¿CUAL DE LOS SIGUIENTES AUTOANTICUERPOS SE UTILIZAN PARA PREDECIR EL RIESGO DE PADECER DIABETES TIPO 1?
Introducción:
La presencia de autoanticuerpos antiislote en forma persistente en un niño puede predecir la progresión a diabetes tipo 1. La edad en que aparece el primer anticuerpo antiislote positivo y el nivel de anticuerpos antiinsulina tiene una estrecha correlación con la edad al momento del diagnóstico de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Age of Islet Autoantibody Appearance and Mean Levels of Insulin, but Not GAD or IA-2 Autoantibodies, Predict Age of Diagnosis of Type 1 Diabetes: Diabetes Autoimmunity Study in the Young
Diabetes Care, 34(6):13978-1399, 2011

¿CUAL DE ESTAS VARIABLES SE CONSIDERA UN FACTOR PREDICTIVO INDEPENDIENTE DEL VALOR DEL INDICE TOBILLO-BRAZO?
Introducción:
Los bajos niveles de actividad física recreativa a lo largo de la vida parecen asociarse con un bajo índice tobillo-brazo y con el diagnóstico de arteriopatía periférica, en forma independiente de la presencia de factores tradicionales de riesgo vascular.

Lectura recomendada:
Low Lifetime Recreational Activity is a Risk Factor for Peripheral Arterial Disease
Journal of Vascular Surgery, , 2011

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES COMBINACIONES SE ASOCIA CON MEJORES RESULTADOS EN TERMINOS DE CONTROL DE PRESION ARTERIAL?
Introducción:
El uso de tratamientos antihipertensivos combinados (con dos fármacos) se asocia con probabilidades más altas de lograr un control adecuado de la presión arterial al año de implementados.

Lectura recomendada:
Combination Therapy as Initial Treatment for Newly Diagnosed Hypertension
American Heart Journal, 162(2):340-346, 2011

¿CUAL DE ESTOS COMPUESTOS ES UN ANTICUERPO QUE PODRIA UTILIZARSE EN LA TERAPIA DE LAS METASTASIS OSEAS?
Introducción:
Los bifosfonatos más potentes en cuanto a la inhibición de la resorción ósea son los nitrogenados. Estos compuestos son internalizados por los osteoclastos, y una vez allí, inducen la apoptosis de dichas células.

Lectura recomendada:
Bisphosphonates and RANK Ligand Inhibitors for the Treatment and PRevention of Metastatic Bone Disease
European Journal of Cancer, 46(7):1211-1222, 2010

¿CUAL DE ESTAS ESTRATEGIAS SE CONSIDERA EL ESQUEMA DE ELECCION PARA EVITAR LA PROGRESION DE LA TUBERCULOSIS LATENTE A UNA FORMA ACTIVA DE LA ENFERMEDAD EN SUJETOS DE ALTO RIESGO?
Introducción:
En individuos con tuberculosis latente, la terapia combinada con rifapentina de administración semanal e isoniazida por 3 meses no parece inferior a la monoterapia con isoniazida durante 9 meses en términos de la prevención de las formas activas de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Three Months of Rifapentine and Isoniazid for Latent Tuberculosis Infection
New England Journal of Medicine, 365(23):2155-2166, 2011

ENTRE LOS SISTEMAS NO DEGRADABLES, ¿CUALES SON LAS DESVENTAJAS DE LOS SISTEMAS DE MATRIZ?
Introducción:
Los sistemas implantables de suministro de drogas aportan ventajas considerables en el tratamiento de las enfermedades crónicas. Como liberan los medicamentos de manera continua y estable en los niveles deseados, mejoran la eficacia y minimizan los efectos secundarios.

