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Conceptos Categóricos
Conceptos Categóricos
Atención Primaria
07/06/2021
Trastorno Bipolar de Tipo II
El trastorno bipolar (TBP) de tipo II se diagnostica en presencia de episodios de hipomanía y depresión en los pacientes que no sufren episodios maníacos. A diferencia de la manía, la hipomanía no se asocia con la necesidad de internación o con síntomas psicóticos. Si bien el cuadro generalmente es estable, puede constituir un factor de riesgo de TBP de tipo I. Más allá de estas diferencias, el TBP de tipo II genera un nivel similar de discapacidad en comparación con el de tipo I. Además, conlleva un costo económico superior porque los pacientes padecen síntomas, principalmente depresivos, durante un tiempo más prolongado.
CC en base al informe:
Canadian Network For Mood And Anxiety Treatments (CANMAT) And International Society For Bipolar Disorders (ISBD) 2018 Guidelines For The Management Of Patients With Bipolar Disorder. Bipolar Disord, 2018
Trastorno Bipolar de Tipo II
El trastorno bipolar (TBP) de tipo II se diagnostica en presencia de episodios de hipomanía y depresión en los pacientes que no sufren episodios maníacos. A diferencia de la manía, la hipomanía no se asocia con la necesidad de internación o con síntomas psicóticos. Si bien el cuadro generalmente es estable, puede constituir un factor de riesgo de TBP de tipo I. Más allá de estas diferencias, el TBP de tipo II genera un nivel similar de discapacidad en comparación con el de tipo I. Además, conlleva un costo económico superior porque los pacientes padecen síntomas, principalmente depresivos, durante un tiempo más prolongado.
CC en base al informe:
Canadian Network For Mood And Anxiety Treatments (CANMAT) And International Society For Bipolar Disorders (ISBD) 2018 Guidelines For The Management Of Patients With Bipolar Disorder. Bipolar Disord, 2018
07/06/2021
Trastorno Bipolar
El trastorno bipolar puede constituir una enfermedad neuroprogresiva, con lo cual resulta necesario aplicar una terapia de mantenimiento oportuna con el fin de mejorar los desenlaces clínicos, revertir el deterioro cognitivo, preservar la neuroplasticidad y mejorar el pronóstico y la progresión clínica.
CC en base al informe:
Canadian Network For Mood And Anxiety Treatments (CANMAT) And International Society For Bipolar Disorders (ISBD) 2018 Guidelines For The Management Of Patients With Bipolar Disorder. Bipolar Disord, 2018
Trastorno Bipolar
El trastorno bipolar puede constituir una enfermedad neuroprogresiva, con lo cual resulta necesario aplicar una terapia de mantenimiento oportuna con el fin de mejorar los desenlaces clínicos, revertir el deterioro cognitivo, preservar la neuroplasticidad y mejorar el pronóstico y la progresión clínica.
CC en base al informe:
Canadian Network For Mood And Anxiety Treatments (CANMAT) And International Society For Bipolar Disorders (ISBD) 2018 Guidelines For The Management Of Patients With Bipolar Disorder. Bipolar Disord, 2018
07/06/2021
Deficiencia de Vitamina D: un problema a nivel mundial
Una exposición solar adecuada y un suplemento de vitamina D de forma diaria son la forma correcta de tratar y prevenir esta deficiencia.
CC en base al informe:
The Vitamin D Deficiency Pandemic: Approaches For Diagnosis, Treatment And Prevention. Rev Endocr Metab Disord, 2017
Deficiencia de Vitamina D: un problema a nivel mundial
Una exposición solar adecuada y un suplemento de vitamina D de forma diaria son la forma correcta de tratar y prevenir esta deficiencia.
CC en base al informe:
The Vitamin D Deficiency Pandemic: Approaches For Diagnosis, Treatment And Prevention. Rev Endocr Metab Disord, 2017
07/06/2021
Hipovitaminosis D celular y tisular
Si la disponibilidad de la 25 hidroxivitamina D cae por debajo de cierto valor, la célula o el tejido entra en estado de hipovitaminosis, aun cuando la concentración plasmática esté en valores considerados dentro del rango normal.
