Expertos Preguntan

Específicas de Endocrinología y Metabolismo

Los niños nacidos pequeños para la edad gestacional con talla baja que más se benefician con la terapia con hormona de crecimiento recombinante humana (rhGH) son aquellos:  
Introducción:
El tratamiento a largo plazo con hormona de crecimiento recombinante humana en niños nacidos pequeños para la edad gestacional, es eficaz para normalizar la altura y tiene un perfil metabólico seguro.

Lectura recomendada:
Growth and Metabolic Effects of Long-term Recombinant Human Growth Hormone (rhGH) Treatment in Short Children Born Small for Gestational age: GH-RAST Study
Journal of Pediatric Endocrinology & Metabolism, 33(7):923-932
Entre los factores pronósticos que más afectan la trayectoria del crecimiento en niños con hiperplasia suprarrenal congénita no clásica (NCCAH) se encuentra:  
Introducción:
En la hiperplasia suprarrenal congénita no clásica, en general hay mayor velocidad de crecimiento secundaria a la elevación de andrógenos suprarrenales, que acelera la maduración ósea y puede comprometer la altura adulta.

Lectura recomendada:
Growth Trajectory and Adult Height in Children with Nonclassical Congenital Adrenal Hyperplasia
Hormone Research in Paediatrics, 93(3):173-181
¿Cuál es el principal criterio para decidir el inicio del tratamiento con levotiroxina, durante la gestación?  
Introducción:
Existen recomendaciones específicas para el diagnóstico y el tratamiento del hipotiroidismo subclínico durante la gestación.

Lectura recomendada:
Subclinical Hypothyroidism During Pregnancy: The Melbourne Public Hospitals Consensus
Internal Medicine Journal, 49(8):994-1000
¿Qué efecto tendría la semaglutida subcutánea como complemento de la terapia conductual intensiva y una dieta baja en calorías en sujetos con sobrepeso u obesidad?  
Introducción:
La pérdida de peso reduce el riesgo cardiometabólico y de enfermedades relacionadas con la obesidad en personas con sobrepeso u obesidad.

Lectura recomendada:
Effect of Subcutaneous Semaglutide vs Placebo as an Adjunct to Intensive Behavioral Therapy on Body Weight in Adults With Overweight or ObesityThe STEP 3 Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open,
¿Qué pacientes con obesidad mórbida tienen mayor riesgo de anemia después de la cirugía bariátrica?  
Introducción:
La cirugía bariátrica ha demostrado ser eficaz para tratar la obesidad mórbida, pero está asociada con anemia posoperatoria.

Lectura recomendada:
Risk of Anemia in Morbidly Obese Patients After Bariatric Surgery in Taiwan
World Journal of Diabetes, 11(10):447-458
En la diabetes tipo 2, una de las combinaciones siguientes mantiene mejor el objetivo glucémico:  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 requieren monitorización y seguimiento continuos para el ajuste del tratamiento y cumplir con las metas glucémicas y de hemoglobina glucosilada.

Lectura recomendada:
9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Medical Care in Diabetes-2021
Diabetes Care, 43(Supl.1):111-124
¿Cuál es la medición de grasa corporal que predice aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
La distribución corporal de grasa es un factor decisivo en términos del riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Association between Regional Body Fat and Cardiovascular Disease Risk Among Postmenopausal Women with Normal Body Mass Index
European Heart Journal, 40(34):2849-2855
¿Cuáles son los fármacos hipoglucemiantes que reducirían el riesgo de mortalidad, en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
La diabetes es una de las comorbilidades más fuertemente asociada con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) grave en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Association between Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonist and Sodium–Glucose Cotransporter 2 Inhibitor Use and COVID-19 Outcomes
Diabetes Care, 44(7):1564-1572
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con antidepresivos, en pacientes con depresión y diabetes?  
Introducción:
La presencia simultánea de depresión, en pacientes con diabetes, se asocia con pronóstico desfavorable. El tratamiento con antidepresivos podría atenuar los efectos deletéreos de la depresión; sin embargo, estos fármacos se acompañan de efectos adversos cardiometabólicos.

Lectura recomendada:
Associations Between Antidepressant Use and Advanced Diabetes Outcomes in Patients with Depression and Diabetes Mellitus
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism,
¿Qué hierba medicinal cuenta con pruebas suficientes para ser recomendada para bajar de peso?  
Introducción:
Numerosos suplementos utilizados para perder peso se basan en hierbas medicinales.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Herbal Medicines for Weight Loss: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Diabetes, Obesity and Metabolism, 22(6):891-903
Señale el enunciado correcto en relación con la obesidad y el riesgo de enfermedades crónicas:  
Introducción:
La obesidad se asocia con diversas enfermedades crónicas no comunicables, entre ellas diabetes tipo 2, enfermedad coronaria, enfermedad renal crónica y asma.

