Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ACERCA DEL GEN DEL RECEPTOR ESTROGENICO BETA ES CORRECTA?  
Introducción:
Se ha sugerido que las variaciones en el gen del receptor estrogénico beta podrían influir sobre la densidad mineral ósea en pacientes perimenopáusicas y posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Correlation of Estrogen Receptor Beta Gene Polymorphisms with Spinal Bone Mineral Density in Peri- and Post-Menopausal Greek Women
Maturitas, 53(4):380-385
EN CUANTO A LA DEPRESION EN LA ANCIANIDAD, ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA?  
Introducción:
Comúnmente se asume la relación entre la depresión, el envejecimiento y la dificultad de su tratamiento. No obstante, se demostró que la mayor parte de los ancianos no tienen depresión y que, en caso de tenerla, la respuesta al tratamiento es adecuada siempre que éste sea apropiadamente administrado.

Lectura recomendada:
Depression among the Oldest Old: The Umeå 85+ Study
International Psychogeriatrics, 17(4):557-575
EN UN GRUPO DE MUJERES POSMENOPAUSICAS CON OSTEOPOROSIS, ¿QUE EFECTOS PRODUJO SOBRE LA DENSIDAD MINERAL OSEA DE LA COLUMNA, LA SUSPENSION DEL TRATAMIENTO CON ALENDRONATO POR 2 AÑOS, LUEGO DE LA TERAPIA PREVIA CON 20 MG POR 3 AÑOS Y 5 MG POR 2 AÑOS?  
Introducción:
En la menopausia se produce un aumento del recambio óseo que, junto con un incremento en la resorción ósea respecto de la formación de hueso, lleva a una disminución en la cantidad (masa) y en la microarquitectura del tejido óseo, con la consiguiente reducción de la fortaleza del hueso y el aumento del riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Skeletal Benefits of Alendronate: 7-Year Treatment of Postmenopausal Osteoporotic Women
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 85(9):3109-3115
SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DE LA OSTEOPOROSIS EN MUJERES POSMENOPAUSICAS:  
Introducción:
La osteoporosis es un trastorno frecuente en la posmenopausia caracterizado por el aumento de la resorción ósea en relación con la formación de hueso con incremento de la tasa de recambio óseo.

Lectura recomendada:
Effect of Oral Alendronate on Bone Mineral Density and the Incidence of Fractures in Postmenopausal Osteoporosis
New England Journal of Medicine, 333(22):1437-1443
Osteoporosis y Osteopatías Médicas Atención Primaria
 
Diagnóstico por Imágenes Geriatría
 
¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DEL ALENDRONATO DE SODIO?  
Introducción:
La osteoporosis es un proceso que puede derivar en fracturas; en particular, son graves las de cadera y vértebras por sus consecuencias inmediatas y -aunque se superen- por la discapacidad y el dolor que persiste durante la supervivencia. La mejor estrategia sanitaria consiste en evitar este epílogo y, para ello, se propone impedir o morigerar la descalcificación de los huesos mediante el tratamiento apropiado y efectivo en buena parte de las pacientes afectadas por la enfermedad, en especial, mujeres posmenopáusicas con baja densitometría ósea.

Lectura recomendada:
Effect of Alendronate on Risk of Fracture in Women with Low Bone Density but without Vertebral Fractures: Results from the Fracture Intervention Trial
JAMA, 280(24):2077-2082
Endocrinología y Metabolismo Osteoporosis y Osteopatías Médicas
 
