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Neurología
02/05/2023
Tratamiento de la angeítis cerebral relacionada con beta amiloide
Según una investigación, la angeítis cerebral relacionada con beta amiloide se trata con corticoides como la metilprednisolona, e inmunosupresores como la ciclofosfamida, pero la mejoría clínica posterior puede tardar semanas o meses. La memantina, un antagonista del receptor de N-metil-D-aspartato, es una terapia novedosa para esta afección que ha demostrado resultados prometedores en estudios en animales.
CC en base al informe:
Amyloid- Beta- Related Angiitis: A Treatable Rapidly Progressive Dementia. BMJ Journal Practical Neurology, 2022
Tratamiento de la angeítis cerebral relacionada con beta amiloide
Según una investigación, la angeítis cerebral relacionada con beta amiloide se trata con corticoides como la metilprednisolona, e inmunosupresores como la ciclofosfamida, pero la mejoría clínica posterior puede tardar semanas o meses. La memantina, un antagonista del receptor de N-metil-D-aspartato, es una terapia novedosa para esta afección que ha demostrado resultados prometedores en estudios en animales.
CC en base al informe:
Amyloid- Beta- Related Angiitis: A Treatable Rapidly Progressive Dementia. BMJ Journal Practical Neurology, 2022
16/09/2022
Accidente cerebrovascular en menores de 55 años:
Según una investigación realizada en Inglaterra, el aumento significativo en la incidencia de accidente cerebrovascular en menores de 55 años registrado en los últimos años fue independiente del sexo, la gravedad del accidente cerebrovascular, el subtipo patológico y los cambios en la investigación y también se observó para ataque isquémico transitorio (AIT), pero no para infarto de miocardio y otros eventos vasculares mayores. Aunque el AIT y el accidente cerebrovascular en menores de 55 años se asociaron significativamente con diabetes, hipertensión, tabaquismo actual y obesidad, el aumento significativo de la incidencia de 2002 a 2010 a 2010 a 2018 aún se observó en personas sin estos factores de riesgo.
CC en base al informe:
Association of Younger vs. Older Ages with Changes in Incidence of Stroke and Other Vascular Events, 2002-2018.. JAMA, 2022
Accidente cerebrovascular en menores de 55 años:
Según una investigación realizada en Inglaterra, el aumento significativo en la incidencia de accidente cerebrovascular en menores de 55 años registrado en los últimos años fue independiente del sexo, la gravedad del accidente cerebrovascular, el subtipo patológico y los cambios en la investigación y también se observó para ataque isquémico transitorio (AIT), pero no para infarto de miocardio y otros eventos vasculares mayores. Aunque el AIT y el accidente cerebrovascular en menores de 55 años se asociaron significativamente con diabetes, hipertensión, tabaquismo actual y obesidad, el aumento significativo de la incidencia de 2002 a 2010 a 2010 a 2018 aún se observó en personas sin estos factores de riesgo.
CC en base al informe:
Association of Younger vs. Older Ages with Changes in Incidence of Stroke and Other Vascular Events, 2002-2018.. JAMA, 2022
14/04/2023
Correlación entre depresión y dolor
Según una investigación realizada en China, en pacientes con dolor crónico de espalda y síntomas depresivos comórbidos, la intensidad del dolor medió en la relación entre los puntajes de la Self-rating Depression Scale y el Pain Disability Index. Del mismo modo, los puntajes de la primera herramienta mediaron la relación entre la intensidad del dolor y el índice de discapacidad del dolor.
CC en base al informe:
Comorbid Depressive Symptoms can Aggravate the Functional Changes of the Pain Matrix in Patients with Chronic Back Pain: A Resting-state fMRI Stud. Front Aging Neurosci, 2022
Correlación entre depresión y dolor
Según una investigación realizada en China, en pacientes con dolor crónico de espalda y síntomas depresivos comórbidos, la intensidad del dolor medió en la relación entre los puntajes de la Self-rating Depression Scale y el Pain Disability Index. Del mismo modo, los puntajes de la primera herramienta mediaron la relación entre la intensidad del dolor y el índice de discapacidad del dolor.
