Conceptos Categóricos

07/06/2021
Cáncer de Pulmón y Enfermedad Pulmonar Intersticial

La terapia combinada con carboplatino, paclitaxel y bevacizumab parece una opción eficaz y relativamente segura para los pacientes con cáncer de pulmón no escamoso de células no pequeñas en estadio avanzado y enfermedad pulmonar intersticial subyacente.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Combined Carboplatin, Paclitaxel, and Bevacizumab for Patients With Advanced Non-Squamous Non-Small Cell Lung Cancer With Pre-Existing Interstitial Lung Disease: A Retrospective Multi-Institutional Study. Anticancer Res, 2015

07/06/2021
Rinosinusitis Crónica con Poliposis Nasal

La atopia, el asma grave, la inflamación bronquial, la hipersensibilidad a los antiinflamatorios no esteroides y los niveles altos de IgE en el suero podrían ser marcadores útiles para identificar a los enfermos con rinosinusitis crónica y poliposis nasal con más riesgo de presentar recidivas luego de la cirugía endoscópica de los senos paranasales.

CC en base al informe:
Are Atopy and Eosinophilic Bronchial Inflammation Associated With Relapsing Forms of Chronic Rhinosinusitis With Nasal Polyps. Clin Mol Allergy, 2015

07/06/2021
Rinitis Alérgica y Asma

Alrededor del 80% de los pacientes con asma tienen, simultáneamente, rinitis alérgica (RA), a menudo no diagnosticada. La RA no tratada correctamente compromete el control del asma e incrementa el riesgo de exacerbaciones asmáticas y los índices de consultas de urgencia en casi un 80%. Por lo tanto, el diagnóstico y el tratamiento adecuados de la RA son fundamentales para garantizar el control apropiado del asma.

CC en base al informe:
Allergic Rhinitis: The "Ghost Diagnosis" in Patients With Asthma. Asthma Research and Practice, 2015

07/06/2021
Neumonía en Niños

La neumonía es la primera causa de mortalidad en los niños menores de 5 años en el mundo. Las normas clínicas de la Organización Mundial de la Salud de 2008 definen la neumonía grave por los 3 signos de la neumonía (fiebre, tos y taquipnea), sumados a la presencia de tiraje intercostal inferior, y recomiendan la internación urgente para realizar el tratamiento antibiótico parenteral.

CC en base al informe:
A Randomized Controlled Trial of Hospital Versus Home Based Therapy With Oral Amoxicillin for Severe Pneumonia in Children Aged 3-59 Months: The IndiaCLEN Severe Pneumonia Oral Therapy (ISPOT) Study. BMC Pediatr, 2015

07/06/2021
Cáncer de pulmón

La quimioterapia se asocia con beneficios en pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas.

CC en base al informe:
Trends, Predictors, and Impact of Systemic Chemotherapy in Small Cell Lung Cancer Patients Between 1985 and 2005. Cancer, 2015

07/06/2021
Resistencia a la Insulina y Función Pulmonar

La función pulmonar anormal y la resistencia a la insulina parecen asociarse entre sí; ambos trastornos predicen fuertemente la mortalidad por causas cardiovasculares. La resistencia a la insulina debe considerarse uno de los factores que contribuyen en la declinación de la función pulmonar.

CC en base al informe:
The Relation Between Insulin Resistance and Lung Function: A Cross Sectional Study. BMC Pulm Med, 2015

07/06/2021
Probióticos y Enfermedades Alérgicas en la Infancia

El aporte materno de probióticos, desde la semana 36 de la gestación hasta los 3 meses posteriores al parto, protegería contra la aparición de dermatitis atópica en los niños, hasta los 6 años. En cambio, no parece asociarse con efectos protectores sobre la incidencia de rinoconjuntivitis alérgica, asma o sensibilización atópica.

CC en base al informe:
Perinatal Probiotic Supplementation in the Prevention of Allergy Related Disease: 6 Year Follow Up of a Randomised Controlled Trial. BMC Dermatology, 2015

07/06/2021
Pentraxina 3 en las Enfermedades Respiratorias Obstructivas

Los niveles de pentraxina (PTX3) en el esputo inducido están significativamente aumentados en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC); el biomarcador permite discriminar bien a los enfermos con EPOC de los sujetos con asma. La determinación de la concentración de PTX3 en el esputo podría ser particularmente útil para la mejor caracterización de los enfermos con síndrome de superposición, es decir, con manifestaciones compatibles con asma y EPOC al mismo tiempo.

CC en base al informe:
Pentraxin 3 Sputum Levels Differ in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease vs Asthma. Ann, 2015

07/06/2021
Papel de los oligoelementos y la vitamina D en el asma

La prevalencia del asma ha aumentado en los últimos años y varias teorías intentan explicar este hecho. Entre ellas, se ha discutido el efecto de la vitamina D y los oligoelementos como el cinc, cuya presencia en la dieta puede ser efectiva en las sibilancias recurrentes y el asma.

CC en base al informe:
Serum Level of Vitamin D and Trace Elements in Children With Recurrent Wheezing: A Cross-Sectional Study. BMC Pediatr, 2014

07/06/2021
Rinoconjuntivitis Alérgica en la Niñez

La rinitis alérgica es una de las enfermedades más comunes en la infancia; habitualmente se asocia con síntomas conjuntivales. La rinoconjuntivitis compromete considerablemente la calidad de vida. El recuento de polen en el área de residencia, la presencia simultánea de eccema y los antecedentes maternos de asma y rinitis alérgica son algunos de los factores asociados con rinoconjuntivitis grave. En cambio, la exposición a mascotas antes del año de edad sería un factor protector.

