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Conceptos Categóricos
Conceptos Categóricos
Neurología
23/12/2022
Adultos jóvenes con mayor riesgo de accidente cerebrovascular recurrente
Según una investigación multicéntrica, los pacientes con antecedentes de accidente cerebrovascular, hipertensión o enfermedad de las arterias coronarias tienen más probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular isquémico recurrente o un accidente cerebrovascular embólico de origen indeterminado (AEOI).
CC en base al informe:
Evaluating Rates of Recurrent Ischemic Stroke among Young Adults with Embolic Stroke of Undetermined Source: The Young ESUS Longitudinal Cohort Study. JAMA Neurology, 2022
Adultos jóvenes con mayor riesgo de accidente cerebrovascular recurrente
Según una investigación multicéntrica, los pacientes con antecedentes de accidente cerebrovascular, hipertensión o enfermedad de las arterias coronarias tienen más probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular isquémico recurrente o un accidente cerebrovascular embólico de origen indeterminado (AEOI).
CC en base al informe:
Evaluating Rates of Recurrent Ischemic Stroke among Young Adults with Embolic Stroke of Undetermined Source: The Young ESUS Longitudinal Cohort Study. JAMA Neurology, 2022
12/12/2022
Síntomas iniciales en esclerosis lateral amiotrófica
El comienzo focal en la esclerosis lateral amiotrófica es el más frecuente en la clínica, pero también se observa el inicio con síntomas generalizados.
CC en base al informe:
A Proposal for New Diagnostic Criteria for ALS. Clinical Neurophysiology, 2020
Síntomas iniciales en esclerosis lateral amiotrófica
El comienzo focal en la esclerosis lateral amiotrófica es el más frecuente en la clínica, pero también se observa el inicio con síntomas generalizados.
CC en base al informe:
A Proposal for New Diagnostic Criteria for ALS. Clinical Neurophysiology, 2020
12/12/2022
Estudio Correcto en Enfermedad de Alzheimer
En la enfermedad de Alzheimer es importante aplicar pruebas cognitivas que permitan detectar los primeros signos de enfermedad subclínica para intervenir tempranamente.
CC en base al informe:
Association of Emerging ß-Amyloid and Tau Pathology with Early Cognitive Changes in Clinically Normal Older Adults. Neurology, 2022
Estudio Correcto en Enfermedad de Alzheimer
En la enfermedad de Alzheimer es importante aplicar pruebas cognitivas que permitan detectar los primeros signos de enfermedad subclínica para intervenir tempranamente.
CC en base al informe:
Association of Emerging ß-Amyloid and Tau Pathology with Early Cognitive Changes in Clinically Normal Older Adults. Neurology, 2022
07/12/2022
Caídas en la enfermedad de Alzheimer
Los pacientes con enfermedad de Alzheimer presentan mayor incidencia de trastornos del equilibrio e hipofunción vestibular que las personas sin esta enfermedad.
CC en base al informe:
Physical and Vestibular Physical Therapy Referrals in People with Alzheimer Disease. Alzheimer Disease and Associated Disorders, 2021
Caídas en la enfermedad de Alzheimer
Los pacientes con enfermedad de Alzheimer presentan mayor incidencia de trastornos del equilibrio e hipofunción vestibular que las personas sin esta enfermedad.
CC en base al informe:
Physical and Vestibular Physical Therapy Referrals in People with Alzheimer Disease. Alzheimer Disease and Associated Disorders, 2021
01/12/2022
Demencia
La demencia es una enfermedad progresiva desencadenada por neurodegeneración, que puede clasificarse de acuerdo con la parte del cerebro afectada o con la tasa de empeoramiento de los síntomas. Los cuadros asociados con demencia incluyen la enfermedad de Alzheimer (EA) y la demencia vascular. Las causas más frecuentes de demencia en adultos mayores son la EA y la enfermedad cerebrovascular. La demencia secundaria a EA se caracteriza por tener un inicio lento, mientras que en el caso de la demencia vascular, el inicio suele ser rápido. Ambos tipos de demencia tienen una evolución progresiva hacia déficit cognitivo general y pérdida de la independencia funcional.