CC en base al informe:
Vitamin D Supplementation Guidelines. J Steroid Biochem Mol Biol, 2018
Hipovitaminosis D celular y tisular
Si la disponibilidad de la 25 hidroxivitamina D cae por debajo de cierto valor, la célula o el tejido entra en estado de hipovitaminosis, aun cuando la concentración plasmática esté en valores considerados dentro del rango normal.
CC en base al informe:
Vitamin D Supplementation Guidelines. J Steroid Biochem Mol Biol, 2018
07/06/2021
Pie Diabético y Calidad de Vida
Los trastornos asociados con el pie diabético ejercen consecuencias muy deletéreas sobre la calidad de vida. El cuidado del pie y la valoración minuciosa son cruciales en términos de prevención.
CC en base al informe:
Decreased Health-Related Quality Of Life In Patients With Diabetic Foot Problems. Diabetes Metab Syndr Obes, 2018
Pie Diabético y Calidad de Vida
Los trastornos asociados con el pie diabético ejercen consecuencias muy deletéreas sobre la calidad de vida. El cuidado del pie y la valoración minuciosa son cruciales en términos de prevención.
CC en base al informe:
Decreased Health-Related Quality Of Life In Patients With Diabetic Foot Problems. Diabetes Metab Syndr Obes, 2018
07/06/2021
Etiología de la Queratosis Actínica
Son el resultado de la exposición crónica a la luz ultravioleta, principalmente en la cabeza; se han encontrado mutaciones del gen p53 en estas lesiones y tienen una prevalencia alta en pacientes con inmunosupresión crónica como individuos transplantados y con enfermedad inflamatoria intestinal y artritis reumatoidea.
CC en base al informe:
British Association Of Dermatologists’ Guidelines For The Care Of Patients With Actinic Keratosis 2017. Br J Dermatol, 2017
Etiología de la Queratosis Actínica
Son el resultado de la exposición crónica a la luz ultravioleta, principalmente en la cabeza; se han encontrado mutaciones del gen p53 en estas lesiones y tienen una prevalencia alta en pacientes con inmunosupresión crónica como individuos transplantados y con enfermedad inflamatoria intestinal y artritis reumatoidea.
CC en base al informe:
British Association Of Dermatologists’ Guidelines For The Care Of Patients With Actinic Keratosis 2017. Br J Dermatol, 2017
07/06/2021
Manía Bipolar
Algunas características clínicas pueden ser de utilidad para escoger el esquema terapéutico a administrar a los pacientes con manía bipolar. Por ejemplo, en pacientes con manía disfórica, antecedentes de episodios múltiples, irritación, abuso de sustancias o antecedente de traumatismo cerebral, se recomienda el uso de divalproato. En cambio, el litio será más útil en pacientes con antecedente de menos episodios o con síntomas de grandiosidad, entre otras características. Si se requiere una respuesta terapéutica rápida, es recomendable el uso combinado de divalproato o litio con un antipsicótico atípico.
CC en base al informe:
Canadian Network For Mood And Anxiety Treatments (CANMAT) And International Society For Bipolar Disorders (ISBD) 2018 Guidelines For The Management Of Patients With Bipolar Disorder. Bipolar Disord, 2018
Manía Bipolar
Algunas características clínicas pueden ser de utilidad para escoger el esquema terapéutico a administrar a los pacientes con manía bipolar. Por ejemplo, en pacientes con manía disfórica, antecedentes de episodios múltiples, irritación, abuso de sustancias o antecedente de traumatismo cerebral, se recomienda el uso de divalproato. En cambio, el litio será más útil en pacientes con antecedente de menos episodios o con síntomas de grandiosidad, entre otras características. Si se requiere una respuesta terapéutica rápida, es recomendable el uso combinado de divalproato o litio con un antipsicótico atípico.