CC en base al informe:
Factors Associated With the Severity of Childhood Rhinoconjunctivitis. Allergol Int, 2015

07/06/2021
Tos Crónica

La medición de la fracción exhalada de óxido nítrico (FeNO) podría ser de cierta utilidad en el diagnóstico diferencial de los enfermos con tos crónica, ya que aporta información útil acerca del estado de inflamación. Al aplicar un umbral de 33 ppb, la sensibilidad de la FeNO para distinguir entre la tos como variante de asma y la bronquitis eosinofílica no asmática de la enfermedad por reflujo gastroesofágico y el síndrome de tos de las vías aéreas superiores es del 92%, en tanto que la especificidad es del 88%.

CC en base al informe:
Extended Analysis of Exhaled and Nasal Nitric Oxide for the Evaluation of Chronic Cough. Respir Med, 2015

07/06/2021
Macitentán

El macitentán es un inhibidor de los receptores de la endotelina A y B de reciente descripción para el tratamiento de la hipertensión pulmonar. Fue elaborado mediante la modificación de la estructura del bosentán para lograr una mejor penetración en los tejidos y una mayor afinidad por los receptores. En un estudio de fase 3 demostró aumentar la distancia recorrida en 6 minutos y retrasar el empeoramiento clínico de la enfermedad, sin efectos adversos de importancia.

CC en base al informe:
Macitentan and Morbidity and Mortality in Pulmonary Arterial Hypertension. N Engl J Med, 2013

07/06/2021
Células T Reguladoras en la EPOC

El porcentaje de células T reguladoras CD4+CD25altaCD127- está significativamente reducido en los fumadores actuales con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y en los ex fumadores con EPOC, en comparación con los voluntarios sanos. La budesonida y el formoterol no ejercen cambios significativos en el recuento de estas células. El porcentaje de células Treg CD4+CD25altaCD127- se correlaciona, de manera directa, con los valores del volumen espiratorio forzado en el primer segundo.

CC en base al informe:
CD4+ CD25 High CD127- Regulatory T-Cells in COPD: Smoke and Drugs Effect. Allergy Asthma Proc, 2016

07/06/2021
Enfermedad Pulmonar Relacionada con la IgG4

En la enfermedad pulmonar relacionada con la IgG4, comprobada por biopsia, la concentración sérica de IgG4 suele ser normal y el compromiso extrapulmonar es infrecuente.

CC en base al informe:
Biopsy-Proven IgG4-Related Lung Disease. BMC Pulm Med, 2016

07/06/2021
Volumen espiratorio forzado en el primer segundo

El volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1) es el parámetro clínico que más se asocia con la supervivencia predicha. Los valores bajos reflejan el grado de deterioro físico que sufren los pacientes a medida que progresa la fibrosis quística. Los médicos utilizamos el VEF1 para decidir la terapéutica en la práctica clínica. Además, los cambios que se producen en este parámetro ayudan a definir la necesidad de internación en las exacerbaciones agudas de la enfermedad.

CC en base al informe:
Year-to-year Changes in Lung Function in Individuals with Cystic Fibrosis. J Cyst Fibros, 2010

07/06/2021
La neovascularización es necesaria en la resolución de trombos en arterias pulmonares

Las regiones recanalizadas en pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica presentaron neovascularización, aunque esta también fue observada en lesiones trombóticas. Una angiogénesis pulmonar mejorada sería responsable de la permeabilidad parcial del material obstructivo preservando el lecho vascular. Las plaquetas y las células endoteliales contribuirían a la remodelación vascular liberando factores proliferativos.

CC en base al informe:
Contribution of Inflammation and Impaired Angiogenesis to the Pathobiology of Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension. Eur Respir J, 2015

07/06/2021
Diagnostico Virológico Rápido en Pacientes con Enfermedad Respiratoria Aguda

La introducción de la reacción en cadena de la polimerasa en un formato que optimiza el tiempo de diagnóstico, repercute en las decisiones terapéuticas en pacientes desde los 3 meses hasta los 21 años con cuadro de enfermedad respiratoria aguda .

CC en base al informe:
Impact of a Rapid Respiratory Panel Test on Patient Outcomes. Arch Pathol Lab Med, 2015

07/06/2021
Leucotrienos en el Asma

Los leucotrienos tienen un papel importante en el asma a través de la unión a sus receptores CysLT1R y CysLT2R. El CysLT1R se expresa en la superficie de las células pulmonares y en células inflamatorias. La elevación de los leucotrienos en el esputo y fluido broncoalveolar se correlacionó con la gravedad del asma. Un inhibidor de los leucotrienos, el montelukast, demostró aliviar los síntomas del asma y los parámetros de función pulmonar.

CC en base al informe:
Montelukast Improves Air Trapping, not Airway Remodeling, in Patients With Moderate-to-Severe Asthma: A Pilot Study. Chin Med J, 2013

07/06/2021
Montelukast Sódico en los Niños con Sibilancias

En los pacientes con sibilancias, posteriores a la infección por el virus respiratorio sincicial, el tratamiento con montelukast durante 12 semanas se asocia con alivio sintomático, menor declinación de la función pulmonar y disminución del índice de aparición de asma. En un estudio, en el transcurso del seguimiento de 3 años se efectuó el diagnóstico de asma en el 10.59% y 38.64% de los niños que recibieron montelukast y de los pacientes del grupo control, respectivamente.

CC en base al informe:
Clinical Efficacy of Montelukast Sodium in Treating Infantile Wheezing. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2014

07/06/2021
Cánulas nasales

El tratamiento con cánulas nasales con alto flujo de oxígeno es seguro para tratar la bronquiolitis en lactantes.

CC en base al informe:
High-Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy for Infants With Bronchiolitis: Pilot Study. J Paediatr Child Health, 2014

Acerca de SIIC

Neumonología

Acceso para suscriptores