COVID-19
Informes Científicos CHEQUEADOS

América Latina Investiga

Artículos recientes publicados por colecciones de revistas científicas biomédicas de América Latina.
La información se presenta en castellano, portugués o inglés, según fuera publicada por los editores o registrada en las bases de datos.
La mayoría de los artículos enlaza con los textos completos y gratuitos de las revistas.
Los trabajos fueron provistos por sus editores o seleccionados por SIIC en recursos documentarios de la región: Scielo, Lilacs, BVS, WHO Iris, Lis, PAHO Iris, SIIC Data Bases y otros.

 
Invest. educ. enferm
Creando de espacios de cuidado para los enfermeros que laboran en la pandemia a la luz del proceso de enfermería
Creating spaces for care for nurses working in the pandemic in light of the nursing process

de Oliveira Vargas Bitencourt, Julia Valeria; Federal University of Southern Border. PhD. Professor. Nurse. Chapecó. BR, Baldissera Dors, Juliana; Federal University of Southern Border. Undergraduate Nursing Student. Chapecó. BR, Leer más
Lana Franzmann, Kimberly; Federal University of Southern Border. Undergraduate Nursing Student. Chapecó. BR, Morais Migliorança, Débora Cristina; Federal University of Southern Border. Undergraduate Nursing Student. Chapecó. BR, Maestri, Eleine; Federal University of Southern Border. PhD. Professor. Nurse. Chapecó. BR, Biffi, Priscila; Trainee Nurse at the Unimed Hospital. Bachelor's Degree in Nursing. Chapecó. BR



Fuente científica: Investigación y Educación en Enfermería

Fecha de actualización: 18 Mayo, 2022

Objetivo. Dialogar sobre la percepción de los profesionales de enfermería con respecto a la lucha contra el COVID-19 y las repercusiones en su práctica profesional y en su vida personal. Métodos. Estudio cualitativo del tipo investigación acción participante, realizado mediante el itinerario de investigación de Paulo Freire vinculado a las etapas del Proceso de Enfermería. Para ello se propuso la siguiente pregunta orientadora: ¿Cómo ha sido su actuación como profesional de la enfermería en el área hospitalaria durante la pandemia de COVID-19? Para organizar el Círculo de Cultura Virtual (CCV), las investigadoras invitaron por WhatsApp® a los profesionales de enfermería de las instituciones hospitalarias de Santa Catarina (Brasil); participaron 10 enfermeras. Resultados. Emergieron tres síntesis que guiaron la discusión: Los retos de ser profesional de enfermería en la pandemia, El aprendizaje y el crecimiento que generaron los retos de la pandemia, y La enfermería como protagonista del cuidado. A pesar de las limitaciones, el CCV fue un espacio que proporcionó una interacción social entre los participantes, con intercambio mutuo de experiencias, con muchas reflexiones, así como expresiones de sentimientos, vivencias y aprendizajes obtenidos durante la Pandemia de COVID-19. Conclusión. Las participantes perciben que, aunque el momento destaca y valora la profesión, están sobrecargados y agotados por la pandemia del COVID-19, lo cual ha tenido repercusiones en la vida profesional y personal. El cuidado para las personas que cuidan requiere planificarse y ser implementado en los diferentes escenarios. El Proceso de Enfermería, construido con base en los conocimientos teóricos y científicos, debe servir de guía para la mejora efectiva de la calidad de los cuidados de salud.

Objetivo. Dialogar sobre a percepção dos profissionais da enfermagem no que tange ao enfrentamento da COVID-19 e as repercussões em sua prática profissional e em sua vida pessoal. Métodos. Estudo qualitativo do tipo pesquisa ação participante, realizado por meio do Itinerário de Pesquisa de Paulo Freire atrelado às etapas do Processo de Enfermagem. Para tal, se lançou a seguinte pergunta norteadora: Como está sendo para você atuar como profissional da enfermagem na área hospitalar durante a pandemia de COVID-19? Resultados. Emergiram três sínteses que nortearam a discussão: Os desafios de ser profissional de enfermagem na pandemia. Os aprendizados e crescimentos que os desafios da pandemia geraram e A enfermagem como protagonista do cuidado. O Círculo de Cultura Virtual foi um espaço onde, apesar das limitações, proporcionou uma interação social entre as participantes, com trocas de experiências mútuas, com muitas reflexões, além de expressões de sentimentos, vivências e aprendizados obtidos durante a pandemia da COVID-19. Conclusão. Os enfermeiros perceberem que, embora o momento destaque e valorize a profissão, estão sobrecarregados e extenuados pela pandemia da COVID-19, que repercutiu em sua vida profissional e pessoal. O cuidado para quem cuida necessita ser planejado e implementado nos diferentes cenários, e o Processo de Enfermagem construído com base em conhecimentos teóricos e científicos, guia a efetiva melhoria da qualidade da assistência à saúde.

