Conceptos Categóricos

Educación Médica

16/12/2021
Tecnología Electrónica aplicada en Salud

El uso de la tecnología electrónica aplicada en salud (eSalud o salud digital) aumentó rápidamente en la última década, en todas las edades y especialidades médicas.

CC en base al informe:
An eHealth Framework for Managing Pediatric Growth Disorders and Growth Hormone Therapy. J Med Internet Res, 2021
11/08/2021
La seguridad del paciente en el departamento de obstetricia

Según una investigación, establecer protocolos de mejores prácticas y listas de verificación de seguridad, realizar ejercicios de simulación de emergencias obstétricas y la capacitación del equipo y priorizar diversas actividades de seguridad, como el etiquetado de jeringas, son puntos cruciales que todo departamento de obstetricia debe considerar para mejorar la seguridad del paciente.

CC en base al informe:
Optimal Care for Mother and Child: Safety in Obstetric Anaesthesia. Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology, 2021
11/02/2022
Litiasis biliar asintomática

La prevalencia estimada de litiasis biliar en la población adulta es de 10% a 15% en los países occidentales. Alrededor del 70% de los pacientes con litiasis biliar no tienen síntomas. Se estima que aproximadamente el 10% y 20% de los pacientes con litiasis biliar asintomática presentará complicaciones en el transcurso de 5 años y 20 años, respectivamente. La diabetes, el sedimento biliar y los niveles bajos de colesterol asociado con lipoproteínas de alta densidad son factores significativamente asociados con riesgo aumentado de complicaciones biliares, en pacientes con litiasis vesicular asintomática.

CC en base al informe:
Risk Factors of Systematic Biliary Complications in Patients with Gallbladder Stones. Ir J Med Sci, 2020
07/06/2021
Enfermedad de Parkinson

La enfermedad de Parkinson es una afección neurodegenerativa progresiva que se presenta fundamentalmente con una disfunción motora, pero también con síntomas no motores. Su prevalencia se ha incrementado a más del doble entre 1990 y 2016.

CC en base al informe:
Characterization of Retinal Microvascular and ChoroidalStructural Changes in Parkinson Disease. JAMA Ophthalmology, 2021
13/08/2021
La prevalencia de lesiones por presión en la UCI

Según una investigación, la prevalencia global de lesiones por presión en pacientes adultos de la unidad de cuidados intensivos (UCI) sería del 26.6%, y el 60% aproximadamente de estas lesiones son adquiridas en la UCI.

CC en base al informe:
Prevalence, Associated Factors and Outcomes of Pressure Injuries in Adult intensive Care Unit Patients: the DecubICUs Study. Intensive Care Med, 2020
01/12/2021
Beta boqueantes e hipertensión arterial

Desde el punto de vista farmacológico, los beta bloqueantes (BB) se pueden dividir en tres generaciones en función de su afinidad por los receptores. Los BB no selectivos de primera generación, como propranolol, timolol y nadolol, tienen la misma afinidad por los receptores beta-1 y beta-2. Los de segunda generación, como metoprolol, atenolol y bisoprolol, son bloqueantes beta-1 selectivos, pero su selectividad depende de la dosis y pueden bloquear los receptores beta-2 en dosis altas. Los BB de tercera generación pueden ejercer vasodilatación, además de la inhibición competitiva del receptor beta, debido a la síntesis de óxido nítrico (NO) mediada por el nebivolol. Actualmente, se utiliza principalmente para la hipertensión esencial leve y moderada o combinado con otros fármacos, y en pacientes mayores de 70 años con insuficiencia cardíaca crónica estable leve y moderada.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Nebivolol in Hypertensive Patients: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. J Int Med Res, 2020
07/06/2021
Infecciones bacterianas agudas y tratamientos abreviados

Los resultados de un metanálisis con 7 trabajos con pacientes con neumonía adquirida en la comunidad, infecciones agudas complicadas del tracto urinario o pielonefritis y sinusitis aguda indican que el tratamiento abreviado con dosis altas de levofloxacina (750 mg durante 5 días) se asocia con eficacia y seguridad similares a las del esquema convencional con 500 mg por día durante 7 a 14 días.

CC en base al informe:
Comparison of High-Dose, Short-course Levofloxacin Treatment vs Conventional Regimen Against Acute Bacterial Infection: Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Infec Drug Resist, 2019
19/11/2021
La calidad de la atención durante el trabajo de parto

Se estima que más del 40% de las mujeres observadas y el 35% de las encuestadas sufrieron maltrato durante el parto. Las mujeres que eran más jóvenes y menos educadas estaban en mayor riesgo, lo que sugiere desigualdades en la forma en que se trata a las mujeres durante el parto.

CC en base al informe:
How Women are Treated During Facility-based Childbirth in four Countries: A Cross-sectional Study with Labour Observations and Community-based Surveys. Lancet, 2019
07/06/2021
Anosmia y COVID-19

La anosmia se presenta en más de la mitad de los infectados por SARS-CoV-2; asuele acompañarse de otros síntomas de la enfermedad, aunque a veces puede ser el único síntoma de COVID-19. En la mayoría de los casos el olfato se recupera espontáneamente a las cuatro semanas.

CC en base al informe:
Anosmia and Loss of Smell in the era of Covid-19. Br Med J, 2020
07/06/2021
La Humanidad y la Pandemia

En el marco de la pandemia por coronavirus 19, deben destacarse los esfuerzos de Linfa Wang, un biólogo que ayudó a rastrear el SARS-CoV-2 hasta los murciélagos; actualmente está trabajando para descubrir los orígenes de la COVID-19. También se destaca a Marie Marcelle Deschamp, una médica que ha luchado contra las epidemias, los terremotos y la pobreza en Haití.

