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Farmacología
12/04/2024
Enfermedad de Crohn
Un ensayo en fase III mostró que el tratamiento de inducción y mantenimiento con upadacitinib es superior al placebo en pacientes con enfermedad de Crohn de moderada a grave en términos de obtención y mantenimiento de la remisión clínica y endoscópica, independientemente de la falta de respuesta al tratamiento previo con terapia biológica.
CC en base al informe:
Upadacitinib Induction and Maintenance Therapy for Crohn’s Disease. N Engl J Med, 2023
Enfermedad de Crohn
Un ensayo en fase III mostró que el tratamiento de inducción y mantenimiento con upadacitinib es superior al placebo en pacientes con enfermedad de Crohn de moderada a grave en términos de obtención y mantenimiento de la remisión clínica y endoscópica, independientemente de la falta de respuesta al tratamiento previo con terapia biológica.
CC en base al informe:
Upadacitinib Induction and Maintenance Therapy for Crohn’s Disease. N Engl J Med, 2023
11/04/2024
Extracto vegetal con propiedades antiinflamatorias
Un estudio de laboratorio realizado en Italia confirmó el potencial antiinflamatorio del extracto de Triticum vulgare que se ha reportado previamente. En particular, se observó que reduce la liberación de marcadores específicos de la inflamación y restaura los niveles citoplasmáticos de p65 y reduce su expresión nuclear en modelos de neuroinflamación de células microgliales BV2 murinas. Además, disminuyó la expresión de Iba1 y producción de NO en la microglía primaria sometida a inflamación, lo que indica una disminución de la activación celular en respuesta al estímulo inflamatorio.
CC en base al informe:
Triticum Vulgare Extract Exerts an Anti-inflammatory Action in Two in Vitro Models of Inflammation in Microglial Cells. PLoS ONE, 2018
Extracto vegetal con propiedades antiinflamatorias
Un estudio de laboratorio realizado en Italia confirmó el potencial antiinflamatorio del extracto de Triticum vulgare que se ha reportado previamente. En particular, se observó que reduce la liberación de marcadores específicos de la inflamación y restaura los niveles citoplasmáticos de p65 y reduce su expresión nuclear en modelos de neuroinflamación de células microgliales BV2 murinas. Además, disminuyó la expresión de Iba1 y producción de NO en la microglía primaria sometida a inflamación, lo que indica una disminución de la activación celular en respuesta al estímulo inflamatorio.
CC en base al informe:
Triticum Vulgare Extract Exerts an Anti-inflammatory Action in Two in Vitro Models of Inflammation in Microglial Cells. PLoS ONE, 2018
11/04/2024
Anorexia nerviosa
Las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas (nutricionales y psicoterapéuticas) son fundamentales en el tratamiento de la anorexia nerviosa. Las primeras están dirigidas a controlar las psicopatologías que acompañan a esta enfermedad. Un estudio de serie de casos mostró que el uso de aripiprazol aumentó el peso corporal y disminuyó los hallazgos clínicos centrales relacionados con la anorexia nerviosa, pero no tuvo un efecto significativo sobre los síntomas depresivos. El aripiprazol es más tolerable que otros antipsicóticos, lo que favorece la adhesión terapéutica.
CC en base al informe:
Is Aripiprazole a key to Unlock Anorexia Nervosa?: A Case Series. Clin Case Rep, 2020
Anorexia nerviosa
Las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas (nutricionales y psicoterapéuticas) son fundamentales en el tratamiento de la anorexia nerviosa. Las primeras están dirigidas a controlar las psicopatologías que acompañan a esta enfermedad. Un estudio de serie de casos mostró que el uso de aripiprazol aumentó el peso corporal y disminuyó los hallazgos clínicos centrales relacionados con la anorexia nerviosa, pero no tuvo un efecto significativo sobre los síntomas depresivos. El aripiprazol es más tolerable que otros antipsicóticos, lo que favorece la adhesión terapéutica.
