Expertos Preguntan

Específicas de Hematología

¿Cuál de los siguientes esquemas combinados de terapia sería menos tóxico en los enfermos con mieloma múltiple de reciente diagnóstico?  
Introducción:
La introducción de nuevos agentes mejoró considerablemente la evolución de los enfermos con mieloma múltiple de reciente diagnóstico.

Lectura recomendada:
A Comparison of Lenalidomide/Dexamethasone Versus Cyclophosphamide/Lenalidomide/Dexamethasone versus Cyclophosphamide/Bortezomib/Dexamethasone in Newly Diagnosed Multiple Myeloma
British Journal of Haematology, 156(3):326-333
¿Cuál de las siguientes es una de las principales conclusiones del estudio descripto?  
Introducción:
Este es el primer estudio en fase 3, multicéntrico, aleatorizado, a doble ciego, en el que se compara la eficacia y seguridad de la lenalidomida (en dosis de 10 mg y 5 mg) contra placebo, en pacientes con síndromes mielodisplásicos de riesgo bajo o intermedio-1 con deleción cromosómica 5q31 y dependientes de la transfusión de glóbulos rojos.

Lectura recomendada:
A Randomized Phase 3 Study of Lenalidomide Versus Placebo in RBC Transfusion-Dependent Patients With Low-/Intermediate-1-risk Myelodysplastic Syndromes With Del5q
Blood, 118(14):3765-3776
¿Qué efecto tiene la insuficiencia renal en los pacientes con mieloma múltiple tratados con lenalidomida?  
Introducción:
La influencia de la insuficiencia renal en pacientes con mieloma múltiple tratados con lenalidomida todavía no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Prognostic Risk Factor Evaluation in Patients With Relapsed or Refractory Multiple Myeloma Receiving Lenalidomide Treatment: Analysis of Renal Function by eGFR and of Additional Comorbidities by Comorbidity Appraisal
Clinical Lymphoma and Myeloma, 12(1):38-48
¿Cuál es la dosis adecuada de la lenalidomida para los enfermos con leucemia linfocítica crónica que no recibieron tratamiento con anterioridad?  
Introducción:
La lenalidomida podría ser una opción de terapia de primera línea para los enfermos con leucemia linfocítica crónica que no recibieron tratamiento con anterioridad.

Lectura recomendada:
Single-Agent Lenalidomide in the Treatment of Previously Untreated Chronic Lymphocytic Leukemia
Journal of Clinical Oncology, 29(9):1175-1181
¿Cuál de estas anomalías del cariotipo se asocia con mejor respuesta de la anemia a la terapia con lenalidomida en sujetos con síndrome mielodisplásico de bajo riesgo?  
Introducción:
Los síndromes mielodisplásicos son alteraciones clonales de las células mieloides, asociadas con hematopoyesis ineficaz, reducción de los recuentos celulares y alto riesgo de progresión a la leucemia mieloide aguda.

Lectura recomendada:
Lenalidomide in Lower-Risk Myelodysplastic Syndromes With Karyotypes Other Than Deletion 5q and Refractory to Erythropoiesis-Stimulating Agents
British Journal of Haematology, 156(5):619-625
¿Cuál de estas combinaciones parece apropiada para la terapia de inducción en los ancianos con linfoma difuso de grandes células B refractario a otros esquemas de tratamiento?  
Introducción:
La terapia de los sujetos añosos con linfoma difuso de grandes células B se asocia con menor tasa de respuesta y mayor posibilidad de efectos adversos, en comparación con lo informado en enfermos más jóvenes.

Lectura recomendada:
Combination of Lenalidomide and Rituximab in Elderly Patients With Relapsed or Refractory Diffuse Large B-Cell Lymphoma: A Phase 2 Trial
Clinical Lymphoma and Myeloma, 11(6):462-466
¿Cuáles son las indicaciones del dasatinib?  
Introducción:
El dasatinib es un inhibidor de tirosinquinasas de segunda generación, no relacionado con el imatinib.

Lectura recomendada:
Spotlight on Dasatinib in Chronic Myeloid Leukemia and Philadelphia Chromosome-Positive Acute Lymphoblastic Leukemia
Biodrugs, 26(1):61-64
¿Cuál es el mecanismo de acción del rivaroxabán?  
Introducción:
El tromboembolismo venoso, que comprende a la trombosis venosa profunda y al embolismo pulmonar, es causa de una alta mortalidad y morbilidad en el mundo entero. El rivaroxabán se indica como estrategia de tromboprofilaxis.

Lectura recomendada:
Rivaroxaban: A Review of Its Use for the Prophylaxis of Venous Thromboembolism After Total Hip or Knee Replacement Surgery
American Journal of Cardiovascular Drugs, 12(1):57-72
¿Cuál de estos biomarcadores parece más adecuado para efectuar el diagnóstico de ferropenia?  
Introducción:
Aunque la presencia de microcitosis, hipocromía e incremento del ancho de distribución eritrocitaria son sugestivos de la presencia de anemia ferropénica, hasta el 40% de los pacientes presentan normocitosis.

