Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

Señale cuál de los siguientes es un síntoma de la enfermedad por reflujo gastroesofágico:  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es crónica y puede evolucionar a complicaciones mayores.

Lectura recomendada:
Evidence-Based Assessment of the Efficacy of Esomeprazole for the Healing of Erosive Esophagitis
Expert Review of Pharmacoeconomics and Outcomes Research, 4(4):371-382
¿Qué período se considera para definir el fracaso del tratamiento con inhibidores de la bomba de protones (IBP) administrados 1 vez al día en dosis estándar en pacientes con enfermedad por reflujo no erosiva (ERNE) y en aquellos con esofagitis erosiva (EE)?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) revolucionaron el paradigma del tratamiento para la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Sin embargo, un importante número de informes indica que aproximadamente el 30% de los pacientes no responde sintomáticamente al tratamiento con dosis estándar de IBP.

Lectura recomendada:
Proton-Pump Inhibitor Therapy in Patients with Gastro-Oesophageal Reflux Disease: Putative Mechanisms of Failure
Drugs, 67(11):1521-1530
La ingesta 2 veces al día de una bebida con probióticos que contiene L casei, L bulgaricus y S thermophilus, administrada durante 1 semana más luego de la finalización del tratamiento antibiótico, puede ser beneficiosa porque:  
Introducción:
C difficile es responsable de aproximadamente 15-25% de todos los casos de diarrea asociada con el uso de antibióticos, la mayoría en pacientes de edad avanzada, que se presenta habitualmente en las 2 o 3 semanas posteriores al cese del tratamiento antibiótico. Es importante hallar una estrategia preventiva que reduzca la morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Use of Probiotic Lactobacillus Preparation to Prevent Diarrhoea Associated with Antibiotics: Randomised Double Blind Placebo Controlled Trial
BMJ, 335(7610):80-83
Señale cuál de los siguientes síntomas se asocian con la sobredosis de ranitidina:  
Introducción:
La ranitidina pertenece a una clase de fármacos denominados antagonistas del receptor de histamina tipo 2. El mecanismo de acción es la reducción de la secreción de ácido gástrico.

Lectura recomendada:
Ranitidine
Varios,
Señale cuáles de los siguientes alimentos pueden empeorar los síntomas de reflujo:  
Introducción:
El reflujo de ácido se produce cuando cierta cantidad del ácido gástrico pasa al esófago. La mucosa esofágica puede tolerarlo; no obstante, si aparece reflujo superior a lo habitual, puede producirse inflamación de la mucosa esofágica que provoca síntomas.

Lectura recomendada:
Dyspepsia in Pregnancy
Varios,
¿Dentro de qué categoría se consideran los bloqueantes H2 durante el embarazo?  
Introducción:
Los bloqueantes del receptor de histamina tipo 2 ranitidina, famotidina y nizatidina han sido empleados durante el embarazo.

Lectura recomendada:
What Drugs Are Safe to Use for Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) during Pregnancy?
Varios,
¿Qué asociación existe entre la infección temprana por H. pylori y el riesgo de aparición de asma?  
Introducción:
La colonización por Helicobacter pylori que aparece esencialmente antes de los 10 años de vida podría reducir el riesgo de asma y de alergia.

Lectura recomendada:
Inverse Associations of Helicobacter Pylori with Asthma and Allergy
Archives of Internal Medicine, 167(8):821-827
¿Qué porcentaje de la población de los países occidentales se ve afectado por la enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
Los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico comprenden pirosis o dolor epigástrico, causados por reflujo del contenido ácido del estómago hacia el esófago.

Lectura recomendada:
The Suppression of Gastro-Oesophageal Reflux by Alginates
International Journal of Clinical Practice, 61(10):1654-1662
Cómo están los niveles de metalotioneina, glutatión y malondialdehido oxidados en la pancreatitis aguda?  
Introducción:
Uno de los mediadores de la injuria acinar de la pancreatitis aguda es el estrés oxidativo causado por los radicales libres oxigenados intracelulares.

Lectura recomendada:
Randomised, Double Blind, Placebo Controlled Trial of Intravenous Antioxidant (N-Acetylcysteine, Selenium, Vitamin C) Therapy in Severe Acute Pancreatitis
Gut, 56(10):1439-1444
¿Cómo fue la eficacia (tasa de curación clínica) y la seguridad (efectos adversos, principalmente musculoesqueléticos) de la levofloxacina en comparación con otros antibióticos (amoxicilina/ácido clavulánico, ceftriaxona, claritromicina, lactobionato de eritromicina) para la neumonía extrahospitalaria en niños de entre 5 meses y 16 años?  
Introducción:
En los adultos, las fluoroquinolonas, como la levofloxacina, constituyen una terapia eficaz bien establecida para el tratamiento de la neumonía extrahospitalaria. La preocupación sobre su seguridad en los niños surgió de la observación de lesiones en los cartílagos, en general en las articulaciones que soportan peso, en los animales de laboratorio, jóvenes y tratados con dosis únicas o múltiples.

