Expertos Preguntan

Específicas de Alergia

¿Cuáles son los efectos adversos graves en asociación con el uso de corticoides intranasales (CIN)?  
Introducción:
Los corticoides intranasales (CIN) son una de las opciones terapéuticas preferidas para pacientes con rinitis alérgica, ya que se asocian con mejoría importante de los síntomas. Los CIN también se indican en pacientes con rinosinusitis crónica con pólipos nasales.

Lectura recomendada:
Adverse Drug Reactions of Intranasal Corticosteroids in the Netherlands: An Analysis from the Netherlands Pharmacovigilance Center
Drugs - Real World Outcomes, 9(3):321-331
¿Cuáles son los pacientes con rinitis que se beneficiarían en particular con el tratamiento con agentes biológicos?  
Introducción:
La rinitis alérgica es una de las enfermedades respiratorias más frecuentes en el mundo y, a pesar de ello, sigue siendo subdiagnosticada y subtratada.

Lectura recomendada:
Tratamiento de la Rinitis Alèrgica en Adultos en Argentina. Documentos de Actualizaciòn
Archivos de Alergia e Inmunología Clínica, 52(Supl 1):7-36
Señale enunciado correcto para el ojo seco (OS) y la conjuntivitis alérgica (CA):  
Introducción:
El ojo seco y la conjuntivitis alérgica son las dos enfermedades más comunes de la superficie ocular, asociadas con deterioro considerable de la calidad de vida relacionada con la salud y con pérdida de la productividad.

Lectura recomendada:
Prevalence of Comorbidity between Dry Eye and Allergic Conjunctivitis: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Clinical Medicine, 11(13):1-11
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con budesonida, en pacientes con esofagitis eosinofílica?  
Introducción:
La esofagitis eosinofílica es una enfermedad inflamatoria crónica del esófago mediada por mecanismos inmunológicos; se caracteriza por síntomas de disfunción esofágica y se define histológicamente en presencia de infiltrado de la mucosa a predominio de eosinófilos.

Lectura recomendada:
M-A | Treating Eosinophilic Esophagitis with Budesonide.
Annals of Medicine, 54(1):2078-2088
Señale el enunciado correcto para la prevalencia global de rinitis en poblaciones adultas:  
Introducción:
La rinitis es una de las enfermedades más frecuentes en todo el mundo, pero su prevalencia a nivel global en la población adulta no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Worldwide Prevalence of Rhinitis in Adults: A Review of Definitions and Temporal Evolution
Clinical and Translational Allergy, 12(3):1-10
¿Cuáles son los rasgos tratables (RT) que merecen especial atención para el abordaje individualizado de pacientes con asma grave?  
Introducción:
Los fenotipos clínicos del asma (de inicio en la niñez o de inicio tardío, y asma alérgica o no alérgica) no se correlacionan de manera exacta con procesos fisiopatogénicos específicos ni con la respuesta al tratamiento.

Lectura recomendada:
Should we apply a Treatable Traits Approach to Asthma Care?
Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 128(4):390-397
¿Cuál es el mecanismo de acción del fenebrutinib, un fármaco potencialmente útil para el tratamiento de pacientes con urticaria crónica espontánea?  
Introducción:
La urticaria crónica espontánea se caracteriza por la aparición de ronchas, angioedema o ambos durante 6 semanas o más, sin causa externa obvia.

Lectura recomendada:
Fenebrutinib in H 1 Antihistamine-refractory Chronic Spontaneous Urticaria: A Randomized Phase 2 Trial
Nature Medicine, 27(11):1961-1969
¿Cuál es el papel del metotrexato (MTX) para el tratamiento de la urticaria crónica (UC)?  
Introducción:
La urticaria crónica se define en presencia de ronchas en la piel, de aparición la mayoría de los días, durante un período de más de 6 semanas.

Lectura recomendada:
The Therapeutic Role of Methotrexate in Chronic Urticaria: A Systematic Review
Indian Journal of Dermatology, Venereology & Leprology, 88(3):313-321
¿Cuáles son los factores que predicen remisión tardía de los síntomas, en niños con síndrome de enterocolitis inducida por proteínas alimentarias (FPIES por su sigla en inglés)?  
Introducción:
El síndrome de enterocolitis inducida por proteínas alimentarias en un tipo de alergia alimentaria no mediado por inmunoglobulina E, con una incidencia de entre 0.015% y 0.7%.

Lectura recomendada:
Food Protein-induced Enterocolitis Syndrome: A Large French Multicentric Experience
Clinical and Translational Allergy, 12(2):1-10
¿Cuáles son las complicaciones más comunes asociadas con la termoplastia bronquial?  
Introducción:
La termoplastia bronquial es una intervención endoscópica creada para el tratamiento de pacientes de más de 18 años, con asma grave persistente.