Objective. To make a dialog about the nursing professionals' perception regarding how they cope with COVID-19 and the repercussions on their practice and personal life. Methods. This is a qualitative study, typified as participatory action research, which was carried out using Paulo Freire's Research Itinerary linked to the steps of the Nursing Process. To that end, the following guiding question was launched: How is it for you to act as a nursing professional in the hospital area during the COVID-19 pandemic? Results. Three syntheses emerged, which guided the discussion: The challenges of being a nursing professional in the pandemic. The learning and growth that the challenges of the pandemic have generated and Nursing as the protagonist of care. The Virtual Culture Circle was a space where, despite the limitations, provided a social interaction among the participants, with mutual exchange of experiences, with many reflections, besides expressions of feelings, experiences and learning obtained during the COVID-19 pandemic. Conclusion. The nurses perceived that, although this moment highlights and appreciates the profession, nursing is overloaded and exhausted by the COVID-19 pandemic, with repercussions on professional and personal life. The care for those who care needs to be planned and implemented in different scenarios, and the Nursing Process built based on theoretical and scientific knowledge guide the effective improvement of the quality of health care.

Palabras clave: COVID-19, COVID-19, COVID-19, assistência hospitalar, atención hospitalaria, hospital care, nursing process, occupational health, proceso de enfermería, processo de enfermagem, salud laboral, saúde do trabalhador

Vida pós-COVID-19: sintomas e complicações crônicas*
Pêgo-Fernandes, Paulo Manuel; Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Instituto do Coração, Hospital das Clínicas. Associação Paulista de Medicina, Departamento Científico. São Paulo. BR, Mariani, Alessandro; Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Instituto do Coração, Hospital das Clínicas. São Paulo. BR


Fuente científica: Diagn. tratamento

Fecha de actualización: 17 Mayo, 2022

Efetividade das intervenções para COVID-19 à luz das revisões sistemáticas Cochrane
Person, Osmar Clayton; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Universidade Santo Amaro (UNISA). São Paulo. BR, Simonian, Amanda Andraus; Faculdade de Medicina do ABC (FMABC). Santo André (SP). BR, Leer más
Puga, Maria Eduarda dos Santos; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Centro Cochrane do Brasil. São Paulo. BR, Atallah, Álvaro Nagib; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Associação Paulista de Medicina, Departamento Científico. São Paulo. BR



Fuente científica: Diagn. tratamento

Fecha de actualización: 17 Mayo, 2022

Contextualização: A pandemia do novo coronavírus é uma das maiores preocupações da sociedade atualmente. O elevado número de mortes associadas ao vírus levou à busca urgente de estratégias terapêuticas eficazes na luta contra a doença. Objetivos: Avaliar a efetividade das intervenções terapêuticas para COVID-19, segundo as revisões sistemáticas da Colaboração Cochrane. Métodos: Trata-se de overview de revisões sistemáticas Cochrane. Procedeu-se à busca na Cochrane Library (2022), sendo utilizado o termo MeSH "COVID-19". Todos os estudos relacionados ao tratamento da COVID-19 foram incluídos. O desfecho primário de análise foi a melhora clínica. Resultados: Nove estudos foram incluídos, totalizando 75 ensaios clínicos randomizados (ECRs) (n = 72.859 participantes). Remdesivir, cloroquina/ hidroxicloroquina, ivermectina e colchicina não reduziram a mortalidade. Corticosteroide sistêmico reduziu discretamente a mortalidade de pacientes internados e diminuiu o número de dias de ventilação mecânica. Tocilizumabe reduziu discretamente a mortalidade até o 28o dia. Não há evidência de benefício de uso de vitamina D, azitromicina e anticorpos monoclonais. Discussão: Embora haja boa evidência para algumas intervenções, a maioria carece de estudos de melhor qualidade. No caso da cloroquina/hidroxicloroquina a evidência é fortemente desfavorável ao uso e suficiente para desencorajar novos estudos. Sugere-se a realização de novos ECRs de qualidade para intervenções cuja efetividade é ainda incerta, seguindo-se as recomendações do CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials) Statement para melhor elucidação da questão. Conclusão: Não há suporte com bom nível de evidência atualmente para a maioria das intervenções para COVID-19, à luz das revisões sistemáticas da Cochrane.