Lectura recomendada:
Temporal Associations Among Body Mass Index, Fasting Insulin, and Systemic Inflammation A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 4(3):1-17
¿Qué porcentaje habría hecho disminuir la compra de bebidas con alto contenido de azúcar en los hogares la implementación de la Ley de Etiquetado y Publicidad de Chile?  
Introducción:
El consumo excesivo de bebidas azucaradas se ha relacionado con el aumento de peso, la desregulación de la glucosa y el desarrollo de enfermedades no transmisible.

Lectura recomendada:
An Evaluation of Chile’s Law of Food Labeling and Advertising on Sugar-Sweetened Beverage Purchases from 2015 to 2017: A before-and-after Study
PLoS Medicine, 17(2):1-22
¿Qué efectos tienen los suplementos de calcio, vitamina D o ambos en adultos mayores que residen en la comunidad?  
Introducción:
Los suplementos de calcio y vitamina D se utilizan para tratar y prevenir las fracturas en adultos mayores.

Lectura recomendada:
Comparison of Fracture Risk Using Different Supplemental Doses of Vitamin D,Ccalcium or their Combination: a Network Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials
BMJ Open, 9(10):1-8
¿Cuáles son los cuadros clínicos clásicos considerados como objetivo de detección de los controles del crecimiento en los niños?  
Introducción:
Las prácticas de control del crecimiento, en la mayoría de los países, se basan en datos insuficientes y métodos subóptimos, lo que lleva a un diagnóstico tardío de trastornos graves.

Lectura recomendada:
Growth Monitoring as an Early Detection Tool: A Systematic Review
The Lancet Diabetes and Endocrinology, 4(5):447-456
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con metformina en pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos, sometidas a técnicas de fertilización in vitro?  
Introducción:
La infertilidad es un trastorno frecuente en pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos; probablemente se relacione con la resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
Association of Metformin with Pregnancy Outcomes in Women with Polycystic Ovarian Syndrome Undergoing In Vitro Fertilization: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 3(8):1-12
¿Cuáles son los efectos de la dieta vegana baja en grasas y de la dieta mediterránea sobre los factores de riesgo cardiometabólico?  
Introducción:
El exceso de peso corporal y la enfermedad cardiovascular son problemas importantes de salud pública. Aproximadamente el 70% de los adultos de los Estados Unidos tienen sobrepeso y, aproximadamente la mitad tiene enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
A Mediterranean Diet and Low-Fat Vegan Diet to Improve Body Weight and Cardiometabolic Risk Factors: A Randomized, Cross-over Trial
Journal of the American College of Nutrition, :10-14
¿Cuáles son las estatinas de tercera generación de alta potencia?  
Introducción:
Se cuenta con 3 generaciones de estatinas para el tratamiento hipolipemiante de elección para la hiperlipidemia con enfermedad cardiovascular aterosclerótica confirmada, con un efecto protector, probado aun en pacientes con normolipidemia.

Lectura recomendada:
Comparative Lipid-Lowering/Increasing Efficacy of 7 Statins in Patients with Dyslipidemia, Cardiovascular Diseases, or Diabetes Mellitus: Systematic Review and Network Meta-Analyses of 50 Randomized Controlled Trials
Cardiovascular Therapeutics, 2020:1-21
¿Cómo se asocia el estado de la vitamina D con COVID-19?  
Introducción:
Recientemente surgió interés en relación con el estado de la vitamina D, conocido por medio de la determinación de los niveles séricos de 25-hidroxi vitamina D (25[OH]D), y el riesgo y la gravedad de COVID-19.

Lectura recomendada:
Vitamin D and COVID-19 Susceptibility and Severity in the COVID-19 Host Genetics Initiative: A Mendelian Randomization Study
PLoS Medicine, :1-14
En un programa de apoyo al paciente para mejorar su adhesión altratamiento con hormona de crecimiento recombinante humana (rhGH) y lograr su potencial de crecimiento se:  
Introducción:
Utilizando el enfoque de la rueda de cambio de comportamiento, se desarrolló un programa de apoyo al paciente multicomponente, para individuos con deficiencia de hormona de crecimiento.

Lectura recomendada:
Designing a Personalized Digital Patient Support Program for Patients Treated With Growth Hormone: Key Design Considerations
Journal of Medical Internet Research, 22(7):1-9
Al utilizar pruebas de estimulación de la hormona de crecimiento (GH) para detectar deficiencia de dicha hormona, el indicador más fuerte de una segunda prueba positiva es:  
Introducción:
Para diagnosticar la deficiencia de hormona de crecimiento se utilizan las pruebas de estimulación de dicha hormona; sin embargo, la variabilidad entre las pruebas es una de sus desventajas.

Lectura recomendada:
The Inter – Test Variability of Growth Hormone Stimulation Tests and Factors Affecting this Variability
Growth Hormone & Igf Research, 55:1-5
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