Geriatría

¿CUALES SON LOS ASPECTOS QUE DEBEN SER ESPECIALMENTE CONSIDERADOS AL MOMENTO DE ASESORAR A LOS PACIENTES ACERCA DE LAS OPCIONES DE TRATAMIENTO DEL CANCER DE PROSTATA LOCALIZADO?  
Introducción:
El tratamiento óptimo del cáncer de próstata localizado depende de las comorbilidades del enfermo, la expectativa de vida y las características de los tumores; los enfermos deben ser asesorados acerca de las opciones terapéuticas y los índices de recurrencia, entre otros aspectos.

Lectura recomendada:
Patient-Reported Outcomes Through 5 Years for Active Surveillance, Surgery, Brachytherapy, or External Beam Radiation With or Without Androgen Deprivation Therapy for Localized Prostate Cancer
JAMA, 323(2):149-163
¿CUALES SON LOS PACIENTES CON SINDROMES CORONARIOS AGUDOS SIN ELEVACION PERSISTENTE DEL SEGMENTO ST CON INDICACION DE ANGIOGRAFIA INVASIVA INMEDIATA?  
Introducción:
El abordaje de pacientes con síndromes coronarios agudos sin elevación persistente del segmento ST debe contemplar aspectos específicos.

Lectura recomendada:
The ‘Ten Commandments’ for the 2020 ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting Without Persistent ST-segment Elevation
European Heart Journal, 41(37):3495-3497
¿CUALES SON LOS PACIENTES CON INFECCION POR C. DIFFICILE (ICD) EN QUIENES ESTA INDICADO EL TRASPLANTE DE MICROBIOTA FECAL (TMF)?  
Introducción:
La colonización por C. difficile se define cuando se detecta el microorganismo, en ausencia de síntomas; la prevalencia es de 4% a 15% en adultos sanos y hasta de 21% en los adultos internados.

Lectura recomendada:
ACG Clinical Guidelines: Prevention, Diagnosis, and Treatment of Clostridioides difficile Infections
American Journal of Gastroenterology, 116(6):1124-1147
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA SOTAGLIFLOZINA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA (IC)?  
Introducción:
Las gliflozinas podrían ser de beneficio en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Sotagliflozin vs Dapagliflozin: A Systematic Review Comparing Cardiovascular Mortality
Cureus , 15(2):1-6
¿QUE CARACTERISTICAS TIENE LA BIOPSIA ENDOMETRIAL AMBULATORIA?  
Introducción:
La biopsia endometrial ambulatoria ganó adeptos en las últimas tres décadas, especialmente con la introducción de los dispositivos desechables para muestreo endometrial.

Lectura recomendada:
Medications for Pain Relief in Outpatient Endometrial Sampling or Biopsy: a Systematic Review and Network Meta-analysis
Fertility and Sterility, 112(1):140-148
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON DAPAGLIFLOZINA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA (IC).  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca es una causa importante de internación y de mortalidad.

Lectura recomendada:
Effect of Dapagliflozin on Total Heart Failure Events in Patients with Heart Failure with Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction: A Prespecified Analysis of the DELIVER Trial
JAMA Cardiology , 8(6):554-563
¿CUALES SON LOS DETERMINANTES NO CONVENCIONALES QUE AFECTAN LA SALUD CARDIOVASCULAR EN MUJERES DE LATINOAMERICA?  
Introducción:
Existen diferencias entre hombres y mujeres en el plano biológico, como también en términos emocionales y socioculturales.

Lectura recomendada:
Determinantes no Convencionales de la Salud Cardiovascular de la Mujer en Latinoamérica
Revista Argentina de Cardiología, 91(4):263-277
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ACTIVIDAD FISICA ANTES DE LA CIRUGIA CARDIACA Y LA EVOLUCION LUEGO DE LA INTERVENCION:  
Introducción:
La cirugía cardíaca permite restablecer el normal funcionamiento del corazón, de manera que los síntomas de origen cardiológico previos a la intervención reducen considerablemente.

Lectura recomendada:
Relación entre el Ejercicio Físico previo a la Intervención y la Calidad de Vida en Cirugía Cardiaca
Cirugía Cardiovascular, :1-8
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL AGREGADO DE ESPIRONOLACTONA AL TRATAMIENTO OPTIMO, EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA (IC) Y FRACCION DE EYECCION PRESERVADA (ICFEP)?  
Introducción:
En función de la fisiopatología de la hipertensión arterial resistente, el agregado de espironolactona al tratamiento estándar podría ser clínicamente útil.

Lectura recomendada:
Spironolactone Use and Improved Outcomes in Patients with Heart Failure with Preserved Ejection Fraction With Resistant Hypertension
Journal of the American Heart Association , 9(23)
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON DONANEMAB EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER PRECOZ SINTOMATICA, CON PLACA DE AMILOIDE Y PATOLOGIA TAU.  
Introducción:
El depósito de amiloide beta en el cerebro es un hallazgo distintivo y precoz de la enfermedad de Alzheimer; se asocia con la formación de ovillos de neurofibrillas integradas por proteína tau y otras anormalidades definitorias de la “cascada amiloide”.

