Expertos Preguntan

Específicas de Urología

¿Cual es el estudio de imágenes más valioso en el abordaje de los pacientes con dolor escrotal agudo?  
Introducción:
El dolor escrotal agudo es un motivo de consulta moderadamente frecuente en los servicios de urgencias. El abordaje clínico se ha modificado en los últimos años, pasando de la indicación quirúrgica inicial a la evaluación temprana a través de la ultrasonografía para tratar de determinar su etiología.

Lectura recomendada:
Use of Ultrasound and Surgery in Adults With Acute Scrotal Pain
ANZ Journal of Surgery, 81(5):366-370
¿Cuáles podrían ser los motivos por los cuales se encuentran los productos del benzopireno diol epóxido en el semen de los sujetos no fumadores?  
Introducción:
Los aductos del benzopireno diol epóxido están presentes en los espermatozoides de los sujetos fumadores como no fumadores.

Lectura recomendada:
Tobacco Consumption and Benzo(a)pyrene-Diol-Epoxide-DNA Adducts in Spermatozoa: In Smokers, Swim-Up Procedure Selects Spermatozoa With Decreased DNA Damage
Fertility and Sterility, 95(6):2013-2017
¿Cuál es el mecanismo de acción del acetato de abiraterona?  
Introducción:
El acetato de abiraterona ha demostrado prolongar la supervivencia en pacientes con cáncer de próstata avanzado.

Lectura recomendada:
Abiraterone and Increased Survival in Metastatic Prostate Cancer
New England Journal of Medicine, 364(21):1995-2005
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes con los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (FDE5)?  
Introducción:
La incorporación de los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 orales produjo un cambio revolucionario en el tratamiento de la disfunción eréctil con eficacia y seguridad demostradas en estudios clínicos aleatorizados y controlados con placebo.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety and Efficacy of Tadalafil 5 mg Dosed Once Daily in Men with Erectile Dysfunction
Journal of Sexual Medicine, 5(9):2160-2169
¿Cuál es el porcentaje aproximado de aumento en el riesgo de mortalidad por cáncer de próstata en pacientes fumadores?  
Introducción:
El tabaquismo estaría asociado con un incremento en el riesgo de mortalidad por cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
Smoking and Prostate Cancer survival and Recurrence
JAMA, 305(24):2548-2555
¿Cuál de estos antimuscarínicos es un sustrato de la glucoproteína P, por lo cual la penetración en el sistema nervioso central se ve reducida?  
Introducción:
La glucoproteína P constituye el transportador más estudiado en términos de las limitaciones a la penetración de la barrera hematoencefálica.

Lectura recomendada:
A Comprehensive Non-Clinical Evaluation of the CNS Penetration Potential of Antimuscarinic Agents for the Treatment of Overactive Bladder
British Journal of Clinical Pharmacology, 72(2):235-246
¿Cuál de los métodos de diagnóstico por imágenes se considera adecuado para la evaluación de la patología escrotal aguda?  
Introducción:
La patología escrotal aguda es una entidad clínica de diversa etiología, caracterizada por dolor de inicio agudo e intenso en la región escrotal.

Lectura recomendada:
Evaluacion ultrasonografica del escroto agudo.
SIICSalud,
¿Cuál es la incidencia estimada de litiasis urinaria en niños?  
Introducción:
La litiasis urinaria es una enfermedad mundial. Algunos estudios publicados refieren el incremento en la incidencia de esta afección en la población pediátrica.

Lectura recomendada:

SIICSalud,
¿Cuál es el tratamiento estándar para los pacientes con carcinoma vesical que invade el plano muscular?  
Introducción:
Existen diferentes tipos de cáncer vesical que incluyen formas superficiales menos graves y formas invasivas que ponen en riesgo la vida de los pacientes y requieren un tratamiento adecuado.

Lectura recomendada:
Current Therapeutic Strategies for Invasive and Metastatic Bladder Cancer
Onco Targets and Therapy, (4):97-113
¿Cuál de estas estrategias terapéuticas parece beneficiosa en los individuos con enfermedad de La Peyronie?  
Introducción:
Si bien no se ha definido con certeza su etiología, se postula que el traumatismo peniano se correlaciona con la patogenia de la enfermedad de La Peyronie.

Lectura recomendada:
Enfermedad de La Peyronie: tratamiento con interferón y láser
SIICSalud,
¿Con cuál de los siguientes agentes empleados en el tratamiento de la enfermedad coronaria no deberían utilizarse drogas como el sildenafil?  
Introducción:
La disfunción eréctil puede ser un indicador de enfermedades cardiovasculares. En la actualidad existen diversas opciones de tratamiento para la disfunción eréctil que en general son seguras para los pacientes con afecciones cardíacas.

