Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿Cuáles son los mecanismos por los cuales la dermatitis atópica afectaría el rendimiento escolar?  
Introducción:
La dermatitis atópica (DA), una enfermedad de la piel asociada con lesiones eccematosas pruriginosas recurrentes, afecta al 20% de los niños en los países occidentales. La DA pude comprometer el rendimiento escolar por diversos mecanismos.

Lectura recomendada:
Association Between Atopic Dermatitis and Educational Attainment in Denmark
JAMA Dermatology, 157(6):667-675
Señale el enunciado correcto para la vinculación entre el eccema atópico (EA) y la discapacidad de aprendizaje (DA), en niños:  
Introducción:
La dermatitis atópica en niños se asocia con trastornos del sueño, de la atención y de la memoria. Sin embargo, la asociación entre la gravedad de la dermatitis atópica y la discapacidad de aprendizaje no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Association of Atopic Dermatitis Severity With Learning Disability in Children
JAMA Dermatology, 157(6):651-657
¿Cuáles son los cuadros clínicos clásicos considerados como objetivo de detección de los controles del crecimiento en los niños?  
Introducción:
Las prácticas de control del crecimiento, en la mayoría de los países, se basan en datos insuficientes y métodos subóptimos, lo que lleva a un diagnóstico tardío de trastornos graves.

Lectura recomendada:
Growth Monitoring as an Early Detection Tool: A Systematic Review
The Lancet Diabetes and Endocrinology, 4(5):447-456
Señale el enunciado correcto para la vacuna CoronaVac en niños y adolescentes:  
Introducción:
Los niños y adolescentes infectados por SARS-CoV-2 generalmente son asintomáticos o tienen sólo síntomas leves, en comparación con los adultos. Sin embargo, los niños y los adolescentes cumplen un papel importante en la transmisión de SARS-CoV-2 en la comunidad.

Lectura recomendada:
Safety, Tolerability, and Immunogenicity of an Inactivated SARS-CoV-2 Vaccine (CoronaVac) in Healthy Children and Adolescents: a Double-blind, Randomised, Controlled, Phase 1/2 Clinical Trial
The Lancet Infectious Diseases, :1-9
Señale el enunciado correcto para los patrones de mortalidad en jóvenes de 15 a 24 años, entre 1990 y 2019:  
Introducción:
La declinación de la mortalidad en la juventud ha sido sólo moderada, desde 1990, y mucho más lenta que la correspondiente a los niños de menos de 5 años.

Lectura recomendada:
Global, Regional, and National Mortality Trends in Youth aged 15–24 Years Between 1990 and 2019: a Systematic Analysis
Lancet Global Health, 9(4):409-417
¿Cuál de los siguientes antisépticos sería particularmente útil para prevenir infecciones del torrente sanguíneo en pacientes con catéteres venosos centrales (CVC)?  
Introducción:
La taurolidina es un antiséptico biocida derivado del aminoácido taurina; los metabolitos activos (taurultam y taurinamida) tienen propiedades antibacterianas y antifúngicas de amplio espectro.

Lectura recomendada:
Taurolidina para Prevenir Infecciones Asociadas a Catéter Venoso Central en Niños con Insuficiencia Intestinal: Experiencia Preliminar en un Hospital Terciario Chileno
Revista Chilena de Infectología, 38(1):1-7
¿Con que está asociado el uso frecuente de productos de limpieza domésticos en la primera infancia?  
Introducción:
Los primeros meses de vida son críticos para el desarrollo del sistema inmunitario y respiratorio.

Lectura recomendada:
Association of use of cleaning products with respiratory health in a Canadian birth cohort
Canadian Medical Association Journal, 192(7):154-161
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento posnatal con corticoides sería el más beneficioso para prevenir la displasia broncopulmonar, en neonatos prematuros?  
Introducción:
La displasia broncopulmonar (DBP) sigue siendo una de la enfermedades más frecuentes en neonatos prematuros. La DBP se asocia con riesgo aumentado de mortalidad y con morbilidad considerable, a corto y largo plazo, sobre todo entre los neonatos con edad gestacional extremadamente baja.

Lectura recomendada:
Assessment of Postnatal Corticosteroids for the Prevention of Bronchopulmonary Dysplasia in Preterm Neonates: A Systematic Review and Network Meta-analysis
JAMA Pediatrics,
¿Qué fármaco antirretroviral es empleado para la profilaxis perinatal del VIH en neonatos?  
Introducción:
La mayoría de las mujeres con infección por VIH tienen acceso al cuidado prenatal que incluye la profilaxis antirretroviral.

Lectura recomendada:
Evaluation and Management of the Infant Exposed to HIV in the United States
Pediatrics, 146(5):1-16
Indique la respuesta correcta en relación con la descamación acral en niños con COVID-19:  
Introducción:
Las lesiones cutáneas en niños con enfermedad por coronavirus 2019 confirmada son infrecuentes; se observan con mayor frecuencia en los pacientes con síndrome inflamatorio multisistémico.

Lectura recomendada:
Acral Peeling as the Sole Skin Manifestation of COVID-19 in Children
Pediatric Dermatology, 38(s1)
¿Cuáles son los efectos adversos más graves, asociados con el tratamiento con ceftriaxona en niños?  
Introducción:
La ceftriaxona (CFX) es una cefalosporina parenteral de amplio espectro antimicrobiano, con una vida media de eliminación de 8 horas. Diversos estudios confirmaron la eficacia de CFX en pacientes con infecciones agudas graves, como neumonía, sepsis y meningitis.

