ACV) se asocia con índices elevados de morbilidad y mortalidad. El 20% de los casos de ACV se deben a hemorragia intracraneal (HIC), cuadro asociado con un índice de mortalidad de hasta el 50%. La HIC aumenta el daño vascular y el derrame de la sangre hacia el parénquima cerebral. A su vez, los componentes sanguíneos inducen citotoxicidad mediante mecanismos de oxidación e inflamación. Como resultado, se observa daño cerebral secundario, con edema cerebral y muerte neuronal.
CC en base al informe:
Levetiracetam, an Antiepileptic Drug has Neuroprotective Effects on Intracranial Hemorrhage Injury. Neuroscience, 2020
Accidente Cerebrovascular
El accidente cerebrovascular (ACV) se asocia con índices elevados de morbilidad y mortalidad. El 20% de los casos de ACV se deben a hemorragia intracraneal (HIC), cuadro asociado con un índice de mortalidad de hasta el 50%. La HIC aumenta el daño vascular y el derrame de la sangre hacia el parénquima cerebral. A su vez, los componentes sanguíneos inducen citotoxicidad mediante mecanismos de oxidación e inflamación. Como resultado, se observa daño cerebral secundario, con edema cerebral y muerte neuronal.
CC en base al informe:
Levetiracetam, an Antiepileptic Drug has Neuroprotective Effects on Intracranial Hemorrhage Injury. Neuroscience, 2020
07/06/2021
Glioblastoma Multiforme
Según lo estimado en Estados Unidos, la incidencia de glioblastoma multiforme es 3.19 cada 100 000 individuos. Este tumor maligno letal y agresivo afecta al sistema nervioso central, y se caracteriza por atipia nuclear, diferenciación astrocítica, polimorfismo celular, proliferación microvascular y necrosis. La supervivencia mayor de 2 años sin progresión de la enfermedad solo se observa en menos del 25% de los casos, a pesar de la aplicación de protocolos de tratamiento apropiados. Según la European Society for Medical Oncology, los pacientes deben recibir quimioterapia y radioterapia concomitante.
CC en base al informe:
Effect of Anti-Epileptic Drugs on the Survival of Patients with Glioblastoma Multiforme: A Retrospective, Single-Center Study. PLoS ONE, 2019
Glioblastoma Multiforme
Según lo estimado en Estados Unidos, la incidencia de glioblastoma multiforme es 3.19 cada 100 000 individuos. Este tumor maligno letal y agresivo afecta al sistema nervioso central, y se caracteriza por atipia nuclear, diferenciación astrocítica, polimorfismo celular, proliferación microvascular y necrosis. La supervivencia mayor de 2 años sin progresión de la enfermedad solo se observa en menos del 25% de los casos, a pesar de la aplicación de protocolos de tratamiento apropiados. Según la European Society for Medical Oncology, los pacientes deben recibir quimioterapia y radioterapia concomitante.
CC en base al informe:
Effect of Anti-Epileptic Drugs on the Survival of Patients with Glioblastoma Multiforme: A Retrospective, Single-Center Study. PLoS ONE, 2019
07/06/2021
Posible vía de infección neuronal por SARS-CoV
Los estudios experimentales en ratones revelaron que tanto SARS-CoV como MERS-CoV, administrados por vía intranasal, pueden ingresar al cerebro a través de los nervios olfatorios y diseminarse a algunas partes específicas, como el tálamo y el tallo. En ratones infectados con dosis bajas de MERS-CoV se detectaron partículas virales solamente en el cerebro, pero no en el pulmón, lo que parece indicar que la infección en el sistema nervioso central es más importante en relación con la alta mortalidad observada en ratones.
CC en base al informe:
The Neuroinvasive Potential of SARS-CoV2 May Play a Role in the Respiratory Failure of COVID-19 Patient. J Med Virol, 2020
Posible vía de infección neuronal por SARS-CoV
Los estudios experimentales en ratones revelaron que tanto SARS-CoV como MERS-CoV, administrados por vía intranasal, pueden ingresar al cerebro a través de los nervios olfatorios y diseminarse a algunas partes específicas, como el tálamo y el tallo. En ratones infectados con dosis bajas de MERS-CoV se detectaron partículas virales solamente en el cerebro, pero no en el pulmón, lo que parece indicar que la infección en el sistema nervioso central es más importante en relación con la alta mortalidad observada en ratones.
CC en base al informe:
The Neuroinvasive Potential of SARS-CoV2 May Play a Role in the Respiratory Failure of COVID-19 Patient. J Med Virol, 2020
07/06/2021
Memantina ER/Donpecilo
En general, el tratamiento combinado con memantina de liberación prolongada/donepecilo resulta eficaz y bien tolerado en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) moderada a grave. La formulación en dosis fijas de 28/10 mg resulta bioequivalente en comparación con la administración de ambas drogas por separado, con la ventaja de reducir la cantidad de comprimidos diarios.
CC en base al informe:
Memantine ER/Donepezil: A Review in Alzheimer's Disease. CNS Drugs, 2015
Memantina ER/Donpecilo
En general, el tratamiento combinado con memantina de liberación prolongada/donepecilo resulta eficaz y bien tolerado en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) moderada a grave. La formulación en dosis fijas de 28/10 mg resulta bioequivalente en comparación con la administración de ambas drogas por separado, con la ventaja de reducir la cantidad de comprimidos diarios.
CC en base al informe:
Memantine ER/Donepezil: A Review in Alzheimer's Disease. CNS Drugs, 2015
07/06/2021
La administración dirigida de fármacos
Según una investigación, la administración dirigida de fármacos es el tratamiento de sexta línea recomendado para pacientes con dolor neuropático refractario en los que las terapias basadas en medicamentos, la neuroestimulación y los opioides en dosis baja no han sido eficaces.
CC en base al informe:
A Comprehensive Algorithm for Management of Neuropathic Pain. Pain Med, 2019
La administración dirigida de fármacos
Según una investigación, la administración dirigida de fármacos es el tratamiento de sexta línea recomendado para pacientes con dolor neuropático refractario en los que las terapias basadas en medicamentos, la neuroestimulación y los opioides en dosis baja no han sido eficaces.
CC en base al informe:
A Comprehensive Algorithm for Management of Neuropathic Pain. Pain Med, 2019
07/06/2021
Sistema Nervioso Central y Emociones
La amígdala forma parte del sistema límbico y desempeña un papel en las emociones y el miedo, por lo que es un sector de interés para la regulación del sistema reproductor y el estrés.
CC en base al informe:
Neural and Endocrine Mechanisms Underlying Stress-Induced Suppression of Pulsatile LH Secretion. Mol Cell Endocrinol, 2019
Sistema Nervioso Central y Emociones
La amígdala forma parte del sistema límbico y desempeña un papel en las emociones y el miedo, por lo que es un sector de interés para la regulación del sistema reproductor y el estrés.
CC en base al informe:
Neural and Endocrine Mechanisms Underlying Stress-Induced Suppression of Pulsatile LH Secretion. Mol Cell Endocrinol, 2019
07/06/2021
Identificación de descargas epileptiformes interictales
normales o con artefactos.
CC en base al informe:
Interrater Reliability of Experts in Identifying Interictal Epileptiform Discharges in Electroencephalograms. JAMA Neurology, 2019
Identificación de descargas epileptiformes interictales
normales o con artefactos.
CC en base al informe:
Interrater Reliability of Experts in Identifying Interictal Epileptiform Discharges in Electroencephalograms. JAMA Neurology, 2019
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