Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿De qué tienen mayor riesgo los recién nacidos de mujeres con una discapacidad intelectual o del desarrollo?  
Introducción:
Alrededor del 12% de las mujeres en edad reproductiva experimentan una discapacidad física, sensorial o intelectual o del desarrollo.

Lectura recomendada:
Neonatal Outcomes of Mothers With a Disability
Pediatrics, 150(3):1-10
¿Cuáles son las ventajas de la CMAM para el manejo del cáncer de mama?  
Introducción:
La cirugía mamaria de acceso mínimo (CMAM) se utiliza en el tratamiento del cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Association of Long-term Oncologic Prognosis with Minimal Access Breast Surgery vs Conventional Breast Surgery
JAMA Surgery, :1-9
¿Qué efecto tiene el consumo de café o cafeína durante el embarazo?  
Introducción:
El componente principal del café es la cafeína, la cual tiene diversos efectos en el cuerpo humano.

Lectura recomendada:
Relationship between Maternal Caffeine and Coffee Intake and Pregnancy Loss: A Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation-assessed, Dose-response Meta-analysis of Observational
Frontiers in Nutritión, :1-14
¿Qué efecto tiene terapia con denosumab en las mujeres posmenopáusicas del mundo real?  
Introducción:
La osteoporosis afecta a numerosas personas y, en particular, a mujeres posmenopáusicas. Las fracturas osteoporóticas aumentan la morbilidad y mortalidad de la población de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Denosumab for Fracture Prevention in Real-world Postmenopausal Women with Osteoporosis: A Retrospective Cohort Study
Osteoporosis International, 33(5):1155-1164
¿Cuál es el tratamiento recomendado para embarazadas con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes se asocia con riesgo fetal y materno significativamente aumentado, en relación directa con la magnitud de la hiperglucemia.

Lectura recomendada:
15. Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):232-243
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con metformina, en pacientes con síndrome de los ovarios poliquísticos?  
Introducción:
El síndrome de los ovarios poliquísticos es un trastorno endocrino heterogéneo que se observa en mujeres en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Impact of Metformin on the Clinical and Metabolic Parameters of Women with Polycystic Ovary Syndrome
Therapeutic Advances in Cardiovascular Disease, :1-19
¿Cuáles son los fármacos antiepilépticos más teratogénicos?  
Introducción:
El embarazo es un tema que genera preocupación en cualquier mujer con epilepsia, sobre todo si está en edad fértil.

Lectura recomendada:
Epilepsy and Pregnancy: What Should the Neurologists do?
HAL Open Science, :1-30
Señale el enunciado correcto para la depresión en relación con la terapia hormonal:  
Introducción:
Durante la menopausia se estima que entre 60% y 70% de las mujeres presentan síntomas menopáusicos, entre ellos trastornos del estado de ánimo, sobre todo depresión, y trastornos cognitivos.

Lectura recomendada:
Association of Hormone Therapy with Depression During Menopause in a Cohort of Danish Women
JAMA Network Open, 5(11):1-13
Señale el enunciado correcto para la asociación entre los niveles séricos de ferritina y la evolución obstétrica:  
Introducción:
La demanda nutricional aumenta durante el embarazo, con la finalidad de cubrir las demandas del feto en desarrollo y de la placenta.

Lectura recomendada:
Association between Serum Ferritin Concentration and Risk of Adverse Maternal and Fetal Pregnancy Outcomes: A Retrospective Cohort Study
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 15:2867-2876
¿Cuál de los siguientes tratamientos podría ser útil para prevenir el parto pretérmino espontáneo en mujeres de alto riesgo?  
Introducción:
Se estima que hay alrededor de 15 millones de nacimientos pretérmino cada año en todo el mundo, es decir entre 9% y 12% de todos los nacimientos de niños vivos. Las complicaciones del parto prematuro son la principal causa de mortalidad perinatal y de mortalidad en niños de menos de 5 años.

Lectura recomendada:
Evaluation of Low-dose Aspirin in the Prevention of Recurrent Spontaneous Preterm Labour (the APRIL study): A Multicentre, Randomised, Double-blinded, Placebo-controlled Trial
PLoS Medicine, :1-18
¿Cuál de los siguientes agentes podría ser útil como terapia de mantenimiento en pacientes con cáncer de ovario de reciente diagnóstico para mejorar la supervivencia global?  
Introducción:
El cáncer de ovario a menudo se diagnostica en estadios avanzados, y alrededor del 70% de las pacientes sometidas a cirugía de citorreducción seguida de quimioterapia de primera línea a base de platino tienen recidivas en el transcurso de los 3 años de seguimiento.

