¿Cuáles son los mecanismos propuestos para explicar el aumento de riesgo cardiovascular (CV) en pacientes con diabetes tipo 2 (DBT2) que presentan episodios de hipoglucemia?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular (CV) es la principal causa de muerte en los pacientes con diabetes tipo 2. La hipoglucemia se asocia con un aumento de la muerte de causa CV, pero no se ha establecido una relación de causa y efecto.

Lectura recomendada:
Prolonged Prothrombotic Effects of Antecedent Hypoglycemia in Individuals with Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 41(12):2625-2633

¿Cuáles son características de la púrpura trombocitopénica trombótica?  
Introducción:
La púrpura trombocitopénica trombótica es un trastorno que consiste en trombosis microvascular de capilares y arteriolas del cerebro y otros órganos, por lo cual se considera diseminada.

Lectura recomendada:
Pathophysiology of Thrombotic thrombocytopenic purpura
International Journal of Hematology, 91(1):1-19

Los pacientes que reciben tratamiento con eculizumab presentan, principalmente, aumento en el riesgo de infecciones por:  
Introducción:
El síndrome urémico hemolítico atípico y la hemoglobinuria paroxística nocturna son enfermedades crónicas e infrecuentes, que pueden ser potencialmente mortales si no son tratadas.

Lectura recomendada:
Eculizumab in Paroxysmal Nocturnal Haemoglobinuria and Atypical Haemolytic Uraemic Syndrome: 10-Year Pharmacovigilance Analysis
British Journal of Haematology, :1-14

¿Cuál es la utilidad de incorporar el análisis de las mutaciones del gen NOTCH1 a la práctica clínica en pacientes con leucemia linfocítica crónica (LLC)?  
Introducción:
Sin duda, la comprensión de los mecanismos genéticos involucrados en la aparición y evolución de la leucemia linfocítica crónica ha permitido profundizar el conocimiento de esta afección y expandido la disponibilidad de biomarcadores de valor pronóstico o predictivo que pueden ser usados para el diagnóstico, el pronóstico y la toma de decisiones terapéuticas.  

Lectura recomendada:
Mutaciones del gen NOTCH1 en leucemia linfocítica crónica
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

Señale en enunciado correcto en relación con el uso de inhibidores de la P2Y12:  
Introducción:
Algunos estudios sugirieron que el uso de inhibidores de P2Y12 podría asociarse con mayor riesgo de cáncer.

Lectura recomendada:
Is P2Y12 Inhibitor Therapy Associated with an Increased Risk of Cancer?
European Heart Journal. Cardiovascular Pharmacotherapy, 5(2):100-104

¿Cómo se define al linfoma de Hodgkin (LH) primario refractario?  
Introducción:
El linfoma de Hodgkin primario refractario conlleva un mal pronóstico.

Lectura recomendada:
Brentuximab Vedotin and Bendamustine Produce High Complete Response Rates in Patients with Chemotherapy Refractory Hodgkin Lymphoma
British Journal of Haematology, 180(5):757-760

Señale la duración apropiada de la terapia con dos antiagregantes plaquetarios, apta para la mayoría de los enfermos:  
Introducción:
La duración de la terapia con dos antiagregantes plaquetarios debe establecerse en función del riesgo personal de sangrado e isquemia, y difiere según el tipo de enfermo.

Lectura recomendada:
Duration of Dual Antiplatelet Therapy After Percutaneous Coronary Intervention with Drug-Eluting Stent: Systematic Review and Network Meta-Analysis
BMJ, 365:1-11

Señale el enunciado correcto para los anticoagulantes orales directos (AOD), respecto de la warfarina:  
Introducción:
La warfarina ha sido el anticoagulante más usado en las últimas 8 décadas.

Lectura recomendada:
Risks and benefits of direct oral anticoagulants versus warfarin in a real world setting: cohort study in primary care
BMJ, 362(2505):1-16

¿Cuál es la duración óptima del tratamiento anticoagulante en los enfermos que presentaron un evento espontáneo de tromboembolismo venoso (TEV)?  
Introducción:
Los pacientes que presentan un episodio de tromboembolismo venoso espontáneo deben ser anticoagulados, pero la duración óptima de la terapia anticoagulante sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Long term risk of symptomatic recurrent venous thromboembolism after discontinuation of anticoagulant treatment for first unprovoked venous thromboembolism event: systematic review and meta-analysis
BMJ, 366(14363):1-12

¿En que casos recomiendan las normas de la la Organización Mundial de la Salud (OMS) las transfusiones de sangre en Africa?  
Introducción:
La anemia grave definida por niveles de hemoglobina inferiores a 6 g por decilitro es una causa frecuente de internación y muerte en niños en el África subsahariana.