CC en base al informe:
Canadian Network For Mood And Anxiety Treatments (CANMAT) And International Society For Bipolar Disorders (ISBD) 2018 Guidelines For The Management Of Patients With Bipolar Disorder. Bipolar Disord, 2018
07/06/2021
Tratamiento del dolor lumbar en el servicio de emergencias
En un estudio realizado en pacientes con dolor lumbar que concurrieron al servicio de emergencias, el uso de tapentadol presentó grandes ventajas en cuanto al control del dolor y redujo la necesidad de reevaluaciones en ese servicio, en comparación con los otros analgésicos analizados.
CC en base al informe:
Tapentadol Versus Tramadol In The Management Of Low Back Pain In The Emergency Department: Impact Of Use On The Need For Reassessments. Medicine (Baltimore), 2017
Tratamiento del dolor lumbar en el servicio de emergencias
En un estudio realizado en pacientes con dolor lumbar que concurrieron al servicio de emergencias, el uso de tapentadol presentó grandes ventajas en cuanto al control del dolor y redujo la necesidad de reevaluaciones en ese servicio, en comparación con los otros analgésicos analizados.
CC en base al informe:
Tapentadol Versus Tramadol In The Management Of Low Back Pain In The Emergency Department: Impact Of Use On The Need For Reassessments. Medicine (Baltimore), 2017
07/06/2021
Tratamiento Combinado con Ezetimibe y Estatinas
En el Improved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial (IMPROVE-IT), el beneficio asociado con el agregado de ezetimibe al tratamiento con estatinas se incrementó en los enfermos con diabetes y en los pacientes con riesgo cardiovascular alto sin diabetes.
CC en base al informe:
Benefit Of Adding Ezetimibe To Statin Therapy On Cardiovascular Outcomes And Safety In Patients With Versus Without Diabetes Mellitus: Results From IMPROVE-IT (Improved Reduction Of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial). Circulation, 2018
Tratamiento Combinado con Ezetimibe y Estatinas
En el Improved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial (IMPROVE-IT), el beneficio asociado con el agregado de ezetimibe al tratamiento con estatinas se incrementó en los enfermos con diabetes y en los pacientes con riesgo cardiovascular alto sin diabetes.
CC en base al informe:
Benefit Of Adding Ezetimibe To Statin Therapy On Cardiovascular Outcomes And Safety In Patients With Versus Without Diabetes Mellitus: Results From IMPROVE-IT (Improved Reduction Of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial). Circulation, 2018
29/08/2018
Enfermedad Renal Crónica sin Necesidad de Diálisis y Anemia
En los pacientes con enfermedad renal crónica no dependiente de la diálisis y anemia por deficiencia de hierro, el tratamiento con hierro por vía oral se asocia con una respuesta eritropoyética eficaz en alrededor del 20% de los casos. Menos del 30% de los enfermos sin respuesta precoz, es decir en la cuarta semana, responden favorablemente con posterioridad.
CC en base al informe:
Erythropoietic Response to Oral Iron in Patients with Nondialysis-Dependent Chronic Kidney Disease in the FIND-CKD Trial. Clinical Nephrol, 2017
Enfermedad Renal Crónica sin Necesidad de Diálisis y Anemia
En los pacientes con enfermedad renal crónica no dependiente de la diálisis y anemia por deficiencia de hierro, el tratamiento con hierro por vía oral se asocia con una respuesta eritropoyética eficaz en alrededor del 20% de los casos. Menos del 30% de los enfermos sin respuesta precoz, es decir en la cuarta semana, responden favorablemente con posterioridad.
CC en base al informe:
Erythropoietic Response to Oral Iron in Patients with Nondialysis-Dependent Chronic Kidney Disease in the FIND-CKD Trial. Clinical Nephrol, 2017
07/06/2021
Presión Arterial Diastólica y Eventos Cardiovasculares
Hace 30 años se demostró una relación en forma de J entre el tratamiento de la presión arterial diastólica y la muerte por infarto de miocardio, con un riesgo inferior para los valores entre 85 a 90 mmHg y superiores.
CC en base al informe:
Influence of Baseline Diastolic Blood Pressure on Effects of Intensive Compared to Standard Blood Pressure Control. Circulation, 2018
Presión Arterial Diastólica y Eventos Cardiovasculares
Hace 30 años se demostró una relación en forma de J entre el tratamiento de la presión arterial diastólica y la muerte por infarto de miocardio, con un riesgo inferior para los valores entre 85 a 90 mmHg y superiores.
