Expertos Preguntan

Específicas de Infectología

¿Cuáles son las variables que se consideran para la determinación del Meningitis Score for Emergencies (MSE), un instrumento útil para distinguir meningitis bacteriana de meningitis aséptica en niños asistidos en sala de guardia por meningitis y pleocitosis en líquido cefalorraquídeo (LCR)?  
Introducción:
Ninguna variable de manera aislada es útil para distinguir la meningitis bacteriana de la meningitis aséptica, en niños con meningitis y pleocitosis en líquido cefalorraquídeo.

Lectura recomendada:
Clinical Prediction Rule for Distinguishing Bacterial From Aseptic Meningitis
Pediatrics, 146(3)
¿Cuáles son los síntomas más frecuentes de la coinfeccion por SARS-CoV-2 y DENV?  
Introducción:
Se han reportado casos de coinfeccion por coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) y el virus del dengue (DENV, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2/DENV Co-infection: a Series of Cases from the Federal District, Midwestern Brazil
BMC Infectious Diseases, 21(727):1-8
Señale el enunciado correcto para las complicaciones cardíacas luego de la aplicación de vacunas contra COVID-19:  
Introducción:
Se han referido unos pocos pacientes con indicios de inflamación cardíaca luego de recibir vacunas contra coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave.

Lectura recomendada:
Myocarditis and Pericarditis After Vaccination for COVID-19
JAMA,
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el uso de macrólidos durante el embarazo y el riesgo de malformaciones congénitas:  
Introducción:
Los antibióticos macrólidos se utilizan para el tratamiento de infecciones bacterianas comunes, como infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, y de infecciones de transmisión sexual; menos frecuentemente se utilizan como alternativas terapéuticas a la penicilina. Los macrólidos, como la azitromicina, la claritromicina y la eritromicina, son algunos de los antibióticos más usados en embarazadas, en los Estados Unidos y en países de Europa.

Lectura recomendada:
Association between Use of Macrolides in Pregnancy and Risk of Major Birth Defects: Nationwide, Register based Cohort Study
BMJ, 372(m4721)
Señale el enunciado correcto para la asociación entre COVID-19 y el riesgo de eventos cardiovasculares agudos:  
Introducción:
Cada vez existe mayor evidencia que sugiere riesgo aumentado de complicaciones cardiovasculares y trombóticas, luego de COVID-19.

Lectura recomendada:
Risk of Acute Myocardial Infarction and Ischaemic Stroke Following COVID-19 in Sweden: A Self-controlled Case Series and Matched Cohort Study
The Lancet, :1-7
¿Cuáles son las complicaciones intestinales potencialmente graves en pacientes con infección por SARS-CoV-2?  
Introducción:
Las complicaciones intestinales merecen especial atención en pacientes con infección por SARS-CoV-2, ya que ponen en peligro la vida.

Lectura recomendada:
Complicaciones Intestinales Graves en Pacientes SARS-CoV-2 Recibiendo Manejo Protocolizado
Revista de Gastroenterología de México, :1-9
¿Cuáles cambios se registraron, en términos de las apendicetomías, durante la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
La apendicitis aguda sigue siendo una enfermedad asociada con morbilidad importante y con índices considerables de mortalidad, especialmente entre los sujetos con estado de fragilidad o con comorbilidades.

Lectura recomendada:
Acute Appendicitis in the COVID-19 Era: A Complicated Situation?
Annals of Medicine and Surgery, 67:1-4
¿Cuáles son los factores que determinan la presencia de anticuerpos anti-SARS-CoV-2 entre pediatras hospitalarios?  
Introducción:
El agente causal de COVID-19, el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (Severe Acute Respiratory Syndrome [SARS]-CoV-2) tiene gran capacidad de contagio, de modo que el personal de salud es particularmente susceptible, sobre todo, cuando no se toman las medidas adecuadas de control.

Lectura recomendada:
Seroprevalencia de Anticuerpos Anti SARS-CoV-2 en Médicos de un Hospital Pediátrico
Archivos Argentinos de Pediatría, 118(6):381-385
¿Cuáles son los efectos de la continuidad del tratamiento con inhibidores del sistema renina-angiotensina en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
Los inhibidores del sistema renina-angiotensina son fármacos ampliamente utilizados para el tratamiento de la hipertensión arterial; los posibles efectos de estas drogas en la evolución COVID-19 han sido y siguen siendo aspectos de máxima preocupación en salud pública.

Lectura recomendada:
Continuation versus Discontinuation of Renin–Angiotensin System Inhibitors in Patients Admitted to Hospital with COVID-19: a Prospective, Randomised, Open-label Trial
The Lancet Respiratory Medicine,
¿Cuáles son las secuelas neurológicas y psiquiátricas más frecuentes a los 6 meses de COVID-19?  
Introducción:
Desde el inicio de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 surgió preocupación por el posible riesgo aumentado de morbilidad neurológica, luego de la enfermedad activa.

