Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

Señale el enunciado correcto para el riesgo de enfermedad cardiovascular en relación con el momento de la menopausia:  
Introducción:
La edad promedio de la menopausia ha sido estimada entre los 49 y 52 años, pero alrededor del 5% de la población femenina tiene menopausia entre los 40 y 45 años, es decir menopausia precoz, y aproximadamente el 1% tiene menopausia antes de los 40 años.

Lectura recomendada:
The Risk of Long-term Cardiometabolic Disease in Women with Premature or Early Menopause: A Systematic Review and Meta-analysis
Frontiers in Cardiovascular Medicine, 10:1-14
¿Qué puede provocar fiebre durante el trabajo de parto?  
Introducción:
En las últimas décadas, la analgesia epidural se ha convertido en una opción más popular, y las tasas de su uso varían del 10% al 83%.

Lectura recomendada:
Interventions for the Prevention or Treatment of Epidural-related Maternal Fever: A Systematic Review and Meta-analysis
British Journal of Anaesthesia, 129(4):567-580
¿Qué efecto tiene la realización de actividad física durante el embarazo?  
Introducción:
La práctica de la actividad física durante el embarazo y después del parto tiene múltiples beneficios para la salud maternofetal.

Lectura recomendada:
Actividad Física en el Embarazo y Puerperio: Prevalencia y Recomendaciones de los Profesionales Sanitarios
Atención Primaria, 55(5):1-8
¿Cuál antibiótico no puede usarse en embarazadas con infección odontógena?  
Introducción:
Las infecciones odontógenas progresan de forma rápida durante el embarazo; pueden provocar complicaciones regionales y sistémicas, y poner en peligro la vida de la madre y el feto.

Lectura recomendada:
Antibiotic Use in Endodontic Treatment during Pregnancy: A Narrative Review
European Journal of Translational Myology, 32(4):1-8
¿Qué factor se ha asociado con mayor riesgo de infección confirmada o sospechada después del parto vaginal operatorio?  
Introducción:
La sepsis sigue siendo una de las principales causas de muerte materna en todo el mundo, y representa aproximadamente el 5% y el 11% de las muertes en países de ingresos altos y bajos, respectivamente.

Lectura recomendada:
Factors Associated with Infection after Operative Vaginal birth—A Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial of Prophylactic Antibiotics for the Prevention of Infection Following Operative Vaginal Birth
American Journal of Obstetrics and Gynecology, :1-11
¿Con qué factor está asociado el riesgo de fractura vertebral en pacientes con artritis reumatoide (AR)?  
Introducción:
Los pacientes con artritis reumatoide tienen mayor riesgo de osteoporosis y fracturas que la población general.

Lectura recomendada:
Vertebral Fractures are Increased in Rheumatoid Arthritis Despite Recent Therapeutic Advances: a Case-control Study
Osteoporosis International, 32(7):1333-1342
¿Cuál de las siguientes determinaciones sería particularmente útil para descartar o confirmar preeclampsia en curso?  
Introducción:
La preeclampsia (PE) es un trastorno multiorgánico de la gestación asociado con morbilidad y mortalidad materna y neonatal significativas; la prevalencia estimada de PE es de 3% a 8%.

Lectura recomendada:
Decision Threshold for Kryptor sFlt-1/PlGF Ratio in Women with Suspected Preeclampsia: Retrospective Study in a Routine Clinical Setting
Journal of the American Heart Association, 10(17):1-12
¿Cuáles son los efectos del consumo de suplementos con hierro durante la lactancia?  
Introducción:
Según las recomendaciones de los Centers for Disease Control and Prevention y de la Organización Mundial de la Salud, las embarazadas deben recibir suplementos con hierro para evitar la anemia por deficiencia de hierro en la madre y el niño.

Lectura recomendada:
Effect of Iron Supplementation during Lactation on Maternal Iron Status and Oxidative Stress: A Randomized Controlled Trial
Maternal and Child Nutrition, 13(4):1-11
¿Con que se asocia la salpingooforectomía bilateral en mujeres premenopáusicas?  
Introducción:
La salpingooforectomía bilateral (la extirpación quirúrgica de los ovarios y las trompas de Falopio) se ha ofrecido tradicionalmente en el momento de la histerectomía para una enfermedad no maligna para prevenir el cáncer de ovario en el futuro. Sin embargo, este procedimiento se evita cada vez más debido al reconocimiento del daño potencial de la pérdida de producción de hormonas ováricas.

Lectura recomendada:
Association of Bilateral Salpingo-oophorectomy with all Cause and Cause Specific Mortality: Population Based Cohort Study
BMJ, 375(067528):1-13
¿Qué cantidad de EPB realizados a mujeres jóvenes estadounidenses durante 2011 a 2017 fueron potencialmente innecesarios?  
Introducción:
El examen pelviano bimanual (EPB) es la palpación de los órganos pelvianos internos con la inserción de dos dedos en la vagina acompañada de presión abdominopelviana simultánea.