Lectura recomendada:
Immediate Transfusion in African Children with Uncomplicated Severe Anemia
New England Journal of Medicine, 381:407-419

¿Qué recomendaciones realizó la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre las transfusiones de sangre en niños africanos?  
Introducción:
La anemia grave definida por niveles de hemoglobina inferiores a 6 g por dl es una causa frecuente de internación y muerte en niños en el África subsahariana, con altas demandas de transfusiones, especialmente en niños de corta edad y mujeres.

Lectura recomendada:
Transfusion Volume for Children with Severe Anemia in Africa
New England Journal of Medicine, 381:420-431

¿Qué efectos tiene la hidroxiurea en la anemia falciforme?  
Introducción:
Las hemoglobinopatías son trastornos genéticos comunes y potencialmente mortales.

Lectura recomendada:
Hydroxyurea for Children with Sickle Cell Anemia in Sub-Saharan Africa
New England Journal of Medicine, 380(1):121-131

¿Qué tratamiento en pacientes adultos mayores con leucemia linfocítica crónica no tratada sería superior en lo referido a la supervivencia libre de progresión?  
Introducción:
La leucemia linfocítica crónica es la forma más frecuente de leucemia en adultos y es incurable en la mayoría de los casos.

Lectura recomendada:
Ibrutinib Regimens versus Chemoimmunotherapy in Older Patients with Untreated CLL
New England Journal of Medicine, 379:2517-2528

¿En qué tipo de pacientes con macroglobulinemia de Waldeström sería eficaz el tratamiento con ibrutinb más rituximab?  
Introducción:
La macroglobulinemia de Waldeström es una forma rara de linfoma de células B que se caracteriza por el aumento de los niveles séricos de inmunoglobulina M y la infiltración de células de linfoplasmáticas clonales.

Lectura recomendada:
Phase 3 Trial of Ibrutinib plus Rituximab in Waldenström’s Macroglobulinemia
New England Journal of Medicine, 378:2399-2410

¿Cuál es la duración óptima de la terapia con dos antiagregantes plaquetarios en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, sometidos a intervención coronaria percutánea con stents liberadores de fármacos de segunda generación?  
Introducción:
La duración óptima de la terapia con dos antiagregantes plaquetarios en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, sometidos a intervención coronaria percutánea con stents liberadores de fármacos de segunda generación todavía no se estableció.

Lectura recomendada:
Six months versus 12 months dual antiplatelet therapy after drug-eluting stent implantation in ST-elevation myocardial infarction (DAPT-STEMI): randomised, multicentre, non-inferiority trial
BMJ, 363(3793):1-9

¿Cuál es la duración óptima de la profilaxis con heparina de bajo peso molecular, en los enfermos sometidos a cirugía mayor abdominal o pelviana?  
Introducción:
Las cirugías mayores abdominales y pelvianas se asocian con riesgo elevado de tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Prolonged thromboprophylaxis with low molecular weight heparin for abdominal or pelvic surgery
Cochrane Database of Systematic Reviews, (11):1-56

Respecto de la warfarina, ¿cuáles son las ventajas de los inhibidores del factor Xa, en pacientes con fibrilación auricular?  
Introducción:
En los pacientes con fibrilación auricular está indicada la anticoagulación con warfarina o inhibidores del factor X para prevenir eventos de embolia cerebral o isquémica.

Lectura recomendada:
Factor Xa inhibitors versus vitamin K antagonists for preventing cerebral or systemic embolism in patients with atrial fibrillation
Cochrane Database Systematic Reviews, 3:4-92

Señale el enunciado correcto para la transfusión de glóbulos rojos con abordaje restrictivo (TAR), respecto de la transfusión de glóbulos rojos con abordaje libre (TAL), en enfermos sometidos a cirugía cardíaca, con riesgo moderado a alto de mortalidad:  
Introducción:
El riesgo de anemia es alto en los enfermos sometidos a cirugía cardíaca; la anemia se asocia con consecuencias clínicas muy desfavorables en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Restrictive or Liberal Red-Cell Transfusion for Cardiac Surgery
New England Journal of Medicine, 377(22):2133-2144

En un paciente con una probabilidad pre test de tromboembolismo pulmonar aproximada al 50%, ¿cuál de los siguientes estudios complementarios solicitaría en primera instancia?  
Introducción:
La evaluación de la probabilidad pre-test de la patología tromboembólica venosa nos orienta adecuadamente a como iniciar la estrategia diagnóstica de la misma.

Lectura recomendada:
Prevention and Management of Venous Thromboembolism
JAMA, 322(16):1602-1603

Señale el enunciado correcto para los pacientes que presentan hemorragia intracerebral en el contexto de la prevención secundaria de eventos vasculares oclusivos con antiagregantes plaquetarios:  
Introducción:
En los pacientes que sufren eventos vasculares oclusivos, los antiagregantes plaquetarios reducen el riesgo de recurrencia, pero podrían aumentar el riesgo de hemorragia intracerebral.

Lectura recomendada:
Effects of antiplatelet therapy after stroke due to intracerebral haemorrhage (RESTART): a randomised, open-label trial
The Lancet Infectious Diseases,