Bioquímica Epidemiología
 
Farmacología Medicina Interna
 
EN UN GRUPO DE MUJERES POSMENOPAUSICAS CON OSTEOPOROSIS TRATADAS CON TERIPARATIDA EN DOSIS DE 20 Y 40 MCG/DIA, ¿QUE EFECTOS TUVO EL TRATAMIENTO SOBRE EL RIESGO RELATIVO DE FRACTURAS?  
Introducción:
La teriparatida es un agente de formación de hueso que incrementa el recambio y la masa ósea, con el consiguiente aumento en la fuerza del hueso y la disminución del riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Fracture Risk Reduction During Treatment With Teriparatide is Independent of Pretreatment Bone Turnover
Bone,
¿QUE EFECTO TIENE EL RALOXIFENO SOBRE LA INCIDENCIA DE NUEVAS FRACTURAS VERTEBRALES, EN MUJERES POSMENOPAUSICAS CON OSTEOPOROSIS?  
Introducción:
El raloxifeno, un agente que inhibe la resorción ósea, se utiliza en el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica

Lectura recomendada:
The Effect of Raloxifene Therapy on the Risk of New Clinical Vertebral Fractures at Three and Six Months: A Secondary Analysis of the MORE Trial
Current Medical Research and Opinion, 21(12):1955-1959
EN PACIENTES POSMENOPAUSICAS CON CANCER DE MAMA EN ESTADIO TEMPRANO SENSIBLE A HORMONAS, ¿CUAL ES EL TRATAMIENTO ENDOCRINOLOGICO ADYUVANTE INDICADO?  
Introducción:
El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en mujeres.

Lectura recomendada:
Switching of Postmenopausal Women with Endocrine-Responsive Early Breast Cancer to Anastrozole after 2 Years' Adjuvant Tamoxifen: Combined Results of ABCSG Trial 8 and ARNO 95 Trial
The Lancet , 366(9484):455-462
Obstetricia y Ginecología Anatomía Patológica
 
Endocrinología y Metabolismo Farmacología
 
Oncología Osteoporosis y Osteopatías Médicas
 
¿QUE FARMACO DEBERIA CONSIDERARSE DE PRIMERA ELECCION EN MUJERES POSMENOPAUSICAS CON CANCER DE MAMA LOCALIZADO DEPENDIENTE DE HORMONAS?  
Introducción:
La estrategia para el tratamiento del cáncer de mama localizado dependiente de hormonas en mujeres posmenopáusicas incluye el tratamiento endocrinológico.

Lectura recomendada:
Results of the ATAC (Arimidex, Tamoxifen, Alone or in Combination) Trial after Completion of 5 Years' Adjuvant Treatment for Breast Cancer
The Lancet , 365(9453):60-62
Obstetricia y Ginecología Farmacología
 
Medicina Reproductiva Osteoporosis y Osteopatías Médicas
 
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ACERCA DEL ENDOCEPTIVO LIBERADOR DE LEVONORGESTREL ES CORRECTA?  
Introducción:
Se debate respecto del efecto de los anticonceptivos compuestos sólo por progestágeno sobre la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
A Cross-Sectional Study of the Forearm Bone Density of Long-Term Users of Levonorgestrel-Releasing Intrauterine System
Human Reproduction, 21(5):1316-1319
¿QUE FACTORES PREDISPONEN A LA APARICION DE OSTEONECROSIS MANDIBULAR EN ASOCIACION CON EL USO DE BISFOSFONATOS?  
Introducción:
La osteonecrosis mandibular es una complicación recientemente identificada en asociación con el uso de bisfosfonatos.

Lectura recomendada:
Systematic Review: Bisphosphonates and Osteonecrosis of the Jaws
Annals of Internal Medicine, 144(10):753-761
¿QUE GRUPO DE MUJERES SE BENEFICIA MAS CON LA TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL EN TERMINOS DE PREVENCION DE FRACTURAS?  
Introducción:
La terapia de reemplazo hormonal es eficaz en la prevención de fracturas en mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Fracture Reducing Potential of Hormone Replacement Therapy on a Population Level
Maturitas, 54(3):285-293
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES TRASTORNOS METABOLICOS PUEDE PRODUCIR CONVULSIONES?  
Introducción:
Las funciones del calcio, fósforo y magnesio están estrechamente relacionadas y la alteración de los niveles plasmáticos de estos compuestos suele causar manifestaciones cardiovasculares y neurológicas similares.

