Medicina del dolor

Medicina del Dolor es una sección dedicada a médicos, educadores e investigadores del dolor.

Informes científicos

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  FÁRMACOS Y OSTEOPOROSIS,
Amiens, Francia
[Bone  153(116137):1-11]
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Específicas: Endocrinología y Metabolismo, Osteoporosis y Osteopatías Médicas
Relacionadas:
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Específicas: Medicina Farmacéutica, Obstetricia y Ginecología
Relacionadas: Anatomía Patológica, Atención Primaria, Educación Médica, Más especialidades
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Ep.gif  MDo.gif  SP.gif  mas_especialidades.gif 
Específicas: Farmacología, Salud Mental
Relacionadas: Epidemiología, Medicina del Dolor, Salud Pública, Más especialidades
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  VITAMINA B12 EN EL DOLOR NEUROPÁTICO,
Sheffield, Reino Unido
[Nutrients  12(8):1-16]
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Específicas: Medicina del Dolor, Neurología
Relacionadas: Atención Primaria, Diabetología, Farmacología, Más especialidades
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Específicas: Emergentología, Neurocirugía
Relacionadas: Cuidados Intensivos, Educación Médica, Medicina Interna, Más especialidades
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DB.gif  Ne.gif 
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Específicas: Diabetología, Neurología
Relacionadas: Atención Primaria, Bioquímica, Cardiología, Más especialidades

Textos Completos Autorizados (Authorized Full Texts)

Baxdrostat for treatment-resistant hypertension
Fuente: New England Journal of Medicine
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Específicas: Atención Primaria
Más especialidades
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Específicas: Medicina Interna
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Relacionadas: Epidemiología
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Específicas: Cardiología
Más especialidades
Relacionadas: Anestesiología, Cuidados Intensivos, Farmacología, Medicina Familiar, Medicina Interna, Salud Pública, Trasplantes
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Específicas: Atención Primaria
Más especialidades
Relacionadas: Administración Hospitalaria, Infectología
 

Conceptos categóricos

Síndrome antifosfolipídico trombótico
El apixabán no debería considerarse una alternativa regular al tratamiento con warfarina, para la prevención de recurrencias de tromboembolismo, especialmente eventos de accidente cerebrovascular, en pacientes con síndrome antifosfolipídico y antecedente de trombosis.
CC en base al informe:
Apixaban Compared with Warfarin to Prevent Thrombosis in Thrombotic Antiphospholipid Syndrome: A Randomized Trial. Blood Adv, 2022
COVID-19 grave en niños
La edad por encima de 12 años y los niveles iniciales altos de proteína C-reactiva (PCR) se asocian con la necesidad de internación en unidades de cuidados intensivos pediátricos. La disfunción orgánica se asocia con niveles aumentados de PCR, recuento elevado de glóbulos blancos y trombocitopenia, en el momento de la internación.
CC en base al informe:
Characteristics and Risk Factors Associated with Critical Illness in Pediatric COVID-19. Ann Intensive Care, 2020
Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
Las drogas empleadas con mayor frecuencia para el tratamiento de los pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad son los psicoestimulantes. El mecanismo de acción de los estimulantes como el metilfenidato y las anfetaminas incluye el bloqueo de los transportadores de dopamina y noradrenalina.
CC en base al informe:
Core ADHD Symptom Improvement With Atomoxetine Versus Methylphenidate: A Direct Comparison Meta-Analysis. J Atten Disord, 2010
Consideraciones en el Uso de Psicoestimulantes en Pacientes con Demencia.
Si bien, los psicoestimulantes, en general, no exhiben un efecto de importancia clínica en el control de los síntomas conductuales asociados con la demencia y son ineficaces en disminuir el deterioro cognitivo en personas de edad avanzada, la administración de metilfenidato permite lograr cierta reducción en la apatía en estos pacientes. Sin embargo, resulta fundamental evaluar, en cada caso en particular, la seguridad del uso de psicoestimulantes, si se consideran sus efectos adversos cardiovasculares y la posibilidad de agudizar los síntomas de psicosis, agresividad y agitación.
CC en base al informe:
Use of Psychostimulants in Patients with Dementia. Ann Pharmacother, 2010
Terapia de mantenimiento de la ERGE
Según las directrices de la Japanese Society of Gastroenterology, la terapia con inhibidores de la bomba de protones (IBP) a largo plazo para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) se considera segura, pero se recomienda la monitorización y el seguimiento del paciente. La dosis y administración deben ser lo más bajas y breves, respectivamente, como sea posible. El tratamiento a largo plazo con IBP no tiene efectos positivos sobre los tumores carcinoides, pero aumenta el riesgo de infecciones intestinales. Es importante analizar de forma cuidadosa las interacciones entre los IBP y otros medicamentos, particularmente en las personas de edad avanzada, como diazepam, warfarina, fenitoína y metotrexato.
CC en base al informe:
Evidence-based Clinical Practice Guidelines for Gastroesophageal Reflux Disease 2021. J Gastroenterol, 2022
Uso de opioides
Una encuesta realizada en los Estados Unidos, que incluyó pacientes que acuden a las clínicas de cirugía traumatológica ortopédica, indicó que el 21% de los encuestados demostraron un excelente reconocimiento de los opioides más usados. El 10% tuvo un excelente reconocimiento de los efectos secundarios, el 30% de los síntomas de abstinencia y el 2.4% de los métodos de descarte adecuados. Mientras que el 11% de los pacientes tenía un reconocimiento deficiente de los opioides más usados, el 56%, el 33% y el 52% tenían un reconocimiento deficiente de los efectos secundarios, los síntomas de abstinencia y los métodos de descarte, respectivamente. Además, el 34% creía que la dependencia tarda semanas o meses en manifestarse, y el 18% se sentía incómodo usando naloxona.
CC en base al informe:
Patient Understanding Regarding Opioid use in an Orthopaedic Trauma Surgery Population: a Survey Study. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 2021