CC en base al informe:
Comorbid Depressive Symptoms can Aggravate the Functional Changes of the Pain Matrix in Patients with Chronic Back Pain: A Resting-state fMRI Stud. Front Aging Neurosci, 2022
26/03/2023
La Electroacupuntura
Según una investigación realizada en China que evaluó la eficacia de la electroacupuntura en pacientes con insomnio y depresión comórbidos, la media de la diferencia en el Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) desde el inicio hasta la semana 8 dentro del grupo de electroacupuntura fue de -6.2 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: -6.9 a -5.6). En la semana 8, la diferencia en el puntaje del PSQI fue de -3.6 (IC 95 %: -4.4 a -2.8; p < 0.001) entre los grupos electroacupuntura y acupuntura simulada, y de -5.1 (IC 95%: -6.0 a -4.2; p < 0.001) entre los grupos electroacupuntura y control (atención estándar sola). La eficacia de electroacupuntura en el tratamiento del insomnio se mantuvo durante el seguimiento posterior a la intervención de 24 semanas.
CC en base al informe:
Effect of Electroacupuncture on Insomnia in Patients with Depression: A Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open, 2022
La Electroacupuntura
Según una investigación realizada en China que evaluó la eficacia de la electroacupuntura en pacientes con insomnio y depresión comórbidos, la media de la diferencia en el Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) desde el inicio hasta la semana 8 dentro del grupo de electroacupuntura fue de -6.2 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: -6.9 a -5.6). En la semana 8, la diferencia en el puntaje del PSQI fue de -3.6 (IC 95 %: -4.4 a -2.8; p < 0.001) entre los grupos electroacupuntura y acupuntura simulada, y de -5.1 (IC 95%: -6.0 a -4.2; p < 0.001) entre los grupos electroacupuntura y control (atención estándar sola). La eficacia de electroacupuntura en el tratamiento del insomnio se mantuvo durante el seguimiento posterior a la intervención de 24 semanas.
CC en base al informe:
Effect of Electroacupuncture on Insomnia in Patients with Depression: A Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open, 2022
07/09/2022
Dolor nociplástico
El dolor nociplástico se define como aquel que surge de un estímulo nociceptivo alterado, sin evidencia clara de lesión tisular que active los receptores de dolor, ni de enfermedad o lesión del sistema somatosensitivo.
CC en base al informe:
Back Pain Treatment: A New Perspective. Therapeutic Advances in Musculoeskeletal Disease, 2022
Dolor nociplástico
El dolor nociplástico se define como aquel que surge de un estímulo nociceptivo alterado, sin evidencia clara de lesión tisular que active los receptores de dolor, ni de enfermedad o lesión del sistema somatosensitivo.
CC en base al informe:
Back Pain Treatment: A New Perspective. Therapeutic Advances in Musculoeskeletal Disease, 2022
06/08/2022
Depósito de proteína anormal en la ELA
En pacientes con esclerosis lateral amiotrófica, la forma fosforilada de la proteína TDP-43 se deposita progresivamente a lo largo de las vías axonales, a medida que la enfermedad avanza. Se cree que las alteraciones de los movimientos oculares se deben a la progresión de este depósito.
CC en base al informe:
Eye Movement Abnormalities in Amyotrophic Lateral Sclerosis. Brain Sci, 2022
Depósito de proteína anormal en la ELA
En pacientes con esclerosis lateral amiotrófica, la forma fosforilada de la proteína TDP-43 se deposita progresivamente a lo largo de las vías axonales, a medida que la enfermedad avanza. Se cree que las alteraciones de los movimientos oculares se deben a la progresión de este depósito.