CC en base al informe:
Is Aripiprazole a key to Unlock Anorexia Nervosa?: A Case Series. Clin Case Rep, 2020
10/04/2024
Citicolina y función cognitiva
La citicolina es un neurotransmisor fundamental para el aprendizaje y la memoria, y un constituyente esencial de las membranas neuronales y las vainas de mielina. La citidina en los seres humanos se convierte fácilmente en uridina, que ejerce un efecto positivo sobre la función sináptica y favorece la formación de las membranas sinápticas.
CC en base al informe:
Citicoline for Supporting Memory in Aging Humans. Aging Dis, 2023
Citicolina y función cognitiva
La citicolina es un neurotransmisor fundamental para el aprendizaje y la memoria, y un constituyente esencial de las membranas neuronales y las vainas de mielina. La citidina en los seres humanos se convierte fácilmente en uridina, que ejerce un efecto positivo sobre la función sináptica y favorece la formación de las membranas sinápticas.
CC en base al informe:
Citicoline for Supporting Memory in Aging Humans. Aging Dis, 2023
09/04/2024
Dupilumab en el asma moderada a grave
En los niños de entre 6 y 11 años con asma moderada a grave no controlada, la adición de dupilumab al tratamiento estándar reduce de forma significativa el riesgo de exacerbaciones graves del asma y mejora la función pulmonar y el control del asma, en comparación con el placebo. El tratamiento también tuvo un perfil de efectos secundarios aceptable en niños con esta afección y un fenotipo de enfermedad inflamatoria tipo 2.
CC en base al informe:
Dupilumab in Children with Uncontrolled Moderate-to-Severe Asthma. N Engl J Med, 2021
Dupilumab en el asma moderada a grave
En los niños de entre 6 y 11 años con asma moderada a grave no controlada, la adición de dupilumab al tratamiento estándar reduce de forma significativa el riesgo de exacerbaciones graves del asma y mejora la función pulmonar y el control del asma, en comparación con el placebo. El tratamiento también tuvo un perfil de efectos secundarios aceptable en niños con esta afección y un fenotipo de enfermedad inflamatoria tipo 2.
CC en base al informe:
Dupilumab in Children with Uncontrolled Moderate-to-Severe Asthma. N Engl J Med, 2021
08/04/2024
Iberdomida en el lupus eritematoso sistémico
Un ensayo en fase II, de 24 semanas de duración, en el que participaron pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES), la iberdomida en dosis de 0.45 mg, pero no en dosis más bajas, dio lugar a un porcentaje más alto de pacientes con una respuesta en el SLE Responder Index-4, en comparación con placebo. Los eventos adversos más frecuentes en los grupos de iberdomida fueron infecciones del tracto urinario y del tracto respiratorio superior, neutropenia e influenza. Las infecciones, las erupciones cutáneas y la neutropenia parecieron depender de la dosis.
CC en base al informe:
Phase 2 Trial of Iberdomide in Systemic Lupus Erythematosus. N Engl J Med, 2022
Iberdomida en el lupus eritematoso sistémico
Un ensayo en fase II, de 24 semanas de duración, en el que participaron pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES), la iberdomida en dosis de 0.45 mg, pero no en dosis más bajas, dio lugar a un porcentaje más alto de pacientes con una respuesta en el SLE Responder Index-4, en comparación con placebo. Los eventos adversos más frecuentes en los grupos de iberdomida fueron infecciones del tracto urinario y del tracto respiratorio superior, neutropenia e influenza. Las infecciones, las erupciones cutáneas y la neutropenia parecieron depender de la dosis.
CC en base al informe:
Phase 2 Trial of Iberdomide in Systemic Lupus Erythematosus. N Engl J Med, 2022
05/04/2024
Efecto terapéutico postratamiento
El efecto terapéutico postratamiento es un parámetro clínico importante para evaluar la efectividad de los fármacos contra el síndrome de intestino irritable.
