Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿CUALES SON LAS ENFERMEDADES EN QUE LAS ESTATINAS ACTUAN COMO ANALOGOS DE LA VITAMINA D MAS QUE COMO FARMACOS EXCLUSIVAMENTE HIPOLIPEMIANTES E INDUCEN BENEFICIOS CLINICOS?  
Introducción:
La hipercolesterolemia representa uno de los factores de riesgo coronario y todas las recomendaciones de práctica clínica sugieren su tratamiento para la prevención de la enfermedad cardiovascular. Las estatinas son los fármacos hipolipemiantes más utilizados.

Lectura recomendada:
Are Statins Analogues of Vitamin D?
The Lancet , 368(9529):83-86
¿CUAL ES LA PRINCIPAL COMPLICACION DE LA ADMINISTRACION DE IBANDRONATO POR VIA INTRAVENOSA?  
Introducción:
Los bifosfonatos son un grupo de agentes utilizados en el tratamiento de la osteoporosis que se caracterizan por mala tolerancia digestiva; entre éstos se encuentra el ibandronato, actualmente disponible para su uso por inyección intravenosa.

Lectura recomendada:
Intravenous Ibandronate: In the Treatment of Osteoporosis
Drugs, 66(12):1593-1601
¿COMO PERCIBEN LAS MUJERES EL RIESGO DE SUFRIR OSTEOPOROSIS?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad asintomática hasta que aparecen las complicaciones. Es esencial que las mujeres conozcan cuáles son los factores asociados con mayor y menor riesgo de presentar osteoporosis.

Lectura recomendada:
Reasons and Risk: Factors Underlying Women's Perceptions of Susceptibility to Osteoporosis
Maturitas, 55(3):227-237
¿QUE EFECTOS EJERCE LA TIBOLONA EN PACIENTES TRATADAS POR CANCER ENDOMETRIAL?  
Introducción:
Las pacientes tratadas por cáncer de endometrio sufren los efectos de la menopausia quirúrgica, con inicio brusco de síntomas vasomotores y signos de atrofia urogenital, tratables en forma segura con tibolona.

Lectura recomendada:
Endometrial Cancer Patients and Tibolone: A Matched Case-Control Study
Maturitas, 55(3):264-269
¿CUAL ES EL MEJOR AGENTE INHIBIDOR DE LA AROMATASA PARA PACIENTES POSMENOPAUSICAS CON CANCER DE MAMA EN ETAPAS INICIALES?  
Introducción:
La inhibición de la aromatasa produce una notable disminución de los niveles circulantes de estrógenos, que en mujeres posmenopáusicas se asocia con regresión tumoral en casos de cáncer de mama dependiente de estrógenos.

Lectura recomendada:
Exemestane: A Review of its Use as Adjuvant Treatment for Early Breast Cancer in Postmenopausal Women
American Journal of Cancer, 5(4):259-272
SEÑALE CON QUE VALORES DE PUNTAJE T SE DEFINE OSTEOPOROSIS DE ACUERDO CON LOS CRITERIOS DE LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD DE 1994:  
Introducción:
El puntaje T representa la desviación del valor individual de la densidad mineral ósea (DMO) respecto de este valor en individuos jóvenes sanos.

Lectura recomendada:
Bone Mineral Density of Both Genders in Type 1 Diabetes According to Bone Composition
Journal of Diabetes and its Complications, 20(5):302-307
Medicina Familiar Obstetricia y Ginecología
 