Lectura recomendada:
Prevalence of Potentially Unnecessary Bimanual Pelvic Examinations and Papanicolaou Tests Among Adolescent Girls and Young Women Aged 15-20 Years in the United States
JAMA Internal Medicine, 180(2):274-280
¿Qué riesgos aumentan en el niño cuando existe ansiedad materna prenatal?  
Introducción:
Se ha postulado que la ansiedad materna prenatal es un factor de riesgo para resultados adversos en el niño recién nacido.

Lectura recomendada:
Maternal Anxiety and Infants Birthweight and Length of Gestation. A sibling design
BMC Psychiatry, 21(1):1-10
¿En qué pacientes es más notorio el efecto de los bisfosfonatos para reducir el riesgo de fracturas de cadera y antebrazo?  
Introducción:
Los bisfosfonatos son considerados el tratamiento de primera elección para la osteoporosis en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Does Treatment with Bisphosphonates Protect Against Fractures in Real Life? The HUNT study, Norway
Osteoporosis International, 32(7):1395-1404
¿En qué porcentaje de mujeres con implantes mamarios de silicona se produce fuga de silicona?  
Introducción:
Las siliconas son extrañas para el cuerpo, y cuando las partículas de silicona ingresan al cuerpo, el sistema inmunológico puede activarse y pueden ocurrir efectos tóxicos.

Lectura recomendada:
Assessment of Silicone Particle Migration among Women Undergoing Removal or Revision of Silicone Breast Implants in the Netherlands
JAMA Network Open, 4(9):1-10
Señale en enunciado correcto para el tratamiento adyuvante con tamoxifeno en pacientes con cáncer de mama:  
Introducción:
El tamoxifeno es un modulador selectivo de los receptores de estrógenos, aprobado para el tratamiento adyuvante del cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Risk of Endometrial Polyps, Hyperplasia, Carcinoma, and Uterine Cancer after Tamoxifen Treatment in Premenopausal Women with Breast Cancer
JAMA Network Open, 5(11):1-11
Señale el enunciado correcto para pacientes jóvenes que sobrevivieron a cáncer de mama:  
Introducción:
El cáncer de mama es el cáncer más frecuentemente diagnosticado en pacientes de menos de 40 años y representa el 7% de todos los diagnósticos de tumores en los Estados Unidos cada año.

Lectura recomendada:
Association of Local Therapy with Quality-of-Life Outcomes in Young Women with Breast Cancer
JAMA Surgery,
En comparación con el uso de criterios glucémicos más altos, ¿qué efecto tiene el uso de criterios glucémicos más bajos para el diagnóstico de diabetes gestacional?  
Introducción:
La diabetes gestacional expone al feto a un entorno metabólico anormal con una disponibilidad excesiva de nutrientes, lo que puede provocar su crecimiento excesivo.

Lectura recomendada:
Lower versus Higher Glycemic Criteria for Diagnosis of Gestational Diabetes
New England Journal of Medicine, 387:587-598
¿Qué puede provocar el síndrome de abstinencia neonatal de opioides (SANO)?  
Introducción:
El síndrome de abstinencia neonatal de opioides es un síndrome complejo y variable.

Lectura recomendada:
Characteristics of Prescription Opioid Analgesics in Pregnancy and Risk of Neonatal Opioid with drawal Syndrome in Newborns
JAMA Network Open, 5(8):1-14
¿Cuál de los siguientes mecanismos fisiopatológicos se ha relacionado con los síntomas vasomotores menopáusicos?  
Introducción:
Una cantidad creciente de investigaciones ha demostrado que los síntomas vasomotores menopáusicos están asociados con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular, incluidas la hipertensión, la resistencia a la insulina, la diabetes mellitus y la hiperlipidemia.

Lectura recomendada:
Menopausal Vasomotor Symptoms and Risk of Incident Cardiovascular Disease Events in SWAN
Journal of the American Heart Association, 10(3):1-17
Señale el enunciado correcto para la asociación entre la neoplasia intraepitelial y la evolución de gestaciones posteriores:  
Introducción:
Las pacientes con antecedente de tratamiento por lesiones cervicales precancerosas tendrían riesgo aumentado de parto pretérmino.

Lectura recomendada:
Cervical Intraepithelial Neoplasia and the Risk of Spontaneous Preterm Birth: A Dutch Population-based Cohort Study with 45,259 Pregnancy Outcomes
PLoS Medicine, :1-20
¿Cuáles son las complicaciones de las gestaciones en mujeres con anticuerpos anti-SSA/RO?  
Introducción:
Los anticuerpos anti-SSA/RO suelen detectarse en pacientes con síndrome de Sjögren o con lupus eritematoso sistémico.

Lectura recomendada:
Maternal and Infant Outcomes of Pregnancy Associated with Anti-SSA/RO Antibodies: A Systematic Review and Meta-analysis
Pediatric Rheumatology, 21(22):1-10
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