Contextualização: A pandemia do novo coronavírus é uma das maiores preocupações da sociedade atualmente. O elevado número de mortes associadas ao vírus levou à busca urgente de estratégias terapêuticas eficazes na luta contra a doença. Objetivos: Avaliar a efetividade das intervenções terapêuticas para COVID-19, segundo as revisões sistemáticas da Colaboração Cochrane. Métodos: Trata-se de overview de revisões sistemáticas Cochrane. Procedeu-se à busca na Cochrane Library (2022), sendo utilizado o termo MeSH "COVID-19". Todos os estudos relacionados ao tratamento da COVID-19 foram incluídos. O desfecho primário de análise foi a melhora clínica. Resultados: Nove estudos foram incluídos, totalizando 75 ensaios clínicos randomizados (ECRs) (n = 72.859 participantes). Remdesivir, cloroquina/ hidroxicloroquina, ivermectina e colchicina não reduziram a mortalidade. Corticosteroide sistêmico reduziu discretamente a mortalidade de pacientes internados e diminuiu o número de dias de ventilação mecânica. Tocilizumabe reduziu discretamente a mortalidade até o 28o dia. Não há evidência de benefício de uso de vitamina D, azitromicina e anticorpos monoclonais. Discussão: Embora haja boa evidência para algumas intervenções, a maioria carece de estudos de melhor qualidade. No caso da cloroquina/hidroxicloroquina a evidência é fortemente desfavorável ao uso e suficiente para desencorajar novos estudos. Sugere-se a realização de novos ECRs de qualidade para intervenções cuja efetividade é ainda incerta, seguindo-se as recomendações do CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials) Statement para melhor elucidação da questão. Conclusão: Não há suporte com bom nível de evidência atualmente para a maioria das intervenções para COVID-19, à luz das revisões sistemáticas da Cochrane.

Palabras clave: COVID-19, Coronavírus, Prática clínica baseada em evidências, Revisão sistemática, Terapêutica

Evaluación del desgaste laboral (burnout) y ansiedad en personal de salud burante la pandemia por Covid-19
Fernández, Nicolás; Seattle Children's Hospital, University of Washington. , Prada, Stefania; Hospital Universitario San Ignacio, Pontificia Universidad Javeriana. , Leer más
Villanueva-Congote, Juliana; Hospital Universitario San Ignacio, Pontificia Universidad Javeriana. , Rodríguez, Santiago; Hospital Universitario San Ignacio, Pontificia Universidad Javeriana.



Fuente científica: urol. colomb. (Bogotá. En línea)

Fecha de actualización: 13 Mayo, 2022

Objetivo La pandemia por Covid-19 ha tenido consecuencias en la sanidadmental del personal de salud, una población vulnerable que se encuentra en la primera línea de atención contra el virus. Los horarios de trabajo, así como el miedo de contagiarse y contagiar a la familia, generan niveles elevados de ansiedad y desgaste laboral. El objetivo de este estudio es evaluar la presencia de desgaste laboral y ansiedad en el personal de salud durante la pandemia de Covid-19. Métodos Se aplicaron prospectivamente el Maslach Burnout Inventory y la escala de ansiedad de Hamilton de manera electrónica a 566 trabajadores de salud en Colombia durante marzo y abril del 2020. Adicionalmente, se evaluaron la edad, el nivel educativo, el estado civil, la ocupación, la fuente de ingresos, el tipo de contratación, el número de empleos, y las horas de trabajo del personal anteriormente mencionado. Resultados En total, se evaluaron 566 profesionales de la salud, de los cuales 60,8% eran mujeres, y el 39.2%, hombres. La muestra comprendía 85,3% de médicos, 9,2% de enfermeros, y el 5.5% restante correspondió a personal administrativo, odontólogos y paramédicos. De estos, 19,3% tenía 3 o más empleos. En términos de desgaste laboral, se evidenciaron altos niveles de agotamiento emocional y despersonalización, con bajos niveles de realización personal. Adicionalmente, se evidenció ansiedad leve. Conclusiones Unas de las consecuencias más importantes de la pandemia por Covid- 19 son los efectos a nivel de desgaste laboral y ansiedad en el personal de salud. Dados nuestros resultados, es esencial resaltar la importancia de un acompañamiento psicológico al personal de salud en tiempos de miedo e incertidumbre.