Lectura recomendada:
The Essentials of Calcium, Magnesium and Phosphate Metabolism: Part II. Disorders
Critical Care and Resuscitation, 4(4):307-315
¿QUE EFECTOS EJERCE LA TERIPARATIDA SOBRE EL HUESO CORTICAL?  
Introducción:
El tratamiento con teriparatida recombinante induce formación de hueso nuevo en superficies previamente quiescentes, como lo demuestran los hallazgos de hemiosteones de modelación y mixtos en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis.

Lectura recomendada:
Teriparatide Increases Bone Formation in Modeling and Remodeling Osteons and Enhances IGF-II Immunoreactivity in Postmenopausal Women With Osteoporosis
Journal of Bone and Mineral Research, 21(6):855-864
Osteoporosis y Osteopatías Médicas Atención Primaria
 
Farmacología Geriatría
 
Medicina Familiar Obstetricia y Ginecología
 
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ACERCA CON RANELATO DE ESTRONCIO ES CORRECTA?  
Introducción:
El ranelato de estroncio constituye una nueva opción de primera línea para el tratamiento de la osteoporosis en pacientes posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Strontium Ranelate Reduces the Risk of Nonvertebral Fractures in Postmenopausal Women with Osteoporosis: Treatment of Peripheral Osteoporosis (TROPOS) Study
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 90(5):2816-2822
¿A TRAVES DE QUE MECANISMO EJERCE EL RANELATO DE ESTRONCIO SUS EFECTOS SOBRE EL DOLOR DE ESPALDA?  
Introducción:
El tratamiento con ranelato de estroncio conduce a una menor frecuencia de dolor de espalda, en comparación con los controles, con lo que se obtienen mejoras en la calidad de vida de las pacientes, bien documentadas en los estudios clínicos.

Lectura recomendada:
Addressing and Meeting the Needs of Osteoporotic Patients with Strontium Ranelate: A Review
Current Opinion in Rheumatology, 18(Supl. 1):21-27
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES EFECTOS ADVERSOS SE SUELE OBSERVAR DURANTE EL TRATAMIENTO CON HORMONA PARATIROIDEA?  
Introducción:
La hormona paratiroidea 1-34 es una herramienta útil para el tratamiento de la osteoporosis. En general, el tratamiento tiene una duración de un año aproximadamente.

Lectura recomendada:
Parathyroid Hormone for the Treatment of Osteoporosis: A Systematic Review
Canadian Medical Association Journal, 175(1):52-59
¿CUALES SON LAS ALTERACIONES METABOLICAS QUE PUEDEN APARECER EN EL CONTEXTO DE LA TERAPIA ANTIRETROVIRAL ALTAMENTE EFICAZ (HAART)?  
Introducción:
Las anormalidades metabólicas son comunes en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana tratados con terapia antiretroviral altamente eficaz.

Lectura recomendada:
Micronutrients: Current Issues for HIV Care Providers
AIDS , 19(9):847-861
SEÑALE QUE FACTORES INCREMENTAN EL RIESGO DE FRACTURAS EN LA MENOPAUSIA:  
Introducción:
Las fracturas por fragilidad, es decir las asociadas con osteoporosis, conllevan importantes costos en salud. Para el tratamiento de la osteoporosis se emplean preferentemente el alendronato y el risedronato, que son bifosfonatos nitrogenados de administración oral.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety of Bisphosphonate Therapy for Osteoporosis
Drugs & Aging, 23(4):289-298
Diabetología Bioquímica
 
Medicina Interna Osteoporosis y Osteopatías Médicas
 
SEÑALE CUALES DE LOS SIGUIENTES FACTORES PARTICIPAN EN LA PATOGENIA DE LA OSTEOPOROSIS EN LOS PACIENTES CON DIABETES:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Osteoporosis and Fracture Risk in Patients with Diabetes
SIICSalud,
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