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Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría
Geriatría Urología
En relación con la disfunción eréctil en el geronte, señale la opción correcta:  
Introducción:
La disfunción eréctil es una enfermedad que afecta a hombres de todas las edades, pero aumenta su incidencia y prevalencia con la edad.

Lectura recomendada:
An Overview of Erectile Dysfunction in the Elderly Population
Urologic Nursing, 37(3):157-170
Cardiología Geriatría Infectología Medicina Interna
Cual es el microorganismo aislado con mayor frecuencia en la artritis séptica de los ancianos  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Infections in the Elderly]
Clinical Infectious Diseases, 22:209-215
Geriatría Neumonología
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del tratamiento del asma en los ancianos?  
Introducción:
El asma es una enfermedad frecuente en los ancianos y causa síntomas similares a los descriptos en pacientes jóvenes.

Lectura recomendada:
Treatment Characteristics in Elderly Asthmatics
International Journal of Clinical Practice, 62(5):729-734
Geriatría Salud Mental
¿Qué efecto adverso es más frecuente ante la administración de duloxetina en comparación con la administración de placebo en ancianos con depresión?  
Introducción:
En presencia de trastorno depresivo mayor, los ancianos sufren una disminución de la calidad de vida y una afectación de su desempeño cotidiano y de su evolución clínica.

Lectura recomendada:
Pharmacological And Clinical Profile of Newer Antidepressants: Implications for the Treatment of Elderly Patients
Drugs & Aging, 27(8):625-640
Geriatría Hematología
¿Cuál de estas características se describe en los síndromes mielodisplásicos?  
Introducción:
Los síndromes mielodisplásicos representan un grupo de neoplasias mieloides heterogéneas, caracterizado por citopenias y alteraciones en las células hematopoyéticas de la sangre periférica y de la médula ósea.

Lectura recomendada:
Síndromes Mielodisplásicos: Aspectos Epidemiológicos
Hematología, 14(3):79-85
Diabetología Geriatría
¿Cuál de los siguientes elementos del síndrome metabólico se asociaría con la presencia de resistencia muscular a la insulina en la población añosa?  
Introducción:
La resistencia muscular a la insulina presente en los pacientes añosos predispone a la aparición de determinados componentes del síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
Skeletal Muscle Insulin Resistance Promotes Increased Hepatic de Novo Lipogenesis Hyperlipidemia, and Hepatic Steatosis in the Elderly
Diabetes, 61(11):2711-2717
Geriatría Urología
¿En que país o países se encuentra aprobado el mirodenafilo?  
Introducción:
Existen numerosos inhibidores de la fosfodiesterasa 5 para su empleo en el tratamiento de diversas patologías, aunque no todos están aprobados a nivel global.

Lectura recomendada:
Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms/Benign Prostatic Hyperplasia and Erectile Dysfunction
Aging Male, 21(4):272-280
Gastroenterología Geriatría
¿Cuál de los siguientes laxantes bloquea el efecto de los opioides en el tracto gastrointestinal?  
Introducción:
Los ancianos presentan constipación frecuentemente. La constipación por opioides afecta la calidad de vida, si bien existen fármacos específicos para esta entidad.

Lectura recomendada:
Constipation in Elderly Patients with Noncancer Pain: Focus on Opioid-Induced Constipation
Drugs & Aging, 33(8):557-574
Cardiología Geriatría
Según un subanálisis del Primer Estudio Nacional Multicéntrico y Prospectivo de Fibrilación Auricular Crónica en la República Argentina, el porcentaje de mujeres que recibieron anticoagulación, respecto de los hombres fue:  
Introducción:
La edad avanzada es una limitante para la anticoagulación por vía oral. En esta población, esta terapéutica tiene gran trascendencia clínica, debido al incremento en el número de casos de fibrilación auricular, que se asocia fuertemente con la edad y la presencia de insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
¿La Edad Avanzada es una Limitante para la Anticoagulación en Pacientes con Fibrilación Auricular?
Revista Argentina de Cardiología, 74(1):50-52
Geriatría Oncología
¿En qué pacientes con masas renales es razonable la conducta expectante?  
Introducción:
El tratamiento de los enfermos ancianos con masas renales pequeñas es discutido.

Lectura recomendada:
Observation Should Be Considered as an Alternative in Management of Renal Masses in Older and Comorbid Patients
European Urology, 55(6):1419-1429
Geriatría Salud Mental
¿Cuáles de las enunciadas a continuación son acciones de la mirtazapina?  
Introducción:
La mirtazapina fue aprobada para el tratamiento del trastorno depresivo mayor por la Food and Drug Administration de los EE.UU.

