Conceptos Categóricos

07/06/2021
Disfunción eréctil y diabetes

Según un estudio, el tadalafilo mejoraría significativamente la función sexual en los hombres diabéticos con disfunción eréctil, con efectos adversos leves. El tratamiento diario y la terapia a demanda con este fármaco mejoran de manera similar el promedio de la tasa de flujo de orina y la calidad de la erección, pero el uso diario de 5 mg de tadalafilo mejoraría significativamente más la calidad de la eyaculación y los síntomas del tracto urinario inferior que el uso a demanda de 20 mg de tadalafilo. Además, sería beneficioso administrar 5 mg de tadalafilo diariamente a los pacientes mayores de 65 años para quienes el tratamiento con 20 mg del fármaco no les resulta útil.

CC en base al informe:
Low Dose Daily versus On-Demand High Dose Tadalafil in Diabetic Patients with Erectile and Ejaculatory Dysfunction. Int J Impot Res, 2018

07/06/2021
Retención urinaria aguda

Un ensayo clínico realizado en Irán informó que la terapia combinada de tadalafilo y tamsulosina no tendría ventaja, en comparación con la terapia única con tamsulosina, en el tratamiento de la retención urinaria aguda sobre un período específico. Sin embargo, los autores sugieren que se podrían mejorar estos resultados incrementando la dosis de tadalafilo.

CC en base al informe:
Effectiveness of the Addition of Tadalafil to Tamsulosin in the Treatment of Acute Rinary Retention in Patients with Benign Prostatic Hyperplasia: A Randomized Clinical Trial. Urologia, 2018

07/06/2021
Rinitis alérgica estacional

Según un estudio realizado en China, en los pacientes con rinitis alérgica estacional al ciprés el pretratamiento con montelukast por 2 semanas antes del inicio de la temporada de polen disminuiría de manera significativa la necesidad de medicación de rescate durante la temporada, en comparación con el tratamiento iniciado al comienzo de la exposición natural al alérgeno. No obstante, no se observó una diferencia importante con el grupo control en lo referido a los síntomas de rinoconjuntivitis. Además, este pretratamiento aliviaría la inflamación eosinofílica en la vía aérea inferior.

CC en base al informe:
Efficacy of Montelukast as Prophylactic Treatment for Seasonal Allergic Rhinitis. Ear Nose Throat J, 2018

07/06/2021
Nebivolol y Oxido Nítrico

Se ha demostrado un aumento en la liberación de óxido nítrico en modelos in vitro e in vivo al administrar este fármaco, con relajación vascular dependiente del endotelio, disminución en la formación de superóxido y aumento de la expresión de la óxido nítrico sintasa endotelial.

CC en base al informe:
Nebivolol, a ß-Blocker Abrogates Streptozotocin-Induced Behavioral, Biochemical, and Neurophysiological Deficit by Attenuating Oxidative-Nitrosative Stress: A Possible Target for the Prevention of Diabetic Neuropathy. Naunyn-Schmiedebergs Archives of Pharmacology, 2018

07/06/2021
Seguridad de diclofenac

Según una investigación efectuada en Dinamarca, el inicio de tratamiento con diclofenac aumenta el riesgo de eventos cardiovasculares adversos en comparación con la ausencia de uso, el empleo de paracetamol y la administración de otros antiinflamatorios no esteroides tradicionales. El aumento del riesgo se observa tanto en hombres como en mujeres, de todas las edades, y es independiente de la dosis. El uso de diclofenac debe disminuir por su riesgo potencial para la salud; además, no debería venderse sin receta y en esta se tienen que advertir los riesgos.

CC en base al informe:
Diclofenac Use and Cardiovascular Risks: Series of Nationwide Cohort Studies. Br Med J, 2018

07/06/2021
Riesgo de sangrado en el tracto gastrointestinal superior por diclofenac

Según un estudio dinamarqués, el riesgo de sangrado gastrointestinal a los 30 días de iniciado el tratamiento con diclofenac es similar al de la administración de naproxeno, pero considerablemente mayor la ausencia de terapia con antiinflamatorios no esteroides o el empleo de paracetamol o ibuprofeno.

