Expertos Preguntan

Específicas de Hematología

¿En cuál de las siguientes enfermedades no hematológicas podría ser útil el mogamulizumab, un anticuerpo monoclonal contra el CCR4?  
Introducción:
El mogamulizumab es un anticuerpo monoclonal contra el receptor de quimioquinas CC4 (CCR4), útil para el tratamiento de las neoplasias hematológicas caracterizadas por la presencia de linfocitos T CCR4.

Lectura recomendada:
Mogamulizumab: First Global Approval
Drugs, 72(9):1293-1298
¿Cuál es el mecanismo de acción del cangrelor?  
Introducción:
El cangrelor es un agente antitrombótico que bloquea rápidamente la activación y agregación plaquetaria.

Lectura recomendada:
Rationale and Design of the Cangrelor versus standard therapy to acHieve optimal Management of Platelet InhibitiON PHOENIX trial
American Heart Journal, 163(5):768-776
¿En cuál de estas neoplasias se ha informado de resultados positivos para el tratamiento combinado con lenalidomida?  
Introducción:
La lenalidomida es un análogo de la talidomida con actividad antiangiogénica y antitumoral y con efecto inmunomodulador.

Lectura recomendada:
Molecular Action of Lenalidomide in Lymphocytes and Hematologic Malignancies
Advances in Hematology, Epub:1-9
¿Qué pacientes se beneficiarían particularmente con el tratamiento con agentes hipometilantes?  
Introducción:
Los agentes hipometilantes tienen un papel terapéutico indudable en los pacientes con síndromes mielodisplásicos.

Lectura recomendada:
Optimizing Hypomethylating Agents in Myelodysplastic Syndromes
Current Opinion in Hematology, 19(2):65-70
¿Cuál es el único tratamiento con potencial curativo para los pacientes con síndrome mielodisplásico de alto riesgo?  
Introducción:
Los síndromes mielodisplásicos se describen con mayor frecuencia en pacientes añosos. En estos enfermos, la terapia con agentes hipometilantes como la azacitidina se vincula con mejora de la supervivencia en comparación con la implementación de tratamientos paliativos.

Lectura recomendada:
Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation in Patients Aged 60-70 Years with De Novo High-Risk Myelodysplastic Syndrome or Secondary Acute Myelogenous Leukemia: Comparison with Patients Lacking Donors Who Received Azacitidine
Biology of Blood and Marrow Transplantation, Epub
¿Cuál de los siguientes factores predice la respuesta a la azacitidina en los enfermos con síndromes mielodisplásicos, leucemia mielomonocítica crónica y leucemia mieloide aguda?  
Introducción:
La azacitidina es una opción terapéutica posible en los enfermos con síndromes mielodisplásicos, leucemia mielomonocítica crónica y leucemia mieloide aguda, no aptos para otras formas o alternativas de tratamiento.

Lectura recomendada:
Platelet Doubling After the First Azacitidine Cycle is a Promising Predictor for Response in Myelodysplastic Syndromes (MSD), Chronic Myelomonocytic Leukaemia (CMML) and Acute Myeloid Leukaemia (AML) Patients in the Dutch Azacitidine Compassionate Named
British Journal of Haematology, 155:599-606
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes asociados con la prevención o el tratamiento con octocog alfa en los pacientes con hemofilia A?  
Introducción:
El octocog alfa es un concentrado de factor VIII recombinante que carece de proteínas de origen humano o animal. El fármaco es útil en los niños y adultos con hemofilia A.

Lectura recomendada:
Octocog Alfa (Advate®): A Guide to its Use in Hemophilia A
Biodrugs, 26(4):269-273
¿Cuál de las siguientes es la inmunoglobulina que con mayor frecuencia desciende en los pacientes con linfoma no Hodgkin, tratados con rituximab?  
Introducción:
El rituximab es un anticuerpo monoclonal contra el CD20, un antígeno de membrana de los linfocitos B, útil para el tratamiento de los pacientes con linfoma no Hodgkin.

Lectura recomendada:
Impacto del Uso de Rituximab en los Niveles de Inmunoglobinas en Pacientes con LNH
Hematología, 16(1):3-6
¿Cuál es la localización más común del linfoma gastrointestinal?  
Introducción:
Los linfomas gastrointestinales son causa de entre el 10% y el 15% de todos los linfomas no Hodgkin y de entre el 30% y el 40% de los linfomas extraganglionares, aunque su incidencia se encuentra en ascenso.

Lectura recomendada:
Nonmucosa-Associated Lymphoid Tissue Lymphomas of Gastric and Intestinal Origin Differ in Their Clinical Features: A Single Institute Experience
Journal of the Chinese Medical Association, 74(9):400-407
¿Cuál de las siguientes es una indicación aprobada para el dabigatrán etexilato?  
Introducción:
Los inhibidores directos de la trombina constituyen una nueva clase de terapia anticoagulante.

Lectura recomendada:
Dabigatran Etexilate: An Oral Direct Thrombin Inhibitor for the Management of Thromoembolic Disorders
Clinical Therapeutics, 34(4):766-787
¿Cuál de estas variantes forman parte del espectro de las trombofilias?  
Introducción:
En un sentido general, se designan como trombofilias a las situaciones adquiridas donde hay factores múltiples que concurren en aumentar el riesgo trombótico (por ejemplo, neoplasias). Sin embargo, se dispone de definiciones más estrictas.