Lectura recomendada:
Antidepressant Use in Underweight Older Adults
Consultant Pharmacist, 27(12):868-870
Geriatría Ortopedia y Traumatología
¿Cuáles son las articulaciones más afectadas de artrosis radiológica y sintomática en ancianos?  
Introducción:
La artrosis es un cuadro frecuente en adultos > 65 años pero puede aparecer en sujetos de cualquier edad, y representa la forma más frecuente de artritis en países occidentales.

Lectura recomendada:
Total Hip Replacement Rate in a Cohort of Patients Affected by Symptomatic Hip Osteoarthritis Following Intra-Articular Sodium Hyaluronate (MW 1500-2000 kDa) ORTOBRIX Study
Clinical Rheumatology, 31(8):1187-1196
Geriatría Urología
¿Que drogas no deberían ser administradas en forma concomitante con el tadalafilo?  
Introducción:
Dada la diversidad de medicamentos que requieren los pacientes ancianos, es necesario realizar una evaluación cuidadosa de sus tratamientos para evitar interacciones farmacológicas.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Tadalafil 5 mg Once Daily in the Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms Associated with Benign Prostatic Hyperplasia in Men Aged > 75 Years
BJU international Supplement, 119(5):793-803
Atención Primaria Geriatría
¿Cuál de estas variables se asocia con una mejoría en la detección temprana de la demencia?  
Introducción:
La demencia es una afección de prevalencia creciente. Muchos pacientes son evaluados con mayor frecuencia por los servicios de atención primaria.

Lectura recomendada:
A Swedish Programme for Dementia Diagnostics in Primary Healthcare
Scandinavian Journal of Primary Health Care, 26(4):235-240
Geriatría Ortopedia y Traumatología
¿Cuál de los siguientes fármacos se considera asociado con mayor riesgo de caídas en pacientes de edad avanzada?  
Introducción:
El riesgo de fracturas por caídas se eleva en las personas de edad avanzada, por la mayor prevalencia de factores de riesgo, algunos modificables y otros no; entre estos últimos se encuentran los tratamientos farmacológicos recibidos por las diversas comorbilidades.

Lectura recomendada:
Treatment With Fall-Risk-Increasing and Fracture-Preventing Drugs Before and After a Hip Fracture: An observational Study
Drugs & Aging, 27(8):653-661
Geriatría Toxicología
Según la información disponible hasta la fecha, ¿Cuál sería la estrategia preferida para ayudar a los enfermos de edad avanzada a dejar de fumar?  
Introducción:
La interrupción del hábito de fumar es beneficiosa en todos los grupos de edad.

Lectura recomendada:
Pharmacological Smoking Cessation Therapies in Older Adults: A Review of the Evidence
Drugs & Aging, 32(6):443-451
Geriatría Neurología
¿Cuál es el mecanismo por el cual Huperzia serrata podría ser útil en la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La huperzina A es un alcaloide derivado de Huperzia serrata que ejerce una fuerte inhibición de la colinesterasa.

Lectura recomendada:
Role of Huperzine A in the Treatment of Alzheimer's Disease
Annals of Pharmacotherapy, 43(3):514-518
Cardiología Geriatría
¿Cuál de estas acciones del nebivolol es mediada por su acción agonista sobre los receptores beta-3?  
Introducción:
El nebivolol se asocia con una elevada cardioselectividad y ejerce muchos de sus efectos por medio de la acción antagonista de los receptores beta-1.

Lectura recomendada:
Nebivolol for the Treatment of Heart Failure
American Journal of Health-System Pharmacy, 68(10):879-886
Geriatría Salud Mental
¿Qué efecto puede tener la interrupción del tratamiento con risperidona en pacientes con enfermedad de Alzheimer y síntomas psicóticos o agitación y agresividad que responden a éste?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Alzheimer presentan síntomas psicóticos y agitación con frecuencia. Estos síntomas generan un nivel significativo de malestar y representan una carga para el cuidador, además de aumentar el deterioro cognitivo, la probabilidad de institucionalización y los costos de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Relapse Risk After Discontinuation of Risperidone in Alzheimer's Disease
New England Journal of Medicine, 367(16):1497-1507
Geriatría Salud Mental
Señale la opción correcta sobre el empleo de escitalopram en caso de depresión en los pacientes ancianos:  
Introducción:
El escitalopram es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina eficaz y bien tolerado aprobado por la Food and Drug Administration (FDA) para el tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Comparison of Treatment Persistence, Hospital Utilization and Costs among Major Depressive Disorder Geriatric Patients Treated with Escitalopram versus other SSRI/SNRI Antidepressants
Current Medical Research and Opinion, 24(10):2805-2813
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