Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿Qué parámetros son importantes para determinar la dosis óptima del manitol, en el tratamiento de pacientes con hemorragia intracerebral y aumento de la presión intracraneal?  
Introducción:
El manitol es un agente frecuentemente utilizado para reducir la presión intracraneal en pacientes con hemorragia intracerebral.

Lectura recomendada:
Formula for Use of Mannitol in Patients with Intracerebral Haemorrhage and High Intracranial Pressure
Clinical Drug Investigation, 28(2):81-87
¿Qué debe tenerse en cuenta al administrar antiepilépticos a una mujer que planea un embarazo?  
Introducción:
El diagnóstico de epilepsia y su tratamiento en caso de embarazo implica riesgos tanto para la madre como para el feto. Además, el embarazo afecta el control de las convulsiones y la cinética de las drogas antiepilépticas. Esto puede generar toxicidad.

Lectura recomendada:
Management of Epilepsy during Pregnancy
Drugs, 67(18):2727-2746
¿Cuál es el mecanismo por el cual las estatinas son neuroprotectoras?  
Introducción:
Los inhibidores de la agregación plaquetaria y las estatinas ejercen un efecto neuroprotector que no tiene que ver con sus acciones principales.

Lectura recomendada:
Secondary Stroke Prevention
CNS Drugs, 22(2):113-121
¿Cuál de los siguientes antipsicóticos puede utilizarse con seguridad durante la gestación?  
Introducción:
El tratamiento de los trastornos psicóticos durante la gestación es complejo. Los fármacos antipsicóticos y la enfermedad en sí misma (cuando no se trata correctamente) afectan de manera considerable la salud de la madre y del niño. La información disponible en este sentido es escasa. Es de esperar que las bases nacionales de datos, como la recientemente creada en Australia, permitan establecer guías para el tratamiento óptimo de estas enfermas. 5 La información en este sentido es escasa. Es de esperar que las bases nacionales de datos, como la recientemente creada en Australia, permitan establecer guías para el tratamiento óptimo de estas enfermas.

Lectura recomendada:
Preliminary Findings from the National Register of Antipsychotic Medication in Pregnancy
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 42(1):38-44
En los pacientes mayores de 14 años con síndrome de Prader-Willi, ¿qué factor influyó significativamente sobre los aspectos físicos de la calidad de vida?  
Introducción:
El síndrome de Prader-Willi es un trastorno neurogenético caracterizado por hipotonía neonatal, retraso mental y motor, hipogonadismo, hiperfagia, obesidad mórbida y fascies dismórfica, que comienza en la segunda infancia o en la adolescencia.

Lectura recomendada:
Quality of Life Assessment in a Sample of Patients Affected by Prader-Willi Syndrome
Journal of Paediatrics and Child Health, 43(12):826-830
¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso de los agonistas dopamiérgicos?  
Introducción:
Los agonistas dopaminérgicos desempeñan un papel fundamental en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Spotlight on Rotigotine in Parkinson's Disease
Drugs & Aging, 25(2):175-177
¿Qué mecanismos autoinmunes parecen estar involucrados en el inicio y mantenimiento de la respuesta inflamatoria del sistema nervioso central que lleva a la destrucción de la mielina?  
Introducción:
La esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria desmielinizante del sistema nervioso central; su etiología no está completamente dilucidada, pero se estima que la autoinmunidad cumple un papel fundamental en la susceptibilidad y aparición de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Vaccines for Multiple Sclerosis: Progress to Date
CNS Drugs, 22(3):175-198
Señale la opción correcta respecto del deterioro cognitivo subjetivo:  
Introducción:
El deterioro cognitivo subjetivo es una entidad muy frecuente en individuos mayores de 65 años.

Lectura recomendada:
Current Evidence for Subjective Cognitive Impairment (SCI) as the Pre-Mild Cognitive Impairment (MCI) Stage of Subsequently Manifest Alzheimer's Disease
International Psychogeriatrics, 20(1):1-16
¿Qué postula la hipótesis neurotrófica de la depresión?  
Introducción:
Es posible que el origen de la depresión se relacione con la afectación de la plasticidad neuronal. En este sentido, se observó que diferentes estresores puede inducir alteraciones de la plasticidad neuronal que resultarían en cambios de la morfología celular.

Lectura recomendada:
Bases Neurobiologicas de la Depresión
SIICSalud,
¿Qué efecto tendría el tratamiento con olanzapina sobre el volumen del núcleo caudado de los pacientes esquizofrénicos?  
Introducción:
En estudios efectuados mediante resonancia magnética se informó que los pacientes esquizofrénicos tienen una disminución del volumen de la sustancia blanca del núcleo caudado en comparación con los individuos sanos.

