Resumen
Estudiamos la colonización vagino-rectal por Streptococcus agalactiae (EGB) en embarazadas, comparando el porcentaje de colonización y la eficacia de la profilaxis de la sepsis neonatal temprana (SNT) por EGB con los observados en estudios anteriores. Entre 2002 y 2005 se procesaron 5 670 hisopados vagino-rectales de mujeres embarazadas para la detección de EGB. El cultivo se realizó en New GBS medium y en caldo selectivo Todd-Hewitt. El cultivo fue positivo para EGB en 1 028 muestras (18.1%): el crecimiento se detectó en New GBS medium en el 87.9% de los casos y solamente en el caldo selectivo en el 12.1% restante. Se constató un incremento en la detección de portadoras de EGB desde el 6.9%-9.4% cuando se utilizaba agar sangre con antibióticos, al 13%-14.2% cuando se añadió caldo selectivo, y hasta el 16.2%-18.1% al realizar además cultivo rectal. Los resultados del programa de prevención de la SNT por EGB mejoraron con la introducción del cultivo en caldo selectivo y del cultivo vagino-rectal, disminuyendo su incidencia hasta 0.13 casos por mil recién nacidos vivos. La adecuada detección de EGB en las gestantes influye decisivamente en la eficacia de las medidas de prevención de la SNT por EGB.

Palabras clave
Streptococcus agalactiae, estreptococo del grupo B, cultivo vagino-rectal, sepsis neonatal precoz, profilaxis antibiótica intraparto

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-6.18 páginas impresas en papel A4
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Abstract
Streptococcus agalactiae (GBS) vagino-rectal colonization in pregnant women are studied, comparing percentage of colonization and efficacy of intrapartum prophylaxis of early-neonatal sepsis (ENS) for GBS with results of previous studies. Between 2002 and 2005, 5 670 vagino-rectal swabs from pregnant women are processed for detection of GBS. Culture was made in New GBS medium and selective Todd-Hewitt broth. Culture was positive for GBS in 1 028 samples (18.1%): growth was detected in New GBS medium in 87.9% of cases and only in selective broth in the other 12.1%. We observed an increasing in detection of GBS carriers from 6.9-9.4% when we used blood-agar with antibiotics, to 13-14.2% when we added a selective broth, and to 16.2-18.1% when rectal swab was also take. Efficacy of prevention of ENS due to GBS was high after the introduction of culture in selective broth and vagino-rectal culture, decreasing their incidence to 0.13 cases per 1 000 live neonates. A good system for detection of GBS in pregnant women increase the efficacy of prevention of ENS due to GBS.

Key words
vagino-rectal culture, early-neonatal sepsis, antibiotics intrapartum prophylaxis