¿EN QUE GRUPO DE PACIENTES ES MAS COMUN EL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO SIN SINTOMAS TIPICOS?
Introducción:
El infarto agudo de miocardio sin dolor precordial es más frecuente en las mujeres que en los hombres; para la misma edad, la mortalidad intrahospitalaria es mayor en las mujeres. Las diferencias, sin embargo, se atenúan en los sujetos de edades avanzadas.

Lectura recomendada:
Association of Age and Sex with Myocardial Infarction Symptom Presentation and In-Hospital Mortality
JAMA, 307(8):813-822, 2012

¿CUAL PARECE SER LA ESTRATEGIA TERAPEUTICA OPTIMA PARA LOS ENFERMOS CON ARTRITIS REUMATOIDEA (AR) QUE NO RESPONDEN AL PRIMER INHIBIDOR DEL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL ALFA (TNF-A)?
Introducción:
Debido a la escasa cantidad de estudios de comparación de eficacia entre los fármacos convencionales que modifican la enfermedad y los agentes biológicos, todavía no se dispone de normativas específicas. Todo indica que, en el futuro cercano, se contará con información importante en este sentido.

Lectura recomendada:
Biologic Rheumatoid Arthritis Therapies: Do We Need More Comparative Effectiveness Data?
Biodrugs, 26(2):65-70, 2012

¿CUAL DE ESTOS RECURSOS SE CONSIDERA LA TERAPIA CURATIVA DE ELECCION EN LOS ANCIANOS CON HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO?
Introducción:
La paratiroidectomía mínimamente invasiva constituye una estrategia segura y curativa en los pacientes ancianos con hiperparatiroidismo primario. Se recomienda la derivación temprana para la resolución quirúrgica independientemente de la edad.

Lectura recomendada:
Primary Hyperparathyroidism in Older People: Surgical Treatment with Minimally Invasive Approaches and Outcome
International Journal of Endocrinology, Epub:, 2012

¿CUAL DE ESTOS FARMACOS SE ASOCIA CON AUSENCIA DE CAMBIOS EN LA DENSIDAD RADIOLOGICA MAMARIA DURANTE EL TRATAMIENTO DE LOS SINTOMAS CLIMATERICOS?
Introducción:
La digitalización de las mamografías permite mayor sensibilidad para reconocer cambios en la densidad del tejido mamario atribuida al tratamiento farmacológico del climaterio. La terapia hormonal combinada se asocia con aumento de la densidad, la tibolona parece una opción más segura y la cimicífuga no provoca cambios en este parámetro.

Lectura recomendada:
Digitized Assessment of Mammographic Breast Density - Effects of Continuous Combined Hormone Therapy, Tibolone and Black cohosh Compared to Placebo
Maturitas, 70(4):361-364, 2011

¿CUAL ES LA PATOGENIA DEL SINDROME DE GILBERT?
Introducción:
Neste estudo verificou-se que a variante do gene UGT1A1 c. −3279T>G, está também associada a hiperbilirrubinémia, no entanto a variante c.−41_−40dupTA parece ter mais impacto na actividade da enzima. Nos doentes com síndroma de Gilbert foram detetadas na região codificante duas variantes já descritas na literatura e 3 novas alterações, em heterozigotia, classificadas como deletérias pela análise in sílico.

Lectura recomendada:
Impact of UGT1A1 Gene Variants on Total Bilirubin Levels in Gilbert Syndrome Patients and in Healthy Subjects
Blood Cells, Molecules & Diseases, 48(3):166-172, 2012

¿CUAL ES EL TIPO DE NEUROPATIA DIABETICA MAS FRECUENTE?
Introducción:
Actualizan los datos sobre los dos escenarios terapéuticos inherentes a la neuropatía diabética: la modificación de la enfermedad y el control del dolor.

Lectura recomendada:
Treatments for Diabetic Neuropathy
Journal of the Peripheral Nervous System, 17(Sup. 2):22-27, 2012

¿A QUE SE ATRIBUYEN LOS MEJORES RESULTADOS EN TERMINOS DE LAS LESIONES INFLAMATORIAS DEL ACNE CUANDO SE UTILIZA NADIFLOXACINA EN COMPARACION CON LA CLINDAMICINA?
Introducción:
Se comparó la eficacia y la inocuidad de la nadifloxacina con las de la clindamicina, ambas en combinación con peróxido de benzoílo, en el tratamiento del acné común de gravedad leve a moderada, con resultados semejantes en la disminución de síntomas y eventos adversos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Topical Nadifloxacin and Benzoyl Peroxide versus Clindamycin and Benzoyl Peroxide in Acne Vulgaris: A Randomized Controlled Trial
Indian Journal of Pharmacology, 43(6):628-631, 2011

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PROCEDIMIENTOS SE ASOCIA CON MEJOR EVOLUCION EN LOS ENFERMOS PANCREATITIS NECROTIZANTE INFECTADA?
Introducción:
En los pacientes con pancreatitis necrotizante infectada, la necrosectomía transgástrica endoscópica se asocia con una menor respuesta inflamatoria (a juzgar por los niveles de la interleuquina 6 luego del procedimiento) y con mejor evolución clínica, en términos de la mortalidad y del índice de complicaciones.

