Expertos Preguntan

Específicas de Endocrinología y Metabolismo

¿Cuál es el efecto del tratamiento con testosterona, en hombres con niveles séricos bajos de la hormona y múltiples comorbilidades?  
Introducción:
Las prescripciones de testosterona en los Estados Unidos aumentaron de manera pronunciada entre 2000 y 2013; sin embargo, diversos estudios al respecto motivaron preocupación por el posible aumento del riesgo de eventos cardiovasculares en asociación con este tratamiento.

Lectura recomendada:
Association Between Testosterone Treatment and Risk of Incident Cardiovascular Events Among US Male Veterans With Low Testosterone Levels and Multiple Medical Comorbidities
Journal of the American Heart Association, 10(17)
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo de caídas en personas mayores?  
Introducción:
La obesidad y el bajo peso son factores de riesgo de caídas accidentales en personas mayores de 50 años.

Lectura recomendada:
Association Between Body mass Index and the Risk of Falls: a Nationwide Population-based Study
Osteoporosis International, 32(6):1071-1078
Señale el enunciado correcto para la derivación gástrica en Y de Roux (DG) y para la gastrectomía en manga (GM):  
Introducción:
La obesidad grave se asocia con dolor articular importante y con compromiso de la función física, factores que contribuyen en el deterioro de la calidad de vida relacionada con la salud.

Lectura recomendada:
A 7-year Study of the Durability of Improvements in Pain, Physical Function, and work Productivity After Roux-en-Y Gastric Bypass and Sleeve Gastrectomy
JAMA Network Open, 5(9):1-13
Señale el enunciado correcto para el aporte de vitamina D y el riesgo de aparición de demencia:  
Introducción:
Por el momento no se dispone de estrategias terapéuticas útiles para frenar o revertir la progresión de la demencia.

Lectura recomendada:
Vitamin D Supplementation and Incident Dementia: Effects of Sex, APOE, and Baseline Cognitive Status
Alzheimer's & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring, 15(1):1-11
¿Qué efecto tiene la liberación elevada de CGRP del sistema trigeminovascular después de las fluctuaciones hormonales sobre la susceptibilidad a la migraña durante la menstruación?  
Introducción:
La liberación de péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP, por sus siglas en inglés) está influenciada por los cambios de las hormonas sexuales.

Lectura recomendada:
Sex Hormones and Calcitonin Gene–Related Peptide in Women With Migraine: A Cross-sectional, Matched Cohort Study
Neurology, :1-28
¿Cuáles son los criterios para la indicación de tratamiento contra la osteoporosis, en pacientes sometidos a cirugías bariátricas, según las recomendaciones de 2022 de la Sociedad Europea de Tejidos Calcificados (ECTS)?  
Introducción:
Las cirugías bariátricas se asocian con pérdida sostenida de peso y con mejoría o reversión de ciertas comorbilidades asociadas con la obesidad. Sin embargo, en los últimos años, los efectos adversos de estas intervenciones sobre la salud ósea comenzaron a ser tenidos en cuenta.

Lectura recomendada:
An Evaluation of the Implementation of the European Calcified Tissue Society Recommendations on the Prevention and Treatment of Osteoporosis Secondary to Bariatric Surgery
Nutrients, 15(4):1-12
¿Cuál es el agente hipoglucemiante asociado con mayor frecuencia con hipoglucemia?  
Introducción:
La hipoglucemia es un efecto adverso frecuente en el contexto del tratamiento con insulina y sulfonilureas.

Lectura recomendada:
Hypoglycemia Incidence is Lower with Linagliptin vs. Glimepiride in Patients with Early Type 2 DM
Diabetes, Obesity and Metabolism, :1-11
Señale el enunciado correcto para las cirugías bariátricas en pacientes con diabetes:  
Introducción:
La diabetes tipo 2 se asocia con complicaciones microvasculares y macrovasculares y con índices elevados de mortalidad.

Lectura recomendada:
Metabolic Surgery versus Usual Care Efects on Diabetes Remission: A Systematic Review and Meta-analysis
Diabetology & Metabolic Syndrome, 15(1):1-12
¿Cuáles son los pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad en quienes se deberían considerar los procedimientos bariátricos?  
Introducción:
En enero de 2022, la ADA publicó una actualización de las guías para el abordaje del peso y de la obesidad en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Obesity and Weight Management for Prevention and Treatment of Type 2 Diabetes
JAMA, 328(4)
Señale el enunciado correcto para los cambios óseos y musculares, en pacientes con obesidad moderada a grave sometidos a gastrectomía en manga:  
Introducción:
Las cirugías bariátricas son procedimientos comúnmente realizados en pacientes con obesidad moderada a grave. Estas intervenciones, sin embargo, se asocian con cambios en el metabolismo óseo.