Lectura recomendada:
Donanemab in Early Symptomatic Alzheimer Disease: The TRAILBLAZER-ALZ 2 Randomized Clinical Trial
JAMA, 330(6):512-527
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES DOMINIOS DE CALIDAD DE VIDA MEJORA CONSIDERABLEMENTE A LOS 12 MESES DEL EVENTO AGUDO, EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO SIN ARTERIAS CORONARIAS OBSTRUCTIVAS (MINOCA)?  
Introducción:
Los mecanismos fisiopatogénicos subyacentes, el abordaje y la evolución del infarto agudo de miocardio sin arterias coronarias obstructivas (MINOCA) aún no se conocen.

Lectura recomendada:
Health-related Quality-of-life up to One Year after Myocardial Infarction with Non-obstructive Coronary Arteries
European heart journal. Quality of care & clinical outcomes , 9(6):639-644
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE SE ASOCIAN CON EL AUMENTO DEL RIESGO DE DEPRESION EN EL CONTEXTO DE LA PANDEMIA POR COVID-19?  
Introducción:
La pandemia por COVID-19 se asocia con elevada morbilidad psiquiátrica, especialmente síntomas depresivos.

Lectura recomendada:
Prevalence of Depression Symptoms in US Adults before and during the COVID-19 Pandemic
JAMA Network Open , 3(9):1-12
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA ELEVACION PASIVA DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES DURANTE LA RESUCITACION CARDIOPULMONAR, EN PACIENTES QUE SUFREN PARO CARDIACO EXTRAHOSPITALARIO?  
Introducción:
A pesar de los esfuerzos de las últimas dos décadas, la supervivencia de los pacientes que presentan paro cardíaco extrahospitalario apenas llega al 10%. La supervivencia está determinada por diversos factores, como el éxito de la resucitación cardiopulmonar precoz.

Lectura recomendada:
Clinical Outcomes and Safety of Passive leg Raising in Out-of-hospital Cardiac Arrest: a Randomized Controlled Trial
Critical Care, 25(176):1-10
¿CUAL ES LA PROBABILIDAD DE FRACTURA OSTEOPOROTICA IMPORTANTE A 10 AÑOS QUE TIENE UN PACIENTE DE 70 AÑOS CON FRACTURA POR FRAGILIDAD PREVIA DE ANTIGUEDAD INDETERMINADA?  
Introducción:
La probabilidad de fracturas a 10 años depende de la edad, la esperanza de vida y el riesgo de fracturas actual.

Lectura recomendada:
Algorithm for the Management of Patients at Low, high and Very High Risk of Osteoporotic Fractures
Osteoporosis International, 31(1):1-12
SEÑALE LAS CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD POR HIGADO GRASO ASOCIADA A DISFUNCION METABOLICA:  
Introducción:
La enfermedad por hígado graso asociada a disfunción metabólica tiene patrones clínicos muy heterogéneos, fisiopatología compleja y un fondo eminentemente metabólico.

Lectura recomendada:
Prevalencia y Características Clínico-epidemiológicas de una Población Mexicana con Enfermedad del Hígado Graso Asociada a Disfunción Metabólica: Un Estudio en Población Abierta
Revista de Gastroenterología de México, 88(3):1-9
¿CON CUAL DE LOS SIGUIENTES ANTIVIRALES SE JUSTIFICAN ESTUDIOS CLINICOS EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER?  
Introducción:
Numerosos estudios sugirieron que ciertos virus, especialmente el virus herpes simple, podrían contribuir a la aparición y la progresión de la enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Antiviral Therapy: Valacyclovir Treatment of Alzheimer's Disease (VALAD) Trial: Protocol for a Randomised, Double-Blind,placebo-Controlled, Treatment Trial
BMJ Open , 10(2):1-10
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES CLINICAS AUMENTA LA PROBABILIDAD DE APARICION DE CAPSULITIS ADHESIVA U HOMBRO CONGELADO?  
Introducción:
La capsulitis adhesiva u hombro congelado es un cuadro caracterizado por el engrosamiento de la cápsula articular, con pérdida progresiva de la movilidad activa y pasiva.

Lectura recomendada:
Corticoesteroide Oral vs. Intrarticular en el Tratamiento de la Capsulitis Adhesiva
Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 88(4):386-391
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL CONSUMO DE ACEITE DE COCO?  
Introducción:
Las dietas con contenido alto de ácidos grasos saturados se asocian con elevación de los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad y, por lo tanto, podrían aumentar el riesgo de eventos cardiovasculares, en comparación con la ingesta de ácidos grasos poliinsaturados.

Lectura recomendada:
The Effect of Coconut Oil Consumption on Cardiovascular Risk Factors: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Trials
Circulation, 141(10):803-814
¿QUE ALIMENTOS DEBE INCLUIR LA DIETA VEGETARIANA PARA MANTENER LOS HUESOS SANOS?  
Introducción:
La alimentación es un factor crucial para mantener los huesos sanos.

Lectura recomendada:
Effects of Vegetarian diet on Bone Mineral Density
Tzu Chi Medical Journal, 33(2):128-134
¿CUALES SON LOS TRATAMIENTOS MAS EFICACES EN PACIENTES CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA ESTABLE?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se caracteriza por la obstrucción bronquial, la inflamación sistémica y la presencia de comorbilidades.

Lectura recomendada:
Long-acting Muscarinic Antagonist (LAMA) Plus Long-acting Beta-agonist (LABA) Versus LABA Plus Inhaled Corticosteroid (ICS) for Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)
Cochrane Database Systematic Reviews, 2(2):1-58
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