CC en base al informe:
Assessing the Post-treatment Therapeutic Effect of Pinaverium in Irritable Bowel Syndrome: A Randomized Controlled Trial. Scientific Reports, 2021
Efecto terapéutico postratamiento
El efecto terapéutico postratamiento es un parámetro clínico importante para evaluar la efectividad de los fármacos contra el síndrome de intestino irritable.
CC en base al informe:
Assessing the Post-treatment Therapeutic Effect of Pinaverium in Irritable Bowel Syndrome: A Randomized Controlled Trial. Scientific Reports, 2021
05/04/2024
Ribavirina en niños internados
Existe una importante variabilidad en el uso de ribavirina entre las instituciones, y se registra un incremento en el uso de ribavirina oral, a pesar de la falta de evidencia para esta intervención, para niños con infección por virus respiratorio sincitial.
CC en base al informe:
Ribavirin Use in Hospitalized Children. Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society, 2022
Ribavirina en niños internados
Existe una importante variabilidad en el uso de ribavirina entre las instituciones, y se registra un incremento en el uso de ribavirina oral, a pesar de la falta de evidencia para esta intervención, para niños con infección por virus respiratorio sincitial.
CC en base al informe:
Ribavirin Use in Hospitalized Children. Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society, 2022
05/04/2024
Pembrolizumab neoadyuvante
El análisis intermedio preespecificado del ensayo KEYNOTE-671 mostró que, en los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas resecable en estadio temprano, el pembrolizumab neoadyuvante más quimioterapia seguida de resección y el pembrolizumab adyuvante mejoraron significativamente la supervivencia libre de eventos, la respuesta patológica mayor y la respuesta patológica completa, en comparación con la quimioterapia neoadyuvante sola seguida de cirugía. La supervivencia global no difirió de forma significativa entre los grupos.
CC en base al informe:
Perioperative Pembrolizumab Improves Pathological Outcomes, Event-free Survival in Early-stage NSCLC. N Engl J Med, 2023
Pembrolizumab neoadyuvante
El análisis intermedio preespecificado del ensayo KEYNOTE-671 mostró que, en los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas resecable en estadio temprano, el pembrolizumab neoadyuvante más quimioterapia seguida de resección y el pembrolizumab adyuvante mejoraron significativamente la supervivencia libre de eventos, la respuesta patológica mayor y la respuesta patológica completa, en comparación con la quimioterapia neoadyuvante sola seguida de cirugía. La supervivencia global no difirió de forma significativa entre los grupos.
CC en base al informe:
Perioperative Pembrolizumab Improves Pathological Outcomes, Event-free Survival in Early-stage NSCLC. N Engl J Med, 2023
04/04/2024
La teriflunomida
Un estudio in vitro e in vivo mostró que la teriflunomida mejora la actividad antifúngica del fluconazol en la infección por Candida albicans resistente. Esta terapia combinada tiene efectos sinérgicos para inhibir la biomasa de biopelículas inmaduras y la formación de hifas de C. albicans resistente, factores que se consideran determinantes de la resistencia a los antimicrobianos. Para abordar las cuestiones de seguridad vinculadas con el uso de teriflunomida se propone la modificación de la estructura o el uso de análogos.
CC en base al informe:
Synergistic Potential of Teriflunomide with Fluconazole against Resistant Candida albicans in Vitro and in Vivo. Front Cell Infect Microbiol, 2023
La teriflunomida
Un estudio in vitro e in vivo mostró que la teriflunomida mejora la actividad antifúngica del fluconazol en la infección por Candida albicans resistente. Esta terapia combinada tiene efectos sinérgicos para inhibir la biomasa de biopelículas inmaduras y la formación de hifas de C. albicans resistente, factores que se consideran determinantes de la resistencia a los antimicrobianos. Para abordar las cuestiones de seguridad vinculadas con el uso de teriflunomida se propone la modificación de la estructura o el uso de análogos.