Lectura recomendada:
Immediate Complications and Flow Volume Changes during Treatment Phases of Bronchial Thermoplasty: A Single-center Descriptive Study
Journal of Asthma, 59(7):1433-1437
¿Con qué se asocia la exposición al microbioma interior?  
Introducción:
Las características ambientales, de construcción y de los ocupantes afectan la composición microbiana interior, lo que a su vez puede tener efectos perjudiciales para la salud.

Lectura recomendada:
Indoor Microbiome, air Pollutants and Asthma, Rhinitis and Eczema in Preschool Children - A Repeated Cross-sectional Study
Environment International, 161(107137):1-13
¿Cuáles son los efectos de la profilaxis sostenida con C1 inhibidor por vía subcutánea, en pacientes con angioedema hereditario?  
Introducción:
El angioedema hereditario es un trastorno genético infrecuente que obedece a la deficiencia del inhibidor de C1.

Lectura recomendada:
Prophylactic Therapy with Subcutaneous C1-inhibitor is Associated with Sustained Symptom Control in Patients with Hereditary Angioedema
Allergy and Asthma Proceedings, 43(3):202-208
Señale el enunciado correcto para la asociación entre la dermatitis atópica (DA) y el riesgo de tromboembolismo venoso (TEV):  
Introducción:
La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, con prevalencia creciente en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Association of Risk of Incident Venous Thromboembolism with Atopic Dermatitis and Treatment with Janus Kinase Inhibitors: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Dermatology,
¿Cuál es el mecanismo de acción del lanadelumab, aprobado para la profilaxis de episodios de angioedema en pacientes con angioedema hereditario?  
Introducción:
El angioedema hereditario con deficiencia de inhibidor de C1 es un trastorno infrecuente que se hereda en forma autosómica recesiva y que se caracteriza por episodios recurrentes de edema doloroso en el tejido subcutáneo o en la submucosa. Inhibidor de calicreína.¿Cuál es el mecanismo de acción del lanadelumab, aprobado para la profilaxis de episodios de angioedema en pacientes con angioedema hereditario?

Lectura recomendada:
Using an Extended Treatment Regimen of Lanadelumab in the Prophylaxis of Hereditary Angioedema: A Single-centre Experience
World Allergy Organization Journal, 15(7):1-6
¿Cuáles son los desencadenantes más comunes de anafilaxia en sujetos de 65 años o más?  
Introducción:
La cantidad de sujetos de edad avanzada en la población aumenta en todo el mundo, pero a pesar de ello, las características de la anafilaxia en sujetos de edad avanzada no se han definido.

Lectura recomendada:
Anaphylaxis in Older Adult Patients: A 10-year Retrospective Experience
World Allergy Organization Journal, 15(7):1-9
Señale el enunciado correcto para la exposición prenatal a antibióticos y el riesgo de alergias en los niños:  
Introducción:
La etiología de la atopía se conoce poco, pero la información en conjunto sugiere que además de los factores genéticos, el entorno ambiental contribuye de manera significativa en la susceptibilidad a las enfermedades alérgicas.

Lectura recomendada:
Prenatal Antibiotic Exposure, Asthma, and the Atopic March: A Systematic Review and Meta-analysis
Allergy, :1-16
¿Cuál sería la estrategia adecuada de tratamiento, en pacientes con urticaria crónica espontánea que no responden a las dosis indicadas de antihistamínicos?  
Introducción:
La urticaria crónica espontánea se caracteriza por la aparición recurrente de ronchas pruriginosas, angioedema o ambos durante 6 semanas como mínimo.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Up-dosing Antihistamines in Chronic Spontaneous Urticaria: A Systematic Review of the Literature
Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology, 31(4):282-291
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para niños con rinitis alérgica?  
Introducción:
La rinitis alérgica es una enfermedad inflamatoria crónica de la mucosa nasal, caracterizada por prurito, estornudos, rinorrea y obstrucción nasal.

Lectura recomendada:
Allergic Rhinitis’ Treatment in Children in Argentina. Update
Revista Alergia México, 67(Supl 1):1-28
Señale el enunciado correcto para el diagnóstico del angioedema hereditario:  
Introducción:
El angioedema hereditario es una enfermedad poco frecuente, potencialmente fatal, que se hereda en forma autosómica dominante.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Hereditary Angioedema in a Chinese Cohort with Decreased Complement 4 Levels
World Allergy Organization Journal, 15(1):1-9
¿Cuáles son los efectos más importantes del tratamiento antiasmático con agentes biológicos (omalizumab, mepolizumab, benralizumab, y dupilumab)?  
Introducción:
Los pacientes con asma grave son aquellos que requieren tratamiento con dosis altas de corticoides por vía inhalatoria, en combinación con un segundo agente para el control de la enfermedad, o con corticoides sistémicos.

Lectura recomendada:
Real-world Benefits of Biologics for Asthma: Exacerbation Events and Systemic Corticosteroid Use
World Allergy Organization Journal, 14(11):1-12
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