CC en base al informe:
Late-onset Epilepsy and Subsequent Increased Risk of Dementia. Aging (Albany NY), 2021
Demencia
La demencia es una enfermedad progresiva desencadenada por neurodegeneración, que puede clasificarse de acuerdo con la parte del cerebro afectada o con la tasa de empeoramiento de los síntomas. Los cuadros asociados con demencia incluyen la enfermedad de Alzheimer (EA) y la demencia vascular. Las causas más frecuentes de demencia en adultos mayores son la EA y la enfermedad cerebrovascular. La demencia secundaria a EA se caracteriza por tener un inicio lento, mientras que en el caso de la demencia vascular, el inicio suele ser rápido. Ambos tipos de demencia tienen una evolución progresiva hacia déficit cognitivo general y pérdida de la independencia funcional.
CC en base al informe:
Late-onset Epilepsy and Subsequent Increased Risk of Dementia. Aging (Albany NY), 2021
01/12/2022
Neuromodulación en Dolor Crónico
La estimulación nerviosa periférica es una opción terapéutica emergente que puede considerarse para el tratamiento del dolor crónico refractario de origen neuropático en distintas localizaciones. Deben tenerse en cuenta factores del individuo, de los dispositivos empleados y de la localización del nervio para aplicar la técnica adecuada en el paciente correcto y, así, lograr los mayores beneficios.
CC en base al informe:
Evidence-Based Clinical Guidelines from the American Society of Pain and Neuroscience for the Use of Implantable Peripheral Nerve Stimulation in the Treatment of Chronic Pain. J Pain Res, 2022
Neuromodulación en Dolor Crónico
La estimulación nerviosa periférica es una opción terapéutica emergente que puede considerarse para el tratamiento del dolor crónico refractario de origen neuropático en distintas localizaciones. Deben tenerse en cuenta factores del individuo, de los dispositivos empleados y de la localización del nervio para aplicar la técnica adecuada en el paciente correcto y, así, lograr los mayores beneficios.
CC en base al informe:
Evidence-Based Clinical Guidelines from the American Society of Pain and Neuroscience for the Use of Implantable Peripheral Nerve Stimulation in the Treatment of Chronic Pain. J Pain Res, 2022
01/12/2022
Predictores Sintomáticos en Enfermedad de Parkinson
La presencia o ausencia de síntomas no motores en la enfermedad de Parkinson, referidos a disautonomía y a trastornos del comportamiento del sueño REM, permite distinguir cuatro subgrupos con progresión clínica diferente y probablemente con mecanismos fisiopatológicos subyacentes disímiles. El subgrupo con ambos síntomas positivos se asocia con una progresión de la enfermedad más grave.
CC en base al informe:
Dysautonomia and REM Sleep Behavior Disorder Contributions to Progression of Parkinson’s Disease Phenotypes. NPJ Parkinsons Dis, 2022
Predictores Sintomáticos en Enfermedad de Parkinson
La presencia o ausencia de síntomas no motores en la enfermedad de Parkinson, referidos a disautonomía y a trastornos del comportamiento del sueño REM, permite distinguir cuatro subgrupos con progresión clínica diferente y probablemente con mecanismos fisiopatológicos subyacentes disímiles. El subgrupo con ambos síntomas positivos se asocia con una progresión de la enfermedad más grave.
CC en base al informe:
Dysautonomia and REM Sleep Behavior Disorder Contributions to Progression of Parkinson’s Disease Phenotypes. NPJ Parkinsons Dis, 2022
30/11/2022
Fármacos antiepilépticos durante el embarazo
Según una investigación, los fármacos antiepilépticos más teratogénicos son el valproato, el fenobarbital y la fenitoína. La politerapia también es más teratogénica que la monoterapia. Además de los efectos malformativos, la exposición intrauterina al valproato, el fenobarbital y la fenitoína tiene efectos negativos sobre el neurodesarrollo posterior. Diversos trastornos específicos del comportamiento, como el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, el autismo y los trastornos del espectro autista, también parecen estar asociados con la exposición en el útero al valproato.
CC en base al informe:
Epilepsy and Pregnancy: What Should the Neurologists do?. HAL Open Science, 2021
Fármacos antiepilépticos durante el embarazo
Según una investigación, los fármacos antiepilépticos más teratogénicos son el valproato, el fenobarbital y la fenitoína. La politerapia también es más teratogénica que la monoterapia. Además de los efectos malformativos, la exposición intrauterina al valproato, el fenobarbital y la fenitoína tiene efectos negativos sobre el neurodesarrollo posterior. Diversos trastornos específicos del comportamiento, como el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, el autismo y los trastornos del espectro autista, también parecen estar asociados con la exposición en el útero al valproato.
