Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Qué porcentaje de nuevos diagnósticos de cáncer de pulmón corresponden a neoplasias de células pequeñas?  
Introducción:
El cáncer de pulmón es la principal causa de mortalidad por cáncer en los Estados Unidos. Cerca del 45% de los pacientes diagnosticados con cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP) son mayores de 70 años, y el 10% mayor de 80 años.

Lectura recomendada:
Role of Chemoradiotherapy in Elderly Patients With Limited-Stage Small-Cell Lung Cancer
Journal of Clinical Oncology, 33(36):4240-4249
¿Cuál es la evolución de los enfermos seniles después de ser sometidos a cirugía endoscópica de senos paranasales?  
Introducción:
La rinosinusitis crónica es una enfermedad muy frecuente en pacientes de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Impact of Age on Presentation of Chronic Rhinosinusitis and Outcomes of Endoscopic Sinus Surgery
American Journal of Rhinology, 21(2):207-213
¿Cuál de estas variables constituye un mejor indicador de la salud y el pronóstico?  
Introducción:
Se han reconocido diferentes variables que se asocian con la evaluación apropiada de la salud de los pacientes en general y de los ancianos en general.

Lectura recomendada:
Detectar la Pérdida Funcional Precoz. Proyecto "Cuestionario Vida" para Valoración de Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD) en Personas Mayores
SIICSalud,
¿Cuáles fueron los principales hallazgos en relación con los efectos adversos de la coadyuvancia con aripiprazol?  
Introducción:
Los adultos mayores constituyen una población para la cual no se conoce mucho sobre los beneficios y riesgos de la farmacoterapia combinada para el tratamiento del trastorno depresivo mayor resistente al tratamiento.

Lectura recomendada:
Eficacy, Safety, and Tolerability of Augmentation Pharmacotherapy With Aripiprazole for Treatment-Resistant Depression in Late Life: A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
The Lancet,
¿Cuáles de los siguientes elementos son nutrientes que pueden obtenerse en una dieta con huevos multienriquecidos?  
Introducción:
El huevo es uno de los mejores alimentos, debido a su composición y alta biodisponibilidad; si, además, es multienriquecido, se obtiene una fuente nutricional que podría contener más del 30% de los elementos esenciales más importantes de la dieta humana.

Lectura recomendada:
An Important Source of Omega-3 Fatty Acids, Vitamins D and E, Carotenoids, Iodine and Selenium: A New Natural Multi-Enriched Egg
Journal of Nutrition, Health and Aging, 10(5):371-376
¿Cuál es el principal componente de la dermis humana?  
Introducción:
La laxitud cutánea es un trastorno antiestético con un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes. Estos cuadros son provocados por tejidos laxos, que son consecuencia de cambios biomoleculares, y daño en las fibras de colágeno.

Lectura recomendada:
Radiofrequency for the Treatment of Skin Laxity: Mith or Truth
Anais Brasileiros de Dermatologia, 90(5):707-721
¿Cuál de estas variables representa un factor de riesgo independiente para la incidencia de fracturas en varones ancianos?  
Introducción:
Las fracturas secundarias a osteoporosis entre los varones son un problema de especial interés para la salud pública en todo el mundo. La identificación de factores de riesgo es esencial para la prevención de estos eventos.

Lectura recomendada:
BMI and Fracture in Older Men: The Osteoporotic Fractures in Men Study (MrOS)
Journal of Bone and Mineral Research, 26(3):496-502
¿Cuál de estos potenciales efectos se vinculan con la administración de testosterona a los pacientes ancianos con déficit parcial de andrógenos?  
Introducción:
El déficit de andrógenos se caracteriza por la disminución de los niveles plasmáticos de testosterona y sus derivados.

Lectura recomendada:
Partial androgenic deficience in the elderly men
Revista Brasileira de Medicina, 63(7):338-343
¿Cuántas veces se estima que aumenta el riesgo de fractura de cadera por cada desviación estándar que cae la densidad mineral ósea de la cabeza femoral?  
Introducción:
La osteoporosis es un trastorno que se caracteriza por una reducción de la densidad mineral ósea y la degradación de la microarquitectura tisular de los huesos, lo cual lleva a una predisposición a las fracturas.

Lectura recomendada:
Postural Control among Elderly Women with and without Osteoporosis: Is There a Difference?
São Paulo Medical Journal, 128(4):219-224
¿Con que se recomienda suplementar a los pacientes mayores diabéticos para prevenir o retrasar el desarrollo de la fragilidad?  
Introducción:
La sarcopenia y la fragilidad pueden prevenirse mediante un manejo multifactorial que incluye intervenciones físicas y nutricionales.

