Expertos Preguntan

Específicas de Hematología

¿Cuál de los siguientes factores aumenta considerablemente el riesgo de trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores?  
Introducción:
La utilización de anticonceptivos orales combinados es un factor importante de riesgo de trombosis venosa profunda.

Lectura recomendada:
Common Iliac Vein Stenosis: A Risk Factor for Oral Contraceptive-Induced Deep Vein Thrombosis
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 205(6)
¿Cuáles son los efectos del eculizumab en los pacientes con hemoglobinuria paroxística nocturna?  
Introducción:
La hemoglobinuria paroxística nocturna se caracteriza por episodios de hemólisis intravascular y trombosis.

Lectura recomendada:
Eculizumab: A Guide to its Use in Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria
Biodrugs, 26(2):125-130
¿Cuáles son las indicaciones del rituximab?  
Introducción:
El rituximab es un anticuerpo monoclonal dirigido contra el antígeno pan-B CD20.

Lectura recomendada:
Rituximab: Current Status as Therapy for Malignant and Benign Hematologic Disorders
Biodrugs, 26(2):71-82
¿Cuál es la correlación entre los anticuerpos contra los complejos de factor plaquetario 4 y heparina?  
Introducción:
La trombocitopenia inducida por heparina obedece a la producción de anticuerpos contra los complejos formados por el factor plaquetario 4 y la heparina.

Lectura recomendada:
Los Niveles de Anticuerpos Antifactor Plaquetario 4-Heparina y el Indice 4T para Trombocitopenia Inducida por Heparina
Medicina Buenos Aires, 72(1):19-22
¿Qué métodos pueden utilizarse para asegurar que los resultados de un estudio, que evaluó la asociación entre la anemia adquirida en el hospital y la mortalidad durante la internación en pacientes con infarto agudo de miocardio, sean confiables?  
Introducción:
Se observó una asociación entre la anemia adquirida en el hospital y la mortalidad durante la internación en pacientes con infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Hospital-Acquired Anemia and in-Hospital Mortality in Patients with Acute Myocardial Infarction
American Heart Journal, 162(2):300-309
¿Cuál de estas hemorragias se ha vinculado con mayor probabilidad de interrupción de la terapia con prasugrel?  
Introducción:
En el estudio Trial to Assess Improvement in Therapeutic Outcomes by Optimizing Platelet Inhibition With Prasugrel (TRITON TIMI 38), este fármaco, en comparación con el clopidogrel, se asoció con una reducción de la incidencia de eventos trombóticos, si bien se reconoció una mayor proporción de hemorragias definidas por los criterios TIMI.

Lectura recomendada:
Rate of Nuisance Bleedings and Impact on Compliance to Prasugrel in Acute Coronary Syndromes
American Journal of Cardiology, 108(12):1710-1713
¿A qué se atribuye la mayor vulnerabilidad a las infecciones fúngicas en los pacientes con neoplasias hematológicas?  
Introducción:
Las infecciones fúngicas invasivas son una causa significativa de morbilidad y mortalidad en pacientes hematológicos. Los receptores de trasplante de células madre hematopoyéticas.

Lectura recomendada:
Antifungal Prophylaxis in Haematology Patients: The Role of Voriconazole
Clinical Microbiology and Infection, 18(2):1-15
¿Cuáles son los factores que predicen la infección por C. difficile en los enfermos sometidos a trasplante de precursores hematopoyéticos?  
Introducción:
La infección por Clostridium difficile es la principal causa de diarrea en los pacientes internados y especialmente en los receptores de trasplante de precursores hematopoyéticos.

Lectura recomendada:
Epidemiology and Outcomes of Clostridium difficile Infections in Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients
Clinical Infectious Diseases, 54(8):1053-1063
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta acerca de la influencia del deterioro cognitivo sobre el tratamiento con warfarina?  
Introducción:
El empleo de warfarina en la población anciana con riesgo de tromboembolismo es menor del esperado, a pesar de la eficacia de la droga en comparación con la aspirina. Entre las barreras para la prescripción de warfarina en esta población se incluye el deterioro cognitivo.

Lectura recomendada:
The Effect of Cognitive Impairment in the Elderly on the Initial and Long-Term Stability of Warfarin Therapy
Drugs & Aging, 29(4):307-317
¿Cuál es el mecanismo del efecto anticoagulante de las heparinas de bajo peso molecular?  
Introducción:
Las heparinas de bajo peso molecular son ampliamente utilizadas en la prevención y tratamiento de las enfermedades trombóticas.

Lectura recomendada:
Effects of Enoxaparin Preparations on Thrombin Generation and Their Correlation with Their Anti-FXa Activity
Current Medical Research and Opinion, :1-9
¿Cuál de los siguientes es uno de los objetivos de la terapia activa en estos pacientes de alto riesgo?  
Introducción:
La azacitidina fue el primer tratamiento capaz de extender significativamente la supervivencia global en pacientes con síndromes mielodisplásicos de alto riesgo. La incidencia de la enfermedad aumenta con la edad y da lugar a opciones limitadas de tratamiento, en especial en pacientes frágiles y mayores de 75 años, que no pueden tolerar adecuadamente las terapias citotóxicas.