CC en base al informe:
Influence of Baseline Diastolic Blood Pressure on Effects of Intensive Compared to Standard Blood Pressure Control. Circulation, 2018
07/06/2021
Prescripción inadecuada de antibióticos
Un estudio realizado en los EE.UU. demostró que las tasas anuales de prescripción de antibióticos ambulatorios se mantuvieron sin cambios durante los 3 años que duro el estudio a pesar de los esfuerzos por reducir el uso inapropiado de los antibióticos. También, evidenció las variaciones estacionales en la prescripción de los antibióticos que se producen sobre todo en invierno con el uso de azitromicina para el tratamiento inadecuado de las infecciones de las vías respiratorias superiores.
CC en base al informe:
Outpatient Antibiotic Prescription Trends In The United States: A National Cohort Study. Infect Control Hosp Epidemiol, 2018
Prescripción inadecuada de antibióticos
Un estudio realizado en los EE.UU. demostró que las tasas anuales de prescripción de antibióticos ambulatorios se mantuvieron sin cambios durante los 3 años que duro el estudio a pesar de los esfuerzos por reducir el uso inapropiado de los antibióticos. También, evidenció las variaciones estacionales en la prescripción de los antibióticos que se producen sobre todo en invierno con el uso de azitromicina para el tratamiento inadecuado de las infecciones de las vías respiratorias superiores.
CC en base al informe:
Outpatient Antibiotic Prescription Trends In The United States: A National Cohort Study. Infect Control Hosp Epidemiol, 2018
07/06/2021
Efectividad y seguridad de las terapias secuenciales
La terapia secuencial con levofloxacina es más efectiva que con claritromicina para erradicar Helicobacter pylori, sin presentar diferencias en efectos adversos o en adhesión terapéutica.
CC en base al informe:
Levofloxacin Based Vs Clarithromycin Based Sequential Therapy In Helicobacter Pylori Eradication; A Randomized Clinical Trial. Gastroenterol Hepatol Bed Bench, 2018
Efectividad y seguridad de las terapias secuenciales
La terapia secuencial con levofloxacina es más efectiva que con claritromicina para erradicar Helicobacter pylori, sin presentar diferencias en efectos adversos o en adhesión terapéutica.
CC en base al informe:
Levofloxacin Based Vs Clarithromycin Based Sequential Therapy In Helicobacter Pylori Eradication; A Randomized Clinical Trial. Gastroenterol Hepatol Bed Bench, 2018
07/06/2021
Calidad de Vida y Causas de Prescripción en Rinitis Alérgica Grave
Un estudio realizado en el Reino Unido detalla las complicaciones que acarrea la rinitis alérgica grave. El 78.8% de los pacientes a los que les fue prescripta una nueva medicación durante el estudio, refirieron haber recibido tratamientos múltiples e insuficientes en el pasado. El 80.3% de los pacientes del estudio se encontraron en rango de entre 18 y 65 años, en período activo desde el aspecto económico y social. Esto se acompaña de una carga personal, económica y social que podría ser atendida mediante el diagnóstico y la prescripción de formas asociadas de drogas como clorhidrato de azelastina con propionato de fluticasona.
CC en base al informe:
Multicentre, Non-Interventional Study To Assess The Profile Of Patients With Uncontrolled Rhinitis Prescribed A Novel Formulation Of Azelastine Hydrochloride And Fluticasone Propionate In A Single Spray In Routine Clinical Practice In The UK. BMJ Open, 2017
Calidad de Vida y Causas de Prescripción en Rinitis Alérgica Grave
Un estudio realizado en el Reino Unido detalla las complicaciones que acarrea la rinitis alérgica grave. El 78.8% de los pacientes a los que les fue prescripta una nueva medicación durante el estudio, refirieron haber recibido tratamientos múltiples e insuficientes en el pasado. El 80.3% de los pacientes del estudio se encontraron en rango de entre 18 y 65 años, en período activo desde el aspecto económico y social. Esto se acompaña de una carga personal, económica y social que podría ser atendida mediante el diagnóstico y la prescripción de formas asociadas de drogas como clorhidrato de azelastina con propionato de fluticasona.
