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     Indice General Autoevaluaciones específicas
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalGenética Humana
¿CUAL DE ESTOS FACTORES SE RELACIONA CON UN MAYOR RIESGO DE TROMBOSIS TEMPRANA DE LOS STENTS CORONARIOS?
Introducción:
La combinación de genotipos relacionados con el metabolismo del clopidogrel constituye un factor de riesgo independiente para la trombosis temprana de los stents coronarios. Del mismo modo, la dosis de carga del clopidogrel y la interacción entre este fármaco y los inhibidores de la bomba de protones constituyen factores modificables de riesgo.

Lectura recomendada:
Clinical, Angiographic, and Genetic Factors Associated With Early Coronary Stent Thrombosis
JAMA, 306(16):1765-1774, 2011
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalGastroenterología
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE PUEDEN DETERMINAR LA FALTA DE RESPUESTA A LOS INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO REFRACTARIA?
Introducción:
La pirosis funcional, la adhesión incorrecta al tratamiento, la dosis inadecuada de los inhibidores de la bomba de protones, el diagnóstico inicial equivocado y la presencia de reflujo no ácido son algunos de los factores que deben indagarse en los pacientes que no responden al tratamiento con esos fármacos.

Lectura recomendada:
Refractory Gastroesophageal Reflux Disease
Arquivos de Gastroenterologia, 49(4):296-301, 2012
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE PREDICEN EL USO DE BIVALIRUDINA EN LOS PACIENTES CON SINDROMES CORONARIOS AGUDOS, EN EL AMBITO DE LA PRACTICA ASISTENCIAL?
Introducción:
En el ámbito de la práctica clínica, la indicación de bivalirudina en los pacientes con síndromes coronarios agudos está determinada por factores clínicos, bioquímicos y logísticos. La evolución de los enfermos a los 30 días no difiere según la utilización de bivalirudina.

Lectura recomendada:
Bivalirudin Use and One-Month Outcome in the Context of Contemporary Antiplatelet Treatment: Insights From the Greek Antiplatelet Registry
Cardiovascular Therapeutics, 32(3):120-126, 2014
¿CUAL ES LA RELACION QUE SE CREE EXISTE ENTRE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y LA DEMENCIA?
Introducción:
Existe un gradiente decreciente en el rendimiento cognitivo, entre los sujetos sanos, seguidos por quienes sufren depresión mayor y los afectados por enfermedad de Alzheimer, hasta la combinación de ambos.

Lectura recomendada:
Impaired Cognition in Depression and Alzheimer (AD): A Gradient From Depression to Depression in AD
Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 72(9):671-679, 2014
Especialidad principalPediatríaEspecialidad principalEducación Médica
¿QUE ASPECTOS DEBEN AUN EVALUARSE EN FUTUROS ESTUDIOS PARA CONFIRMAR LA UTILIDAD DE LOS MODELOS DE SIMULACION EN LA CAPACITACION DE LOS RESIDENTES DE PEDIATRIA?
Introducción:
La simulación parece constituir una modalidad efectiva para la capacitación en reanimación y realización de procedimientos en pacientes pediátricos. Los objetivos de las investigaciones futuras deberían enfocarse en la creación de herramientas validadas para la estandarización del entrenamiento, entre otras metas.

Lectura recomendada:
Simulation Training as a Mechanism for Procedural and Resuscitation Education for Pediatric Residents: A Systematic Review
Hospital Pediatrics, 3(2):167-176, 2013
¿CUAL DE ESTAS AFIRMACIONES ACERCA DE LA NEFROPATIA POR DIABETES TIPO 1 ES CORRECTA?
Introducción:
El estudio poblacional en enfermos incluidos en un registro de Suecia reveló que la incidencia de terapia de reemplazo renal se mantuvo relativamente constante entre 1995 y 2010; sin embargo, en los enfermos con diabetes tipo 1, el comienzo del tratamiento se retrasó considerablemente, de modo tal que los enfermos fueron de más edad.

Lectura recomendada:
Renal Replacement Therapy Due to Type 1 Diabetes; Time Trends During 1995-2010 A Swedish Population Based Register Study
Journal of Diabetes and its Complications, 28(2):152-155, 2014
Especialidad principalEndocrinología y Metabolismo
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES AMINOACIDOS AUMENTA LA LIBERACION DE GLUCAGON?
Introducción:
El glucagón es una hormona hiperglucemiante que interviene en el control de la homeostasis glucídica al actuar a nivel hepático. Su acción es opuesta frente a la insulina y resulta importante en presencia de hipoglucemia, ayuno e inanición. Esta hormona puede tener un papel terapéutico en ciertas enfermedades metabólicas, como la obesidad y la diabetes.