CC en base al informe:
Synergistic Potential of Teriflunomide with Fluconazole against Resistant Candida albicans in Vitro and in Vivo. Front Cell Infect Microbiol, 2023
08/04/2024
Eje intestino-piel
El intestino y la piel tienen numerosas características anatómicas y fisiológicas en común. Al igual que el eje intestino-cerebro, en el que está involucrada la microbiota intestinal, se cree que existe un eje intestino-piel. El sistema inmunitario hace de nexo entre estos dos órganos. La alteración en la homeostasis y la disbiosis en el intestino repercute en la piel y viceversa. Esto parece cierto para el vitíligo, la psoriasis, el acné, la dermatitis atópica, la rosácea y la dermatitis seborreica, entre otros.
CC en base al informe:
Modulatory Role of Vitamins A, B3, C, D, and E on Skin Health, Immunity, Microbiome, and Diseases. Pharmacol Rep, 2023
Eje intestino-piel
El intestino y la piel tienen numerosas características anatómicas y fisiológicas en común. Al igual que el eje intestino-cerebro, en el que está involucrada la microbiota intestinal, se cree que existe un eje intestino-piel. El sistema inmunitario hace de nexo entre estos dos órganos. La alteración en la homeostasis y la disbiosis en el intestino repercute en la piel y viceversa. Esto parece cierto para el vitíligo, la psoriasis, el acné, la dermatitis atópica, la rosácea y la dermatitis seborreica, entre otros.
CC en base al informe:
Modulatory Role of Vitamins A, B3, C, D, and E on Skin Health, Immunity, Microbiome, and Diseases. Pharmacol Rep, 2023
03/04/2024
Microbioma y Chlamydia trichomatis
Se encontraron asociaciones inversas entre la abundancia de Lactobacillus crispatus y la carga de Chlamydia trachomatis, así como relaciones positivas con Prevotella bivia. Las muestras con L. crispatus detectable correspondían principalmente a comunidades bacterianas mixtas, en las que L. crispatus no era la especie dominante de Lactobacillus, pero su contribución fue suficiente para observar un efecto negativo en el crecimiento de C. trachomatis.
CC en base al informe:
Association of Chlamydia Trachomatis Burden with the Vaginal Microbiota, Bacterial Vaginosis, and Metronidazole Treatment. Front Cell Infect Microbiol, 2023
Microbioma y Chlamydia trichomatis
Se encontraron asociaciones inversas entre la abundancia de Lactobacillus crispatus y la carga de Chlamydia trachomatis, así como relaciones positivas con Prevotella bivia. Las muestras con L. crispatus detectable correspondían principalmente a comunidades bacterianas mixtas, en las que L. crispatus no era la especie dominante de Lactobacillus, pero su contribución fue suficiente para observar un efecto negativo en el crecimiento de C. trachomatis.
CC en base al informe:
Association of Chlamydia Trachomatis Burden with the Vaginal Microbiota, Bacterial Vaginosis, and Metronidazole Treatment. Front Cell Infect Microbiol, 2023
01/04/2024
La terapia con estatinas
Según un estudio realizado en Canadá, se recomienda iniciar la terapia con estatinas en personas con aterosclerosis establecida, la mayoría de los pacientes con diabetes y aquellos con un nivel de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad > 5.0 mmol/l, así como en sujetos con enfermedad renal crónica previa a la diálisis e hipertensión de alto riesgo.
CC en base al informe:
The New Dyslipidemia Guidelines: What is the Debate?. Can J Cardiol, 2015
La terapia con estatinas
Según un estudio realizado en Canadá, se recomienda iniciar la terapia con estatinas en personas con aterosclerosis establecida, la mayoría de los pacientes con diabetes y aquellos con un nivel de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad > 5.0 mmol/l, así como en sujetos con enfermedad renal crónica previa a la diálisis e hipertensión de alto riesgo.