CC en base al informe:
Eye Movement Abnormalities in Amyotrophic Lateral Sclerosis. Brain Sci, 2022
10/02/2023
Trastornos del Sueño en la Espondilitis Anquilosante
Los trastornos del sueño son frecuentes entre los pacientes con espondilitis anquilosante, con una prevalencia que oscila entre el 50% y el 64.5%.
CC en base al informe:
Factors Associated with the Inflammatory Process in Pain in Ankylosing Spondylitis. Pan Afr Med J, 2022
Trastornos del Sueño en la Espondilitis Anquilosante
Los trastornos del sueño son frecuentes entre los pacientes con espondilitis anquilosante, con una prevalencia que oscila entre el 50% y el 64.5%.
CC en base al informe:
Factors Associated with the Inflammatory Process in Pain in Ankylosing Spondylitis. Pan Afr Med J, 2022
17/02/2023
Causas de los trastornos del sueño
Los trastornos del sueño responden a varias causas, entre las cuales están el acortamiento anormal del tiempo de sueño, la apnea obstructiva del sueño y el trastorno del ritmo circadiano, muchas veces producido por el trabajo por turnos o por el trabajo nocturno.
CC en base al informe:
The Effect of Sleep Disturbances on Blood Pressure. Hypertension, 2021
Causas de los trastornos del sueño
Los trastornos del sueño responden a varias causas, entre las cuales están el acortamiento anormal del tiempo de sueño, la apnea obstructiva del sueño y el trastorno del ritmo circadiano, muchas veces producido por el trabajo por turnos o por el trabajo nocturno.
CC en base al informe:
The Effect of Sleep Disturbances on Blood Pressure. Hypertension, 2021
05/09/2022
Recomendaciones para Niños con Trastorno del Lenguaje
En un estudio con niños en edad preescolar con demora en la adquisición del habla, se recomendó mejorar la calidad de la estimulación psicosocial y las habilidades de comunicación mediante la charla y estrategias de comunicación, y disminuir la exposición a las pantallas. Se sugirió también la lectura compartida diaria de libros para todas las familias. El 22% de los niños mejoraron sus habilidades comunicativas al seguir estas recomendaciones.
CC en base al informe:
Speech Delay in Toddlers: Are They Only “Late talkers”?. Turkish Journal of Pediatrics, 2018
Recomendaciones para Niños con Trastorno del Lenguaje
En un estudio con niños en edad preescolar con demora en la adquisición del habla, se recomendó mejorar la calidad de la estimulación psicosocial y las habilidades de comunicación mediante la charla y estrategias de comunicación, y disminuir la exposición a las pantallas. Se sugirió también la lectura compartida diaria de libros para todas las familias. El 22% de los niños mejoraron sus habilidades comunicativas al seguir estas recomendaciones.
CC en base al informe:
Speech Delay in Toddlers: Are They Only “Late talkers”?. Turkish Journal of Pediatrics, 2018
02/09/2022
Prevención de la Demencia
La prevención de la demencia es una prioridad para la salud pública a nivel mundial. En 2019, la Organización Mundial de la Salud publicó sus primeras directrices basadas en la evidencia sobre la reducción del riesgo de demencia y declinación cognitiva.
CC en base al informe:
Dementia Risk Scores and Their Role in the Implementation of Risk Reduction Guidelines. Front Neurol, 2022
Prevención de la Demencia
La prevención de la demencia es una prioridad para la salud pública a nivel mundial. En 2019, la Organización Mundial de la Salud publicó sus primeras directrices basadas en la evidencia sobre la reducción del riesgo de demencia y declinación cognitiva.
CC en base al informe:
Dementia Risk Scores and Their Role in the Implementation of Risk Reduction Guidelines. Front Neurol, 2022
16/02/2023
Diferenciación de la migraña
La migraña afecta al 14.4% de la población mundial. Existirían biomarcadores que permiten la diferenciación entre migraña crónica y migraña episódica.