Palabras clave: ansiedad, desgaste laboral, infecciones por coronavirus, pandemias, personal de salud, síndrome respiratorio agudo grave

Percepciones de personas económicamente activas obligadas a realizar trabajo remoto durante la pandemia de COVID-19 por tener una comorbilidad: estudio cualitativo
Perceptions of economically active people who had to do remote work during the COVID19 pandemic due to having a comorbidity: a qualitative study

Granero, Mariano; Hospital Italiano de Buenos Aires. Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR, Viti, María; CEMIC. Servicio de Otorrinolaringología. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR, Leer más
Colombo, Malena; Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR, Mozeluk, Natalia; Hospital Italiano de Buenos Aires. Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR, Terrasa, Sergio; Hospital Italiano de Buenos Aires. Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR



Fuente científica: Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004)

Fecha de actualización: 13 Mayo, 2022

Introducción: la probabilidad de presentar una forma grave de COVID-19 es mayor en personas con algunas condiciones preexistentes. En la Argentina, las personas con alguna de estas comorbilidades realizaron un trabajo remoto y diferenciado respecto de sus compañeros. Esta estrategia se denomina shielding y tiene resultados heterogéneos, ya que ­si bien evita las infecciones­ puede tener algún impacto en las vivencias y salud de las personas. Métodos: investigación exploratoria a través de un diseño cualitativo basado en entrevistas semiestructuradas. Resultados: se realizaron 21 entrevistas. Se organizaron los conceptos en ejes temáticos de análisis. Como principales hallazgos se identificó que la salud general de las personas empeoró durante la pandemia a pesar de realizar trabajo diferenciado, y que durante el período explorado surgieron múltiples emergentes que incluyeron hábitos no saludables y estrategias positivas de afrontamiento. Respecto de lo laboral predominaron los sentimientos negativos. Conclusión: la implementación de shielding resulta insuficiente como única medida para la preservación de la salud de las personas con mayor riesgo de desarrollar formas graves de COVID-19. (AU)

Introduction: people with some pre-existing conditions are more likely to have a severe form of COVID-19. In Argentina, people with any of these comorbidities performed remote and differentiated work compared to their peers. This strategy is known as shielding and has heterogeneous results, since although it prevents infections it can have some impact on people's experiences and health. Methods: exploratory research through a qualitative design based on semi-structured interviews. Results: 21 interviews were conducted. The concepts were organized in thematic axes of analysis. As the main findings, we identified that the general health of the people worsened during the pandemic despite performing differentiated work, and that during the period explored, emerged both unhealthy habits and positive coping strategies. Regarding work, negative feelings predominated over positives. Conclusion: the implementation of shielding is insufficient as the only measure for the preservation of the health of people at higher risk of developing severe forms of COVID-19. (AU)

Palabras clave: COVID-19,, COVID-19, Cuarentena, Lockdown, Remote work, Shielding, Shielding, Trabajo remoto

40 años después y dos años de pandemia
40 years later and two years of pandemic

Pace, Rosa; Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires. Revista del Hospital Italiano de Buenos Aires. Equipo Editorial. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR


Fuente científica: Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004)

Fecha de actualización: 12 Mayo, 2022

La enseñanza de la asignatura Infectología en el grado. Dos años de experiencia virtual
THE TEACHING OF THE INFECTOLOGY SUBJECT IN THE DEGREE. TWO YEARS OF VIRTUAL EXPERIENCE

Trombetta, Luis; Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Enfermedades Infecciosas. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR, Valerga, Mario; Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Enfermedades Infecciosas. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR


