Expertos Preguntan

Específicas de Hematología

Señale cuál de los siguientes factores tiene influencia sobre la biodisponibilidad de diferentes preparaciones de hierro:  
Introducción:
En caso de las preparaciones de hierro, la biodisponibilidad puede ser mejor definida mediante la captación fraccional de hierro por los eritrocitos, dado que en situaciones de déficit todo el hierro plasmático es utilizado casi exclusivamente para la síntesis de hemo.

Lectura recomendada:
Assessment of Bioavailability of Oral Iron Preparations in Man
Varios,
¿Qué efecto tiene la terapia anticoagulante con warfarina sobre la incidencia de tumores?  
Introducción:
Desde hace tiempo se conoce la asociación entre el tromboembolismo venoso y el cáncer, un fenómeno que motivó la evaluación del efecto de la terapia anticoagulante en pacientes con neoplasias.

Lectura recomendada:
The Effect of Anticoagulants on Cancer Risk and Survival: Systematic Review
Cancer Treatment Reviews, 33(4):358-368
¿Cuántas presentaciones diferentes de hierro existen?  
Introducción:
Las presentaciones para los efectos antianémicos del hierro se clasifican en distintos tipos. Las propiedades fisicoquímicas, farmacológicas y clínicas más importantes para uso terapéutico son diferentes para cada grupo, de acuerdo con la vía de administración.

Lectura recomendada:
Classification and Properties of Iron Preparations
Arzneimittel Forschung (Drug Research), 24(6):880-883
¿Qué asociación hay entre el aporte complementario de hierro o folatos durante el embarazo y el riesgo de leucemia linfoblástica común en la infancia?  
Introducción:
La leucemia linfoblástica aguda es el cáncer más frecuente en la infancia en los países desarrollados.

Lectura recomendada:
Maternal Folate Supplementation in Pregnancy and Protection against Acute Lymphoblastic Leukaemia in Childhood: A Case-Control Study
The Lancet, 358(9297):1935-1940
El ácido ascórbico moviliza el hierro desde el complejo hierro-polimaltosa (CHP).¿De qué depende la movilización del hierro desde el CHP por el ácido ascórbico?  
Introducción:
El ácido ascórbico moviliza el hierro desde el complejo hierro-polimaltosa (CHP). ¿De qué depende la movilización del hierro desde el CHP por el ácido ascórbico?

Lectura recomendada:
Interactions between Iron(III)-Hydroxide Polymaltose Complex and Commonly Used Drugs: Simulations and in Vitro Studies
Arzneimittel Forschung (Drug Research), 57(6A):360-369
Las sales ferrosas, como el sulfato de hierro, se emplean ampliamente como suplementos. El complejo de hierro-polimaltosa está compuesto por polimaltosa e hidróxido de hierro(III) polinuclear (Fe[OH]3). ¿Qué interacción tiene el sulfato ferroso y el complejo de hierro-polimaltosa (CHP) con un compuesto que contiene un grupo fenólico como la tetraciclina?  
Introducción:
El diseño de los compuestos que proveen hierro debe garantizar disponibilidad de este elemento en condiciones fisiológicas y que el tratamiento sea seguro y bien tolerado. La eficacia y seguridad pueden verse afectadas por la interacción con alimentos, otros fármacos o ambos.

Lectura recomendada:
Interactions between Iron(III)-Hydroxide Polymaltose Complex and Commonly Used Medications: Laboratory Studies in Rats
Arzneimittel Forschung (Drug Research), 57(6A):370-375
La respuesta de los anticuerpos contra el sarampión y H-influenza, en los sujetos con deficiencia de hierro (DH) y hemoglobina sérica normal y con anemia por deficiencia de hierro (ADH), a la administración del suplemento de hierro con complejo de hierro-polimaltosa resulta en:  
Introducción:
La alteración de la respuesta inmunitaria por deficiencia de hierro se produce por la necesidad de hierro de los eventos metabólicos asociados con la respuesta inmunitaria específica y por la competencia por el hierro entre el huésped y la bacteria.

Lectura recomendada:
Effect of Oral Supplementation with Iron(III)-Hydroxide Polymaltose Complex on the Immunological Profile of Adolescents with Varying Iron Status
Arzneimittel Forschung (Drug Research), 57(6A):417-425
El complejo hierro-polimaltosa (CHP) y el sulfato ferroso, utilizados como suplementos de hierro por vía oral, tienen las siguientes diferencias:  
Introducción:
La deficiencia nutricional más prevalente en el mundo es la anemia por deficiencia de hierro, que afecta a 500 millones de personas. El suplemento por vía oral es ideal para reponer los depósitos de hierro al usar los mecanismos normales del cuerpo.

Lectura recomendada:
Iron(III)-Hydroxide Polymaltose Complex in Iron Deficiency Anemia
Arzneimittel Forschung (Drug Research), 57(6A):431-438
Señale cuántos mg de hierro contiene la dieta diaria promedio:  
Introducción:
El hombre y la mujer promedio tienen 2 100 mg y 1 350 mg, respectivamente, de hierro en la circulación.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Iron (III)-Hydroxide Polymaltose Complex
Arzneimittel Forschung (Drug Research), 57(6A):439-452
¿Cuál fue el efecto adverso local observado con mayor frecuencia cuando se administra la infusión de mesilato de mesilato de desferoxamina?  
Introducción:
El tratamiento de la talasemia se asocia con numerosos efectos adversos, de distinta gravedad, de los fármacos con que se cuenta en la actualidad.