Cardiología Endocrinología y Metabolismo
 
Farmacología Osteoporosis y Osteopatías Médicas
 
¿QUE EFECTOS PRODUCE LA TIBOLONA SOBRE MAMA Y ENDOMETRIO?  
Introducción:
Debido a sus características metabólicas la tibolona ejerce a nivel tisular acciones diferentes en cada caso, de tipo estrogénico, progestacional y androgénico.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Oral Tibolone 1.25 or 2.5 mg/day vs. Placebo in Postmenopausal Women
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 7(5):117-125
¿CUAL DE ESTAS PROPIEDADES CARACTERIZA AL IBANDRONATO COMO MEDICAMENTO DE ELECCION EN LA TERAPIA DE LA OSTEOPOROSIS?  
Introducción:
La osteoporosis es un trastorno esquelético sistémico caracterizado por baja masa ósea y deterioro de la microarquitectura del tejido óseo, con un incremento en la fragilidad ósea y susceptibilidad al riesgo de fractura. Los bisfosfonatos, como el ibandronato, constituyen el tratamiento de primera elección.

Lectura recomendada:
AVANCES EN EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS
Varios,
¿QUE CARACTERIZA A LA TIBOLONA EN SUS EFECTOS A NIVEL MAMARIO?  
Introducción:
El tratamiento con tibolona contribuye a mejorar la calidad de vida, dado que produce efectos beneficiosos sobre los síntomas climatéricos y urogenitales, mejora el sueño, el estado de ánimo y la sexualidad; asimismo, es una droga bien tolerada, con bajas tasas de sangrado vaginal y de aumento de la sensibilidad mamaria.

Lectura recomendada:
Tibolone: Clinical Recommendations and Practical Guidelines
Maturitas, 51(1):21-28
Endocrinología y Metabolismo Osteoporosis y Osteopatías Médicas
 
Farmacología Medicina Farmacéutica
 
Medicina Interna Ortopedia y Traumatología
 
EN UNA COHORTE DE MUJERES POSMENOPAUSICAS CON OSTEOPOROSIS, ¿QUE RESULTADOS BRINDO LA COMPRENSION DE LAS INSTRUCCIONES DE DOSIFICACION Y ADMINISTRACION CUANDO SE PRESENTO, EN FORMA CRUZADA, UN ENVASE QUE COMBINO UN COMPRIMIDO DE 35 MG DE ACIDO RISEDRONICO  
Introducción:
En la actualidad, los bifosfonatos constituyen la terapia de elección para la osteoporosis en la posmenopausia y se recomienda administrarlos junto con suplementos con calcio, aunque la adhesión no es la deseada debido a la complejidad del régimen.

Lectura recomendada:
Importance of Calcium Co-Medication in Bisphosphonate Therapy of Osteoporosis: An Approach to Improving Correct Intake and Drug Adherence
Drugs & Aging, 23(7):569-578
¿A QUE SE ATRIBUYE LA DIFERENCIA OBSERVADA EN LA INCIDENCIA DE DEPRESION ENTRE TRATADAS CON TIBOLONA Y NO TRATADAS?  
Introducción:
Se observaron cuadros de depresión en más del doble de las pacientes del grupo control, respecto a las tratadas con tibolona (15.7% versus 6.8%).

Lectura recomendada:
Ten Years of Treatment with Tibolone 2.5 mg Daily: Effects on Bone Loss in Postmenopausal Women
Climacteric, 5(4):390-398
TRAS ANALIZAR LOS DATOS DE TRES ESTUDIOS CLINICOS LOS AUTORES PROPUSIERON UN ALGORITMO PARA MONITOREAR LA RESPUESTA OSEA FRENTE AL TRATAMIENTO CON TERIPARATIDE. ESTE ALGORITMO SE BASO EN LA DETERMINACION DE QUE MARCADOR DE RECAMBIO OSEO:  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad que se caracteriza por disminución de la masa ósea y deterioro de la estructura del hueso. Afecta en mayor medida a mujeres postmenopáusicas y se suele tratar con el aporte de calcio, vitamina D y con el empleo de fármacos como bifosfonatos, calcitonina, estrógenos. Recientemente la FDA aprobó el empleo de Teriparatide (hormona paratiroidea humana) para el tratamiento de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Development of an Algorithm for Using PINP to Monitor Treatment of Patients with Teriparatide
Current Medical Research and Opinion, 22(1):61-66
¿CUAL DE ESTAS CARACTERISTICAS ES HABITUAL EN LOS PACIENTES CON MIELOMA NO SECRETOR?  
Introducción:
El mieloma no secretor representa menos del 1% de todos los mielomas y su diagnóstico puede resultar difícil.