Lectura recomendada:
5-Azacitidine Efficacy and Safety in Patients Aged > 65 Years with Myelodysplastic Syndromes Outside Clinical Trials
Leukemia & Lymphoma, Epub
¿Cuál de estas estrategias se indican en pacientes con trasplante alogénico de células madres ante la recidiva de un síndrome mielodisplásico avanzado o leucemia mieloide aguda?  
Introducción:
Entre las estrategias terapéuticas de referencia en los pacientes con síndromes mielodisplásicos avanzados o leucemia mieloide aguda, el trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas sigue siendo la única opción con potencial curativo.

Lectura recomendada:
Azacitidine for Treatment of Imminent Relapse in MDS or AML Patients After Allogeneic HSCT: Results of the RELAZA Trial
Leukemia, 26(3):381-389
¿Cuál de estos parámetros parece mejorar con el uso de agentes estimulantes de la eritropoyesis en individuos con síndromes mielodisplásicos de bajo riesgo?  
Introducción:
Los agentes estimulantes de la eritropoyesis inducen respuestas eritroides en el 30% al 50% de los sujetos con síndromes mielodisplásicos de bajo riesgo.

Lectura recomendada:
Does Addition of Erythropoiesis Stimulating Agents Improve the Outcome of Higher-Risk Myelodysplastic Syndromes Treated With Azacitidine?
Leukemia Research, 36(4):397-400
¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento es recomendada para el tratamiento de pacientes con síndromes mielodisplásicos de alto riesgo?  
Introducción:
Las decisiones de tratamiento en los pacientes con síndromes mielodisplásicos de alto riesgo deben considerar tres características: la edad, el potencial de un trasplante alogénico de células madres y la citogenética.

Lectura recomendada:
Treatment of Higher-Risk Myelodysplastic Syndrome
Seminars in Oncology, 38(5):673-681
¿Cuál de estos fármacos puede emplearse para la tromboprofilaxis posterior a una cirugía ortopédica?  
Introducción:
El tromboembolismo venoso es un término general que se refiere a la trombosis venosa profunda y al embolismo pulmonar, que produce morbilidad y mortalidad elevada en el mundo entero, particularmente en pacientes hospitalizados y con alta reciente del hospital.

Lectura recomendada:
Dabigatran Etexilate: A Review of Its Use for the Prevention of Venous Thromboembolism After Total Hip or Knee Replacement Surgery
Drugs, 72(7):963-986
¿Cuál es la causa de la hemofilia A?  
Introducción:
Los pacientes con la forma grave de hemofilia A tienen riesgo de sangrados espontáneos e incontrolables en articulaciones, músculos u órganos internos, y mayor riesgo de hemorragia luego de lesiones, traumatismos o cirugía.

Lectura recomendada:
Octocog Alfa, Antihaemophilic Factor (Recombinant), Plasma/Albumin Free Method (Advate(c)): A Review of Its Use in the Management of Patients With Haemophilia A
Drugs, 72(7):987-1007
¿Por qué vía se excreta principalmente el dabigatrán?  
Introducción:
El dabigatrán tiene un efecto anticoagulante más predecible y una vida media más corta, lo cual podría simplificar el enfoque anticoagulante antes y después de los procedimientos quirúrgicos e invasivos.

Lectura recomendada:
Peri-Procedural Bleeding and Thromboembolic Events with Dabigatran Compared to Warfarin: Results from the RE-LY Randomized Trial
Circulation, Epub
¿Cuál es el principal mecanismo de acción de la azacitidina en pacientes con síndromes mielodisplásicos?  
Introducción:
La azacitidina es un análogo de las pirimidinas que se asocia con la prolongación significativa de la supervivencia en los pacientes con síndrome mielodisplásico de mayor riesgo, en comparación con el enfoque convencional.

Lectura recomendada:
Azacitidine: A Review of its Use in the Management of Myelodysplastic Syndromes/Acute Myeloid Leukaemia
Drugs, 72(8):1111-1136
¿En cuál de los siguientes casos se desaconseja el uso de prasugrel como antiagregante plaquetario?  
Introducción:
La antiagregación plaquetaria doble es la base del tratamiento de los síndromes coronarios agudos en pacientes a ser sometidos a una intervención coronaria percutánea, para evitar eventos trombóticos recurrentes.

Lectura recomendada:
Switching Antiplatelet Regimens: Alternatives to Clopidogrel in Patients With Acute Coronary Syndrome Undergoing PCI
Catheterization and Cardiovascular Interventions, Epub
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con los nuevos anticoagulantes, respecto de la enoxaparina, en la prevención del tromboembolismo venoso (TEV) en los pacientes sometidos a cirugía ortopédica mayor?  
Introducción:
El tromboembolismo venoso es una complicación frecuente y grave en los pacientes sometidos a cirugía ortopédica mayor.

Lectura recomendada:
Dabigatran, Rivaroxaban, or Apixaban Versus Enoxaparin for Thromboprophylaxis After Total Hip or knee Replacement: Systematic Review, Meta-Analysis, and Indirect Treatment Comparisons
BMJ, :3675
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