CC en base al informe:
Diclofenac Use and Cardiovascular Risks: Series of Nationwide Cohort Studies. Br Med J, 2018

07/06/2021
Seguridad de diclofenac

Según una investigación efectuada en Dinamarca, el inicio de tratamiento con diclofenac aumenta el riesgo de eventos cardiovasculares adversos en comparación con la ausencia de uso, el empleo de paracetamol y la administración de otros antiinflamatorios no esteroides tradicionales. El aumento del riesgo se observa tanto en hombres como en mujeres, de todas las edades, y es independiente de la dosis. El uso de diclofenac debe disminuir por su riesgo potencial para la salud; además, no debería venderse sin receta y en esta se tienen que advertir los riesgos.

CC en base al informe:
Diclofenac Use and Cardiovascular Risks: Series of Nationwide Cohort Studies. Br Med J, 2018

07/06/2021
Riesgo de sangrado en el tracto gastrointestinal superior por diclofenac

Según un estudio dinamarqués, el riesgo de sangrado gastrointestinal a los 30 días de iniciado el tratamiento con diclofenac es similar al de la administración de naproxeno, pero considerablemente mayor la ausencia de terapia con antiinflamatorios no esteroides o el empleo de paracetamol o ibuprofeno.

CC en base al informe:
Diclofenac Use and Cardiovascular Risks: Series of Nationwide Cohort Studies. Br Med J, 2018

07/06/2021
Analgesia preventiva

La analgesia preventiva tiene como objetivo evitar el dolor antes de un procedimiento quirúrgico.

CC en base al informe:
Preemptive Analgesia in Total Knee Arthroplasty: Comparing the Effects of Single Dose Combining Celecoxib with Pregabalin and Repetition Dose Combining Celecoxib with Pregabalin: Double-Blind Controlled Clinical Trial. Pain Research and Treatment, 2018

07/06/2021
Artroplastia total de rodilla

La artroplastia total de rodilla es uno de los procedimientos quirúrgicos más frecuentes en los pacientes con dolor crónico secundario a daño grave en la articulación.

CC en base al informe:
Preemptive Analgesia in Total Knee Arthroplasty: Comparing the Effects of Single Dose Combining Celecoxib with Pregabalin and Repetition Dose Combining Celecoxib with Pregabalin: Double-Blind Controlled Clinical Trial. Pain Research and Treatment, 2018

07/06/2021
Epilepsia no Tratada

En los pacientes con convulsiones parciales o convulsiones tónico-clónicas generalizadas sin tratamiento, la combinación de lamotrigina más ácido valproico, una vez por día, sería una alternativa válida al uso de carbamazepina de liberación controlada, dos veces por día.

CC en base al informe:
Unblinded, Randomized Multicenter Trial Comparing Lamotrigine and Valproate Combination with Controlled-Release Carbamazepine Monotherapy as Initial Drug Regimen in Untreated Epilepsy. Seizure, 2018

07/06/2021

CC en base al informe:
Rapid Onset of Action and Reduced Nasal Hyperreactivity: New Targets in Allergic Rhinitis Management. Clinical and Translational Allergy, 2018

07/06/2021
Rinitis alérgica

El preparado que combina azelastina y propinato de fluticasona tiene un inicio de acción más rápido y proporcionaría mayor alivio de los síntomas nasales que los tratamientos estándares utilizados para la rinitis alérgica.

CC en base al informe:
Rapid Onset of Action and Reduced Nasal Hyperreactivity: New Targets in Allergic Rhinitis Management. Clinical and Translational Allergy, 2018

07/06/2021
Inhibidores de la PCSK9

Los inhibidores de la enzima pro proteína convertasa subtilisina kexina tipo 9, son fármacos que se asocian a una disminución de un 60% de los valores de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad cuando se asocian a estatinas. En pacientes que no logran los objetivos terapéuticos en relación a esta determinación, la adición de evolucumab redujo la cantidad de eventos cardiovasculares en pacientes con antecedentes de patología vascular. Se ha sugerido según estudios preliminares que alirocumab (otro inhibidor PCSK9 en estudio), tendría resultados similares. Sin embargo, ambos fármacos son costosos y están actualmente considerados como terapias de segunda línea.