CC en base al informe:
The New Dyslipidemia Guidelines: What is the Debate?. Can J Cardiol, 2015
03/04/2024
Administración local de estatinas
La administración local de estatinas con portadores para los trastornos del tejido óseo tiene como ventaja el uso de dosis más bajas, en comparación con la administración sistémica, lo que aumenta la eficacia y seguridad. Además, el portador sirve como material de relleno para defectos óseos. En este sentido, es importante que la tasa de degradación del portador permita el crecimiento del tejido óseo y evite la formación de tejido fibroso y la encapsulación fibrosa del portador.
CC en base al informe:
Statins—Their Role in Bone Tissue Metabolism and Local Applications with Different Carriers. Int J Mol Sci, 2024
Administración local de estatinas
La administración local de estatinas con portadores para los trastornos del tejido óseo tiene como ventaja el uso de dosis más bajas, en comparación con la administración sistémica, lo que aumenta la eficacia y seguridad. Además, el portador sirve como material de relleno para defectos óseos. En este sentido, es importante que la tasa de degradación del portador permita el crecimiento del tejido óseo y evite la formación de tejido fibroso y la encapsulación fibrosa del portador.
CC en base al informe:
Statins—Their Role in Bone Tissue Metabolism and Local Applications with Different Carriers. Int J Mol Sci, 2024
08/04/2024
Osteoporosis pediátrica
A diferencia de la osteoporosis en adultos, la osteoporosis pediátrica se caracteriza por la prevalencia de afecciones osteoporóticas monogénicas de "inicio temprano" que aparecen durante la infancia; por la posibilidad que existe, en algunos casos, de recuperar la densidad, la estructura y la fuerza óseas sin terapia dirigida al hueso, y por la necesidad de comparar las métricas de salud ósea con parámetros que cambian de forma significativa desde el nacimiento hasta la adolescencia.
CC en base al informe:
A Practical Guide to the Diagnosis and Management of Osteoporosis in Childhood and Adolescence. Frontiers in Endocrinology, 2024
Osteoporosis pediátrica
A diferencia de la osteoporosis en adultos, la osteoporosis pediátrica se caracteriza por la prevalencia de afecciones osteoporóticas monogénicas de "inicio temprano" que aparecen durante la infancia; por la posibilidad que existe, en algunos casos, de recuperar la densidad, la estructura y la fuerza óseas sin terapia dirigida al hueso, y por la necesidad de comparar las métricas de salud ósea con parámetros que cambian de forma significativa desde el nacimiento hasta la adolescencia.
CC en base al informe:
A Practical Guide to the Diagnosis and Management of Osteoporosis in Childhood and Adolescence. Frontiers in Endocrinology, 2024
22/04/2024
La atropina en concentraciones bajas
La eficacia y la seguridad observadas en un ensayo clínico aleatorizado y controlado con placebo sugieren que la atropina en concentraciones bajas, al 0.01%, puede proporcionar una opción de tratamiento para la progresión de la miopía infantil, lo que puede conducir a un cambio menos frecuente o más tardío de las gafas, a una corrección menos grave y a una posible reducción de las secuelas a largo plazo.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of 0.01% and 0.02% Atropine for the Treatment of Pediatric Myopia Progression Over 3 Years A Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmology, 2023
La atropina en concentraciones bajas
La eficacia y la seguridad observadas en un ensayo clínico aleatorizado y controlado con placebo sugieren que la atropina en concentraciones bajas, al 0.01%, puede proporcionar una opción de tratamiento para la progresión de la miopía infantil, lo que puede conducir a un cambio menos frecuente o más tardío de las gafas, a una corrección menos grave y a una posible reducción de las secuelas a largo plazo.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of 0.01% and 0.02% Atropine for the Treatment of Pediatric Myopia Progression Over 3 Years A Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmology, 2023
23/03/2024
AINE y COVID-19
La Organización Mundial de la Salud declaró que no hay pruebas de mayor riesgo de muerte con el uso de antiinflamatorios no esteroides en la COVID-19.
