Expertos Preguntan

Específicas de Infectología

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con Lactobacillus plantarum, en pacientes internados en unidades de cuidados intensivos?  
Introducción:
Las enfermedades críticas que motivan internación en unidades de cuidados intensivos se asocian con anormalidades importantes de la microflora intestinal. La depleción de la microbiota y la pérdida de la diversidad bacteriana se asocian con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Early and Sustained Lactobacillus plantarum Probiotic Therapy in Critical Illness: the Randomised, Placebo-Crontrolled, Restoration of Gut Microflora in Critical Illness Trial (ROCIT)
Intensive Care Medicine, 47(2):307-315
¿Qué efecto tiene la administración de plasma de convaleciente con títulos altos de anticuerpos en pacientes hospitalizados por COVID-19?  
Introducción:
Se ha propuesto el plasma de convaleciente de individuos recuperados de la infección por SARS-CoV-2, como terapia para pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Effect of High-Titer Convalescent Plasma on Progression to Severe Respiratory Failure or Death in Hospitalized Patients With COVID-19 Pneumonia: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 4(11):1-12
¿Qué efecto tiene el tratamiento temprano de la COVID-19 con molnupiravir en pacientes adultos con factores de riesgo de progresión de la enfermedad?  
Introducción:
Una parte sustancial de los pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 necesita hospitalización, principalmente los adultos mayores y aquellos con comorbilidades preexistentes, como obesidad y diabetes.

Lectura recomendada:
Molnupiravir for Oral Treatment of Covid-19 in Nonhospitalized Patients
New England Journal of Medicine, :1-12
¿En qué país no se registró una disminución de la esperanza de vida durante la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
Desde la aparición del coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), las medidas de política sanitaria empleadas para minimizar el impacto de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) han variado sustancialmente entre países y jurisdicciones.

Lectura recomendada:
Effects of Covid-19 Pandemic on Life Expectancy and Premature Mortality in 2020: Time Series Analysis in 37 Countries
BMJ, 375(66768):1-14
¿Cuáles son los pacientes con COVID-19 que presentan riesgo aumentado de mortalidad?  
Introducción:
Entre 70% y 87% de los decesos por COVID-19 ocurren en personas de 70 años o más. Los pacientes con ciertas comorbilidades tienen riesgo aumentado de COVID-19 grave o de mortalidad por COVID-19.

Lectura recomendada:
Diabetes, Hypertension, Body Mass Index, Smoking and COVID-19-related Mortality: A Systematic Review and Metaanalysis of Observational Studies
BMJ Open, 11(10):1-15
Señale el enunciado correcto para la miocarditis temporalmente asociada con la vacunación contra COVID-19:  
Introducción:
Se han referido pacientes de menos de 21 años con diagnóstico presuntivo de miocarditis asociada con vacunas contra COVID-19, en el transcurso de los 30 días que siguieron a la vacunación.

Lectura recomendada:
Clinically Suspected Myocarditis Temporally Related to COVID-19 Vaccination in Adolescents and Young Adults: Suspected Myocarditis After COVID-19 Vaccination
Circulation, :1-29
¿Qué vacuna genera mayor inmunidad humoral contra el SARS-CoV-2?  
Introducción:
Las vacunas de ácido ribonucleico mensajero (ARNm) contra el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) BNT162b2 y ARNm-1273 han demostrado cada una eficacia superior al 90% en la prevención de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Comparison of SARS-CoV-2 Antibody Response Following Vaccination With BNT162b2 and mRNA-1273
JAMA, 326(15):1533-1535
¿Cuáles son las características habituales de los pacientes con daño cardíaco agudo (DCA) en el contexto de enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
El trastorno cardíaco referido con mayor frecuencia por pacientes con COVID-19 es el daño cardíaco agudo, definido en presencia de aumento de los niveles séricos de troponinas cardíacas > percentilo 99.

Lectura recomendada:
Cardiac Injury in COVID-19
Intensive Care Medicine, 48:111-113
¿Cuáles son las características del estado de hipercoagulabilidad en los pacientes con enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
Diversos estudios refirieron una asociación entre la infección por SARS-CoV-2 y un estado procoagulante, que incrementa el riesgo de complicaciones trombóticas arteriales y venosas.

Lectura recomendada:
Riesgo Trombótico y COVID-19: Revisión de la Evidencia Actual para una Mejor Aproximación Diagnóstica y Terapéutica
Archivos de BronconeumologÍa, 57:55-64
¿Cuál de los siguientes parámetros debería monitorizarse estrictamente en adolescentes que utilizan espironolactona para el tratamiento del acné?  
Introducción:
La espironolactona es una droga utilizada con frecuencia para el tratamiento del acné vulgar en mujeres, por sus efectos antiandrogénicos. Estudios recientes mostraron resultados muy favorables en mujeres que utilizaron espironolactona para el acné.

