¿En qué órganos y sistemas se ha descrito afección en el síndrome de Hurler?  
Introducción:
La mucopolisacaridosis tipo I o síndrome de Hurler es una enfermedad por almacenamiento, fatal y relativamente frecuente de la niñez.

Lectura recomendada:
Cardiac Functional and Histopathologic Findings in Humans and Mice with Mucopolysaccharidosis Type I: Implications for Assessment ot Therapeutic Interventions in Hurler Syndrome
Pediatric Research, 59(1):27-32

Los efectos adversos cardiovasculares y la fibrosis observados con la bromocriptina se asocian con acciones:  
Introducción:
Las diferencias entre los distintos agonistas dopaminérgicos son significativas, por lo que éstos no son fácilmente intercambiables. A diferencia de la bromocriptina, el ropinirol no se une a los receptores D1 y la mayoría de los serotonérgicos o alfa y beta adrenérgicos.

Lectura recomendada:
Ropinirole, a Non-Ergoline Dopamine Agonist
CNS Drug Reviews, 11(3):253-272

Respecto de la terapia hipolipemiante, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
En junio de 2005 se llevó a cabo la Conferencia Internacional sobre Prevención de la Demencia de la Asociación de Alzheimer en Washington, EE.UU., durante la que se expusieron diferentes estrategias para el abordaje terapéutico.

Lectura recomendada:
Alzheimer's Association International Conference on Prevention of Dementia Washington, DC, USA, June 18-21, 2005
CNS Drug Reviews, 11(3):335-338

La fatiga en pacientes con esclerosis múltiple se relaciona con:  
Introducción:
La fatiga es un síntoma común en pacientes con esclerosis múltiple y es uno de los síntomas más incapacitantes.

Lectura recomendada:
Fatigue in Multiple Sclerosis: an Example of Cytokine Mediated Sickness Behaviour?
Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 77(1):34-39

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de las características de los pacientes con enfermedad vascular isquémica subcortical?  
Introducción:
La enfermedad vascular isquémica subcortical se define mediante características específicas en la resonancia magnética nuclear. Incluye un grupo relativamente homogéneo de alteraciones cognitivas de causa vascular con una etiología en común y con una evolución predecible.

Lectura recomendada:
Cognitive Profile of Subcortical Ischaemic Vascular Disease
Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 77(1):28-33

¿Cuál de los siguientes neurotransmisores se relaciona con la inhibición intracortical de latencia corta?  
Introducción:
La epilepsia mioclónica juvenil (EMJ) es una forma de epilepsia particularmente sensible a la privación del sueño. Sin embargo, los mecanismos subyacentes a la activación de la actividad paroxística en la EMJ son tema de debate.

Lectura recomendada:
Effects of Sleep Deprivation on Cortical Excitability in Patients Affected by Juvenile Myoclonic Epilepsy: A Combined Transcranial Magnetic Stimulation and EEG Study
Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 77(1):56-60

Las parestesias constituyen uno de los efectos adversos asociados con el uso del topiramato. Se postuló que su aparición se debe a:  
Introducción:
El topiramato es un nuevo agente antiepiléptico de amplio espectro; distintos ensayos clínicos mostraron que es efectivo contra las convulsiones de inicio parcial, primarias generalizadas tónico-clónicas y las asociadas con el síndrome de Lennox-Gastaut.

Lectura recomendada:
Topiramate, Carbamazepine and Valproate Monotherapy: Double-Blind Comparison in Newly Diagnosed Epilepsy
Acta Neurologica Scandinavica, 107(3):165-175

La merma del sueño altera el equilibrio autonómico, con aumento de la sensibilidad del sistema cardíaco de conducción y la frecuencia de aparición de ectopias eléctricas. Este efecto se debe a:  
Introducción:
Existe una estrecha relación entre el sueño, el sistema simpático adrenomedular y el eje hipotalámico-pituitario-adrenocortical. La merma del sueño se asociaría con niveles circulantes elevados de catecolaminas y aumento del ritmo cardíaco y de la presión arterial.

Lectura recomendada:
Effects of Sleep Deprivation on Cardiac Autonomic and Pituitary-Adrenocortical Stress Reactivity in Rats
Psychoneuroendocrinology, 31(2):197-208

¿Qué es la eszopiclona?  
Introducción:
El zaleplón, el zolpidem y la zopiclona son hipnosedantes de las clases pirazolopirimidina, imidazopiridina y ciclopirrolona, respectivamente. Estas drogas interactúan con sitios de unión distintivos del receptor del GABA, en una forma similar a las benzodiacepinas.

Lectura recomendada:
Sustained Efficacy of Eszopiclone Over 6 Months of Nightly Treatment: Results of a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study in Adults with Chronic Insomnia
Sleep, 26(7):793-799

La eszopiclona, un fármaco utilizado para el tratamiento del insomnio, tiene como mecanismo de acción:  
Introducción:
El empleo de drogas hipnóticas es una de las estrategias principales del tratamiento del insomnio; la eficacia y seguridad de estos fármacos son ejes de distintas discusiones. No obstante, el enfoque terapéutico exclusivamente farmacológico omite el tratamiento riguroso de las causas subyacentes del insomnio.