Lectura recomendada:
Overall Survival with Maintenance Olaparib at a 7-Year Follow-Up in Patients with Newly Diagnosed Advanced Ovarian Cancer and a BRCA Mutation: The SOLO1/GOG 3004 Trial
Journal of Clinical Oncology, :1-14
Señale el enunciado correcto para la exposición prenatal a dosis altas de ácido fólico en mujeres con epilepsia:  
Introducción:
En mujeres con epilepsia se recomienda la administración de dosis altas de ácido fólico antes y durante la gestación, debido al riesgo elevado de anomalías congénitas, en asociación con el uso de drogas antiepilépticas.

Lectura recomendada:
Cancer Risk in Children of Mothers with Epilepsy and High-Dose Folic Acid Use during Pregnancy
JAMA Neurology, :1-9
¿Qué efecto tiene la determinación de la elegibilidad para el aborto con medicamentos solo por antecedentes para el aborto completo?  
Introducción:
El aborto con medicamentos con mifepristona y misoprostol está actualmente aprobado para su uso hasta los 70 días de embarazo, aunque según las pruebas, médicos lo ofrecen hasta los 77 días.

Lectura recomendada:
Outcomes and Safety of History-Based Screening for Medication Abortion: A Retrospective Multicenter Cohort Study
JAMA Internal Medicine, 182(5):482-491
De los siguientes fármacos anticonvulsivos (FAC), ¿cuál no es un inductor de enzimas hepáticas?  
Introducción:
El abordaje y cuidado de las embarazadas con epilepsia comienza antes de la concepción, con el planeamiento del embarazo, el nacimiento, el puerperio y la lactancia. El fármaco anticonvulsivo elegido debería ser apropiado para el síndrome epiléptico y debe considerar el potencial teratogénico.

Lectura recomendada:
Treatment and Care of Women with Epilepsy Before, During, and After Pregnancy: A Practical Guide
Therapeutic Advances in Neurological Disorders, 15:1-31
¿Qué factor se asocia con la vacunación contra la COVID-19 entre mujeres lactantes?  
Introducción:
La lactancia no es una contraindicación para la vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), pero numerosas mujeres todavía dudan en vacunarse.

Lectura recomendada:
COVID-19 Vaccination Status and Associated Factors among Lactating Women during the COVID-19 Outbreak: A Cross-sectional Study in Southern China
BMJ Open, 12(10):1-10
¿Por qué razón principal las embarazadas deciden no vacunarse contra la COVID-19?  
Introducción:
El embarazo presenta mayores riesgos de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), incluida la hospitalización y el parto prematuro.

Lectura recomendada:
COVID-19 Vaccine Uptake and Attitudes among Pregnant and Postpartum Parents
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 4(6):1-10
¿Cuáles son los beneficios del tratamiento con dienogest para la supresión de la endometriosis en pacientes que serán sometidas a fertilización in vitro?  
Introducción:
La endometriosis afecta a alrededor del 15% de las pacientes con infertilidad que requieren tratamiento con reproducción asistida.

Lectura recomendada:
Role of Suppression of Endometriosis with Progestins before IVF-ET: A Non-inferiority Randomized Controlled Trial
BMC Pregnancy and Childbirth, 21(1):1-8
Señale el enunciado correcto para la retinopatía diabética (RD) en embarazadas con diabetes preexistente:  
Introducción:
Se estima que alrededor de la tercera parte de las personas con diabetes presentará retinopatía diabética en el curso de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Global Estimates of Diabetic Retinopathy Prevalence and Progression in Pregnant Women with Preexisting Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Ophthalmology,
¿Cuáles son los efectos del agregado de pioglitazona al tratamiento con citrato de clomifeno, en pacientes con síndrome de los ovarios poliquísticos e infertilidad?  
Introducción:
La prevalencia estimada de infertilidad es de 10% a 15% de las parejas; en el 30% de los casos, la infertilidad en mujeres obedece a fallas en la ovulación.

Lectura recomendada:
Combination of Pioglitazone and Clomiphene Citrate versus Clomiphene Citrate Alone for Infertile Women with the Polycystic Ovarian Syndrome
BMC Women's Health, 21(302):1-6
¿La incidencia de qué cánceres relacionados con el VPH aumentó en los últimos años en los Estados Unidos?  
Introducción:
Casi 45 000 cánceres asociados con el virus del papiloma humano (VPH) se diagnostican anualmente en los Estados Unidos (EE.UU.), con casi el 60% detectados en mujeres y el 40% en varones.

Lectura recomendada:
Trends in Human Papillomavirus–Associated Cancers, Demographic Characteristics, and Vaccinations in the US, 2001-2017
JAMA Network Open, 5(3):1-12
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