Lectura recomendada:
Nutrient Regulation of Glucagon Secretion: Involvement in Metabolism and Diabetes
Nutrition Research Reviews, 27(1):48-62, 2014
Especialidad principalDermatologíaEspecialidad principalOncología
¿QUE ADVERTENCIA DEBE HACERSE A LAS MUJERES QUE RECIBEN VISMODEGIB COMO TRATAMIENTO DEL CARCINOMA DE CELULAS BASALES?
Introducción:
La activación aberrante de las vías de Hedgehog y su papel en la génesis de varias neoplasias hacen que sea un blanco de acción posible para numerosos agentes terapéuticos, entre los que se encuentra el vismodegib.

Lectura recomendada:
Vismodegib: In Locally Advanced or Metastatic Basal Cell Carcinoma
Drugs, 72(11):1535-1541, 2012
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO PARA LOS PARAMETROS DEL VENTRICULO DERECHO, EN LA ECOCARDIOGRAFIA DE URGENCIA, EN PACIENTES CON DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE EMBOLISMO PULMONAR?
Introducción:
La dilatación y la disfunción del ventrículo derecho, identificadas en la ecocardiografía realizada en la sala de guardia por profesionales entrenados, son hallazgos altamente específicos para el diagnóstico de embolismo pulmonar. Sin embargo, ambos se asocian con una baja sensibilidad.

Lectura recomendada:
Right Ventricular Dilatation on Bedside Echocardiography Performed by Emergency Physicians Aids in the Diagnosis of Pulmonary Embolism
Annals of Emergency Medicine, 63(1):16-24, 2014
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalDiagnóstico por Laboratorio
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES MARCADORES PODRIA SER ESPECIALMENTE UTIL EN LOS ENFERMOS CON SINDROME CORONARIO AGUDO?
Introducción:
Además de los biomarcadores troponínicos convencionales, en los últimos años se propusieron numerosos marcadores no troponínicos, algunos de ellos muy promisorios para el diagnóstico temprano de los síndromes coronarios agudos, para predecir el pronóstico y para distinguir estos eventos de otras situaciones, clínicamente similares.

Lectura recomendada:
Biomarcadores no Troponímicos, Complementarios, Alternativos y Presuntos, Para el Síndrome Coronario Agudo: Nuevos Recursos Para los Futuros Instrumentos de Cálculo del Riesgo
Revista Española de Cardiología, 67(4):312-320, 2014
Especialidad principalDiabetología
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES ACERCA DE LA TENELIGLIPTINA ES CORRECTA?
Introducción:
El agregado de teneligliptina al tratamiento con insulina en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 produce efectos beneficiosos en el control de las fluctuaciones de la glucemia.

Lectura recomendada:
Add-On Treatment With Teneligliptin Ameliorates Glucose Fluctuations and Improves Glycemic Control Index in Japanese Patients With Type 2 Diabetes on Insulin Therapy
Diabetes Technology & Therapeutics, 16(12):, 2014
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCuidados Intensivos
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL AGREGADO DE TENECTEPLASA A LA ANTICOAGULACION CON HEPARINA, EN LOS ENFERMOS CON EMBOLISMO PULMONAR AGUDO DE RIESGO INTERMEDIO?
Introducción:
En los pacientes con disfunción aguda del ventrículo derecho y con daño miocárdico, pero sin compromiso hemodinámico franco, la terapia fibrinolítica agregada al tratamiento estándar con heparina evita la descompensación hemodinámica pero aumenta considerablemente el riesgo de accidente cerebrovascular y de complicaciones hemorrágicas.

Lectura recomendada:
Fibrinolysis for Patients With Intermediate-Risk Pulmonary Embolism
New England Journal of Medicine, 370(15):1402-1411, 2014
Especialidad principalCirugíaEspecialidad principalEndocrinología y Metabolismo
¿CUAL ES EL ABORDAJE QUIRURGICO POSIBLE EN LA MAYORIA DE LOS ENFERMOS CON BOCIO RETROESTERNAL?
Introducción:
La presente serie de casi 100 enfermos con bocio retroesternal, intervenidos en un centro de Marruecos, confirma que la cervicotomía es eficaz para la extirpación del bocio en la gran mayoría de los enfermos.

Lectura recomendada:
Tratamiento Quirúrgico del Bocio Retrosternal: Experiencia en un Centro de Marruecos
Acta Otorrinolaringológica Española, 65(3):177-182, 2014
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalFarmacología
¿CUAL ES LA INFLUENCIA DE LA DIABETES EN LOS ENFERMOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y FRACCION DE EYECCION DEL VENTRICULO IZQUIERDO REDUCIDA TRATADOS CON ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE MINERALOCORTICOIDES?
Introducción:
En los enfermos internados por insuficiencia cardíaca descompensada, fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida y diabetes, los índices de prescripción de antagonistas de los receptores de mineralocorticoides son bajos. La diabetes no parece comprometer la eficacia de estos fármacos.

