Expertos Preguntan

Específicas de Infectología

¿Cuáles son los factores asociados de manera independiente con riesgo aumentado de mortalidad, en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
La evolución de COVID-19 y los factores predictivos de mortalidad difirieron según el sexo.

Lectura recomendada:
Sex Differences and Predictors of In-Hospital Mortality among Patients with COVID-19: Results from the ANCOHVID Multicentre Study
International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(17):1-16
¿Cuáles son las complicaciones más comunes de la infección congénita por citomegalovirus?  
Introducción:
El citomegalovirus es la causa más frecuente de infección congénita, con prevalencias que varían según la región y el nivel socio-económico, de entre 0.2 y 2.4% para los recién nacidos vivos.

Lectura recomendada:
Cribado de Infección por Citomegalovirus Congénito en Recién Nacidos de Alto Riesgo
Revista Chilena de Infectología, 38(1):45-53
¿Cuál es la secuela más frecuente entre pacientes que sobrevivieron al COVID-19?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) puede dejar secuelas.

Lectura recomendada:
1-year Outcomes in Hospital Survivors with COVID-19: a Longitudinal Cohort Study
The Lancet, 398(10302):747-758
Señale el enunciado correcto para la trombocitopenia trombótica inmune inducida por vacunas (VITT por su sigla en inglés) contra COVID-19 con vectores adenovirales:  
Introducción:
La trombocitopenia trombótica inmune inducida por vacunas constituye un efecto adverso grave que puede ocurrir después de la aplicación de la vacuna contra la enfermedad por coronavirus 2019 ChAdOx1 nCoV-19 de AstraZeneca, o la vacuna Ad26.COV2.S de Johnson & Johnson–Janssen.

Lectura recomendada:
Vaccine-Induced Thrombocytopenia with Severe Headache
New England Journal of Medicine, :1-3
Señale el enunciado correcto para los pacientes con leucemia linfocítica crónica que reciben dos dosis de vacuna con ARNm contra COVID-19:  
Introducción:
Los pacientes con leucemia linfocítica crónica (LLC) tienen riesgo aumentado de infecciones bacterianas y virales, por los defectos inmunológicos inherentes a la enfermedad de base y por los efectos del tratamiento.

Lectura recomendada:
Efficacy of the BNT162b2 mRNA COVID-19 Vaccine in Patients with Chronic Lymphocytic Leukemia
Blood, 137(23):1-9
Señale el enunciado correcto para el síndrome inflamatorio multisistémico en adultos (MIS-A):  
Introducción:
Se han descripto pacientes adultos con síndrome inflamatorio multisistémico (MIS-A), en similitud con el cuadro característico en niños, temporalmente asociado con la enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics of Multisystem Inflammatory Syndrome in Adults: A Systematic Review
JAMA Network Open, 4(9):1-15
¿Cuáles son los efectos del tratamiento combinado con bamlanivimab más etesevimab en pacientes ambulatorios con COVID-19 leve a moderada, con riesgo alto de progresión de la enfermedad?  
Introducción:
El plasma de convalecientes y diversos agentes inmunomoduladores son algunas de las opciones terapéuticas que se intentaron en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Bamlanivimab plus Etesevimab in Mild or Moderate Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-11
¿Cuál es la tasa de notificación bruta estimada de SGB por 100 000 dosis administradas de vacuna Ad26.COV2.S. en los Estados Unidos?  
Introducción:
El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una polineuropatía poco frecuente inmunomediada que produce debilidad muscular y parálisis.

Lectura recomendada:
Association of Receipt of the Ad26.COV2.S COVID-19 Vaccine With Presumptive Guillain-Barré Syndrome, February-July 2021
JAMA, :1-8
¿Con qué está asociada la infección por la variante delta del SARS-CoV-2 en comparación con la variante alfa?  
Introducción:
La variante delta del coronavirus 3 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) se detectó por primera vez en Inglaterra en marzo de 2021 y rápidamente se transformó en la variante predominante.

Lectura recomendada:
Hospital Admission and Emergency Care Attendance Risk for SARS-CoV-2 Delta (B.1.617.2) Compared with Alpha (B.1.1.7) Variants of Concern: a Cohort Study
The Lancet Infectious Diseases, :1-9
¿Qué impacto tiene el plasma de convalecientes en pacientes con COVID-19 grave?  
Introducción:
Se ha propuesto administrar plasma de convalecientes a paciente con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Effect of Convalescent Plasma on Organ Support–Free Days in Critically Ill Patients With COVID-19 A Randomized Clinical Trial
JAMA, :1-13
¿Cuál de los siguientes grupos sanguíneos se asocia con riesgo aumentado de COVID-19 grave?  
Introducción:
Se refirió que los grupos sanguíneos podrían tener efectos sobre la incidencia de la infección y la gravedad de COVID-19. En estudios previos, la susceptibilidad para infecciones virales se relacionó con el grupo sanguíneo ABO.

