Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

Señale el enunciado correcto para el tratamiento prolongado con metilprednisolona en dosis bajas, en pacientes internados por neumonía grave extrahospitalaria:  
Introducción:
La neumonía es la principal causa de internación en unidades de cuidados intensivos por infección extrahospitalaria, y es una causa importante de shock séptico y de síndrome de distrés respiratorio agudo.

Lectura recomendada:
Low-dose Methylprednisolone Treatment in Critically ill Patients with Severe Community-acquired Pneumonia
Intensive Care Medicine, 48(8):1009-1023
Señale el enunciado correcto respecto de la exposición prenatal a antipsicóticos:  
Introducción:
El uso de antipsicóticos ha aumentado en todo el mundo como consecuencia de la ampliación de las indicaciones de estos fármacos y de la indicación sin aprobación de antipsicóticos de segunda generación para el tratamiento de diversos trastornos psiquiátricos, incluso durante la gestación.

Lectura recomendada:
Neonatal Morbidity after Fetal Exposure to Antipsychotics
BMJ Open, 12(6):1-9
Señale el enunciado correcto para las asociaciones entre la gota y el riesgo de eventos cardiovasculares, en pacientes sin antecedente de enfermedad cardiovascular:  
Introducción:
Se ha sugerido que la gota y la hiperuricemia son factores de riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Association between Gout and Cardiovascular Outcomes in Adults with no History of Cardiovascular Disease: Large Data Linkage Study in New Zealand
BMJ Medicine, 1(1):1-10
¿Qué porcentaje de pacientes hospitalizados con fibrilación auricular cambian de warfarina a ACOD al momento del alta?  
Introducción:
Las normas actuales de tratamiento recomiendan utilizar un anticoagulante directo por vía oral en lugar de warfarina en pacientes con fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
Patterns of Care for Atrial Fibrillation Before, During, and at Discharge From Hospitalization
Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology, 14(4)
¿En qué parte del mundo son más bajas probabilidades de encontrar un diagnóstico de FOD?  
Introducción:
Los médicos de todo el mundo deben incorporar la prevalencia geográfica de la enfermedad en la evaluación de pacientes con fiebre de origen desconocido (FOD).

Lectura recomendada:
Prospective Studies Comparing Structured vs Nonstructured Diagnostic Protocol Evaluations among Patients with Fever of Unknown Origin: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 5(6):1-13
¿Qué efecto tiene la intensidad del tratamiento con hormona tiroidea sobre la mortalidad cardiovascular?  
Introducción:
A pesar de los esfuerzos generalizados de prevención y los avances en el diagnóstico y el tratamiento, la enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Association of Thyroid Hormone Treatment Intensity with Cardiovascular Mortality among US Veterans
JAMA Network Open, 5(5):1-11
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con amlodipina, en pacientes con hipertensión arterial:  
Introducción:
La hipertensión arterial es un trastorno cardiovascular progresivo, que obedece a múltiples etiologías. El infarto agudo de miocardio y el accidente cerebrovascular son dos de las principales complicaciones de la hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Effect of Amlodipine in Stroke and Myocardial infarction: A Systematic Review and Meta-analysis
Cardiology and Therapy, 10(2):429-444
Señale el enunciado correcto para el prurito no diferenciado:  
Introducción:
El prurito es un síntoma común en dermatología y se asocia con diversas entidades psiquiátricas y sistémicas. Asimismo, el prurito puede ser una manifestación temprana en pacientes con neoplasias hematológicas.

Lectura recomendada:
Risk of Hematologic Cancer in Patients with Undifferentiated Pruritus
JAMA Dermatology, 158(7):791-795
Señale el enunciado correcto para los pacientes con adenomas colorrectales en una primera colonoscopia de rastreo:  
Introducción:
Las colonoscopias de vigilancia son importantes para la detección precoz de adenomas colorrectales y para reducir la incidencia de cáncer colorrectal.

Lectura recomendada:
Risk of Colorectal Cancer and Cancer Related Mortality after Detection of Low-risk or High-risk Adenomas, Compared with No Adenoma, at Index Colonoscopy: A Systematic Review And Meta-Analysis
Gastroenterology, 160(6):1986-1996
¿Cuál sería la intervención dietaria de primera línea para pacientes con síndrome de intestino irritable (SII) sin constipación?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable (SII) es un trastorno intestinal funcional frecuente, caracterizado por dolor abdominal, distensión y alteraciones de los hábitos evacuatorios. Por lo general, en los pacientes con SII se recomiendan intervenciones dietarias, ya que más del 80% de los enfermos refieren síntomas relacionados con los alimentos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Acceptability of Dietary Therapies in Non-Constipated Irritable Bowel Syndrome: A Randomized Trial of Traditional Dietary Advice, the Low FODMAP Diet and the Gluten-Free Diet
Clinical Gastroenterology and Hepatology, :1-27
¿Cuáles son las enfermedades cutáneas en las cuales la colchicina podría ser útil?  
Introducción:
La colchicina es un fármaco que se utiliza para el tratamiento de pacientes con gota, fiebre mediterránea familiar, y diversas enfermedades reumatológicas.