Lectura recomendada:
Implantable Drug Delivery Systems: An Overview
Systematic Reviews in Pharmacy, 2(2):91-95, 2011

¿EN CUAL DE ESTOS CASOS DE HERPES ZOSTER DEBE INDICARSE SIEMPRE TERAPIA ANTIVIRAL?
Introducción:
Según una revisión bibliográfica, la terapia antiviral (aciclovir, valaciclovir, famciclovir) debe indicarse en forma sistemática en todos los pacientes con herpes zóster mayores de 50 años dentro de las primeras 72 horas de la aparición del exantema vesicular, así como en todos los casos de herpes zóster oftálmico.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Antiviral Treatment on Acute Phase of Herpes Zoster and Development of Post Herpetic Neuralgia: Review of International Publications
Médecine et Maladies Infectieuses, 42(2):53-58, 2012

¿QUE EFECTO TIENE LA TERAPIA PROLONGADA CON OXIGENO EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA?
Introducción:
La terapia prolongada con oxígeno afectaría favorablemente la evolución de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica en los 2 primeros años. La cantidad de horas por día con oxígeno (menos o más de 15 horas diarias) no parece influir en la evolución.

Lectura recomendada:
Long-Term Follow-Up of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients on Long-Term Oxygen Treatment
International Journal of Clinical Practice, 66(2):152-157, 2012

¿CUAL DE ESTOS PARAMETROS PARECE MEJORAR CON EL USO DE AGENTES ESTIMULANTES DE LA ERITROPOYESIS EN INDIVIDUOS CON SINDROMES MIELODISPLASICOS DE BAJO RIESGO?
Introducción:
Los pacientes de alto riesgo con síndromes mielodisplásicos que recibieron azacitidina en combinación con estimulantes de la eritropoyesis tuvieron mayores respuestas hematológicas eritroides, mayor independencia de transfusiones de glóbulos rojos y una mejor supervivencia en comparación con los pacientes que recibieron monoterapia con azacitidina.

Lectura recomendada:
Does Addition of Erythropoiesis Stimulating Agents Improve the Outcome of Higher-Risk Myelodysplastic Syndromes Treated With Azacitidine?
Leukemia Research, 36(4):397-400, 2012

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES DE TRATAMIENTO ES RECOMENDADA PARA EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON SINDROMES MIELODISPLASICOS DE ALTO RIESGO?
Introducción:
En la terapia de pacientes con síndromes mielodisplásicos de alto riesgo se consideran tres características: la edad, el potencial de un trasplante alogénico de células madre y la citogenética. En las personas que no son candidatas para un trasplante, la mejor opción son los agentes hipometilantes (5-azacitidina y decitabina) durante el tiempo que sea posible.

Lectura recomendada:
Treatment of Higher-Risk Myelodysplastic Syndrome
Seminars in Oncology, 38(5):673-681, 2011

¿EN QUE MOMENTO DEL EMBARAZO DEBERIA COMENZAR EL RASTREO PRENATAL?
Introducción:
La pirámide invertida sugiere que, a diferencia de lo que ocurre en la actualidad, los controles prenatales deberían concentrarse en las primeras semanas del embarazo (11 a 13) y no en las últimas, ya que muchas anormalidades asociadas con una evolución adversa materna y fetal pueden identificarse muy tempranamente.

Lectura recomendada:
A Model for a New Pyramid of Prenatal Care Based on the 11 to 13 Weeks' Assessment
Prenatal Diagnosis, 31(1):3-6, 2011

¿CUAL DE ESTOS FACTORES DESENCADENA AUMENTO EN LA TASA METABOLICA DE LOS DISCOS INTERVERTEBRALES?
Introducción:
Una carga moderada aplicada con una inclinación de 15 grados demostró provocar deformaciones estructurales, apoptosis celular y respuesta inflamatoria en discos intervertebrales bovinos en preparados de cultivo.

Lectura recomendada:
Complex Loading Affects Intervertebral Disc Mechanics and Biology
Osteoarthritis and Cartilage, 19(8):1011-1018, 2011

¿CUALES SON LAS ESTRATEGIAS QUE, EN UN FUTURO, PODRIAN SER APTAS PARA PREVENIR Y TRATAR LA INFECCION POR CLOSTRIDIUM DIFFICILE?
Introducción:
La incidencia y la gravedad de las infecciones por C. difficile han aumentado considerablemente en los últimos 20 años, como consecuencia de la aparición de cepas hipervirulentas, del uso indiscriminado de antibióticos y del mayor número de personas susceptibles. Se pone de manifiesto la necesidad de disponer de nuevas estrategias profilácticas y terapéuticas.