Lectura recomendada:
Six-month Neurological and Psychiatric Outcomes in 236,379 Survivors of COVID-19
MedRxiv, :1-18
Señale el enunciado correcto para la transmisión de SARS-CoV-2 en lágrimas:  
Introducción:
Las lágrimas podrían ser una vía de contagio de SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
Assessing Viral Shedding and Infectivity of Tears in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Patients
Ophthalmology, :1-4
¿Qué beneficios puede brindar para los trabajadores de la salud el enmascaramiento universal en los hospitales?  
Introducción:
Las autoridades de salud pública definen la exposición significativa a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) como el contacto cara a cara dentro de 6 pies con un paciente con COVID-19 sintomático durante al menos unos minutos.

Lectura recomendada:
Universal Masking in Hospitals in the Covid-19 Era
New England Journal of Medicine, :1-3
¿Qué régimen antirretroviral parecería reducir el riesgo y la gravedad de COVID-19 en pacientes con VIH?  
Introducción:
La gravedad clínica de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en ingles) en pacientes con virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) estaría asociada con el régimen de terapia antirretroviral.

Lectura recomendada:
Incidence and Severity of COVID-19 in HIV-Positive Persons Receiving Antiretroviral Therapy: A Cohort Study
Annals of Internal Medicine,
¿Qué métodos de diagnóstico de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) tendrían sensibilidad más baja?  
Introducción:
Para lograr controlar la enfermedad por coronavirus 2019, sería fundamental contar con pruebas de diagnóstico precisas y rápidas.

Lectura recomendada:
Diagnostic Accuracy of Serological Tests for Covid-19: Systematic Review and Meta-analysis
BMJ, 370(2516):1-13
¿Qué factores parecen estar asociados con la propagación comunitaria de COVID-19?  
Introducción:
Comprender que factores influyen en la propagación de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) permitiría concentrar los esfuerzos de salud pública en la vigilancia y la contención.

Lectura recomendada:
Temperature, Humidity, and Latitude Analysis to Estimate Potential Spread and Seasonality of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)
JAMA Network Open, 3(6):1-11
¿Qué efectos tendría la hidroxocloroquina más azitromicina en pacientes hospitalizados con COVID-19 leve a moderado?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) se asocia con una morbilidad y mortalidad considerable.

Lectura recomendada:
Hydroxychloroquine with or Without Azithromycin in Mild-to-Moderate Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-12
¿En qué pacientes hospitalizados con COVID-19 estaría indicado el uso generalizado de antibióticos empíricos?  
Introducción:
Si bien los antibióticos no serían eficaces para el tratamiento, numerosos pacientes hospitalizados con enfermedad por coronavirus 2019 reciben antibioticoterapia.

Lectura recomendada:
Bacterial Co-infection and Secondary Infection in Patients with COVID-19: a Living Rapid Review and Meta-analysis
Clinical Microbiology and Infection, :1-50
Señale la opción correcta respecto de la presentación de COVID-19 en la radiografía de tórax:  
Introducción:
En diciembre de 2019 un nuevo coronavirus, denominado SARS-CoV-2, surgió en Wuhan en China y el síndrome clínico asociado se conoce como COVID-19. El 30 de junio la OMS declaró emergencia para la salud pública de relevancia internacional y se declaró pandemia el 12 de marzo de 2020.

Lectura recomendada:
Clinical Presentation and Management of COVID-19
Medical Journal of Australia, 213(3):134-139
¿Cuál de los siguientes parámetros sería particularmente útil para diagnosticar de manera temprana aspergilosis pulmonar invasiva, en pacientes con COVID-19 grave con asistencia ventilatoria mecánica?  
Introducción:
La aspergilosis pulmonar invasiva es una complicación importante en pacientes con insuficiencia respiratoria que requieren asistencia ventilatoria mecánica. La aspergilosis pulmonar invasiva podría afectar la evolución clínica de pacientes con COVID-19 grave.

Lectura recomendada:
Epidemiology of Invasive Pulmonary Aspergillosis Among COVID-19 Intubated Patients: a Prospective Study
Clinical Infectious Diseases, :1-32
¿Cuáles son los efectos en primates no humanos de la vacuna con ARN mensajero que codifica para la proteína espicular de SARS-CoV-2?  
Introducción:
La creación de una vacuna segura, eficaz y de fácil producción es una prioridad en salud pública, en el contexto de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19 por su sigla en inglés).

Lectura recomendada:
Evaluation of the mRNA-1273 Vaccine against SARS-CoV-2 in Nonhuman Primates
New England Journal of Medicine, :1-12
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