Lectura recomendada:
Colchicine in Managing Skin Conditions: A Systematic Review
Pharmaceutics, 14(2):1-23
¿Cuáles son los factores que deben tenerse en cuenta al momento de decidir el abordaje terapéutico en pacientes con estenosis grave asintomática de carótidas?  
Introducción:
El abordaje óptimo de pacientes con estenosis grave asintomática de carótidas aún no ha sido definido.

Lectura recomendada:
Incidence of Ischemic Stroke in Patients with Asymptomatic Severe Carotid Stenosis without Surgical Intervention
JAMA, 327(20)
¿Cuáles son recomendaciones médicas para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es una de las afecciones que generan más motivos de consultas a los médicos de atención primaria, gastroenterólogos y cirujanos.

Lectura recomendada:
ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease
American Journal of Gastroenterology, 117(1):27-56
Señale el enunciado correcto para la hipovitaminosis D:  
Introducción:
La vitamina D disminuye la activación del sistema renina-angiotensina, confiere protección contra la angiogénesis, aumenta la secreción de insulina y la sensibilidad a la hormona y regula los procesos inflamatorios. Se ha sugerido que podría ser cardioprotectora.

Lectura recomendada:
Hypovitaminosis D and Cardiovascular Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis
International Journal of Cardiology. Heart & Vasculature, 40(101019):1-6
¿Qué utilidad tiene la telemedicina en la medicina del sueño?  
Introducción:
La telemedicina se presenta como una alternativa a la consulta tradicional cara a cara para brindar atención a los pacientes de forma remota.

Lectura recomendada:
Telemedicine and Insomnia: A Comprehensive Systematic Review and Meta-analysis
Sleep Medicine, 90:117-130
¿Qué factor actúa como mediador en la asociación entre la precisión de la presión arterial (PA) tomada con el manguito braquial y el sexo?  
Introducción:
Se ha observado que las mujeres tienen un mayor riesgo de eventos cardiovasculares que los varones con presión arterial (PA) similar.

Lectura recomendada:
Accuracy Difference of Noninvasive Blood Pressure Measurements by Sex and Height
JAMA Network Open, 5(6):1-12
¿Qué efecto tiene el tratamiento con furoato de fluticasona inhalado entre los pacientes ambulatorios con COVID-19?  
Introducción:
A medida que continúa la pandemia del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), existe una necesidad continua de terapias tempranas para evitar la progresión a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) grave.

Lectura recomendada:
Inhaled Fluticasone for Outpatient Treatment of Covid-19: A Decentralized, Placebo-controlled, Randomized, Platform Clinical Trial
MedRxiv, :1-23
Señale el enunciado correcto para la evolución cardiovascular y metabólica, en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
Cada vez se reconoce mejor que COVID-19 es un trastorno multisistémico. La infección del tracto respiratorio con el Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 se asocia con respuestas inmunológicas que pueden ejercer efectos sistémicos, mediante la activación de diversas vías de inflamación.

Lectura recomendada:
Cardiometabolic Outcomes up to 12 Months after COVID-19 Infection. A Matched Cohort Study in the UK
PLoS Medicine, :1-18
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con amlodipina, en pacientes con hipertensión arterial y enfermedad renal crónica?  
Introducción:
El control de la hipertensión arterial es sumamente importante en los pacientes con enfermedad renal crónica, ya que la hipertensión es causa y consecuencia de la insuficiencia renal, y contribuye en su progresión.

Lectura recomendada:
Reno Protective Role of Amlodipine in Patients with Hypertensive Chronic kidney Disease
World Journal of Nephrology, 11(3):86-95
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente del tratamiento a largo plazo con tezepelumab para el asma grave no controlada?  
Introducción:
El asma es una enfermedad crónica prevalente de las vías respiratorias caracterizada por inflamación de las vías respiratorias que se manifiesta con sibilancias, disnea y tos.

Lectura recomendada:
One-year Safety and Tolerability of Tezepelumab in Japanese Patients with Severe Uncontrolled Asthma: Results of the NOZOMI Study
Journal of Asthma, 11(9):1-10
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