CC en base al informe:
Multicentre, Non-Interventional Study To Assess The Profile Of Patients With Uncontrolled Rhinitis Prescribed A Novel Formulation Of Azelastine Hydrochloride And Fluticasone Propionate In A Single Spray In Routine Clinical Practice In The UK. BMJ Open, 2017
07/06/2021
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) comprende el pasaje del contenido estomacal hacia el esófago o la boca y sus síntomas cardinales son la pirosis y la regurgitación. La ERGE es muy frecuente; de hecho, es el trastorno gastrointestinal (GI) más común asociado con las consultas ambulatorias en los Estados Unidos: casi 9 millones en 2009. Si bien las complicaciones como hemorragia, esofagitis erosiva o estenosis esofágica se están tornando menos frecuentes, en los pacientes con síntomas de ERGE se ve afectada la calidad de vida, en forma similar a lo que sucede en el caso de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.
CC en base al informe:
Presentation And Epidemiology Of Gastroesophageal Reflux Disease. Gastroenterology, 2018
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) comprende el pasaje del contenido estomacal hacia el esófago o la boca y sus síntomas cardinales son la pirosis y la regurgitación. La ERGE es muy frecuente; de hecho, es el trastorno gastrointestinal (GI) más común asociado con las consultas ambulatorias en los Estados Unidos: casi 9 millones en 2009. Si bien las complicaciones como hemorragia, esofagitis erosiva o estenosis esofágica se están tornando menos frecuentes, en los pacientes con síntomas de ERGE se ve afectada la calidad de vida, en forma similar a lo que sucede en el caso de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.
CC en base al informe:
Presentation And Epidemiology Of Gastroesophageal Reflux Disease. Gastroenterology, 2018
28/08/2018
La Anemia en los Pacientes con Hemorragia Digestiva
Los pacientes con hemorragia digestiva aguda o crónica tienen, a menudo, deficiencia de hierro y anemia por deficiencia de hierro. Estos trastornos deben ser correctamente diagnosticados y tratados, con el objetivo de mejorar la calidad de vida y la evolución clínica de los enfermos.
CC en base al informe:
Open Questions and Misconceptions in The Diagnosis and Management of Anemia In Patients with Gastrointestinal Bleeding. Gastroenterol Hepatol, 2018
La Anemia en los Pacientes con Hemorragia Digestiva
Los pacientes con hemorragia digestiva aguda o crónica tienen, a menudo, deficiencia de hierro y anemia por deficiencia de hierro. Estos trastornos deben ser correctamente diagnosticados y tratados, con el objetivo de mejorar la calidad de vida y la evolución clínica de los enfermos.
CC en base al informe:
Open Questions and Misconceptions in The Diagnosis and Management of Anemia In Patients with Gastrointestinal Bleeding. Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
Agonistas del Receptor del Péptido 1 Similar al Glucagón
Los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón son análogos del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) y semejan su acción al activar al receptor del GLP-1, con el consiguiente incremento en la secreción de insulina de modo dependiente de la glucosa, la supresión de la secreción de glucagón y el retraso en el vaciamiento gástrico, con disminución del apetito. Estos mecanismos de acción permiten el control de la glucemia, mientras evitan la hipoglucemia y el aumento de peso. Estos agentes pueden indicarse en lugar de la insulina basal luego del fracaso terapéutico con los hipoglucemiantes orales.
CC en base al informe:
Long-Term Management of Type 2 Diabetes with Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists. Diabetes Metab Syndr Obes, 2017
Agonistas del Receptor del Péptido 1 Similar al Glucagón
Los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón son análogos del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) y semejan su acción al activar al receptor del GLP-1, con el consiguiente incremento en la secreción de insulina de modo dependiente de la glucosa, la supresión de la secreción de glucagón y el retraso en el vaciamiento gástrico, con disminución del apetito. Estos mecanismos de acción permiten el control de la glucemia, mientras evitan la hipoglucemia y el aumento de peso. Estos agentes pueden indicarse en lugar de la insulina basal luego del fracaso terapéutico con los hipoglucemiantes orales.