CC en base al informe:
Epilepsy and Pregnancy: What Should the Neurologists do?. HAL Open Science, 2021
29/11/2022
Rivastigmina
Según una investigación, la rivastigmina es el único tratamiento actualmente aprobado para la demencia asociada con la enfermedad de Parkinson, aunque en la clínica a veces también se usan otros inhibidores de la colinesterasa.
CC en base al informe:
Treatment of Parkinson’s Disease with Cognitive Impairment: Current Approaches and Future Directions. Behav Sci (Basel), 2021
Rivastigmina
Según una investigación, la rivastigmina es el único tratamiento actualmente aprobado para la demencia asociada con la enfermedad de Parkinson, aunque en la clínica a veces también se usan otros inhibidores de la colinesterasa.
CC en base al informe:
Treatment of Parkinson’s Disease with Cognitive Impairment: Current Approaches and Future Directions. Behav Sci (Basel), 2021
28/11/2022
El sexo y el uso de fármacos para la demencia
En un estudio con beneficiarios de Medicare, las mujeres con demencias tuvieron 1.7 veces más probabilidades de recibir tratamiento para la demencia, en comparación con los hombres. Específicamente entre los enfermos con enfermedad de Alzheimer (EA), las mujeres tuvieron 1.2 veces más probabilidades, mientras que entre los pacientes con demencias relacionadas con la EA, las mujeres tuvieron 1.9 veces más probabilidades de estar tratadas con fármacos para la demencia.
CC en base al informe:
Gender Disparities in Anti-dementia Medication Use among Older Adults: Health Equity Considerations and Management of Alzheimer’s Disease and Related Dementias. Front Pharmacol, 2021
El sexo y el uso de fármacos para la demencia
En un estudio con beneficiarios de Medicare, las mujeres con demencias tuvieron 1.7 veces más probabilidades de recibir tratamiento para la demencia, en comparación con los hombres. Específicamente entre los enfermos con enfermedad de Alzheimer (EA), las mujeres tuvieron 1.2 veces más probabilidades, mientras que entre los pacientes con demencias relacionadas con la EA, las mujeres tuvieron 1.9 veces más probabilidades de estar tratadas con fármacos para la demencia.
CC en base al informe:
Gender Disparities in Anti-dementia Medication Use among Older Adults: Health Equity Considerations and Management of Alzheimer’s Disease and Related Dementias. Front Pharmacol, 2021
28/11/2022
Fisiopatogenia del síndrome de fatiga crónica
Según una investigación que evaluó el tratamiento quirúrgico en 3 pacientes con encefalitis miálgica o síndrome de fatiga crónica grave concluyó que la estenosis cervical podría ser parte de la patogénesis de estas enfermedades. Además, otros estudios demostraron un vínculo entre el proceso de sensibilización central y la persistencia de los síntomas luego de una lesión cervical.
CC en base al informe:
The Significance of Pain Drawing as a Screening Tool for Cervicogenic Headache and Associated Symptoms in Chronic Fatigue. J Pain Res, 2022
Fisiopatogenia del síndrome de fatiga crónica
Según una investigación que evaluó el tratamiento quirúrgico en 3 pacientes con encefalitis miálgica o síndrome de fatiga crónica grave concluyó que la estenosis cervical podría ser parte de la patogénesis de estas enfermedades. Además, otros estudios demostraron un vínculo entre el proceso de sensibilización central y la persistencia de los síntomas luego de una lesión cervical.
CC en base al informe:
The Significance of Pain Drawing as a Screening Tool for Cervicogenic Headache and Associated Symptoms in Chronic Fatigue. J Pain Res, 2022
28/11/2022
Definición de cognición
La cognición se define como el conjunto de las funciones cerebrales involucradas en los procesos de percepción, adquisición, almacenamiento, recuperación y procesamiento de la información, incluidas la comunicación y la planificación estratégica.
CC en base al informe:
A Primary Care Agenda for Brain Health: A Scientific Statement From the American Heart Association. Stroke, 2021
Definición de cognición
La cognición se define como el conjunto de las funciones cerebrales involucradas en los procesos de percepción, adquisición, almacenamiento, recuperación y procesamiento de la información, incluidas la comunicación y la planificación estratégica.
CC en base al informe:
A Primary Care Agenda for Brain Health: A Scientific Statement From the American Heart Association. Stroke, 2021
25/11/2022
Enfermedad de Alzheimer
La enfermedad de Alzheimer es la causa más frecuente de demencia y representa entre el 60% y el 80% de los casos.