Lectura recomendada:
Endoscopic Transgastric vs Surgical Necrosectomy for Infected Necrotizing Pancreatitis: A Randomized Trial
JAMA, 307(10):1053-1061, 2012

¿CUAL ES LA ESPECIE DEL GENERO CANDIDA QUE PROVOCA INFECCIONES INTRANOSOCOMIALES CON MAYOR FRECUENCIA?
Introducción:
En un análisis post hoc, se verificó que las caspofunginas son más eficaces que el fluconazol para el tratamiento de pacientes críticos con candidemia, por lo cual podrían definirse como una estrategia de primera elección.

Lectura recomendada:
Anidulafungin Compared with Fluconazole in Severely ill Patients with Candidemia and Other Forms of invasive Candidiasis: Support for the 2009 IDSA Treatment Guidelines for Candidiasis
Critical Care, 15(5):253-253, 2011

¿EN CUAL DE LOS SIGUIENTES CASOS SE DESACONSEJA EL USO DE PRASUGREL COMO ANTIAGREGANTE PLAQUETARIO?
Introducción:
El tratamiento fundamental en los síndromes coronarios agudos es la antiagregación plaquetaria doble con aspirina y una tienopiridina. La más usada es el clopidogrel, pero su respuesta es variable, por lo que deben contemplarse alternativas ante un efecto insuficiente.

Lectura recomendada:
Switching Antiplatelet Regimens: Alternatives to Clopidogrel in Patients With Acute Coronary Syndrome Undergoing PCI
Catheterization and Cardiovascular Interventions, Epub:, 2012

¿CON QUE FACTORES SE ASOCIA EL HIPOTIROIDISMO SUBCLINICO?
Introducción:
En pacientes con hipotiroidismo subclínico, los factores de riesgo no clásicos, como la resistencia a la insulina y las concentraciones aumentadas de la molécula de adhesión intercelular soluble tipo 1, pueden contribuir con la aparición de aterosclerosis. El tratamiento con levotiroxina en las personas con hipotiroidismo subclínico podría ejercer un efecto beneficioso al reducir los factores de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Insulin Sensitivity, Plasma Adiponectin and sICAM-1 Concentrations in Patients With Subclinical Hypothyroidism: Response to Levothyroxine Therapy
Endocrine, 40(1):95-101, 2011

¿CUAL DE ESTOS FARMACOS PARECE ASOCIARSE CON UN MAYOR EFECTO ANTAGONISTA DE LA RESORCION OSEA EN LAS BIOPSIAS DE HUESO DE LOS PACIENTES TRATADOS POR OSTEOPOROSIS?
Introducción:
La histomorfometría ofrece información valiosa sobre el efecto de los fármacos sobre el remodelado óseo en pacientes con osteoporosis. El denosumab se asociaría con la mayor supresión del recambio óseo, sucedido por el zoledronato y el alendronato. De todos modos, estas acciones farmacológicas no han sido demostradas en forma convincente.

Lectura recomendada:
Histomorphometric Interpretation of Bone Biopsies for the Evaluation of Osteoporosis Treatment
BoneKey Reports, (47):, 2012

¿CUAL ES EL TRATAMIENTO ACEPTADO POR LA FOOD AND DRUG ADMINISTRATION PARA LA FIBROMIALGIA?
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad crónica y compleja, que requiere un tratamiento multidisciplinario y la colaboración del paciente para lograr progresos.

Lectura recomendada:
A Framework for Fibromyalgia Management for Primary Care Providers
Mayo Clinic Proceedings, 87(5):488-496, 2012

¿CUAL DE ESTOS PUNTOS ESPECIFICOS DE APLICACION DE ELECTROACUPUNTURA PARECE UTIL PARA INDUCIR ANALGESIA EN PACIENTES CON DISFUNCION TEMPOROMAXILAR?
Introducción:
Eletroacupuntura nos pontos IG4, IG11, E36 e E44 causou efeitos antinociceptivo e anti-inflamatório na artrite aguda induzida por zymosan na articulação temporomandibular de ratos. A investigação de possíveis mecanismos moleculares para obtenção de tais efeitos será importante para aceitação da acupuntura como tratamento eficaz na disfunção temporomandibular.