CC en base al informe:
Headache-related Circuits and High Frequencies Evaluated by EEG, MRI, PET as Potential Biomarkers to Differentiate Chronic and Episodic Migraine: Evidence from a Systematic Review. Journal of Headache and Pain, 2022
Diferenciación de la migraña
La migraña afecta al 14.4% de la población mundial. Existirían biomarcadores que permiten la diferenciación entre migraña crónica y migraña episódica.
CC en base al informe:
Headache-related Circuits and High Frequencies Evaluated by EEG, MRI, PET as Potential Biomarkers to Differentiate Chronic and Episodic Migraine: Evidence from a Systematic Review. Journal of Headache and Pain, 2022
31/08/2022
Neuropatía de Fibras Pequeñas y COVID-19
La neuropatía de fibras pequeñas se debería al daño sobre pequeñas fibras somáticas o autonómicas, mientras que la neuralgia amiotrófica se debería a una infección directa del plexo braquial o a una respuesta autoinmune posterior a la infección por SARS-CoV-2.
CC en base al informe:
Neuropathic Pain Associated with COVID-19: a Systematic Review of Case Reports. Curr Pain Headache Rep, 2022
Neuropatía de Fibras Pequeñas y COVID-19
La neuropatía de fibras pequeñas se debería al daño sobre pequeñas fibras somáticas o autonómicas, mientras que la neuralgia amiotrófica se debería a una infección directa del plexo braquial o a una respuesta autoinmune posterior a la infección por SARS-CoV-2.
CC en base al informe:
Neuropathic Pain Associated with COVID-19: a Systematic Review of Case Reports. Curr Pain Headache Rep, 2022
28/10/2022
Epilepsia después de un Accidente Cerebrovascular Isquémico
El riesgo de epilepsia luego de un accidente cerebrovascular isquémico es inferior que luego de uno hemorrágico, y se estimó entre el 2.7% y el 6.6%.
CC en base al informe:
Risk Factors for Postischemic Stroke Epilepsy in Young Adults: A Nationwide Population-Based Study in Taiwan. Front Neurol, 2022
Epilepsia después de un Accidente Cerebrovascular Isquémico
El riesgo de epilepsia luego de un accidente cerebrovascular isquémico es inferior que luego de uno hemorrágico, y se estimó entre el 2.7% y el 6.6%.
CC en base al informe:
Risk Factors for Postischemic Stroke Epilepsy in Young Adults: A Nationwide Population-Based Study in Taiwan. Front Neurol, 2022
25/08/2022
Riesgo de afecciones mentales después de la COVID-19
Según una investigación, la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) puede dejar secuelas mentales como trastornos del estado de ánimo y de ansiedad, trastorno psicótico, déficit cognitivo, demencia y epilepsia o convulsiones. El mayor riesgo de trastorno psicótico, déficit cognitivo, demencia y epilepsia o convulsiones que se observa después de la enfermedad persistió hasta por 2 años. Las trayectorias diferentes que siguen las secuelas neurológicas y psiquiátricas de la COVID-19 sugieren una patogénesis diferente para estos resultados.
CC en base al informe:
Neurological and Psychiatric Risk Trajectories after SARS-CoV-2 Infection: An Analysis of 2-year Retrospective Cohort Studies Including 1284?437 Patients. The Lancet Psychiatry, 2022
Riesgo de afecciones mentales después de la COVID-19
Según una investigación, la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) puede dejar secuelas mentales como trastornos del estado de ánimo y de ansiedad, trastorno psicótico, déficit cognitivo, demencia y epilepsia o convulsiones. El mayor riesgo de trastorno psicótico, déficit cognitivo, demencia y epilepsia o convulsiones que se observa después de la enfermedad persistió hasta por 2 años. Las trayectorias diferentes que siguen las secuelas neurológicas y psiquiátricas de la COVID-19 sugieren una patogénesis diferente para estos resultados.