CC en base al informe:
Coronavirus Disease 19 (Covid-19) and Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAID). Ann Rheum Dis, 2021
AINE y COVID-19
La Organización Mundial de la Salud declaró que no hay pruebas de mayor riesgo de muerte con el uso de antiinflamatorios no esteroides en la COVID-19.
CC en base al informe:
Coronavirus Disease 19 (Covid-19) and Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAID). Ann Rheum Dis, 2021
22/03/2024
Precauciones con el uso de benzodiacepinas
Las benzodiacepinas son metabolizadas principalmente por el hígado, donde son conjugadas para su eliminación. Es por ello que deben ser utilizadas con precaución en ancianos, en fumadores y en personas con enfermedades hepáticas.
CC en base al informe:
Benzodiazepines: Uses, Dangers, and Clinical Considerations. Neurology International, 2021
Precauciones con el uso de benzodiacepinas
Las benzodiacepinas son metabolizadas principalmente por el hígado, donde son conjugadas para su eliminación. Es por ello que deben ser utilizadas con precaución en ancianos, en fumadores y en personas con enfermedades hepáticas.
CC en base al informe:
Benzodiazepines: Uses, Dangers, and Clinical Considerations. Neurology International, 2021
21/03/2024
Pitavastatina en pacientes con VIH
Un ensayo de fase III mostró que los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) tratados con pitavastatina tuvieron menor riesgo de presentar un evento cardiovascular adverso grave que aquellos que recibieron placebo, durante una mediana de seguimiento de 5.1 años. Estos resultados pueden ser generalizables a la gran población mundial de personas con infección por VIH con edades comprendidas entre los 40 y 75 años que están recibiendo terapia antirretroviral y tienen riesgo bajo a moderado de enfermedad cardiovascular aterosclerótica.
CC en base al informe:
Pitavastatin Effective in the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in HIV-infected Individuals. N Engl J Med, 2023
Pitavastatina en pacientes con VIH
Un ensayo de fase III mostró que los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) tratados con pitavastatina tuvieron menor riesgo de presentar un evento cardiovascular adverso grave que aquellos que recibieron placebo, durante una mediana de seguimiento de 5.1 años. Estos resultados pueden ser generalizables a la gran población mundial de personas con infección por VIH con edades comprendidas entre los 40 y 75 años que están recibiendo terapia antirretroviral y tienen riesgo bajo a moderado de enfermedad cardiovascular aterosclerótica.
CC en base al informe:
Pitavastatin Effective in the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in HIV-infected Individuals. N Engl J Med, 2023
21/03/2024
Efecto del tafamidis
El análisis post hoc del ensayo clínico aleatorizado Tafamidis in Transthyretin Cardiomyopathy mostró que el tafamidis, en dosis de 80 mg, atenúa la disminución de la función sistólica y diastólica del ventrículo izquierdo en pacientes con amiloidosis cardíaca por transiterina. Además, destaca la importancia de considerar esta enfermedad en todos los casos de insuficiencia cardíaca, independientemente de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.
CC en base al informe:
Effect of Tafamidis on Cardiac Function in Patients With Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy. JAMA Cardiol, 2024
Efecto del tafamidis
El análisis post hoc del ensayo clínico aleatorizado Tafamidis in Transthyretin Cardiomyopathy mostró que el tafamidis, en dosis de 80 mg, atenúa la disminución de la función sistólica y diastólica del ventrículo izquierdo en pacientes con amiloidosis cardíaca por transiterina. Además, destaca la importancia de considerar esta enfermedad en todos los casos de insuficiencia cardíaca, independientemente de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.
CC en base al informe:
Effect of Tafamidis on Cardiac Function in Patients With Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy. JAMA Cardiol, 2024
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