CC en base al informe:
Cholinesterase Inhibitors and Memantine for the Treatment of Alzheimer and non-Alzheimer Dementias. Ideggyogy Sz, 2021
Enfermedad de Alzheimer
La enfermedad de Alzheimer es la causa más frecuente de demencia y representa entre el 60% y el 80% de los casos.
CC en base al informe:
Cholinesterase Inhibitors and Memantine for the Treatment of Alzheimer and non-Alzheimer Dementias. Ideggyogy Sz, 2021
24/11/2022
Abordaje farmacológico de la epilepsia
Según una investigación realizada en China, es probable que la educación de los farmacéuticos, combinada con el tratamiento dinámico e individualizado proporcionado por los médicos, mejore el control de las convulsiones en pacientes con epilepsia. La monoterapia con ácido valproico y oxcarbazepina demostró mejor eficacia que la politerapia en su conjunto. Es importante destacar que no hubo diferencias significativas en la mayoría de las categorías de efectos adversos para los fármacos antiepilépticos más usados.
CC en base al informe:
Evaluation of Factors Impacting the Efficacy of Single or Combination Therapies of Valproic Acid, Carbamazepine, and Oxcarbazepine: A Longitudinal Observation Study. Front Pharmacol, 2021
Abordaje farmacológico de la epilepsia
Según una investigación realizada en China, es probable que la educación de los farmacéuticos, combinada con el tratamiento dinámico e individualizado proporcionado por los médicos, mejore el control de las convulsiones en pacientes con epilepsia. La monoterapia con ácido valproico y oxcarbazepina demostró mejor eficacia que la politerapia en su conjunto. Es importante destacar que no hubo diferencias significativas en la mayoría de las categorías de efectos adversos para los fármacos antiepilépticos más usados.
CC en base al informe:
Evaluation of Factors Impacting the Efficacy of Single or Combination Therapies of Valproic Acid, Carbamazepine, and Oxcarbazepine: A Longitudinal Observation Study. Front Pharmacol, 2021
24/11/2022
Wearing Off y Calidad de Vida
En pacientes con enfermedad de Parkinson, el abordaje del wearing off (WO) es necesario dado que disminuye la calidad de vida del individuo, aunque muchos médicos subestiman su aparición. Otros autores han informado que los pacientes tienden a detectar el WO con más frecuencia que los médicos mediante cuestionarios específicos.
CC en base al informe:
Evaluation of Motor Complications in Parkinson's Disease: Understanding the Perception Gap between Patients and Physicians. Parkinson's Diseases, 2021
Wearing Off y Calidad de Vida
En pacientes con enfermedad de Parkinson, el abordaje del wearing off (WO) es necesario dado que disminuye la calidad de vida del individuo, aunque muchos médicos subestiman su aparición. Otros autores han informado que los pacientes tienden a detectar el WO con más frecuencia que los médicos mediante cuestionarios específicos.
CC en base al informe:
Evaluation of Motor Complications in Parkinson's Disease: Understanding the Perception Gap between Patients and Physicians. Parkinson's Diseases, 2021
23/11/2022
Rufinamida en la epilepsia resistente al tratamiento farmacológico
En una revisión Cochrane con 6 estudios se registró un risk ratio global de 1.79 para la reducción de la frecuencia de convulsiones en 50% o más, para el agregado de rufinamida, respecto del agregado de placebo. Por lo tanto, el agregado de rufinamida a fármacos antiepilépticos convencionales sería significativamente más eficaz que el agregado de placebo, en pacientes con epilepsia focal resistente al tratamiento.
CC en base al informe:
Rufinamide Add-on Therapy for Drug-resistant Epilepsy. Cochrane Database Syst Rev, 2020
Rufinamida en la epilepsia resistente al tratamiento farmacológico
En una revisión Cochrane con 6 estudios se registró un risk ratio global de 1.79 para la reducción de la frecuencia de convulsiones en 50% o más, para el agregado de rufinamida, respecto del agregado de placebo. Por lo tanto, el agregado de rufinamida a fármacos antiepilépticos convencionales sería significativamente más eficaz que el agregado de placebo, en pacientes con epilepsia focal resistente al tratamiento.
