Expertos Preguntan

Específicas de Hematología

¿Cuál es la asociación entre la artritis reumatoide (AR) y el riesgo de tromboembolismo venoso (TEV)?  
Introducción:
Las enfermedades inflamatorias crónicas, por ejemplo, la artritis reumatoide, suelen incrementar el riesgo de tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Risk of Venous Thromboembolism in Patients With Rheumatoid Arthritis and Association With Disease Duration and Hospitalization
JAMA, 308(13):1350-1356
¿Cuál de estos factores se ha asociado con una mayor incidencia de linfoma primario del sistema nervioso central en las últimas décadas?  
Introducción:
El linfoma primario del sistema nervioso central es un linfoma no Hodgkin, agresivo, que se origina más frecuentemente en el cerebro. Aunque puede afectar las leptomeninges, los ojos y la médula espinal, no presenta evidencia de infiltración linfomatosa en otra localización en el momento del diagnóstico.

Lectura recomendada:
Linfoma Primario del Sistema Nervioso Central en Pacientes Inmunocompetentes: Características en Neuroimagen
Revista de Neurología, 55(8):462-468
¿Cuál de estos factores se asocia con un mayor riesgo de hemorragia en pacientes anticoagulados con antagonistas de la vitamina K?  
Introducción:
Los anticoagulantes son fármacos muy eficaces para la prevención y el tratamiento de los pacientes con tromboembolismo venoso y la profilaxis del accidente cerebrovascular y la embolia sistémica en sujetos con fibrilación auricular crónica o reemplazo valvular protésico.

Lectura recomendada:
Management of Bleeding in Patients Receiving Conventional or New Anticoagulants: A Practical and Case-Based Approach
Drugs, 72(15):1965-1975
¿Cuál es el riesgo de que los niveles de hemoglobina en los pacientes tratados por anemia ferropénica secundaria a nefropatía superen los niveles recomendados?  
Introducción:
La anemia es una complicación frecuente de la enfermedad renal crónica, particularmente entre aquellos pacientes que realizan diálisis.

Lectura recomendada:
Ferumoxytol: In Iron Deficiency Anaemia in Adults With Chronic Kidney Disease
Drugs, 72(15):2013-2022
¿Por qué motivo se vio limitado el uso del bortezomib en el tratamiento del mieloma múltiple?  
Introducción:
El tratamiento de elección del mieloma múltiple en la década precedente fueron los inhibidores de las proteasomas.

Lectura recomendada:
Carfilzomib: In Relapsed, or Relapsed and Refractory, Multiple Myeloma
Drugs, 72(15):2023-2032
¿En qué cromosoma se encuentra el gen que codifica las globinas beta del adulto?  
Introducción:
Las talasemias son un grupo diverso de enfermedades hereditarias caracterizadas por la reducción de las tasas de síntesis de una o más de las cadenas polipeptídicas de la globina.

Lectura recomendada:
Recent Advances in Gene Therapy for Thalassemia
Journal of Pharmacy and BioAllied Sciences, 4(3):194-201
¿Cuál es la supervivencia esperada en la mielofibrosis primaria?  
Introducción:
La mielofibrosis es una enfermedad poco frecuente que afecta habitualmente a la población añosa, y, a pesar de presentar evolución heterogénea, se caracteriza por fibrosis progresiva de la médula ósea y hematopoyesis inadecuada, con citopenias, esplenomegalia y síntomas generales.

Lectura recomendada:
Ruxolitinib: In the Treatment of Myelofibrosis
Drugs, 72(16):2117-2127
¿Cuál es el único tratamiento aprobado para la preservación de la capacidad fértil de los varones con linfoma?  
Introducción:
El linfoma de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin son neoplasias hematológicas frecuentes en adultos jóvenes. La optimización de las terapias oncológicas ha permitido una mayor supervivencia de estos enfermos. Con la meta de lograr una mejor calidad de vida, se considera relevante el análisis de los efectos adversos de los tratamientos, entre los cuales sobresale la infertilidad.

Lectura recomendada:
Pre-Treatment and Post-Treatment Fertility in Young Male Patients Affect by Hodgkin and Non-Hodgkin Lymphoma
Archivio Italiano di Urologia e Andrologia, 84(3):141-145
¿Qué fármaco disminuye la exposición al dabigatrán, anticoagulante oral utilizado en pacientes con fibrilación auricular no valvular?  
Introducción:
El dabigatrán es un anticoagulante oral que demostró ser más eficaz que la warfarina en pacientes con fibrilación auricular no valvular.

Lectura recomendada:
Dabigatran in Clinical Practice
Clinical Therapeutics, 34(10):2051-2060
¿Cuál de estos efectos adversos se describe ante la administración de rituximab en pacientes con linfoma?  
Introducción:
El rituximab es un fármaco seguro, que se asocia con algunos efectos adversos.

Lectura recomendada:
"Watch and Wait" As Initial Management for Patients With Follicular Lymphomas: Still a Viable Strategy?
Biodrugs, 26(6):363-376
¿Cuál de los siguientes factores predice la persistencia de reactividad plaquetaria alta en el contexto del tratamiento con prasugrel?  
Introducción:
Diversos estudios sugirieron que, respecto del clopidogrel, el prasugrel se asocia con inhibición plaquetaria más importante y predecible.