Lectura recomendada:
Is Eszopiclone Appropriate and Effective for the Long-term Clinical Management of Chronic Insomnia?
Sleep, 27(2):345-345

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del tratamiento con rivastigmina en la demencia debida a enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
Según un estudio realizado en el Reino Unido en 1998, en individuos con enfermedad de Alzheimer, el costo total anual de los cuidados relacionados con la demencia sería de 20 000 libras esterlinas por paciente.

Lectura recomendada:
Economic Evaluation of Rivastigmine in Patients with Parkinson's Disease Dementia
Pharmacoeconomics, 24(1):93-106

¿Qué droga podría considerarse de primera línea o de elección para el tratamiento de la mayoría de los casos de cataplejía asociada con narcolepsia?  
Introducción:
La narcolepsia se describió hace más de 100 años y se trata desde hace 40. Se emplean varios medicamentos destinados a otras afecciones. Recientemente se aprobó el empleo de una droga nueva de mayor efectividad comprobada.

Lectura recomendada:
Cataplexy Associated with Narcolepsy. Epidemiology, Pathophysiology and Management
CNS Drugs, 20(1):43-50

¿Cuál es la respuesta al interferón-beta-1b a la dosis de 12 millones de unidades internacionales (MUI) en días alternos en pacientes con esclerosis múltiple que no respondieron a la dosis inicial de 8 MUI?  
Introducción:
El interferón beta (IFN-beta) provoca una disminución de las tasas de exacerbación en pacientes con esclerosis múltiple, aunque algunos sujetos no responden al tratamiento. La dosis estándar de IFN-beta-1b de 8 millones de unidades internacionales (MUI) en días alternos probablemente no sea la dosis máxima efectiva.

Lectura recomendada:
Interferon-Beta Dose and Efficacy: The OPTIMS Study
Neurological Sciences, 22(2):201-203

¿Cuál es el mecanismo por el cual los anticuerpos contra los receptores para acetilcolina (ACRA) reducen la cantidad de estos receptores en la unión neuromuscular?  
Introducción:
El mecanismo patogénico de la miastenia gravis es la disminución del número de receptores de acetilcolina en la unión neuromuscular. Este proceso tiene origen autoinmume.

Lectura recomendada:
Miastenia Gravis: Descripción de Nuestra Casuística
SIICSalud,

Indique cuáles de las siguientes pueden ser causas de parkinsonismo:  
Introducción:
El síndrome parkinsoniano o parkinsonismo comprende una serie de entidades cuyas manifestaciones son la rigidez, el temblor y la bradiquinesia.

Lectura recomendada:
Enfermedad de Parkinson (Parte I)
Evidencia: Actualización en la Práctica Ambulatoria, 8(3):83-86

Señale cuáles son los trastornos autonómicos más frecuentes en pacientes con enfermedad de Parkinson:  
Introducción:
Los trastornos autonómicos suelen producirse en los estadios avanzados de la enfermedad de Parkinson y su tratamiento es independiente de la L-dopa.

Lectura recomendada:
Enfermedad de Parkinson (Parte II)
Evidencia: Actualización en la Práctica Ambulatoria, 8(4):117-119

En cuanto a los cambios morfológicos cerebrales en la esquizofrenia, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
En la mayoría de los estudios sobre esquizofrenia realizados mediante resonancia magnética nuclear se informaron índices elevados de líquido cefalorraquídeo respecto del tejido cerebral, ensanchamiento de los surcos y agrandamiento ventricular.

Lectura recomendada:
Regional Specificity of Cerebrospinal Fluid Abnormalities in First Episode Schizophrenia
Psychiatry Research-Neuroimaging, 146(1):21-33

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de las bases neuroanatómicas de la falta de conciencia y de atribución de los síntomas en los pacientes sin antecedentes de tratamiento antipsicótico que cursan el primer episodio de esquizofrenia?  
Introducción:
Las alteraciones estructurales de la corteza prefrontal se relacionarían con ciertas dimensiones de la introspección en los pacientes que cursan el primer episodio de esquizofrenia y que no recibieron antipsicóticos.

Lectura recomendada:
Prefrontal Subregion and Dimensions of Insight in First-Episode Schizophrenia - A Pilot Study
Psychiatry Research-Neuroimaging, 146(1):35-42

Señale la opción correcta en relación con los cambios específicos de los niveles corticales de la proteína S100-beta en los pacientes esquizofrénicos o con trastorno bipolar tipo I:  
Introducción:
Durante mucho tiempo, los trastornos del funcionamiento serotoninérgico fueron considerados procesos subyacentes en la aparición de esquizofrenia y trastorno bipolar. No obstante, no se ha esclarecido el modo en que estos trastornos ocasionan los síntomas psiquiátricos característicos. Al respecto, parece adecuado evaluar la asociación entre la actividad serotoninérgica y la regulación de la proliferación y muerte celular.

Lectura recomendada:
Regionally Specific Changes in Levels of Cortical S100ß in Bipolar 1 Disorder but not Schizophrenia
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 40(3):217-224

¿Cómo resultó la función cognitiva en los niños con trastornos respiratorios durante el sueño en comparación con aquellos sin estos trastornos?  
Introducción:
Los trastornos respiratorios durante el sueño se caracterizan por períodos episódicos de oclusión de la vía aérea superior, asociados con frecuencia con desaturación de oxígeno, despertares y alteración de la calidad del sueño.

Lectura recomendada:
Variation of Cognition and Achievement with Sleep-Disordered Breathing in Full-Term and Preterm Children
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 160(2):203-210