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     Indice General Autoevaluaciones específicas
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalPediatría
¿QUE PERCEPCION SE TENIA DE LAS RESPUESTAS A ESTIMULOS DOLOROSOS EN NEONATOS HACIA LA DECADA DE 1980?
Introducción:
El tratamiento del dolor en los recién nacidos ha avanzado en gran medida en los últimos años y es fundamental que las unidades de terapia intensiva neonatal se enfoquen en evitar este síntoma, con evaluaciones periódicas del dolor y aplicación de estrategias para su tratamiento, tanto con medidas no farmacológicas como con medicación. Estas medidas podrían ayudar a reducir algunos de los resultados adversos del neurodesarrollo observados en los pacientes dados de alta de estas unidades.

Lectura recomendada:
Pain Management in Newborns
Clinics in Perinatology, 41:895-924, 2014
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalMedicina Interna
¿QUE MEDIDAS INCLUYE EL TRATAMIENTO INMEDIATO DEL TROMBOEMBOLISMO VENOSO AGUDO?
Introducción:
No se observaron diferencias estadísticamente significativas en los resultados de eficacia y seguridad entre la mayoría de las estrategias de tratamiento del tromboembolismo venoso agudo cuando se las comparó con la combinación de heparina de bajo peso molecular y antagonistas de la vitamina K. Sin embargo, la combinación de heparina no fraccionada y estos antagonistas parece ser menos eficaz; el uso de rivaroxabán o apixabán se asoció con menor riesgo de hemorragia.

Lectura recomendada:
Clinical and Safety Outcomes Associated With Treatment of Acute Venous Thromboembolism: A Systematic Review and Meta-Analysis
JAMA, 312(11):1122-1135, 2014
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCirugía
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO EN RELACION CON LA EVOLUCION ASOCIADA CON LOS PROCEDIMIENTOS COMUNES DE REVASCULARIZACION CORONARIA EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD CORONARIA DE MULTIPLES VASOS?
Introducción:
En la práctica diaria, el riesgo de mortalidad es similar en los pacientes con enfermedad coronaria de múltiples vasos sometidos a intervención coronaria percutánea con stents liberadores de everolimús o a cirugía de derivación con injerto. Sin embargo, hay diferencias importantes entre ambos procedimientos en determinadas variables específicas de evolución.

Lectura recomendada:
Everolimus-Eluting Stents or Bypass Surgery for Multivessel Coronary Disease
New England Journal of Medicine, , 2015
Especialidad principalAlergiaEspecialidad principalAtención Primaria
¿CUAL ES EL PAPEL DE LA PREVENCION PRIMARIA DE LAS ALERGIAS EN LA ACTUALIDAD?
Introducción:
Se presenta una actualización acerca de la eficacia de los recursos para la prevención primaria y secundaria de las enfermedades alérgicas, con especial hincapié en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008
Allergy, 63(Sup.85):73-75, 2008
Especialidad principalAnestesiologíaEspecialidad principalPediatría
¿QUE POTENCIA ANALGESICA TIENE EL TRAMADOL?
Introducción:
El tramadol es un analgésico eficaz para tratar el dolor agudo, moderado a grave, en niños atendidos en forma ambulatoria o durante la internación; además, es seguro, ya que no se informó depresión respiratoria en dosis terapéuticas. Sin embargo, algunos polimorfismos en el gen del sistema enzimático del citocromo P450 2D6 se asociaron con mayor riesgo de efectos adversos gastrointestinales.

Lectura recomendada:
Tramadol Can Selectively Manage Moderate Pain in Children Following European Advice Limiting Codeine Use
Acta Paediatrica, 103(11):1110-1116, 2014
Especialidad principalAnatomía Patológica
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES CAMBIOS GENETICOS SE HA ESTUDIADO CON MAYOR FRECUENCIA MEDIANTE PRUEBAS MOLECULARES EN EL CANCER PULMONAR?
Introducción:
La American Society of Clinical Oncology revisó, para su aprobación, las recomendaciones referidas a la selección de pacientes con cáncer de pulmón que se beneficiarían con las pruebas moleculares para el receptor del factor de crecimiento epidérmico y para los inhibidores de la quinasa del linfoma anaplásico.

Lectura recomendada:
Molecular Testing for Selection of Paients With Lung Cancer for Epidermal Growth Factor Receptor and Anaplastic Lymphoma Kinase Tyrosine Kinase Inhibitors: American Society of Clinical Oncology Endorsment of the College of American Pathologists/
Journal of Clinical Oncology, 32(10):3673-3679, 2014
Especialidad principalSalud MentalEspecialidad principalToxicología
¿QUE TIPO DE TRATAMIENTO SE RECOMIENDA PARA EL ABORDAJE DE LOS PACIENTES CON DEPENDENCIA DE LAS BENZODIAZEPINAS?
Introducción:
La pregabalina es un fármaco eficaz en el tratamiento para el abandono del uso crónico de benzodiazepinas. Su empleo disminuye la presencia de trastornos de ansiedad y de síntomas relacionados con la suspensión de la medicación y a su vez reduce el grado de discapacidad.