Lectura recomendada:
Use of Spironolactone to Treat Acne in Adolescent Females
Pediatric Dermatology, 38(1):72-76
¿Cuál es la función de los microARN?  
Introducción:
Se investigaron las alteraciones de los niveles de microARN asociados con la función cardiovascular y la inflamación en pacientes con COVID-19 grave que se encontraban ventilados mecánicamente.

Lectura recomendada:
Circulating Cardiovascular MicroRNAs in Critically ill COVID-19 Patients Short Title: MicroRNA Signatures in COVID-19
European Journal of Heart Failure,
Indique los efectos que genera la vacunación contra la COVID-19 sobre la transmisión de la variante delta del SARS-CoV-2.  
Introducción:
Antes de la aparición de la variante B.1.617.2 (delta) del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), la vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) redujo la transmisión del SARS-CoV-2 de las personas vacunadas que se infectaron.

Lectura recomendada:
Effect of Covid-19 Vaccination on Transmission of Alpha and Delta Variants
New England Journal of Medicine, :1-13
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con bloqueantes de los canales de calcio dihidropiridínicos en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
Los bloqueantes de los canales de calcio dihidropiridínicos, a menudo usados como antihipertensivos de primera línea, pueden generar alteraciones en la vasoconstricción pulmonar hipóxica y agravar la relación ventilación-perfusión, con hipoxemia grave en pacientes con enfermedades pulmonares.

Lectura recomendada:
Dihydropyridine Calcium Channel Blockers and the Risk of Severe Coronavirus Disease 2019
Chest, :1-6
¿Cuáles son los efectos de COVID-19 en embarazadas?  
Introducción:
Las embarazadas son particularmente susceptibles a la infección por SARS-CoV-2 como consecuencia de los cambios fisiológicos que ocurren durante la gestación en el sistema cardiopulmonar e inmunológico, los cuales pueden causar respuesta alterada a la infección por SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
The Impact of COVID-19 on Pregnancy Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis
Canadian Medical Association Journal, 193(14):1-9
¿Qué tipo de inmunidad confiere protección más duradera y fuerte contra la infección por SARS-CoV-2?  
Introducción:
La infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) ha provocado millones de muertes en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Comparing SARS-CoV-2 Natural Immunity to Vaccine-induced Immunity: Reinfections Versus Breakthrough Infections
MedRxiv, :1-32
¿Cuéles son los efectos como consecuencia de la prolongación del intervalo de tiempo entre la primera y segunda dosis de la vacuna ChAdOx1 nCoV-19?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) continúa imponiendo una carga sustancial a los sistemas de atención de la salud y se está realizando un esfuerzo mundial masivo para proteger a las poblaciones mediante la vacunación.

Lectura recomendada:
Reactogenicity and Immunogenicity After a late second Dose or a Third Dose of ChAdOx1 nCoV-19 in the UK: a Substudy of two Randomised Controlled Trials (COV001 and COV002)
The Lancet, 398(10304):981-990
¿Qué efecto tiene la pandemia de COVID-19 sobre la salud mental de los adolecentes?  
Introducción:
La propagación de la enfermedad por coronavirus (COVID-19) y las contramedidas que la acompañan pueden afectar significativamente el bienestar de los adolescentes.

Lectura recomendada:
Adolescents Amid the COVID-19 Pandemic: a Prospective Study of Psychological Functioning
Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health, 15(45):1-10
¿Qué efecto tiene el REGEN-COV en pacientes ambulatorios con COVID-19?  
Introducción:
Diversos agentes terapéuticos en investigación, incluido REGEN-COV, una combinación de los anticuerpos monoclonales casirivimab e imdevimab, están disponibles bajo autorización de uso de emergencia durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
REGEN-COV Antibody Combination and Outcomes in Outpatients with Covid-19
New England Journal of Medicine, 385:1-12
¿Qué factor está relacionado con la falta de recuperación después de la hospitalización por COVID-19?  
Introducción:
A lo largo de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) la mortalidad hospitalaria se ha reducido.

Lectura recomendada:
Physical, Cognitive, and Mental Health Impacts of COVID-19 After Hospitalisation (PHOSP-COVID): a UK Multicentre, Prospective Cohort Study
The Lancet Respiratory Medicine, 9(11):1275-1287
¿Cuáles son los efectos que genera la vacuna de refuerzo homóloga o heteróloga contra la COVID-19?  
Introducción:
Si bien las vacunas contra la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) son altamente eficaces, se están produciendo infecciones irruptivas por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés). Esto coincidió con las pruebas de la disminución de la inmunidad en algunas poblaciones vacunadas.

Lectura recomendada:
Heterologous SARS-CoV-2 Booster Vaccinations: Preliminary Report
MedRxiv, :1-27
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