Lectura recomendada:
Two-Way Street Between Erection Problems and Heart Disease: Paying Attention to Heart Health Can Be Good for a Man's Sex Life
Harvard Heart Letter, 21(9):4-4
¿Cuál es la conveniencia de utilizar un gel tópico en lugar de las fórmulas para administración oral de oxibutinina para tratar el síndrome de vejiga hiperactiva?  
Introducción:
La farmacocinética y la biodisponibilidad de la oxibutinina en gel tópico pueden modificarse según los diferentes sitios de aplicación, el baño con ducha y la aplicación de pantallas solares. También puede producirse la transferencia de la droga por contacto piel con piel.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics of Oxybutynin Chloride Topical Gel: Effects of Application Site, Showering, Sunscreen and Person-to-Person Transference
Clinical Drug Investigation, 31(8):559-571
¿Qué beneficios tiene el tratamiento con tamsulosina en los pacientes sometidos a litotricia extracorpórea por ondas de choque por cálculos en el uréter superior?  
Introducción:
En los pacientes sometidos a litotricia extracorpórea por ondas de choque, la tamsulosina facilita la eliminación de los cálculos del uréter superior y reduce la necesidad de empleo de analgésicos.

Lectura recomendada:
Role of Tamsulosin in Clearance of Upper Ureteral Calculi After Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy: A Randomized Controlled Trial
Urology Journal, 8(1):14-20
¿Por qué la tamsulosina fue el alfa bloqueante más evaluado en el tratamiento de los cálculos ureterales?  
Introducción:
Entre los alfa bloqueantes, la tamsulosina ha sido la más comúnmente estudiada para el tratamiento de los cálculos ureterales.

Lectura recomendada:
Efficacy of Three Different Alpha 1-Adrenergic Blockers and Hyoscine N-Butylbromide for Distal Ureteral Stones
International Brazilian Journal of Urology, 37(2):195-202
¿Cuál de las siguientes es una de las características de un biomarcador ideal para el diagnóstico del cáncer de vejiga?  
Introducción:
El diagnóstico de cáncer de vejiga se basa principalmente en la citología de orina y la cistoscopia. No obstante, en la práctica diaria se utilizan marcadores de orina, que no han mostrado tener mayor especificidad que la citología urinaria, pero que son más sensibles.

Lectura recomendada:
Rationale for an Early Detection Program for Bladder Cancer
Indian Journal of Urology, 27(2):218-225
¿Cuál de estos valores es tenido en cuenta para el diagnóstico de síndrome metabólico?  
Introducción:
El síndrome metabólico implica que una persona al mismo tiempo tiene varios factores metabólicos alterados.

Lectura recomendada:
Bidirectional Relationship between Metabolic Syndrome and Erectile Dysfunction
Urological Science, 22(2):58-62
¿Con cuál de las siguientes dosis de tadalafilo administrado una vez por día, en comparación con placebo, se produjo un inicio más temprano de la eficacia en hombres con disfunción eréctil?  
Introducción:
En el tratamiento de la disfunción eréctil se demostró la eficacia del tadalafilo en dosis de 2.5 mg y 5 mg una vez por día en diversos estudios clínicos, pero el inicio de la eficacia con la administración diaria no fue evaluado en forma prospectiva.

Lectura recomendada:
Onset of Efficacy of Tadalafil Once Daily in Men with Erectile Dysfunction: A Randomized, Double-Blind, Placebo Controlled Trial
The Journal of Urology, 185(1):243-248
¿Cuál de las siguientes es una característica del tadalafilo?  
Introducción:
La disfunción eréctil es prevalente y su incidencia aumenta con la edad y con la aparición de comorbilidades cardiovasculares. Supone un nivel significativo de malestar y riesgo para presentar enfermedades cardiovasculares graves en el futuro. El tadalafilo es una droga de utilidad para el tratamiento de los pacientes con disfunción eréctil.

Lectura recomendada:
A Once-Daily Dose of Tadalafil for Erectile Dysfunction: Compliance and Efficacy
Drug Design, Development and Therapy, 7(4):159-171
¿Cuál de los siguientes constituye un mecanismo de acción de las terapias de privación androgénica?  
Introducción:
Las terapias de privación androgénica tienen por objetivo retrasar el crecimiento tumoral y mejorar la supervivencia de los pacientes con cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
Androgen Deprivation Therapy and the Risk of Coronary Heart Disease and Heart Failure in Patients With Prostate Cancer: A Nested Case-Control Study in UK Primary Care
Drug Safety, 34(11):1061-1077
¿Cuál es el porcentaje aproximado de aumento en el riesgo de mortalidad por cáncer de próstata en pacientes fumadores?  
Introducción:
El tabaquismo estaría asociado con un incremento en el riesgo de mortalidad por cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
Smoking and Prostate Cancer survival and Recurrence
JAMA, 305(24):2548-2555
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