Lectura recomendada:
Comparative Study of Levofloxacin in the Treatment of Children With Community-Acquired Pneumonia
The Pediatric Infectious Disease Journal, 26(10):868-878
¿Cuál de estos es un criterio indicativo de constipación funcional?  
Introducción:
Los criterios diagnósticos de la defecación disinérgica incluyen los de la constipación funcional, sumados a la demostración de ciertas anomalías funcionales.

Lectura recomendada:
Biofeedback Therapy for Outlet Dysfunction: Eventually the Light at the End of the Tunnel
SIICSalud,
Señale en cuál de los siguientes casos la alteración del vaciado de la vesícula biliar se asocia con mayor riesgo de formación de cálculos biliares:  
Introducción:
Los cálculos biliares se diagnostican con frecuencia en el mundo occidental –entre el 10% y 12% de la población adulta los presentan– y conducen a considerables gastos en los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Evaluation of Gallbladder Motility: Comparison of Two-Dimensional and Three-Dimensional Ultrasonography
Annals of Hepatology, 6(3):164-169
¿Qué aspectos deben tenerse en cuenta en pacientes de edad avanzada con posible enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico en pacientes de 65 años o más tiene algunas características particulares.

Lectura recomendada:
Geriatric GERD: Maximizing Outcomes for a Unique Patient Population
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), (Esp. 3):3-13
¿Cuál de los siguientes es considerado el método de referencia para el tamizaje de cáncer de colon en la actualidad?  
Introducción:
Los estudios de tamizaje en el cáncer colorrectal son fundamentales en la prevención primaria y secundaria de esta enfermedad, ya que permite el diagnóstico en estadios tempranos con mayor supervivencia luego del tratamiento.

Lectura recomendada:
The Colon—The Latest Terrain for Capsule Endoscopy
Digestive and Liver Disease, 39(10):895-899
En cuanto a la endoscopia en la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Valor Diagnóstico de la Inhibición de Ácido en la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE)
Salud(i)Ciencia,
Señale cuál de los siguientes es un síntoma extraesofágico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico:  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico afecta a 35% a 40% de la población adulta del mundo occidental.

Lectura recomendada:
Extra-esophageal Manifestations of Gastroesophageal Reflux
Oral Diseases, 13(4):349-359
¿Cuál de las siguientes puede ser una manifestación clínica de la ERGE?  
Introducción:
El término enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) se relaciona con el cuadro clínico subsiguiente al reflujo del contenido gástrico en el esófago.

Lectura recomendada:
La Malattia da Reflusso Gastro-Esofageo: Aspetti Clinici e Fisiopatologici (Parte I)
Clinica Terapeutica, 158(1):77-83
¿Cuál es la conducta inicial más apropiada en los lactantes con vómitos recurrentes sin signos de reflujo gastroesofágico complicado (vomitador feliz)?  
Introducción:
El reflujo gastroesofágico es el pasaje retrógrado de contenido gástrico hacia el esófago. La enfermedad por reflujo gastroesofágico comprende los síntomas o complicaciones del reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Pediatric Gastroesophageal Reflux Clinical Practice Guideline Summary
Varios, :1-8
¿Qué efecto ejerce la atorvastatina en pacientes con cirrosis biliar primaria que no responden por completo al ácido ursodeoxicólico?  
Introducción:
La cirrosis biliar primaria es una enfermedad crónica caracterizada por colangitis destructiva de patogenia inmunológica.

Lectura recomendada:
Atorvastatin in Patients with Primary Biliary Cirrhosis and Incomplete Biochemical Response to Ursodeoxycholic Acid
Hepatology, 46(3):776-784
¿Qué alteraciones proteómicas parecen estar involucradas en la progresión de la enfermedad hepática en pacientes con infección crónica por el virus de la hepatitis C?  
Introducción:
La infección crónica por el virus de la hepatitis C constituye un problema creciente para la salud pública, ya que puede producir enfermedad hepática progresiva como fibrosis, cirrosis y carcinoma hepatocelular.

Lectura recomendada:
Proteomic Profiling of Human Liver Biopsies: Hepatitis C Virus-Induced Fibrosis and Mitochondrial Dysfunction
Hepatology, 46(3):649-657
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