CC en base al informe:
Neurological and Psychiatric Risk Trajectories after SARS-CoV-2 Infection: An Analysis of 2-year Retrospective Cohort Studies Including 1284?437 Patients. The Lancet Psychiatry, 2022
18/08/2022
Mirtazapina en la Dispepsia Funcional
Un estudio que evaluó la eficacia de mirtazapina en la pérdida de peso en pacientes con dispepsia funcional habría demostrado una mejoría en puntajes de saciedad precoz y tolerancia a alimentos, en comparación con el placebo. La mirtazapina mejoraría la pérdida de peso de estos pacientes, además de disminuir los síntomas de dispepsia funcional.
CC en base al informe:
United European Gastroenterology (UEG) and European Society for Neurogastroenterology and Motility (ESNM) Consensus on Functional Dyspepsia. United European Gastroenterology, 2021
Mirtazapina en la Dispepsia Funcional
Un estudio que evaluó la eficacia de mirtazapina en la pérdida de peso en pacientes con dispepsia funcional habría demostrado una mejoría en puntajes de saciedad precoz y tolerancia a alimentos, en comparación con el placebo. La mirtazapina mejoraría la pérdida de peso de estos pacientes, además de disminuir los síntomas de dispepsia funcional.
CC en base al informe:
United European Gastroenterology (UEG) and European Society for Neurogastroenterology and Motility (ESNM) Consensus on Functional Dyspepsia. United European Gastroenterology, 2021
16/08/2022
Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad es el trastorno psiquiátrico más frecuente de inicio en la edad pediátrica, y sus síntomas principales son la falta de atención, la hiperactividad y la impulsividad.
CC en base al informe:
Meta-analysis: Dose-Dependent Effects of Methylphenidate on Neurocognitive Functioning in Children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2022
Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad es el trastorno psiquiátrico más frecuente de inicio en la edad pediátrica, y sus síntomas principales son la falta de atención, la hiperactividad y la impulsividad.
CC en base al informe:
Meta-analysis: Dose-Dependent Effects of Methylphenidate on Neurocognitive Functioning in Children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2022
12/08/2022
Convulsiones Dependientes de Piridoxina
La vitamina B6 es clave durante la gestación y en el desarrollo posnatal del cerebro, posiblemente a través de la regulación del GABA. El papel de la piridoxina en el sistema nervioso se ha demostrado por el tratamiento de las convulsiones dependientes de piridoxina, una anormalidad congénita en lactantes con convulsiones que no responden a anticonvulsivos comunes.
CC en base al informe:
B Vitamins in the Nervous System: Current knowledge of the Biochemical Modes of Action and Synergies of Thiamine, Pyridoxine, and Cobalamin. CNS Neurosci Ther, 2020
Convulsiones Dependientes de Piridoxina
La vitamina B6 es clave durante la gestación y en el desarrollo posnatal del cerebro, posiblemente a través de la regulación del GABA. El papel de la piridoxina en el sistema nervioso se ha demostrado por el tratamiento de las convulsiones dependientes de piridoxina, una anormalidad congénita en lactantes con convulsiones que no responden a anticonvulsivos comunes.
CC en base al informe:
B Vitamins in the Nervous System: Current knowledge of the Biochemical Modes of Action and Synergies of Thiamine, Pyridoxine, and Cobalamin. CNS Neurosci Ther, 2020
11/08/2022
Síndromes de dolor facial tipo ataque
Según una investigación realizada en Alemania, los síndromes de dolor facial tipo ataque se asemejan a los síndromes de cefalea primaria, como la migraña o la cefalea en racimos, y se caracterizan por dolor localizado por debajo de la línea orbitomeatal que se presenta en ataques. En estos, la migraña facial dura de 4 a 72 horas y se detectan síntomas vegetativos asociados, mientras que los ataques faciales en racimo duran entre 15 minutos y 3 horas y cursan con síntomas autonómicos típicos. Las cefaleas autonómicas del trigémino y la cefalea punzante primaria también pueden presentarse como dolor facial. Los pacientes con migraña facial prácticamente nunca experimentan aura y los síntomas autonómicos del trigémino asociados son significativamente menos intensos en los ataques faciales en racimo. Como regla general, el tratamiento de estos síndromes debe seguir la cefalea correspondiente.