Lectura recomendada:
Prasugrel Monitoring and Bleeding in Real World Patients
American Journal of Cardiology, 111(1):38-44
¿Qué polimorfismos se consideran relevantes para estimar la variabilidad interindividual en la dosis de warfarina?  
Introducción:
Hay una gran variabilidad interindividual en la dosis de mantenimiento de warfarina requerida para una respuesta anticoagulante adecuada con la terapéutica.

Lectura recomendada:
Inter-Individual Differences in Baseline Coagulation Activities and Their Implications for International Normalized Ratio Control During Warfarin Initiation Therapy
Clinical Pharmacokinetics, 51(12):799-808
¿Cuál de estas características se describen en los sujetos menores de 60 años con síndromes mielodisplásicos en comparación con los enfermos de mayor edad?  
Introducción:
Se dispone de escasos estudios en los cuales se ha definido la correlación entre el grupo etario de los enfermos y las características clínicas de los síndromes mielodisplásicos.

Lectura recomendada:
Distinct Clinical and Experimental Characteristics in the Patients Younger Than 60 Year Old With Myelodysplastic Syndromes
Plos One, 8(2):1-11
¿Cuál de estos factores de riesgo se asocia con la aparición de los síndromes mielodisplásicos?  
Introducción:
Los síndromes mielodisplásicos son alteraciones de las células madre hematopoyéticas, caracterizados por proliferación clonal, insuficiencia funcional de la médula ósea y riesgo de progresión a leucemia mieloide aguda.

Lectura recomendada:
Myelodysplasia: New Approaches
Current Treatment Options in Oncology,
¿Qué prevalencia estimada de mutaciones del ADN mitocondrial se describe en los pacientes con síndromes mielodisplásicos?  
Introducción:
Se ha informado la existencia de mutaciones en el ADN mitocondrial que podrían correlacionarse con los síndromes mielodisplásicos. Sin embargo, el papel de estas alteraciones no ha sido definido.

Lectura recomendada:
Mitochondrial DNA Variations in Myelodysplastic Syndrome
Annals of Hematology,
¿Cuál es la proporción aproximada de formas no específicas de síndromes mielodisplásicos infromada en las bases de datos de pacientes con cáncer?  
Introducción:
Los síndromes mielodisplásicos son un grupo de enfermedades neoplásicas de las células de estirpe mieloide, en los que se describe hematopoyesis ineficaz y displasia de al menos uno de los linajes celulares de la médula ósea.

Lectura recomendada:
Coding of Specific Subgroups of Myelodysplastic Syndromes in a Population-Based Cancer Registry: Prospects for Improvements
Journal of Registry Management, 39(3):107-113
¿Cuáles se consideran actualmente los nuevos estándares de tratamiento para los ancianos con diagnóstico reciente de mieloma múltiple que no son candidatos al trasplante con células madre?  
Introducción:
El mieloma múltiple es un trastorno proliferativo de células plasmáticas que representa el 10% de las neoplasias oncohematológicas.

Lectura recomendada:
Lenalidomide Versus Thalidomide Based Regimens as First-Line Therapy for Patients with Multiple Myeloma
Leukemia & Lymphoma, Epub
¿Qué factores influyen en la mejoría de la calidad de vida, en los pacientes con síndromes mielodisplásicos de riesgo bajo o intermedio-1 tratados con lenalidomida?  
Introducción:
En los pacientes con síndromes mielodisplásicos de riesgo bajo o intermedio-1, el tratamiento con lenalidomida contribuye sustancialmente a mejorar el bienestar general.

Lectura recomendada:
Health-Related Quality of Life Outcomes of Lenalidomide in Transfusion-Dependent Patients with Low-or Intermediate- 1-Risk Myelodysplastic Syndromes with a Chromosome 5q Deletion: Results from a Randomized Clinical Trial
Leukemia Research, 37(3):259-265
¿Cómo ejerce la decitabina sus efectos antineoplásicos?  
Introducción:
La decitabina es activada intracelularmente por la desoxicitidina quinasa y otras quinasas nucleótidas al metabolito activo 5-aza-2'-desoxicitidina-trifosfato (5-aza-2'-dCTP), que se incorpora al ADN durante la fase S del ciclo celular.

Lectura recomendada:
Decitabine in Patients with Newly Diagnosed and Relapsed Acute Myeloid Leukemia
Leukemia & Lymphoma, Epub
La decitabina ha sido evaluada para el paciente con leucemia mieloide aguda en varios escenarios. ¿En cuál de ellos es el más aplicable?  
Introducción:
Una de las modificaciones epigenéticas más común en la leucemia mieloide aguda es la metilación del ADN. Por lo tanto, uno de los tratamientos prometedores incluye el uso de inhibidores de la metiltransferasa del ADN, como la decitabina.

Lectura recomendada:
The Role of Decitabine for the Treatment of Acute Myeloid Leukemia
Annals of Pharmacotherapy, 46(11):1511-1517
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