Lectura recomendada:
Trombofilia y Complicaciones del Embarazo
Hematologia Argentina, 16(2):86-92
¿Cuál es el mecanismo de acción del prasugrel y del clopidogrel?  
Introducción:
El prasugrel y el clopidogrel son antiagregantes plaquetarios que forman parte del tratamiento farmacológico de los síndromes coronarios agudos.

Lectura recomendada:
Relationship between Exposure to Prasugrel Active Metabolite and Clinical Outcomes in the TRITON-TIMI 38 Substudy
Journal of Clinical Pharmacology, 52(6):789-797
¿En qué pacientes estaría indicado el acondicionamiento con busulfano por vía intravenosa antes del trasplante de precursores hematopoyéticos (TPH)?  
Introducción:
El busulfano por vía intravenosa, en el contexto de los tratamientos de acondicionamiento previos al trasplante de precursores hematopoyéticos, es eficaz en niños y en adultos. El perfil de toxicidad es el esperado.

Lectura recomendada:
Intravenous Busulfan: A Guide to its Use as Conditioning Treatment before Transplantation of Haematopoietic Progenitor Cells
Clinical Drug Investigation, 32(9):641-648
¿Cuáles son los efectos adversos más relevantes y frecuentes de la terapia con lenalidomida en sujetos con mieloma múltiple?  
Introducción:
La lenalidomida, en dosis de 25 mg diarios en los primeros 21 días de un ciclo de 4 semanas, es un tratamiento aprobado, en asociación con dexametasona, para el enfoque de pacientes con recaída o formas refractarias de mieloma múltiple que han recibido terapias previas.

Lectura recomendada:
The Clinical Safety of Lenalidomide in Multiple Myeloma and Myelodysplastic Syndromes
Expert Opinion on Drug Safety, 11(1):107-120
¿Qué factores determinan las modificaciones en la calidad de vida, en los enfermos con mieloma múltiple refractario o en recidiva tratados en forma prolongada con lenalidomida más dexametasona?  
Introducción:
En los enfermos con mieloma múltiple refractario o en recidiva, el tratamiento prolongado con lenalidomida más dexametasona mejora algunos dominios de la calidad de vida, independientemente de la respuesta terapéutica.

Lectura recomendada:
Efficacy, Safety and Quality-of-Life Associated With Lenalidomide Plus Dexamethasone for the Treatment of Relapsed of Refractory Multiple Myeloma: The Spanish Experience
Leukemia & Lymphoma, 53(9):1714-1721
¿Cuál de estas alteraciones genéticas se ha asociado con peor pronóstico en los pacientes con mieloma múltiple?  
Introducción:
El mieloma múltiple es una enfermedad heterogénea que se caracteriza por la presencia de alteraciones genéticas subyacentes.

Lectura recomendada:
Impact of Gene Expression Profiling-Based Risk Stratification in Patients With Myeloma Receiving Initial Therapy With Lenalidomide and Dexamethasone
Blood, 118(16):4359-4362
¿Cuál de estos efectos asociados a la terapia con lenalidomida se describe en sujetos con mieloma múltiple?  
Introducción:
La talidomida es una droga empleada en la terapia del mieloma múltiple que se asocia con elevada actividad antitumoral mediada por diversos mecanismos, entre los que sobresalen la inhibición de la angiogénesis y de la síntesis de factor de necrosis tumoral alfa.

Lectura recomendada:
Lenalidomide-Induced Immunomodulation in Multiple Myeloma: Impact on Vaccines and Antitumor Responses
Clinical Cancer Research, 18(5):1426-1434
¿Cuál es el principal mecanismo de acción de la azacitidina en pacientes con síndromes mielodisplásicos?  
Introducción:
La azacitidina es un análogo de las pirimidinas que se asocia con la prolongación significativa de la supervivencia en los pacientes con síndrome mielodisplásico de mayor riesgo, en comparación con el enfoque convencional.

Lectura recomendada:
Azacitidine: A Review of Its Use in the Management of Myelodysplastic Syndromes/Acute Myeloid Leukaemia
Drugs, 72(8):1111-1136
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la leucemia mielomonocítica crónica es correcta?  
Introducción:
La leucemia mielomonocítica crónica constituye una proliferación clonal de células madre hematopoyéticas, caracterizada por monocitosis en el contexto de cambios mielodisplásicos y mieloproliferativos en la médula ósea.

Lectura recomendada:
Chronic Myelomonocytic Leukemia: 2012 Update on Diagnosis, Risk Stratification, and Management
American Journal of Hematology, 87(6):611-619
¿Qué efectos se observan sobre el ciclo celular con dosis bajas de bendamustina?  
Introducción:
La bendamustina demostró ser efectiva en el tratamiento de ciertas enfermedades linfoproliferativas.

Lectura recomendada:
Bendamustine: a Review of Its Use in the Management of Chronic Lymphocytic Leukaemia, Rituximab-Refractory Indolent Non-Hodgkin's Lymphoma and Multiple Myeloma
Drugs, 72(14):1929-1950
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