Lectura recomendada:
Olanzapine Increases Grey and White Matter Volumes in the Caudate Nucleus of Patients with Schizophrenia
Neuropsychobiology, 55(1):43-46
¿Cuál es uno de los efectos adversos de la administración de gabapentina?  
Introducción:
La gabapentina es un antiepiléptico moderno que podría ser útil para el tratamiento de los síntomas no cognitivos de la demencia.

Lectura recomendada:
Use of Gabapentin in the Treatment of Behavioural and Psychological Symptoms of Dementia A Review of the Evidence
Drugs & Aging, 25(3):187-196
¿Qué características de la narcolepsia indican una etiología autoinmune?  
Introducción:
Mientras que los niveles de hipocretina en individuos sanos son elevados y constantes, los niveles observados en pacientes con narcolepsia disminuyen una vez iniciada la enfermedad.

Lectura recomendada:
Narcolepsy: Immunological Aspects
Sleep Medicine Reviews, 12(2):95-107
¿Cuál es la droga de elección para el tratamiento de los pacientes con narcolepsia que presentan síntomas nocturnos?  
Introducción:
Los trastornos del sueño nocturno no son síntomas clásicos de narcolepsia pero se presentan con frecuencia y afectan a los pacientes de manera significativa.

Lectura recomendada:
Nocturnal Aspects of Narcolepsy with Cataplexy
Sleep Medicine Reviews, 12(2):109-128
¿Cuáles de los siguientes es uno de los sabores básicos?  
Introducción:
Comúnmente, tanto pacientes como médicos atribuyen la pérdida de ciertos sabores a una disfunción gustativa, cuando no lo es. Para evitar esto, es importante conocer los sabores detectados por el sentido del gusto.

Lectura recomendada:
Drug-Induced Taste Disorders
Drug Safety, 31(3):199-215
¿Cuál de los siguientes mecanismos explica la hipotensión ortostática?  
Introducción:
La insuficiencia autonómica es una enfermedad asociada con un trastorno del neurotransmisor norepinefrina. Uno de los síntomas de esta entidad es la hipotensión ortostática, el cual se caracteriza por una reducción súbita de la presión arterial al asumir la posición erecta.

Lectura recomendada:
L-dihydroxyphenylserine (Droxidopa): A New Therapy for Neurogenic Orthostatic Hypotension The US Experience
Clinical Autonomic Research, 18(1):19-24
¿Cuál de las siguientes alteraciones correspondería a una manifestación de la enfermedad de Parkinson no relacionada con la actividad dopaminérgica?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo, progresivo e incurable, que afecta generalmente a individuos de más de 60 años.

Lectura recomendada:
The Neglected Side of Parkinson´s Disease Shaking and Slowness of Movement May be the Most Obvious Symptoms, But They are Often not the Most Debilitating Ones
American Scientist, 96(3):218-225
Señale cuál de las siguientes es una proteína de la cascada de la apoptosis:  
Introducción:
La proliferación y la muerte celular programada son dos eventos celulares que, en condiciones fisiológicas, están en equilibrio. Si ocurre un desequilibrio, aparecen enfermedades asociadas con apoptosis o crecimiento no deseado.

Lectura recomendada:
Proliferation and Programmed Cell Death: Role of p53 Protein in High and Low Grade Astrocytoma
Anticancer Research, 28(1A):15-19
¿Cuáles son las causas y el diagnóstico diferencial de la parálisis facial?  
Introducción:
La causa más común de debilidad repentina en la cara es la parálisis facial, denominada parálisis de Bell. Este desorden probablemente se debe a la acción de un virus. La reacción del nervio dentro del hueso que alberga al oído (hueso temporal) es hincharse y la compresión que sufre dentro del canal lo daña. Para estar seguro que esa sea la causa de la debilidad del nervio, se debe hacer una cuidadosa investigación. Después de un examen de la cabeza, del cuello y de los oídos es necesario realizar alguna prueba.

Lectura recomendada:
Human Herpesvirus-6 and -7 DNA in Cerebrospinal Fluid of Facial Palsy Patients
Acta Oto-Laryngologica, 128(4):460-464
Señale la opción correcta sobre la prevalencia de depresión en caso de enfermedad de Parkinson:  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo caracterizado por la pérdida progresiva de neuronas dopaminérgicas, principalmente en la sustancia nigra pars compacta. La entidad se presenta aproximadamente en el 1% de la población mayor de 60 años.

Lectura recomendada:
Diagnóstico Precoz de la Enfermedad de Parkinson
SIICSalud,
¿Qué especialidades deberían evaluar a los pacientes con trastornos temporomandibulares que presentan síntomas óticos?  
Introducción:
Los trastornos temporomandibulares que presentan síntomas óticos merecen una evaluación multidisciplinaria.

Lectura recomendada:
Temporomandibular Disorders in an Integral Otic Symptom Model
International Journal of Audiology, 47(4):215-227
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