Lectura recomendada:
Pregabalin for the Discontinuation of Long-Term Benzodiazepines Use: an Assessment of Its Effectiveness in Daily Clinical Practice
European Psychiatry, 27(4):301-307, 2012
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalSalud Pública
ADEMAS DEL INFARTO DE MIOCARDIO, ¿CUAL ES UN FACTOR DETERMINANTE DE LA MORTALIDAD DE CAUSA CARDIOVASCULAR EN ARGENTINA?
Introducción:
En el marco del Programa Actualización Científica sin Exclusiones (ACisE) de la Fundación SIIC, se llevó a cabo una entrevista científica al Dr. Ezequiel Zaidel, médico cardiólogo del Sanatorio Güemes y ex Presidente del Consejo Argentino de Residentes en Cardiología (CONAREC). La entrevista fue realizada por el Dr. Leonardo Gilardi, Coordinador Científico de Fundación SIIC. El Dr. Zaidel es el autor principal del articulo "Diferencias en la atención del infarto con elevación del ST en hospitales públicos y privados: subanálisis del registro CONAREC XVII" (Revista CONAREC 2013; 29[122]:343-348), que motivó la realización de este evento científico.

Lectura recomendada:
Diferencias en el Enfoque del Infarto de Miocardio en el Sistema de Salud Público o Privado
Revista del CONAREC, 29(122):343-348
Especialidad principalPediatríaEspecialidad principalUrología
¿CUALES SON LOS PARAMETROS ESPERMATICOS QUE MEJORAN MAS EN LOS JOVENES CON VARICOCELE, SOMETIDOS A CIRUGIA?
Introducción:
En los varones de 15 a 24 años, el varicocele afecta desfavorablemente la densidad, la motilidad y la morfología del esperma. El tratamiento quirúrgico mejoraría, de manera moderada, la densidad espermática, y levemente, la movilidad del esperma.

Lectura recomendada:
Youth Varicocele and Varicocele Treatment: A Meta-Analysis of Semen Outcomes
Fertility and Sterility, 102(2):381-387, 2014
Especialidad principalReumatología
¿QUE EFECTO TIENE LA ARTRITIS REUMATOIDEA GRAVE SOBRE LA EXPECTATIVA DE VIDA?
Introducción:
A pesar de su alto costo, la terapia biológica transformó el tratamiento de la artritis reumatoidea, dado que si bien sólo en un tercio de los pacientes se observa remisión, muchos responden clínicamente a estos fármacos, por lo que resultan rentables. Están indicados especialmente para personas con enfermedad muy activa y en las cuales los tratamientos tradicionales hayan fracasado.

Lectura recomendada:
Use of Biologics in Rheumatoid Arthritis: Current and Emerging Paradigms of Care
Clinical Therapeutics, 33(6):679-707, 2011
Especialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad principalPediatría
¿CUAL ES EL PORCENTAJE ESTIMADO DE NIÑOS CON OBESIDAD A NIVEL MUNDIAL?
Introducción:
La prevalencia de obesidad ha ido en aumento no sólo en los adultos, sino también en los niños y adolescentes. Este hecho podría tener relación con el incremento en el consumo de bebidas azucaradas carbonatadas en esa población.

Lectura recomendada:
Sugar-Sweetened Carbonated Beverage Consumption and Childhood/Adolescent Obesity: A Case-Control Study
Public Health Nutrition, 17(10):2185-2193, 2014
Especialidad principalNeurologíaEspecialidad principalSalud Mental
¿CUAL ES EL PAPEL DEL GLUTAMATO COMO NEUROTRANSMISOR CEREBRAL?
Introducción:
Los tratamientos farmacológicos para la depresión mayor han evolucionado de terapias basadas en monoaminas a la integración de mecanismos glutamatérgicos, y es posible modular este sistema mediante varios tipos de receptores de serotonina, como los receptores 3, 7 y 1B. La vilazodona y la vortioxetina son ejemplos del uso de estos receptores para evitar emplear directamente compuestos glutamatérgicos.

Lectura recomendada:
Serotonergic Modulation of Glutamate Neurotransmission as a Strategy for Treating Depression and Cognitive Dysfunction
CNS Spectrums, 19(2):121-133, 2014
Especialidad principalOtorrinolaringologíaEspecialidad principalPediatría
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON ANTIBIOTICOS EN LOS NIÑOS CON OTITIS MEDIA AGUDA, EN RELACION CON LA OTITIS MEDIA CON DERRAME?
Introducción:
En los pacientes con otitis media aguda, el tratamiento con antibióticos disminuye sustancialmente la duración del derrame en el oído medio y, posiblemente, los trastornos auditivos secundarios. El uso de amoxicilina y ácido clavulánico también reduce el riesgo de persistencia de la otitis media con derrame.