CC en base al informe:
Idiopathic Facial Pain Syndromes. Dtsch Arztebl Int, 2021
Síndromes de dolor facial tipo ataque
Según una investigación realizada en Alemania, los síndromes de dolor facial tipo ataque se asemejan a los síndromes de cefalea primaria, como la migraña o la cefalea en racimos, y se caracterizan por dolor localizado por debajo de la línea orbitomeatal que se presenta en ataques. En estos, la migraña facial dura de 4 a 72 horas y se detectan síntomas vegetativos asociados, mientras que los ataques faciales en racimo duran entre 15 minutos y 3 horas y cursan con síntomas autonómicos típicos. Las cefaleas autonómicas del trigémino y la cefalea punzante primaria también pueden presentarse como dolor facial. Los pacientes con migraña facial prácticamente nunca experimentan aura y los síntomas autonómicos del trigémino asociados son significativamente menos intensos en los ataques faciales en racimo. Como regla general, el tratamiento de estos síndromes debe seguir la cefalea correspondiente.
CC en base al informe:
Idiopathic Facial Pain Syndromes. Dtsch Arztebl Int, 2021
10/08/2022
Los fármacos antiepilépticos
Las directrices actuales recomiendan no indiciar tratamiento preventivo con fármacos antiepilépticos (FAE) de forma rutinaria en pacientes con tumores cerebrales recién diagnosticados, y suspender estos medicamentos en la primera semana después de la cirugía. Los FAE están indicados para pacientes con tumores cerebrales que presentan al menos una convulsión. El abordaje sintomático de la epilepsia relacionada con el tumor es similar al de la epilepsia de inicio focal.
CC en base al informe:
Tumor-related Epilepsy: Epidemiology, Pathogenesis and Management. J Neurooncol, 2018
Los fármacos antiepilépticos
Las directrices actuales recomiendan no indiciar tratamiento preventivo con fármacos antiepilépticos (FAE) de forma rutinaria en pacientes con tumores cerebrales recién diagnosticados, y suspender estos medicamentos en la primera semana después de la cirugía. Los FAE están indicados para pacientes con tumores cerebrales que presentan al menos una convulsión. El abordaje sintomático de la epilepsia relacionada con el tumor es similar al de la epilepsia de inicio focal.
CC en base al informe:
Tumor-related Epilepsy: Epidemiology, Pathogenesis and Management. J Neurooncol, 2018
08/08/2022
Neurodegeneración de Pericitos
Los pericitos se degeneran en la enfermedad de Alzheimer (EA). Esto provoca una ruptura de la barrera hematoencefálica, lo cual, a su vez, tiene impacto en diversos procesos fisiopatológicos de la EA, como la deposición de proteínas plasmáticas en el cerebro, particularmente fibrinógeno y fibrina. Esta última puede activar la microglía y generar una cascada inflamatoria.
CC en base al informe:
Glia in Neurodegeneration: Drivers of Disease or Along for the Ride?. Neurobiology of Disease, 2020
Neurodegeneración de Pericitos
Los pericitos se degeneran en la enfermedad de Alzheimer (EA). Esto provoca una ruptura de la barrera hematoencefálica, lo cual, a su vez, tiene impacto en diversos procesos fisiopatológicos de la EA, como la deposición de proteínas plasmáticas en el cerebro, particularmente fibrinógeno y fibrina. Esta última puede activar la microglía y generar una cascada inflamatoria.
CC en base al informe:
Glia in Neurodegeneration: Drivers of Disease or Along for the Ride?. Neurobiology of Disease, 2020
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