Lectura recomendada:
Safety of Ceftriaxone in Paediatrics: A Systematic Review
Archives of Disease in Childhood, :1-5
Señale el enunciado correcto para la realimentación en adolescentes y adultos jóvenes internados por anorexia nerviosa o anorexia nerviosa atípica:  
Introducción:
Los adolescentes con anorexia nerviosa pueden presentar, rápidamente, desnutrición por la restricción calórica, el ejercicio excesivo y otros patrones de comportamiento durante un período crítico para el crecimiento y el desarrollo. La anorexia nerviosa es el trastorno psicológico asociado con los índices más altos de mortalidad.

Lectura recomendada:
Short-term Outcomes of the Study of Refeeding to Optimize Inpatient Gains for Patients With Anorexia Nervosa: A Multicenter Randomized Clinical Trial
JAMA Pediatrics, 175(1):19-27
Señale el enunciado correcto para la estrategia terapéutica que consiste en nutrición enteral exclusiva y tratamiento con azatioprina, en niños con un primer episodio de enfermedad de Crohn:  
Introducción:
La nutrición enteral exclusiva es una de las estrategias que se indican en niños que presentan un primer episodio de enfermedad de Crohn.

Lectura recomendada:
Duración de la Remisión Sostenida tras el Tratamiento de Inducción con Nutrición Enteral Exclusiva y Azatioprina en Pacientes con Enfermedad de Crohn
Anales de Pediatría, :1-2
En lactantes con alergia a proteína de leche de vaca es cierto que las fórmulas de aminoácidos con simbióticos:  
Introducción:
Los lactantes con alergia a la proteína de leche de vaca requieren una alimentación especial ya que muchos no toleran la leche materna.

Lectura recomendada:
Amino Acid Formula Containing Synbiotics in Infants with Cow’s Milk Protein Allergy: A Systematic Review and Meta-Analysis
Nutrients, 13(3):1-20
En niños con insuficiencia renal crónica y fallas en el crecimiento, la hormona de crecimiento recombinante humana (rhGH) debe administrarse:  
Introducción:
El tratamiento con hormona de crecimiento recombinante humana promueve el crecimiento longitudinal y, probablemente, permite a los niños con insuficiencia renal crónica alcanzar la altura normal de un adulto.

Lectura recomendada:
Clinical Practice Recommendations for Growth hormone treatment in children with chronic kidney disease
Nature Reviews Nephrology, 15:577-589
¿Cuál de las siguientes intervenciones sería de utilidad para evitar o minimizar la pérdida de sangre en lactantes muy prematuros?  
Introducción:
La principal causa de mortalidad en niños de menos de 5 años en todo el mundo es atribuible a nacimiento pretérmino y al estado de fragilidad. Hasta el 35% de los decesos que ocurren en el período neonatal pueden asociarse con el parto pretérmino.

Lectura recomendada:
Interventions to Minimize Blood Loss in Very Preterm Infants—A systematic Review and Meta-analysis
Plos One,
¿Cuál es el tratamiento de elección para prevenir complicaciones cardiovasculares en niños y adolescentes con síndrome inflamatorio multisistémico asociado con la infección por SARS-CoV-2?  
Introducción:
Las manifestaciones clínicas del síndrome inflamatorio multisistémico motivaron tratamientos especiales, en relación con el compromiso cardiovascular con shock, los hallazgos ecocardiográficos compatibles con disfunción ventricular, y con aneurismas de las arterias coronarias que requieren tratamiento urgente.

Lectura recomendada:
Multisystem Inflammatory Syndrome in Children — Initial Therapy and Outcomes
New England Journal of Medicine, :1-12
¿Cuál podría ser un abordaje razonable para reducir la morbilidad por enfermedad cardíaca reumática (ECR) en áreas endémicas?  
Introducción:
La enfermedad cardíaca reumática se adquiere en la niñez, es causa de más de 10 millones de años de vida con discapacidad, y es la principal causa de mortalidad en el mundo atribuible a enfermedad valvular cardíaca.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Systematic Echocardiographic Screening for Rheumatic Heart Disease in Nepalese Schoolchildren: A Cluster Randomized Clinical Trial
JAMA Cardiology, :1-7
¿Cuál es el alimento cuya eliminación de la dieta podría asociarse con mejoras importante en niños con asma no controlada, a pesar del tratamiento farmacológico óptimo?  
Introducción:
En las últimas décadas, la alergia alimentaria se ha transformado en un problema importante de salud; en este contexto, el posible papel de las alergias alimentarias en el control del asma vuele a ser tema de interés.

Lectura recomendada:
The Effect of a Cow's Milk-free Diet on Asthma Control in Children: a Quasi-experimental Study
American Journal of Clinical and Experimental Immunology, 10(1):8-16
¿Cuáles son las percepciones de los profesionales en relación con los sistemas de atención telefónica urgente hospitalaria dirigida a la población pediátrica?  
Introducción:
La atención médica en general y de pacientes pediátricos en particular se vio gravemente afectada por la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Organización y Valoración de la Atención Telefónica Urgente Hospitalaria Pediátrica ante la Pandemia COVID-19
Anales de Pediatría, 94(5):335-336
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