Lectura recomendada:
Effect of Antimicrobial Treatment of Acute Otitis Media on the Daily Disappearance of Middle Ear Effusion: A Placebo-Controlled Trial
Jama Pediatrics, 168(7):635-641, 2014
Especialidad principalNutriciónEspecialidad principalOrtopedia y Traumatología
¿CUAL ES LA CAUSA DE LAS ULCERAS PLANTARES EN PACIENTES DIABETICOS?
Introducción:
En los pacientes con pie diabético de alto riesgo y con deformidades asociadas, la descarga alcanzada con un calzado ortopédico es, a menudo, insuficiente.

Lectura recomendada:
Offloading Effect of Therapeutic Footwear in Patients With Diabetic Neuropathy at High Risk for Plantar Foot Ulceration
Diabetic Medicine, 29(12):1534-1541, 2012
Especialidad principalObstetricia y GinecologíaEspecialidad principalOsteoporosis y Osteopatías Médicas
¿QUE EFECTOS OSEOS PRODUCE EL TRATAMIENTO CON EL ANTICONCEPTIVO ORAL COMBINADO CON VALERATO DE ESTRADIOL Y DIENOGEST, DURANTE 6 MESES?
Introducción:
La administración del anticonceptivo oral con dosis decrecientes de valerato de estradiol y dosis crecientes de dienogest durante 6 meses no se asocia con cambios importantes sobre el metabolismo del hueso o la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Short-Term Effects of an Oral Contraceptive Containing Oestradiol Valerate and Dienogest on Bone Metabolism and Bone Mineral Density: An Observational, Preliminary Study
European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 18(5):388-393, 2013
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalObstetricia y Ginecología
¿QUE EFECTOS PRODUCEN LAS CONCENTRACIONES FISIOLOGICAS DE TESTOSTERONA SOBRE LA FUNCION CARDIOVASCULAR?
Introducción:
Hay pruebas científicas de un efecto favorable de los andrógenos sobre los marcadores cardiovasculares indirectos en las mujeres posmenopáusicas, como el colesterol asociado con las lipoproteínas de alta densidad, el colesterol total, la masa grasa y los triglicéridos.

Lectura recomendada:
Androgens and Cardiovascular Disease in Postmenopausal Women: A Systematic Review
Climacteric, 17(6):625-634, 2014
Especialidad principalNeumonología
¿CUANTO TIEMPO PUEDE TRANSCURRIR ENTRE LA EXPOSICION AL HUMO DEL TABACO Y LA MEDICION DE LOS NIVELES DE COTININA EN LA ORINA PARA QUE ESTA REFLEJE LA PRESENCIA DE NICOTINA?
Introducción:
Numerosos niños asmáticos están expuestos a un ambiente contaminado con humo de tabaco en sus propios hogares, a pesar de que sus padres sostienen que no fuman dentro de la casa.

Lectura recomendada:
Low-Level Environmental Tobacco Smoke Exposure and Inflammatory Biomarkers in Children With Asthma
Journal of Asthma, 51(4):355-359, 2014
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalNutrición
¿CUAL ES LA INGESTA OPTIMA DE SODIO Y POTASIO ASOCIADA CON UN RIESGO MAS BAJO DE MORTALIDAD Y DE EVENTOS CARDIOVASCULARES?
Introducción:
La ingesta de sodio de 3 a 6 g por día (estimada a partir de la excreción urinaria de sodio) se asocia con menor riesgo de mortalidad y de eventos cardiovasculares, en comparación con la incorporación de cantidades más altas o más bajas de sodio. La excreción urinaria de potasio de más de 1.5 g por día reduce el riesgo de mortalidad y de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Urinary Sodium and Potassium Excretion, Mortality, and Cardiovascular Events
New England Journal of Medicine, 371(7):612-623, 2014
Especialidad principalNeurología
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE LA EVOLUCION DE LOS PACIENTES EPILEPTICOS:
Introducción:
La evolución de los pacientes epilépticos es heterogénea y se encuentra influenciada por diferentes tipos de factores. La identificación temprana de los pacientes con riesgo elevado de ausencia de respuesta al tratamiento puede ser de utilidad para aplicar estrategias intensivas de seguimiento.

Lectura recomendada:
Treatment Outcome After Failure of a First Antiepileptic
Neurology, 83(6):552-560, 2014
Especialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad principalObstetricia y Ginecología
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS SOBRE EL TRASPLANTE RENAL ES VERDADERO?
Introducción:
Las donantes vivas de riñón presentan un mayor riesgo de hipertensión gestacional y preeclampsia en embarazos posteriores a la nefrectomía. No se hallaron diferencias en otros parámetros clínicos respecto de las no donantes.

Lectura recomendada:
Gestational Hypertension and Preeclampsia in Living Kidney Donors
New England Journal of Medicine, 372(2):, 2015
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