CC en base al informe:
Strategies to Achieve Low-Density Lipoprotein Cholesterol Targets in High-Risk Patients. Curr Med Res Opin, 2018

07/06/2021
Drogas Antiepilépticas

La administración simultánea de inductores o inhibidores de la uridinadifosfato glucuronil transferasa puede afectar los niveles séricos de la lamotrigina.

CC en base al informe:
Effect of Antiepileptic Drug Comedication on Lamotrigine Concentrations. Croatian Medical Journal, 2018

07/06/2021
Estatinas en el Infarto Agudo de Miocardio

Se ha demostrado que solo el 37.7% de los pacientes con diabetes mellitus que son hospitalizados por un infarto agudo de miocardio (IAM) mientras recibían estatinas en dosis de intensidad baja o moderada, ajustaron la dosis a alta intensidad dentro de los 30 días luego de la externación. Es posible que esto se deba a cierto efecto de inercia clínica y que la baja frecuencia de ajuste de dosis a alta intensidad posterior al IAM pueda resultar en un riesgo residual de recurrencia de eventos cardiovasculares en estos pacientes.

CC en base al informe:
Titration to High-Intensity Statin Therapy Following Acute Myocardial Infarction in Patients with and Without Diabetes Mellitus. Cardiovasc Drugs Ther, 2018

07/06/2021
Fármaco novedoso para el tratamiento de la constipación funcional

Según un estudio realizado en Japón, la mizagliflozina en dosis de 5 mg y 10 mg es eficaz y segura para el tratamiento de la constipación funcional. Este fármaco aumenta el volumen de agua en el intestino delgado y el colon, lo que desencadena el vaciamiento intestinal por reflejo peristáltico. Además, no provoca cambios en los parámetros asociados con la glucosa o los síntomas similares a la hipoglucemia.

CC en base al informe:
Safety and Efficacy of the Sodium-Glucose Cotransporter 1 Inhibitor Mizagliflozin for Functional Constipation: A Randomised, Placebo-Controlled, Double-Blind Phase 2 Trial. Lancet Gastroenterol Hepatol, 2018

07/06/2021
Tratamiento de la constipación inducida por opioides

La terapia con antagonistas que actúan sobre los µ-opioides periféricos verdaderos (PAMORA) permite eliminar o mitigar la constipación inducida por opioides (CIO) en los síndromes de dolor crónico. Además, en los pacientes con cáncer tratados con opioides, el tratamiento eficaz de la CIO puede prolongar la supervivencia.

CC en base al informe:
Medical Therapy of Constipation: Current Standards and Beyond. Visc Med, 2018

07/06/2021
El tratamiento con nitazoxanida del absceso hepático amebiano

Según un estudio realizado en la India, la nitazoxanida sería eficaz, segura y bien tolerada en el tratamiento del absceso hepático amebiano y su eficacia sería comparable con la del metronidazol. Los efectos adversos de la nitazoxanida serían menores en número, tolerables y menos problemáticos en comparación con el metronidazol. Además, la nitazoxanida podría ser utilizada en pacientes con intolerancia o alérgicos a las drogas nitromidazoles.

CC en base al informe:
To Assess & Compare Clinical Efficacy and Tolerability of Nitazoxanide and Metronidazole in Patients with Uncomplicated Amoebic Liver Abscess: An Observational Study. International Journal of Scientific Research, 2018

07/06/2021
Inhibidores de la bomba de protones.

Según un análisis realizado en Canadá, las conclusiones del estudio de Cheung y col. no tendrían solidez, ya que este trabajo no aporta ninguna prueba persuasiva de una relación causal entre los inhibidores de la bomba de protones (IBP) y la aparición del cáncer de estómago tras la terapia de erradicación de Helicobacter pylori. Por lo tanto, los médicos no deberían modificar las prácticas en su uso de los IBP por las conclusiones del citado estudio. Los IBP, al igual que todos los fármacos, deben ser tomados en la dosis eficaz más baja y solo por el tiempo indicado clínicamente.

CC en base al informe:
Canadian Association of Gastroenterology Statement on the Putative Link Between Proton Pump Inhibitor Treatment and Gastric Cancer after Helicobacter pylori Eradication. Journal of the Canadian Association of Gastroenterology, 2018

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