Lectura recomendada:
Mineralocorticoid Receptor Antagonist Use in Hospitalized Patients With Heart Failure, Reduced Ejection Fraction, and Diabetes Mellitus (From the EVEREST Trial)
American Journal of Cardiology, 114(5):743-750, 2014
Especialidad principalBioquímicaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalMedicina Farmacéutica
¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DEL OSELTAMIVIR?
Introducción:
Foram (Fueron) identificados dois (dos) mutantes resistentes ao (al) inibidor NA (H275Y e S247N). Este estudo revelou uma baixa (reveló una baja) prevalência (0.8%), sem (sin) propagação de vírus resistentes em todo Estado do (de) Rio Grande do Sul.

Lectura recomendada:
Oseltamivir-Resistant Influenza A(H1N1)pdm09 Virus in Southern Brazil
Memorias do Instituto Oswaldo Cruz, 108(3):392-394, 2013
Especialidad principalBioéticaEspecialidad principalEducación Médica
¿EN QUE CONSISTE EL PROCESO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO EN UN ENSAYO CLINICO?
Introducción:
Resulta de gran importancia disponer de personal capacitado en ética de la investigación que pueda dedicar tiempo y esfuerzo para conducir el proceso de consentimiento informado de manera adecuada. Los métodos informáticos y audiovisuales suelen ser de gran utilidad en la instrumentación de esta acción en naciones no industrializadas.

Lectura recomendada:
Informed Consent: Are We Doing Enough?
Perspectives in Clinical Research, 1(4):124-127, 2010
Especialidad principalAtención Primaria
SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES INDICES ANTROPOMETRICOS SE EMPLEA PARA EVALUAR OBESIDAD CENTRAL:
Introducción:
El índice antropométrico que relaciona el diámetro abdominal sagital con el pliegue tricipital parece ser más preciso que los índices de obesidad conocidos para la predicción de enfermedad coronaria prematura y su gravedad.

Lectura recomendada:
Sagittal Abdominal Diameter to Triceps Skinfold Thickness Ratio: A Novel Anthropometric Index to Predict Premature Coronary Atherosclerosis
Atherosclerosis, 227(2):329-333, 2013
Especialidad principalAnestesiología
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES MANIFESTACIONES SE ENCUENTRA CON MAYOR FRECUENCIA ENTRE LAS MUJERES?
Introducción:
El sexo de los pacientes tiene relación con el tipo de efectos adversos que pueden presentarse luego de una cirugía. En este caso, los autores analizaron qué ocurría en el grupo de enfermos de mayor edad.

Lectura recomendada:
The Effect of Patient Sex on the Incidence of Early Adverse Events in a Population of Elderly Patients
Anaesthesia and Intensive Care, 42(4):455-459, 2014
Especialidad principalAnatomía PatológicaEspecialidad principalFarmacología
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES TERAPEUTICAS SE ASOCIA CON UNA REDUCCION DEL DAÑO PULMONAR AGUDO, EN EL MODELO MURINO DE SEPSIS?
Introducción:
En un modelo de sepsis experimental, la dexametasona y el bosentano evitan el daño pulmonar agudo asociado con la inyección de lipopolisacáridos. Sin embargo, se requieren estudios clínicos para confirmar estas observaciones.

Lectura recomendada:
Comparison of Reducing Effect on Lung Injury of Dexamethasone and Bosentan in Acute Lung Injury: An Experimental Study
Multidisciplinary respiratory medicine, 8(1):, 2013
Especialidad principalPediatríaEspecialidad principalTrasplantes
¿CUAL ES LA DOSIS RECOMENDADA DE LA CICLOSPORINA POR VIA ENTERAL (SONDA NASOGASTRICA) EN LOS PACIENTES SOMETIDOS A TRASPLANTE HEPATICO?
Introducción:
La inmunosupresión basada en ciclosporina (CsA) administrada por vía enteral desde el primer día postrasplante hepático presenta perfiles de eficacia y seguridad adecuados. Para evitar el uso adicional de ciclosporina intravenosa, estos resultados aconsejan dosis de CsA de inicio superiores (20-25 mg/kg/día), en especial en aquellos niños en los que se realiza Y de Roux nueva. Los niveles CsA (C0 o C2) no son fiables como estimación de la exposición al fármaco en los primeros días postrasplante.

Lectura recomendada:
Cyclosporine Monitoring in the early Post-Transplant Period in Pediatric Liver Transplant Recipients
Pediatric Transplantation, 11(5):530-535, 2007
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