CC en base al informe:
Long-Term Management of Type 2 Diabetes with Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists. Diabetes Metab Syndr Obes, 2017
07/06/2021
Reanimación Cardiopulmonar
Las secuencias ABC (apertura de la vía aérea, ventilación, circulación) son equivalentes a las secuencias CAB (circulación, apertura de la vía aérea y ventilación) en la reanimación cardiopulmonar básica.
CC en base al informe:
Latin American Consensus for Pediatric Cardiopulmonary Resuscitation 2017: Latin American Pediatric Critical Care Society Pediatric Cardiopulmonary Resuscitation Committee. Pediatr Crit Care Med, 2018
Reanimación Cardiopulmonar
Las secuencias ABC (apertura de la vía aérea, ventilación, circulación) son equivalentes a las secuencias CAB (circulación, apertura de la vía aérea y ventilación) en la reanimación cardiopulmonar básica.
CC en base al informe:
Latin American Consensus for Pediatric Cardiopulmonary Resuscitation 2017: Latin American Pediatric Critical Care Society Pediatric Cardiopulmonary Resuscitation Committee. Pediatr Crit Care Med, 2018
07/06/2021
Biomarcadores y depresión
En diversos estudios se evaluaron diferentes biomarcadores asociados con el trastorno depresivo mayor (TDM) y la respuesta a los antidepresivos que actúan a nivel genético, epigenético y de expresión genética y proteica. Los polimorfismos de ciertos genes involucrados en el metabolismo y el transporte de los antidepresivos o la neurotransmisión serotoninérgica podrían constituir biomarcadores de utilidad para identificar a los pacientes con TDM o predecir la respuesta al tratamiento.
CC en base al informe:
Consensus Paper Of The WFSBP Task Force On Genetics: Genetics, Epigenetics And Gene Expression Markers Of Major Depressive Disorder And Antidepressant Response. World J Biol Psychiatr, 2017
Biomarcadores y depresión
En diversos estudios se evaluaron diferentes biomarcadores asociados con el trastorno depresivo mayor (TDM) y la respuesta a los antidepresivos que actúan a nivel genético, epigenético y de expresión genética y proteica. Los polimorfismos de ciertos genes involucrados en el metabolismo y el transporte de los antidepresivos o la neurotransmisión serotoninérgica podrían constituir biomarcadores de utilidad para identificar a los pacientes con TDM o predecir la respuesta al tratamiento.
CC en base al informe:
Consensus Paper Of The WFSBP Task Force On Genetics: Genetics, Epigenetics And Gene Expression Markers Of Major Depressive Disorder And Antidepressant Response. World J Biol Psychiatr, 2017
07/06/2021
Sildenafil en la Enfermedad Cardíaca Valvular Corregida
En los pacientes con enfermedad cardíaca valvular corregida e hipertensión pulmonar persistente, el tratamiento con sildenafil empeora los desenlaces clínicos. Por lo tanto, el tratamiento debe evitarse en los pacientes con hipertensión pulmonar y enfermedad del corazón izquierdo.
CC en base al informe:
Sildenafil For Improving Outcomes In Patients With Corrected Valvular Heart Disease And Persistent Pulmonary Hypertension: A Multicenter, Double-Blind, Randomized Clinical Trial. Eur Heart J, 2018
Sildenafil en la Enfermedad Cardíaca Valvular Corregida
En los pacientes con enfermedad cardíaca valvular corregida e hipertensión pulmonar persistente, el tratamiento con sildenafil empeora los desenlaces clínicos. Por lo tanto, el tratamiento debe evitarse en los pacientes con hipertensión pulmonar y enfermedad del corazón izquierdo.
CC en base al informe:
Sildenafil For Improving Outcomes In Patients With Corrected Valvular Heart Disease And Persistent Pulmonary Hypertension: A Multicenter, Double-Blind, Randomized Clinical Trial. Eur Heart J, 2018
ua80817