Lectura recomendada:
Pharmacosurveillance and Quality of Care of Thalassaemic Patients: A Large Scale Epidemiological Survey
European Journal of Clinical Pharmacology, 56(12):915-922
Señale cuál de las siguientes es una opción terapéutica en pacientes con talasemia intermedia (TI):  
Introducción:
No resulta apropiado considerar a la talasemia intermedia (TI) como una forma más leve de talasemia mayor, ya que los pacientes con TI también deben enfrentar complicaciones similares, como enfermedad ósea, sobrecarga de hierro, hipertensión pulmonar e insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Quality of Life in Patients with Thalassemia Intermedia Compared to Thalassemia Major
Annals of the New York Academy of Sciences, 1054:457-461
¿Cuáles son los inconvenientes del tratamiento quelante con deferoxamina para pacientes con exceso de hierro por frecuentes transfusiones de sangre?  
Introducción:
La administración de un quelante del hierro es fundamental para evitar la lesión de diversos órganos, relacionada con el exceso de ese ión en enfermedades crónicas que requieren transfusiones frecuentes de sangre, como la beta talasemia.

Lectura recomendada:
Prospective Evaluation of Patient-Reported Outcomes During Treatment with Deferasirox or Deferoxamine for Iron Overload in Patients with Beta-Thalassemia
Clinical Therapeutics, 29(5):909-917
¿Cómo es el impacto sobre la calidad de vida de la sobrecarga del hierro y de las terapias quelantes del hierro por infusión?  
Introducción:
Hasta el momento, la desferoxamina se ha considerado el tratamiento de elección en los casos de sobrecarga crónica de hierro debido a transfusiones de sangre, con una reducción significativa en la mortalidad y un aceptable perfil de seguridad. Esta droga se administra por infusión, 5 noches por semana, por 8 a 12 horas.

Lectura recomendada:
The Impact of Iron Overload and its Treatment on Quality of Life: Results from a Literature Review
Health and Quality of Life Outcomes, 4
¿Cuál es la vía de administración del deferasirox, un novedoso quelante del hierro?  
Introducción:
Diversas enfermedades hematológicas requieren terapia transfusional y conllevan riesgo de sobrecarga de hierro corporal. Para evitar sus complicaciones y mejorar la supervivencia de los pacientes, los quelantes del hierro forman parte del tratamiento.

Lectura recomendada:
New Trends in Iron Chelation: Impacting Outcomes
Seminars in Hematology, 44(Supl. 3):21-25
¿Qué cambios tisulares se describen en el tejido óseo de los pacientes con mieloma múltiple tratados con bortezomib?  
Introducción:
El bortezomib parece asociarse con efectos anabólicos óseos en los pacientes en tratamiento por mieloma múltiple.

Lectura recomendada:
Bone Anabolic Effect of Bortezomib in a Multiple Myeloma Patient: A Case Report
SIICSalud,
¿Qué antimicótico utilizado habitualmente en la terapia empírica en pacientes con cáncer, neutropenia y fiebre se asocia más comúnmente con daño renal?  
Introducción:
Los pacientes con leucemia aguda y con trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos tienen más riesgo de presentar infecciones micóticas invasivas.

Lectura recomendada:
Empirical Antifungal Therapy in Neutropaenic Cancer Patients with Persistent Fever
European Journal of Cancer Supplements, 5(2):32-42
¿Qué pacientes con cáncer se benefician particularmente de la profilaxis antifúngica primaria?  
Introducción:
Los pacientes con leucemia aguda o con síndromes mielodisplásicos sometidos a quimioterapia intensa o a trasplante de precursores hematopoyéticos están expuestos a mayor riesgo de presentar infecciones micóticas invasivas.

Lectura recomendada:
Primary Antifungal Prophylaxis in Leukaemia Patients
European Journal of Cancer Supplements, 5(2):43-48
¿Qué efectos tiene la profilaxis con fluoroquinolonas en los enfermos con cáncer y neutropenia que permanecen afebriles?  
Introducción:
En los pacientes con cáncer y neutropenia que permanecen afebriles se recomienda la profilaxis con antibióticos.

Lectura recomendada:
Quinolone Prophylaxis for Bacterial Infections in Afebrile High Risk Neutropenic Patients
European Journal of Cancer Supplements, 5(2):5-12
Señale cuáles de los siguientes son componentes de la matriz extracelular que reaccionan con las plaquetas:  
Introducción:
De acuerdo con las proteínas de la matriz expuestas a la sangre y a las condiciones hemodinámicas, la adhesión plaquetaria requiere la función sinérgica de diferentes receptores plaquetarios, lo que conduce a activación y agregación plaquetaria.

Lectura recomendada:
Adhesion Mechanisms in Platelet Function
Circulation Research, 100(12):1673-1685
¿Cuáles son las dificultades más frecuentes durante la administración del sulfato de hierro para tratar la anemia ferropénica?  
Introducción:
La anemia por deficiencia de hierro es una de las enfermedades asociadas a carencias nutricionales más frecuente en todo el mundo, en especial en los países con menos recursos económicos.

Lectura recomendada:
Iron (III) -Hydroxide Polymaltose Complex in Iron Deficiency Anemia
Arzneimittel Forschung (Drug Research), 57(6A):431-438
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