Expertos Preguntan

Específicas de Hematología

¿Cuál de estos mecanismos se ha involucrado en la nefrotoxicidad por 5-azacitidina?  
Introducción:
La administración de 5-azacitidina en altas dosis, en monoterapia o en asociación con quimioterapia, se ha vinculado con disfunción tubular y alteraciones en los electrolitos en pacientes con síndrome mielodisplásico.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of 5-Azacytidine Treatment in Myelodysplastic Syndrome Patients With Moderate and Mild Renal Impairment
Leukemia Research,
¿Cuál de los siguientes abordajes es útil para evitar la disfunción sistólica del ventrículo izquierdo, asociada con la quimioterapia, en pacientes con neoplasias hematológicas?  
Introducción:
La disfunción sistólica del ventrículo izquierdo es habitual en el contexto de la quimioterapia y el trasplante de precursores hematopoyéticos en pacientes con enfermedades hematológicas malignas.

Lectura recomendada:
Enalapril and Carvedilol for Preventing Chemotherapy-Induced Left Ventricular Systolic Dysfunction in Patients With Malignant Hemopathies: The OVERCOME Trial
Journal of the American College of Cardiology, 61(23):2355-2362
¿Cuál de estas infecciones graves se asocia con mayor prevalencia en pacientes neutropénicos con leucemia aguda?  
Introducción:
La infección se ha reconocido como una complicación de leucemia aguda desde hace casi dos siglos. La aparición de fiebre en estos pacientes se ha atribuido tanto a infección como a la condición hipermetabólica general causada por la enfermedad.

Lectura recomendada:
Bacterias Oportunistas y Microbiota en Niños con Leucemia y Enterocolitis Neutropénica
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 51(4):424-427
¿Cuáles son factores de riesgo de deficiencia de hierro en los lactantes y niños?  
Introducción:
La deficiencia de hierro es la más frecuente en los lactantes y niños de corta edad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Association between Total Duration of Breastfeeding and Iron Deficiency
Pediatrics, 131(5):1530-1537
¿Cuál es la mediana de edad al diagnóstico en leucemia mieloide aguda?  
Introducción:
La decitabina genera respuestas adecuadas en pacientes añosos con síndrome mielodisplásico, con mayor eficacia que la citarabina, por lo que existen ensayos que estudiaron su uso en adultos mayores con leucemia mieloide aguda.

Lectura recomendada:
Epigenetic Action of Decitabine (5-Aza-2'-Deoxycytidine) is More Effective Against Acute Myeloid Leukemia than Cytotoxic Action of Cytarabine (ARA-C)
Leukemia Research, 37(8):980-984
¿En qué patología hematológica se ha demostrado gran respuesta a la lenalidomida?  
Introducción:
La lenalidomida es un derivado de la talidomida que presenta gran potencia cuando se administra por vía oral y es activa en varias neoplasias hematológicas.

Lectura recomendada:
Lenalidomide Performance in the Real World: Patterns of Use and Effectiveness in a Medicare Population with Myelodysplastic Syndromes
Cancer,
¿Cuál de estos beneficios se observa ante el tratamiento de mantemiento con lenalidomida en sujetos con mieloma múltiple?  
Introducción:
La lenalidomida induce altas tasas de respuesta en el mieloma múltiple.

Lectura recomendada:
Longitudinal Bone Marrow Evaluations for Myelodysplasia in Patients with Myeloma Before and After Treatment with Lenalidomide
Leukemia & Lymphoma, 54(9):1965-1974
¿Cuál es la respuesta a la azacitidina en los enfermos con síndromes mielodisplásicos (SMD) espontáneos y secundarios?  
Introducción:
Los síndromes mielodisplásicos y la leucemia mieloide aguda pueden ser trastornos primarios o aparecer luego de la quimioterapia o radioterapia. En ambas situaciones, la azacitidina es una opción terapéutica eficaz.

Lectura recomendada:
Azacitidine in the Treatment of Therapy Related Myelodysplastic Syndrome and Acute Myeloid Leukemia (tMDS/AML): A Report on 54 Patients by the Groupe Francophone des Myelodysplasies (GFM)
Leukemia Research, 37(6):637-640
¿Cuál de los siguientes criterios de respuesta se asocia con mejor supervivencia en los enfermos con síndromes mielodisplásicos de grado intermedio-2 o alto tratados con azacitidina?  
Introducción:
En los pacientes con síndromes mielodisplásicos de grado intermedio-2 o alto, la mejoría hematológica y la enfermedad estable en respuesta al tratamiento con azacitidina se asocian con mayor supervivencia global.

Lectura recomendada:
A Multivariate Analysis of the Relationship between Response and Survival Among Patients with Higher-Risk Myelodysplastic Syndromes Treated within Azacitidine or Conventional Care Regimens in the Randomized AZA-001 Trial
Haematologica, 98(7):1067-1072
¿Cuáles son los grupos de mayor riesgo de anemia por deficiencia de hierro?  
Introducción:
La anemia es un problema importante para la salud pública a nivel mundial, aunque especialmente en los países en vías de desarrollo.

Lectura recomendada:
Anemia - Still a Major Health Problem in Many Parts of the World!
Annals of Hematology, 90(4):369-377
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el tratamiento con prasugrel, en dosis de 5 mg, en los enfermos de edad muy avanzada?  
Introducción:
La dosis óptima del prasugrel para los pacientes de más de 75 años con enfermedad coronaria estable aún no se definió.