CC en base al informe:
Act Now, Wait for Perfect Evidence Later, Says ‘High Priestess’ of U.K. COVID-19 Masking Campaign. Science, 2020
07/06/2021
La COVID-19 y Lesiones Dérmicas

Se ha descrito la presencia de varias manifestaciones cutáneas, como las erupciones purpúricas-petequiales, distribuidas en las áreas acrales. Estas lesiones parecen asociarse con las alteraciones en la coagulación, que son frecuentes en pacientes con COVID-19. El nivel elevado del dímero D, el tiempo de protrombina prolongado, la actividad de protrombina disminuida y los niveles elevados de fibrinógeno son algunas de estas alteraciones.

CC en base al informe:
Acral Purpuric Lesions Associated with Coagulation Disorders During the COVID-19 Pandemic. Int J Dermatol, 2020
07/06/2021
Pandemia y seguimiento de la atención médica

La telesalud se ha convertido en una herramienta imprescindible para poder continuar con la atención de las enfermedades crónicas durante la pandemia y el aislamiento por COVID-19.

CC en base al informe:
Telehealth in Heart Failure Care during COVID-19 Pandemic Lockdown in Argentina. Int J Heart Fail, 2020
07/06/2021
Estatinas y COVID-19

Las estatinas, además de sus efectos hipolipemiantes, presentan efectos antiinflamatorios, que podrían cumplir un papel protector frente a la inflamación sistémica provocada por el COVID-19. Este efecto sería más notable con las estatinas lipofílicas, ya que tienen mayor volumen de distribución y pueden alcanzar todos los tejidos corporales.

CC en base al informe:
Protective Role of Statins in COVID 19 Patients: Importance of Pharmacokinetic Characteristics Rather than Intensity of Action. Internal and Emergency Medicine, 2020
20/11/2020
Utilidad diagnóstica de la angiografía coronaria por tomografía computarizada en la enfermedad coron

La probabilidad pretest en pacientes con sospecha de enfermedad coronaria estable es útil para decidir sobre pruebas de diagnóstico adicionales. En pacientes con probabilidad pretest baja o intermedia, la angiografía coronaria por tomografía computarizada (ACTC) se caracteriza por una probabilidad postest baja en casos de ACTC negativa, lo que la hace especialmente adecuada como prueba de descarte. La ACTC, además, puede identificar las causas no cardíacas relevantes del dolor torácico.

CC en base al informe:
Coronary Computed Tomography Angiography. JAMA, 2020
07/06/2021
Semiología y Diagnóstico del Vértigo Posicional Paroxístico Benigno

Es importante tener en cuenta que es la clínica del paciente que determinará cuál será la prueba semiológica más adecuada para cada caso. El examen HINTS plus sólo debe realizarse en pacientes con vértigo continuo y nistagmo espontáneo; y la prueba de Dix-Hallpike sólo en pacientes con episodios breves de vértigo que no tengan nistagmo espontáneo o provocado por la mirada.

CC en base al informe:
Clinical Diagnosis of Benign Paroxysmal Positional Vertigo and Vestibular Neuritis. Can Med Assoc J, 2020
07/06/2021
Telemedicina y Educación Médica

La telemedicina está ocupando un lugar cada vez más relevante en el sistema de atención médica; por lo tanto, su inclusión en la formación de pregrado de los futuros médicos es igualmente necesaria e importante. Para ello es vital que las escuelas de medicina incluyan esta tecnología dentro de su plan de estudios durante los años preclínicos y clínicos de manera sistemática, transparente, efectiva y basada en la evidencia.

CC en base al informe:
Telemedicine Training in Undergraduate Medical Education: Mixed-Methods Review. JMIR Medical Education, 2019
19/02/2021
Modelos Predictivos, Tratamientos y Enfermedades Coronarias

En el control de las enfermedades coronarias es importante considerar que la potencia predictiva de los modelos de riesgo cardiovascular disminuye con la edad. Sin embargo, la implementación de tratamientos específicos en las franjas etarias mayores, en las que la propensión a sufrir dichas afecciones es más elevada, permite reducir el riesgo absoluto.

CC en base al informe:
Quantifying Importance of Major Risk Factors for Coronary Heart Disease. Circulation, 2019
01/12/2021
La arteriris de células gigantes

Según una revisión, por lo general, se necesita una prueba de imagen adicional o biopsia de arteria temporal para hacer un diagnóstico confiable de arteritis de células gigantes.

CC en base al informe:
Diagnostic Accuracy of Symptoms, Physical Signs, and Laboratory Tests for Giant Cell Arteritis: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Internal Medicine, 2020
19/11/2021
Competencia en aprendizaje basado en la práctica

Luego de una experiencia inicial moderada de aproximadamente 200 casos, la colocación de reemplazo valvular aórtico transcatéter con prótesis con balón expansible, la curva de aprendizaje alcanza una meseta y existe poca relación entre el volumen de casos y los resultados clínicos. Con las válvulas de última generación se pueden esperar excelentes resultados, aun durante las etapas tempranas de aprendizaje.

CC en base al informe:
Case Volume and Outcomes After TAVR With Balloon-Expandable Prostheses: Insights From TVT Registry. J Am Coll Cardiol, 2019
19/11/2021
Mirada Traslacional

Se requiere más investigación para entender de qué manera el entrenamiento y el refinamiento de las técnicas y los avances tecnológicos afectan la relación entre el volumen de casos y los resultados clínicos.

CC en base al informe:
Case Volume and Outcomes After TAVR With Balloon-Expandable Prostheses: Insights From TVT Registry. J Am Coll Cardiol, 2019
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