Lectura recomendada:
Optimal Management of Iron Deficiency Anemia Due to Poor Dietary Intake
International Journal of General Medicine, 4:741-750
¿Para cuál de estas indicaciones se emplea en forma habitual la ecoendoscopía digestiva en pacientes con linfoma?  
Introducción:
La ecoendoscopia digestiva se utiliza para distintas facetas del abordaje de los linfomas.

Lectura recomendada:
Utilidad de la ultrasonografía endoscópica en el diagnóstico de linfoma
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de estos parámetros se considera un biomarcador de alta carga tumoral en pacientes con leucemia linfocítica crónica?  
Introducción:
La leucemia linfocítica crónica es una neoplasia hematológica heterogénea con un curso clínico muy variable. Desde las primeras descripciones de la enfermedad, los investigadores han intentado establecer factores pronósticos para hacer una evaluación del riesgo de progresión de la afección y de la probabilidad de muerte.

Lectura recomendada:
Nuevos factores pronósticos genéticos y moleculares en la leucemia linfocítica crónica
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de estos grupos se caracteriza por un mayor riesgo de anemia ferropriva?  
Introducción:
La anemia ferropriva es una afección de elevada prevalencia que se asocia con numerosas complicaciones.

Lectura recomendada:
Anemia Ferropriva na Infancia: Estratégias Para Prevenção e Tratamento
Pediatria Moderna, 48(3):85-88
¿A partir de qué niveles de hemoglobina se considera el diagnóstico de anemia?  
Introducción:
La anemia en los pacientes con síndromes coronarios agudos puede empeorar su pronóstico, debido a que exacerbaría la isquemia miocárdica durante los episodios y provoca la necesidad de un mayor volumen sistólico para lograr un aporte adecuado de oxígeno a distintos órganos.

Lectura recomendada:
Effect of Anemia on Short- and Long-Term Outcome in Patients Hospitalized for Acute Coronary Syndromes
American Journal of Cardiology, 109(4):506-510
¿Cuál de estos factores se asocia con la menor respuesta al clopidogrel observada en pacientes diabéticos?  
Introducción:
Los pacientes diabéticos se caracterizan por un incremento de la reactividad de las plaquetas y una menor respuesta a los antiagregantes plaquetarios.

Lectura recomendada:
A Pharmacodynamic Comparison of Prasugrel vs. High-Dose Clopidogrel in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Coronary Artery Disease: Results of the Optimizing Anti-Platelet Therapy in Diabetes Mellitus (OPTIMUS)-3 Trial
European Heart Journal, 32(7):838-846
¿Cuáles son los eventos adversos más frecuentes asociados con el uso de azacitidina?  
Introducción:
La azacitidina desempeñaría un papel importante en el tratamiento de la leucemia mieloide aguda con 20%-30% de blastos y la displasia multilinaje.

Lectura recomendada:
Azacitidine for the Treatment of Patients with Acute Myeloid Leukemia with 20%-30% Blasts and Multilineage Dysplasia
Advances in Therapy, 28(Suppl 3):1-9
¿Cuál es la duración óptima del tratamiento con azacitidina en los pacientes con síndromes mielodisplásicos de alto riesgo?  
Introducción:
La azacitidina es eficaz en los pacientes con síndromes mielodisplásicos de alto riesgo.

Lectura recomendada:
Continued Azacitidine Therapy Beyond Time of First Response Improves Quality of Response in Patients with Higher-Risk Myelodysplastic Syndromes
Cancer, 117(12):2697-2702
¿Cuál es el objetivo primario del uso de fármacos para el tratamiento de la enfermedad venosa crónica?  
Introducción:
Las enfermedades venosas crónicas (EVC) incluyen todos los trastornos en este terreno, desde las várices, el síndrome postrombótico y los síndromes congénitos. Las EVC abarcan un amplio espectro de síntomas y de signos que están relacionados con la disfunción venosa.

Lectura recomendada:
Sulodexide in the Treatment of Chronic Venous Disease
American Journal of Cardiovascular Drugs, 12(2):73-81
¿Qué porcentaje de ACV isquémicos se producen como consecuencia de una fibrilación auricular?  
Introducción:
La fibrilación auricular es una causa frecuente de accidente cerebrovascular (ACV) cardioembólico.

Lectura recomendada:
Progress for Stroke Prevention with Atrial Fibrillation: Emergence of Alternative Oral Anticoagulants
Stroke, 125(12):1577-1583
¿Cuál es el valor de la macrocitosis, en los pacientes sometidos a intervenciones coronarias percutáneas?  
Introducción:
La macrocitosis, una anormalidad estructural de los eritrocitos, predice la evolución en los enfermos sometidos a intervenciones coronarias percutáneas.

Lectura recomendada:
Prognostic Implication of Macrocytosis on Adverse Outcomes After Coronary Intervention
Atherosclerosis, 221(1):148-153
¿Cuál de los siguientes enunciados en correcto en los enfermos con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST?  
Introducción:
En los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, el recuento periférico de micropartículas derivadas del endotelio y de las plaquetas se correlaciona con el miocardio en riesgo.

Lectura recomendada:
Circulating Endothelial and Platelet Derived Microparticles Reflect the Size of Myocardium at Risk in Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction
Atherosclerosis, 221(1):226-231
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