Lectura recomendada:
Clostridium Difficile Infection: An Update on Epidemiology, Risk Factors, and Therapeutic Options
Current Opinion in Gastroenterology, 28(1):1-9, 2012

¿CUAL ES LA LOCALIZACION MAS FRECUENTE DEL DOLOR EN LOS PACIENTES CON ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA?
Introducción:
El dolor es un síntoma frecuente en los pacientes con esclerosis lateral amiotrófica, en cualquier estadio; sin embargo, por lo general pasa inadvertido y no es tratado en forma apropiada.

Lectura recomendada:
Pain in Amyotrophic Lateral Sclerosis: A Population-Based Controlled Study
European Journal of Neurology, 19(4):551-555, 2012

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ACERCA DE LA BARTONELOSIS HUMANA ES CORRECTA?
Introducción:
Se presentan los resultados de los patrones inmunitarios humorales y celulares descritos durante las fases aguda y crónica de los pacientes con bartonelosis en la región andina de Perú.

Lectura recomendada:
Cytokines and T-Lymphocyte Count in Patients in the Acute and Chronic Phases of Bartonella bacilliformis Infection in an Endemic Are in Peru: A Pilot Study
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 53(3):149-154, 2011

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON RESPECTO A LA SECRECION DE INSULINA?
Introducción:
Los niveles de glucagón se encuentran elevados en los pacientes con diabetes tipo 2. Se ha sugerido que la alteración en la secreción pulsátil de insulina que presentan estos pacientes modificaría la interacción que se produce en la secreción de ambas hormonas, lo que contribuiría significativamente a elevar la concentración de glucagón.

Lectura recomendada:
Loss of Inverse Relationship Between Pulsatile Insulin and Glucagon Secretion in Patients With Type 2 Diabetes
Diabetes, 60(8):2160-2168, 2011

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON RESPECTO A LA EPIDEMIOLOGIA DE LA DIABETES TIPO 1?
Introducción:
La incidencia de diabetes tipo 1 ha ido en aumento en las últimas décadas. Un estudio epidemiológico llevado a cabo en el Reino Unido confirma que esta tendencia continúa vigente en la actualidad, tanto para el caso de los niños como para el de los adultos jóvenes.

Lectura recomendada:
Trends in Type 1 Diabetes Incidence in the UK in 0- to 14-Year-Olds and in 15- to 34-Years-Olds, 1991-2008
Diabetic Medicine, 28(7):811-814, 2011

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES VALORES DE CORTISOL ES SUGESTIVO DE UNA INSUFICIENCIA SUPRARRENAL?
Introducción:
En los pacientes internados que presentan hipotensión sostenida inexplicada debe plantearse la posibilidad de una insuficiencia suprarrenal. De ser éste el caso, es importante distinguir las variedades absolutas de la relativa.

Lectura recomendada:
Clinical Approach to Adrenal Insufficiency in Hospitalised Patients
International Journal of Clinical Practice, 65(10):1059-1066, 2011

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL USTEKINUMAB EN LOS PACIENTES CON PSORIASIS EN PLACAS Y ARTRITIS?
Introducción:
El ustekinumab es un anticuerpo monoclonal que inhibe la acción de las interleuquinas 12 y 23. Se suele utilizar en la con psoriasis en placas moderada a grave, que no responde a otros tratamientos. También alivia los síntomas articulares en los pacientes con artritis psoriásica. El fármaco muy bien tolerado.

Lectura recomendada:
Spotlight on Ustekinumab in Moderate to Severe Plaque Psoriasis
American Journal of Clinical Dermatology, 13(2):135-137, 2012

¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE LA TERAPIA CON RIVAROXABAN RESPECTO DEL TRATAMIENTO CONVENCIONAL PARA LOS CASOS DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO?
Introducción:
El tratamiento del embolismo pulmonar sintomático sólo con rivaroxabán por vía oral resultó igualmente eficaz que el tratamiento con enoxaparina y antagonistas de la vitamina K, con un perfil de seguridad aceptable.

Lectura recomendada:
Oral Rivaroxaban for the Treatment of Symptomatic Pulmonary Embolism
New England Journal of Medicine, 366(14):1287-1297, 2012