Lectura recomendada:
Mieloma Múltiple no Secretor
SIICSalud,
¿CUAL DE ESTAS AFIRMACIONES ES CORRECTA RESPECTO DE LA ANTICONCEPCION?  
Introducción:
En la consulta por anticoncepción, el profesional debe estar actualizado acerca de las opciones disponibles para poder ofrecer la alternativa más adecuada en cada caso, a fin de que la mujer o la pareja participen en la elección del método.

Lectura recomendada:
Evidence Based Contraceptive Choices
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 20(5):665-680
¿CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR RELACIONADO CON MAYOR RIESGO DE FRACTURAS POR OSTEOPOROSIS?  
Introducción:
La densidad mineral ósea no es el único factor involucrado en el riesgo de fracturas, por lo que no se aconseja el tamizaje poblacional con densitometría sino la implementación de estrategias para identificar pacientes de riesgo.

Lectura recomendada:
A Simple Clinical Score for Estimating the Long-Term Risk of Fracture in Post-Menopausal Women
QJM, 99(10):673-682
SEÑALE CUALES DE LOS SIGUIENTES SON EFECTOS DE LAS ESTATINAS SOBRE EL SISTEMA INMUNITARIO:  
Introducción:
Los efectos pleiotrópicos de las estatinas –efectos antiinflamatorios e inmunomoduladores– consisten en la alteración de la composición de membranas celulares e inhibición de la prenilación de proteínas.

Lectura recomendada:
Immunomodulatory Effects of Statins and Autoimmune Rheumatic Diseases: Novel Intracellular Mechanism Involved
International Immunopharmacology, 6(12):1833-1846
¿CUAL ES EL PRINCIPAL PROCESO PATOGENICO ASOCIADO CON LA CALCIFILAXIA?  
Introducción:
La calcifilaxia puede desencadenarse en pacientes con insuficiencia renal crónica incluso en ausencia de hiperparatiroidismo secundario.

Lectura recomendada:
Ulceras Cutáneas y Depósito Cálcico en Arterias de Pequeño Calibre. Calcifilaxia
SIICSalud,
¿QUE EFECTO TIENE LA DROSPIRENONA EN EL ENDOMETRIO?  
Introducción:
La drospirenona es un nuevo progestágeno de desarrollo reciente, cuyas propiedades particulares permiten mejorar el perfil de efectos colaterales y el cumplimiento de los tratamientos.

Lectura recomendada:
Drospirenone, a Progestin with a Unique Cardiovascular Profile, for Safe Contraception and Treatment of Menopausal Symptoms
Climacteric, 8(Supl. 3):1-3
¿QUE DOSIS DE DROSPIRENONA ES UTIL EN COMBINACION CON 17 BETA ESTRADIOL EN LA PREVENCION DE LA OSTEOPOROSIS POSMENOPAUSICA?  
Introducción:
La osteoporosis es una de las complicaciones más importantes en pacientes posmenopáusicas

Lectura recomendada:
Effects of Drospirenone/Estrogen Combinations on Bone Metabolism
Climacteric, 8(Supl. 3):35-41
¿CUALES SON LAS OPCIONES DE TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS EN PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDEA?  
Introducción:
La osteoporosis es muy frecuente en pacientes con artritis reumatoidea; sin embargo, en muchos casos no se previene ni se trata correctamente.

Lectura recomendada:
Strategies of the Prevention and Treatment of Osteoporosis in Patients with Rheumatoid Arthritis
Drugs & Aging, 23(10):773-779
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