Lectura recomendada:
Frailty and Sarcopenia - Newly Emerging and High Impact Complications of Diabetes
Journal of Diabetes and its Complications, 31(9):1465-1473
¿Cuáles son los factores que se asocian con riesgo más alto de constipación en los sujetos de edad avanzada?  
Introducción:
La constipación es un trastorno frecuente en los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Constipation in the Elderly from Northern Sardinia is Positively Associated with Depression, Malnutrition and Female Gender
Scandinavian Journal of Gastroenterology, 53(7):797-802
¿Cuál es el tipo de fractura índice asociado con mayor mortalidad en pacientes que participan de programas de rastreo y prevención de fracturas al ajustar por edad y sexo?  
Introducción:
Las fracturas por fragilidad se asocian con riesgo elevado de fracturas posteriores y de mortalidad.

Lectura recomendada:
Multiple Simultaneous Fractures Are Associated With Higher All-Cause Mortality: Results From a Province-Wide Fracture Liaison Service
Osteoporosis International, 31(2):291-296
¿Cuáles son los mecanismos a través de los cuales el litio ejercería una función protectora contra la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
El litio continúa siendo un agente de primera línea para el tratamiento del trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Lithium for Older Adults Adults With Bipolar Disorder: Should it Still Be Considered a First-Line Agent?
Drugs & Aging, 27(8):607-615
Señale la opción correcta en relación con el tratamiento antiepiléptico de los pacientes ancianos:  
Introducción:
La incidencia de epilepsia aumenta notoriamente luego de los 60 años y supera a la correspondiente a los sujetos de otras edades. Existen factores que obstaculizan el tratamiento de los ancianos como la presencia de enfermedades médicas concomitantes, el consumo de múltiples fármacos, los cambios farmacocinéticos y farmacodinámicos y la tolerabilidad limitada correspondientes a la edad.

Lectura recomendada:
New Onset Geriatric Epilepsy: A Randomized Study of Gabapentin, Lamotrigine, and Carbamazepine
Neurology, 64(11):1868-1873
¿Cuál de los siguientes agentes es eficaz contra los virus de influenza A y B?  
Introducción:


Lectura recomendada:

Geriatrics, 56(9):43-47
La digoxina ejerce efectos favorables sobre la insuficiencia cardíaca, excepto:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The Effect of Digoxin on Mortality and Morbidity in Patients With Heart Failure]
New England Journal of Medicine, 336(8):33-33
¿Cuál de las siguientes modalidades de tratamiento es un factor predictivo independiente de mortalidad en pacientes geriátricos internados en unidades de cuidados intensivos?  
Introducción:
Distintas intervenciones realizadas en los pacientes ancianos en la unidad de cuidados intensivos pueden afectar su morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Do Intensive Care Unit Treatment Modalities Predict Mortality in Geriatric Patients: An Observational Study From an Indian Intensive Care Unit
Indian Journal of Critical Care Medicine, 18(12):789-795
¿Cuál es el fármaco asociado con mayor riesgo de síncope y de lesiones por caídas, en pacientes de 65 años o más con fibrilación auricular?  
Introducción:
Los pacientes de edad avanzada con fibrilación auricular tratados con drogas antiarrítmicas tienen riesgo aumentado de síncope y de lesiones por caídas.

Lectura recomendada:
Rate or Rhythm Control in Older Atrial Fibrillation Patients: Risk of Fall?Related Injuries and Syncope
Journal of the American Geriatrics Society, 67(10):2023-2030
¿Por qué los opiáceos no son el tratamiento de pirmera elección para la osteoartritis de rodilla en los ancianos?  
Introducción:
La osteoartritis de rodilla es una enfermedad muy prevalente en los ancianos, y el dolor puede ser una causa de pérdida de la funcionalidad.

Lectura recomendada:
Osteoarthritis of the Knee in Primary Care
BMJ, 336(7636):105-106
¿Cuál de los siguientes constituye un tratamiento eficaz para la depresión en pacientes con enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La depresión en la enfermedad de Alzheimer genera discapacidad y está relacionada con aumento del riesgo de suicidio, mayor gravedad y aceleración en el deterioro cognitivo.

Lectura recomendada:
Effect of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors in Alzheimer's Disease with Comorbid Depression: A Meta-Analysis of Depression of Cognitive Outcomes
Drugs & Aging, 29(10):793-806
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