Lectura recomendada:
Prasugrel 5 mg in the Very Elderly Attenuates Platelet Inhibition but Maintains Noninferiority to Prasugrel 10 mg in Nonelderly Patients
Journal of the American College of Cardiology, 62(7):577-583
¿Cuál será el objetivo principal del estudio MUSICA-2 en pacientes con fibrilación auricular, sometidos a intervención coronaria percutánea con stents?  
Introducción:
En los enfermos con fibrilación auricular sometidos a intervención coronaria percutánea con stents, la anticoagulación oral más la terapia con dos antiagregantes plaquetarios supone un aumento considerable del riesgo de complicaciones hemorrágicas.

Lectura recomendada:
Dual Antiplatelet Therapy versus Oral Anticoagulation Plus Dual Antiplatelet Therapy in Patients with Atrial Fibrillation and Low-to-Moderate Thromboembolic Risk Undergoing Coronary Stenting: Design of the MUSICA-2 Randomized Trial
American Heart Journal, :1-7
¿Qué consecuencias puede tener el déficit de hierro en términos del neurodesarrollo?  
Introducción:
Se estima que más del 5% de los niños en edad escolar padecen trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Esta entidad puede generar disfunciones que persisten durante la vida adulta en hasta el 65% de los casos. Su presencia supone una carga significativa para la sociedad.

Lectura recomendada:
Iron and Attention Deficit/Hyperactivity Disorder: What is the Empirical Evidence so Far? A Systematic Review of the Literature
Expert Review of Neurotherapeutics, 12(10):1227-1240
¿Cuál es el mecanismo de acción del carfilzomib en el tratamiento del mieloma múltiple?  
Introducción:
El mieloma múltiple se caracteriza por la acumulación de clones celulares anormales en la médula ósea. Las opciones de tratamiento de los pacientes afectados han mejorado significativamente a partir del uso de inmunomoduladores (talidomida, lenalidomida) e inhibidores de los proteosomas (bortezomib).

Lectura recomendada:
A Phase 2 Study of Single-Agent Carfilzomib (PX-171-003-A1) in Patients with Relapsed and Refractory Multiple Myeloma
Blood, 120(14):2817-2825
¿Qué enfermedad hematológica aparece con mayor frecuencia cuando el síndrome mielodisplásico es de alto grado?  
Introducción:
Los síndromes mielodisplásicos son neoplasias hematológicas frecuentes que se caracterizan por la presencia de citopenias que provocan fatiga, infecciones y hemorragias, con reducción considerable de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Results of Treatment With Azacitidine in Patients Aged >=75 Years Included in the Spanish Registry of Myelodysplatic Syndromes (MDS)
Leukemia & Lymphoma,
¿Cuál es la dosis terapéutica máxima de lenalidomida aprobada para el tratamiento del mieloma múltiple recidivante o refractario?  
Introducción:
La lenalidomida es un fármaco inmunomodulador que se encuentra aprobado en algunos países para su uso, junto con dexametasona, en individuos con mieloma múltiple recidivante o refractario.

Lectura recomendada:
Lenalidomide at Therapeutic and Supratherapeutic Doses Does not Prolong QTc Intervals in the Thorough QTc Study Conducted in Healthy Men
Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology, 113(3):179-186
¿Cuál de estos fármacos podría constituir un tratamiento de rescate de primera elección en pacientes con recaída posterior a un trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas?  
Introducción:
El trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas se asocia con el mayor potencial de supervivencia a largo plazo cuando se indica como terapia posterior a la remisión o como tratamiento de rescate en sujetos con leucemia mieloide aguda con un perfil molecular de alto riesgo.

Lectura recomendada:
Azacitidine and Donor Lymphocyte Infusions as First Salvage Therapy for Relapse of AML or MDS after Allogeneic Stem Cell Transplantation
Leukemia, 27(8):1229-1235
¿Cuál de estas afirmaciones acerca del síndrome 5q- es correcta?  
Introducción:
El síndrome 5q- se considera, en la actualidad, una forma de síndrome mielodisplásico, que se caracteriza por anemia macrocítica refractaria, en asociación con hipoplasia eritroide, un recuento normal o elevado de plaquetas, megacariocitos mononucleares aumentados de tamaño y la presencia de deleción 5q31 como única alteración del cariotipo.

Lectura recomendada:
5q-Syndrome and Multiple Myeloma Diagnosed Simultaneously and Successful Treated with Lenalidomide
Leukemia Research, 37(10):1248-1250
¿Cuál es la repercusión sobre el pronóstico de los pacientes con síndrome mielodisplásico que requieren diferir la dosis de decitabina, reducir la dosificación o ambas?  
Introducción:
El síndrome mielodisplásico es un grupo heterogéneo de afecciones hematológicas en las que se verifica la proliferación clonal de una célula progenitora de estirpe hematopoyética.

Lectura recomendada:
Decitabine can be Safely Reduced after Achievement of Best Objective Response in Patients with Myelodysplastic Syndrome
Clinical Lymphoma, Myeloma and Leukemia,
¿Cuál de estas enfermedades hematológicas afecta preferentemente a la población de edad avanzada?  
Introducción:
En hematología, las enfermedades suelen tener distribuciones muy características en los diferentes grupos etarios.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Upfront Plerixafor + G-CSF versus Placebo + G-CSF for Mobilization of CD34+ Hematopoietic Progenitor Cells in Patients > 60 and < 60 Years of Age with Non-Hodgkin's Lymphoma or Multiple Myeloma
American Journal of Hematology,
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