Lectura recomendada:
Evaluation of Bone Density and Skeletal Muscle Mass After Sleeve Gastrectomy Using Computed Tomography Method
Bone Reports, 18(101661):1-6
¿Cuáles son los factores que influyen sobre los índices de progresión anual de la prediabetes a diabetes, en adultos de edad avanzada?  
Introducción:
La información acerca de la progresión de la diabetes en adultos de edad avanzada es esencial para establecer políticas de salud pública, ya que los programas con intervenciones para la modificación de los hábitos de vida podrían no ser rentables cuando los índices de progresión de la enfermedad son bajos.

Lectura recomendada:
Progression to Diabetes Among Older Adults With Hemoglobin A1c–Defined Prediabetes in the US
JAMA Network Open, 5(4):1-4
¿Qué característica no corresponde al síndrome metabólico?  
Introducción:
La jornada laboral extensa y los trabajos nocturnos por turnos se asocian con la aparición de síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
Impact of Reduced Working Hours and Night Work Hours on Metabolic Syndrome: A Quasi-Experimental Study
Safety and Health at Work, :1-7
¿Cuáles son los efectos del aporte de 1000 UI de vitamina D por día, en comparación con 400 UI por día, en lactantes con menos de 50 nmol/l de 25(OH)D?  
Introducción:
El estado de la vitamina D en el momento del nacimiento refleja la transferencia materna de 25 hidroxivitamina D (25[OH]D) al feto.

Lectura recomendada:
Effect of Vitamin D Supplementation on Bone Mass in Infants with 25-Hydroxyvitamin D Concentrations Less than 50 nmol/L. A Prespecified Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial
JAMA Pediatrics, (e225837):1-10
¿Qué efecto tiene la kisspeptina en varones con TDSH?  
Introducción:
Una de las formas más prevalentes de bajo deseo sexual es el trastorno del deseo sexual hipoactivo (TDSH), que afecta al 8% de los varones.

Lectura recomendada:
Effects of Kisspeptin on Sexual Brain Processing and Penile Tumescence in Men with Hypoactive Sexual Desire Disorder. A Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine, 6(2)
¿Cuál de las siguientes intervenciones se asociaría con aumento de la densidad mineral ósea en columna vertebral lumbar, en mujeres sanas premenopáusicas?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad caracterizada por fragilidad ósea aumentada, como consecuencia de la reducción de la densidad mineral ósea y los trastornos de la calidad del hueso.

Lectura recomendada:
Calcium and Vitamin D Supplements do Not Increase Bone Mineral Density or Prevent Fractures in Premenopausal Women
Cochrane Library, 1:1-51
¿De qué trastorno musculoesquelético es factor de riesgo el IMC elevado?  
Introducción:
Los trastornos musculoesqueléticos causan dolor a largo plazo, discapacidad física, angustia psicológica y reducción de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Health and Economic Outcomes Associated with Musculoskeletal Disorders Attributable to High Body Mass Index in 192 Countries and Territories in 2019
JAMA Network Open, 6(1):1-14
¿Cuáles serían los mejores esquemas de tratamiento con corticoides en pacientes con orbitopatía de Graves?  
Introducción:
La orbitopatía de Graves es uno de los trastornos autoinmunes más frecuentes y la manifestación no tiroidea más común de la enfermedad de Graves.

Lectura recomendada:
Network Meta-Analysis of Different Intravenous Glucocorticoid Regimes for the Treatment of Graves’ Orbitopathy
Frontiers in Pharmacology, 13(785757):1-9
Señale el enunciado correcto para los niveles muy altos de colesterol asociado con lipoproteínas de alta densidad (HDLc), en pacientes con enfermedad coronaria:  
Introducción:
Los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de alta densidad clásicamente se vinculan con riesgo reducido de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Association between High-Density Lipoprotein Cholesterol Levels and Adverse Cardiovascular Outcomes in High-risk Populations
JAMA Cardiology,
Señale el enunciado correcto para pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla (ATR):  
Introducción:
La vitamina D es fundamental para la salud del sistema musculoesquelético, por ejemplo para la salud de los cartílagos, la fuerza muscular y la prevención de caídas en sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Vitamin D Deficiency in Patients Undergoing Total Knee Arthroplasty: A Propensity Score Matching Analysis
Archives of Osteoporosis, 17(1):1-8
¿Cuál de los siguientes no es un efecto adverso de las estatinas?  
Introducción:
Las estatinas constituyen los principales fármacos utilizados para el tratamiento de las dislipidemias.

Lectura recomendada:
Is it Time for Single-Pill Combinations in Dyslipidemia?
American Journal of Cardiovascular Drugs, 22(3):239-249
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