Expertos preguntan

Principales: Medicina del Dolor, Salud Mental
Pregunta:
¿Cuál enfoque se puede usar para manejar el dolor en pacientes con dolor lumbar crónico a quienes se les prescribió terapia opioide a largo plazo?
Introducción:
Tanto los enfoques farmacológicos como los conductuales son opciones razonables para tratar el dolor lumbar crónico en pacientes a los que se les recetan opioides.

Respuestas posibles

Lectura recomendada:
Enfoques Más Eficaces para Aliviar el Dolor Lumbar Crónico en Pacientes Medicados con Opioides
JAMA Network Open 5(11):1-15
Principales: Medicina del Dolor, Odontología
Pregunta:
¿Qué efecto tiene el traumeel en el manejo del dolor posterior a la cirugía periodontal a colgajo?
Introducción:
El traumeel sería un analgésico eficaz para controlar el dolor posterior a la cirugía periodontal a colgajo, con efectos superiores a los del ibuprofeno y que no tendría efectos adversos.

Respuestas posibles

Lectura recomendada:
Un Medicamento Homeopático Eficaz y Seguro para el Manejo del Dolor Posterior a la Cirugía Periodontal
Journal of Indian Society of Periodontology 23(6):1-15
Principales: Medicina del Dolor, Ortopedia y Traumatología, , , , , , , , , , , , ,
Pregunta:
¿Con que se asocia el uso de aplicaciones de salud móvil para el autocuidado del dolor lumbar?
Introducción:
La revisión de alcance indica que el uso de aplicaciones móviles de salud es beneficioso para el autocontrol del dolor lumbar. Sin embargo, se necesitan estudios adicionales de alta calidad con períodos de seguimiento prolongados para investigar los enfoques personalizados de salud móvil para el autocuidado del dolor lumbar.

Respuestas posibles

Lectura recomendada:
Eficacia de las Aplicaciones Móviles de Salud para el Autocontrol del Dolor Lumbar
JMIR mHealth and uHealth 10(8):1-12
Principales: Gastroenterología, Medicina del Dolor, , , , , , , , , , , , ,
Pregunta:
¿En qué consiste el tratamiento del sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado en pacientes pediátricos?
Introducción:
El presente estudio describe la epidemiologia, el diagnóstico y el tratamiento del sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado en pacientes pediátricos.

Respuestas posibles

Lectura recomendada:
El Sobrecrecimiento Bacteriano en el Intestino Delgado en Pacientes Pediátricos
Acta Pediátrica de México 40(2):93-98
Principales: Medicina del Dolor, Ortopedia y Traumatología, , , , , , , , , , , , ,
Pregunta:
¿Cuál de los siguientes no es un efecto adverso de la ablación por radiofrecuencia para el dolor cervical?
Introducción:
Esta guía de prácticas sobre dolor cervical surge de un consenso internacional multidisciplinario con el objetivo de mejorar los resultados, aumentar la seguridad y minimizar los procedimientos innecesarios.

Respuestas posibles

Lectura recomendada:
Intervenciones para el Dolor Cervical Originado en las Articulaciones Facetarias
Regional Anesthesia and Pain Medicine 47(1):3-59
Principales: Medicina del Dolor, Oncología, , , , , , , , , , , , ,
Pregunta:
¿Qué efecto tiene la acupuntura y la acupresion en el control del dolor por cáncer?
Introducción:
La acupuntura o la acupresión o ambas estarían asociadas con reducciones significativas en la intensidad del dolor por cáncer y el uso de analgésicos opiodes, aunque el nivel de evidencia sería moderado.

Respuestas posibles

Lectura recomendada:
La Acupuntura y la Acupresión Reducirían el Dolor por Cáncer y el Consumo de Analgésicos
JAMA Oncology 6(2):271-278