CC en base al informe:
Rufinamide Add-on Therapy for Drug-resistant Epilepsy. Cochrane Database Syst Rev, 2020
22/11/2022
Adultos mayores con epilepsia
Los trastornos de la memoria son frecuentes en adultos mayores y pueden asociarse con factores emocionales y déficit cognitivo en las pruebas neuropsicológicas. Estos trastornos pueden predecir deterioro cognitivo en adultos mayores con un nivel educativo alto. El deterioro cognitivo también es frecuente en pacientes con epilepsia, lo que sugiere una asociación compleja entre mecanismos cognitivos y fisiopatológicos y factores biológicos y psicosociales. En adultos con epilepsia, el inicio temprano de la enfermedad y los síntomas depresivos se asocian con trastornos cognitivos más graves.
CC en base al informe:
Older Adults with Epilepsy: Memory Complaints and Objective Neuropsychological Performance. Arq. Neuro - Psiquiatr., 2021
Adultos mayores con epilepsia
Los trastornos de la memoria son frecuentes en adultos mayores y pueden asociarse con factores emocionales y déficit cognitivo en las pruebas neuropsicológicas. Estos trastornos pueden predecir deterioro cognitivo en adultos mayores con un nivel educativo alto. El deterioro cognitivo también es frecuente en pacientes con epilepsia, lo que sugiere una asociación compleja entre mecanismos cognitivos y fisiopatológicos y factores biológicos y psicosociales. En adultos con epilepsia, el inicio temprano de la enfermedad y los síntomas depresivos se asocian con trastornos cognitivos más graves.
CC en base al informe:
Older Adults with Epilepsy: Memory Complaints and Objective Neuropsychological Performance. Arq. Neuro - Psiquiatr., 2021
22/11/2022
Características de los biomarcadores cerebrales en sangre
Los biomarcadores cerebrales se encuentran, en general, en bajas concentraciones en sangre, si bien algunos de ellos pueden también expresarse en tejidos no cerebrales, y pueden ser degradados en la sangre por proteasas circulantes.
CC en base al informe:
Blood-based Molecular Biomarkers for Alzheimer’s Disease. Mol Brain, 2019
Características de los biomarcadores cerebrales en sangre
Los biomarcadores cerebrales se encuentran, en general, en bajas concentraciones en sangre, si bien algunos de ellos pueden también expresarse en tejidos no cerebrales, y pueden ser degradados en la sangre por proteasas circulantes.
CC en base al informe:
Blood-based Molecular Biomarkers for Alzheimer’s Disease. Mol Brain, 2019
22/11/2022
Efectos cognitivos adversos de las enfermedades respiratorias graves
Los datos obtenidos de pandemias previas han aportado evidencia de los efectos cognitivos adversos de las enfermedades respiratorias graves.
CC en base al informe:
One-Year Trajectory of Cognitive Changes in Older Survivors of COVID-19 inWuhan, China A Longitudinal Cohort Study. JAMA Neurology, 2022
Efectos cognitivos adversos de las enfermedades respiratorias graves
Los datos obtenidos de pandemias previas han aportado evidencia de los efectos cognitivos adversos de las enfermedades respiratorias graves.
CC en base al informe:
One-Year Trajectory of Cognitive Changes in Older Survivors of COVID-19 inWuhan, China A Longitudinal Cohort Study. JAMA Neurology, 2022
17/11/2022
La congelación de la marcha
Según una investigación realizada en Japón, la congelación de la marcha (CDM) puede ocurrir poco después del inicio de la enfermedad de Parkinson (EP), y esta posibilidad debe considerarse cuidadosamente. Los pacientes con CDM presentaron mayor apatía y gravedad de los síntomas motores que los sujetos sin CDM. Además, la amplitud de la aceleración de la marcha fue significativamente menor en los pacientes “congelados”, en comparación con los “no congelados”. La cognición global, la función ejecutiva y la función olfativa no difirieron significativamente entre los grupos.
CC en base al informe:
Clinical Features of Parkinson's Disease in Patients with Early-Onset Freezing of Gait. Parkinson's Diseases, 2022
La congelación de la marcha
Según una investigación realizada en Japón, la congelación de la marcha (CDM) puede ocurrir poco después del inicio de la enfermedad de Parkinson (EP), y esta posibilidad debe considerarse cuidadosamente. Los pacientes con CDM presentaron mayor apatía y gravedad de los síntomas motores que los sujetos sin CDM. Además, la amplitud de la aceleración de la marcha fue significativamente menor en los pacientes “congelados”, en comparación con los “no congelados”. La cognición global, la función ejecutiva y la función olfativa no difirieron significativamente entre los grupos.
CC en base al informe:
Clinical Features of Parkinson's Disease in Patients with Early-Onset Freezing of Gait. Parkinson's Diseases, 2022
ua80817