Lectura recomendada:
Antinociceptive and Anti-Inflamatory Effects of Electroacupuncture on Experimental Arthritis of the Rat Temporomandibular Joint
Canadian Journal of Physiology and Pharmacology, 90(4):395-405, 2012

INDIQUE LA FUENTE MAS FRECUENTE DE CELULAS MADRE MESENQUIMATICAS:
Introducción:
El aporte de células madre sobre áreas lesiones de tejido cardíaco se correlacionó con la mejoría de la fracción de eyección y la reducción del tamaño del tejido cicatrizal en modelos con animales.

Lectura recomendada:
Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells Stimulate Cardiac Stem Cell Proliferation and Differentiation
Circulation Research, 107(7):913-922, 2010

¿CUAL DE ESTOS MECANISMOS PODRIA MEDIAR LA MAYOR PROPORCION DE INTENTOS DE SUSPENSION EL TABAQUISMO EN PACIENTES FUMADORES QUE RECIBEN VARENICLINA?
Introducción:
La administración de vareniclina en pacientes fumadores que no planean suspender el tabaquismo en lo inmediato parece asociarse con beneficios en la incidencia de intentos de abandonar el cigarrillo y de los parámetros relacionados con la motivación de la suspensión y la abstinencia.

Lectura recomendada:
Efficacy of Varenicline to Prompt Quit Attempts in Smokers not Currently Trying to Quit: A Randomized Placebo-Controlled Trial
Nicotine & Tobacco Research, , 2011

¿QUE PORCENTAJE DE ENFERMOS CON RINITIS CRONICA TIENE RINITIS MIXTA (ALERGICA Y NO ALERGICA?
Introducción:
Aunque la rinitis alérgica es una de las formas más comunes y conocidas de rinitis crónica es importante tener en cuenta que un porcentaje considerable de pacientes con los mismos síntomas y signos tiene rinitis no alérgica y que un número aun mayor presenta rinitis mixta. La identificación de estos fenotipos es fundamental para garantizar el tratamiento óptimo de estos pacientes.

Lectura recomendada:
Phenotyping of Allergic Rhinitis
Current Allergy and Athma Reports, 12(2):115-119, 2012

¿CUAL ES EL AGENTE IDENTIFICADO CON MAS FRECUENCIA COMO CAUSA DE BACTERIEMIA POSTERIOR A UN PROCEDIMIENTO DE BIOPSIA DE PROSTATA GUIADA BAJO CONTROL ECOGRAFICO?
Introducción:
Recientemente, se ha comprobado un incremento en los requerimientos de internación por complicaciones asociadas con este procedimiento. Si bien durante muchos años se lo consideró un método de bajo riesgo de complicaciones, se verifican cuadros de sepsis grave en el 0.5% a 3.5% de los pacientes y E. coli es el patógeno identificado con más frecuencia como agente causal.

Lectura recomendada:
Escherichia Coli Bloodstream Infection After Transrectal Ultrasound - Guided Prostate Biopsy Implications of Fluoroquinolone-Resistant Sequence Type 131 as a Major Causative Pathogen
Clinical Infectious Diseases, 54(10):1406-1412, 2012

¿EN CUAL DE ESTOS PAISES SE HAN DESCRITO CASOS DE ENFERMEDAD DE CHAGAS?
Introducción:
Se advierte que, en la región oriental de Venezuela, deben ampliarse los estudios seroepidemiológicos para la enfermedad de Chagas en esa región, con métodos de diagnóstico estables, sensibles y específicos, ya que existen todas las variables de riesgo para el establecimiento de la transmisión vectorial de T. cruzi.

Lectura recomendada:

Revista de la Sociedad Venezolana de Microbiología, 30(1):55-60, 2010

¿CUALES SON LAS PRIMERAS MEDIDAS TERAPEUTICAS EN LA CONSTIPACION EN LA INFANCIA?
Introducción:
En este artículo se evalúa de modo sistemático la calidad y cantidad de bibliografía disponible sobre la eficacia de los tratamientos no farmacológicos (fibras, líquidos, movimientos físicos, prebióticos y probióticos, terapia conductual, tratamiento multidisciplinario y medicinas alternativas) en la constipación en la infancia.

Lectura recomendada:
Nonpharmacologic Treatments for Childhood Constipation: Systematic Review
Pediatrics, 128(4):753-761, 2011