Lectura recomendada:
The Relation of ABO Blood Group to the Severity of Coronavirus Disease: A Cross-Sectional Study From a Tertiary Care Hospital in Karachi
Cureus, 13(7):1-6
Señale el enunciado correcto para la vacuna contra COVID-19 con virus inactivados (CoronaVac):  
Introducción:
Los estudios de observación a gran escala son útiles para estimar la eficacia de vacunas nuevas en el ámbito de la medicina asistencial.

Lectura recomendada:
Effectiveness of an Inactivated SARS-CoV-2 Vaccine in Chile
New England Journal of Medicine, :1-11
¿Cuáles son los factores que predicen la persistencia de síntomas durante más de 12 semanas, en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
La infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (Severe Acute Respiratory Syndrome [SARS]-CoV-2) puede asociarse con síntomas persistentes o recurrentes.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Long COVID: Analyses of 10 Longitudinal Studies and Electronic Health Records in the UK
MedRxiv, :1-27
¿Cuál de los siguientes tratamientos se asocia con mejoría de la evolución clínica en pacientes con COVID-19 en estado crítico?  
Introducción:
En el contexto de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019, se investigó el posible papel de diversos agentes, incluidos fármacos antivirales. Lopinavir-ritonavir e hidroxicloroquina recibieron especial atención, en función de la experiencia previa con otros coronavirus.

Lectura recomendada:
Lopinavir-ritonavir and Hydroxychloroquine for Critically ill Patients with COVID-19: REMAP-CAP Randomized Controlled Trial
Intensive Care Medicine, :1-20
¿Cuál de los siguientes marcadores sería útil para el inicio precoz del tratamiento con anakinra, en pacientes con COVID-19 moderada a grave?  
Introducción:
La evolución clínica de la enfermedad por coronavirus 2019 es impredecible. Los pacientes pueden presentar deterioro clínico brusco e insuficiencia respiratoria grave.

Lectura recomendada:
Early Treatment of COVID-19 with Anakinra Guided by Soluble Urokinase Plasminogen Receptor Plasma Levels: a Double-blind, Randomized Controlled Phase 3 Trial
Nature Medicine, :1-22
¿Cuáles son las SPAC más frecuentes?  
Introducción:
Los sobrevivientes de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) pueden experimentar secuelas posagudas de COVID-19 (SPAC).

Lectura recomendada:
Short-term and Long-term Rates of Postacute Sequelae of SARS-CoV-2 Infection: A Systematic Review
JAMA Network Open, 4(10):1-17
Respecto de Helicobacter pylori, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
Helicobacter pylori es el patógeno más ubicuo en todo el mundo; el pH óptimo para su crecimiento oscila entre 6.0 y 8.0. El microrganismo mantiene un pH superior a 6.0 mediante la secreción de ureasa, que cataliza la hidrólisis de la urea a dióxido de carbono y amoníaco.

Lectura recomendada:
Comparative Effect of Proton-Pump Inhibitors on the Success of Triple and Quadruple Therapy for Helicobacter pylori Infection
Digestive Diseases, 38(5):408-414
¿En cuáles pacientes en espera de trasplante renal, infectados por COVID-19, podría realizarse el trasplante?  
Introducción:
La pandemia de COVID-19 conlleva riesgos específicos para los pacientes en espera de trasplante, los ya trasplantados y aquellos en los centros de trasplante; la decisión de trasplantar, o no, debe ser cuidadosamente tomada.

Lectura recomendada:
Renal Transplantation After Recovery from COVID-19 - a Case Report with Implications for Transplant Programs in the Face of the Angoing Corona-pandemic
BMC Nephrology, 22(1):1-5
¿Para cuál de los siguientes criterios de valoración se dispone de evidencia relativamente firme en relación con el uso de corticoides por vía sistémica en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Los corticoides sistémicos son una de las alternativas terapéuticas para pacientes internados con COVID-19.

Lectura recomendada:
Systemic Corticosteroids for the Treatment of COVID-19 (Review)
Cochrane Database Systematic Reviews, 8(14963):1-5
¿Cuáles son las alternativas de tratamiento de la fenilcetonuria?  
Introducción:
La fenilcetonuria es un error innato del metabolismo de la fenilalanina (Phe); se dispone de diversas estrategias de tratamiento.

Lectura recomendada:
A Retrospective Study on Disease Management in Children and Adolescents with Phenylketonuria During the Covid-19 Pandemic Lockdown in Austria
Orphanet Journal of Rare Diseases, 16(387):1-7
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