Fuente científica: Prensa méd. argent

Fecha de actualización: 10 Mayo, 2022

La educación a distancia es una modalidad de enseñanza con características propias asociadas con la creación de un espacio particular para generar, promover e implementar situaciones en las que se desarrolle el proceso de enseñanza-aprendizaje. La enseñanza a distancia o remota tiene dos pilares sobre los que se asienta: la sincronía y la asincronía. En la etapa sincrónica, los alumnos participan de una clase en vivo, mediante un entorno virtual que les permite compartir el espacio con el docente y otros estudiantes, respetando días y horarios específicos. La asincronía digital, por otro lado, permitirá a ese alumno abordar contenidos on demand, es decir, podrá interactuar con el contenido a su ritmo. La pandemia de COVID-19 ha llevado a la implementación del aislamiento preventivo como medida de salud pública y con esto, se presentan nuevos retos para las instituciones de educación superior y en especial para carreras con alto contenido presencial. Para evaluar el impacto en los alumnos de la asignatura Infectología en la carrera de Medicina de la Universidad de Buenos Aires, analizamos los últimos cuatro años de cursada de la materia. En la virtualidad, observamos una imposibilidad de sostener el estándar pedagógico didáctico de la enseñanza presencial. Esta modalidad de enseñanza condicionó los contenidos y los objetivos de la materia. En la pandemia también observamos una disminución en la cantidad de alumnos inscriptos a la evaluación final, fenómeno no del todo aclarado y al mismo tiempo, un incremento del porcentaje de alumnos reprobados, probablemente asociado a la falta de actividades prácticas en sala.

Distance education is a teaching modality with its own characteristics associated with the creation of a particular space to generate, promote and implement situations in which the teaching-learning process takes place. Distance or remote teaching has two pillars on which it is based: synchrony and asynchrony. In the synchronous stage, students participate in a live class, through a virtual environment that allows them to share the space with the teacher and other students, respecting specific days and times. Digital asynchrony, on the other hand, will allow that student to approach content on demand, that is, they will be able to interact with the content at their own pace. The COVID-19 pandemic has led to the implementation of preventive isolation as a public health measure and with this, new challenges are presented for higher education institutions and especially for careers with high classroom content. To evaluate the impact on the students of the Infectology subject in the Medicine career of the University of Buenos Aires, we analyze the last four years of studying the subject. In virtuality, we observe an impossibility of sustaining the didactic pedagogical standard of face-to-face teaching. This teaching modality conditioned the contents and objectives of the subject. In the pandemic, we also observed a decrease in the number of students enrolled in the final evaluation, a phenomenon that has not been fully clarified, and at the same time, an increase in the percentage of failed students, probably associated with the lack of practical activities in the classroom.

Palabras clave: Educación a distancia, e-learning en medicina., educación médica

Traqueostomías en pacientes con SARS COV-2 Protocolo de seguridad del equipo de cabeza y cuello
TRACHEOSTOMY IN PATIENTS WITH SARS CoV-2 HEAD AND NECK EQUIPMENT SAFETY PROTOCOL

Mijares, A; Centro Médico Docente La Trinidad. Caracas. VE, Franco, A; Centro Médico Docente La Trinidad. Caracas. VE, Leer más
Suarez, C; Centro Médico Docente La Trinidad. Caracas. VE, Hurtado, Y; Centro Médico Docente La Trinidad. Caracas. VE, Sánchez, A; Centro Médico Docente La Trinidad. Caracas. VE, Aranguren, C; Centro Médico Docente La Trinidad. Caracas. VE



Fuente científica: Prensa méd. argent

Fecha de actualización: 10 Mayo, 2022

Introducción: El virus SARS-CoV-2, se presentó en la ciudad de Wuhan, una provincia de Hubei en China, a finales del mes de diciembre de 2019, como un brote de neumonía viral consecuencia de un nuevo tipo de coronavirus B, el cual fue denominado COVID-19; posteriormente, de manera oficial, se declarará al virus como SARS-Cov-2. Los cirujanos de cabeza y cuello realizan traqueostomías en pacientes con COVID-19, lo que supone mayor exposición de aerosolización para estos especialistas. El presente trabajo tiene como finalidad describir la técnica quirúrgica de la traqueostomía abierta con la adecuada protección del equipo de cirugía de cabeza y cuello en los pacientes con SAR-CoV-2-. Métodos: Este estudio se realizó en el Centro Médico Docente la Trinidad, a cargo del servicio de cabeza y cuello. El equipo multidisciplinario estuvo conformado por cirujanos de cabeza y cuello, intensivistas y enfermeros especialistas del área. La traqueostomía fue abierta y fue realizada en los pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos con resultado positivo de la infección por SARS-CoV-2, en el periodo entre agosto de 2020 a agosto de 2021, previa discusión con el equipo multidisciplinario y con el consentimiento de los familiares del paciente, idealmente, entre el día 15 y 21. Resultados: Se realizaron 14 traqueotomías abiertas, la primera traqueostomía se llevó a cabo el 01/08/2020 y la ultima el 28/08/2021. Todas fueron realizadas en la unidad de terapia intensiva. El personal médico fue el mínimo posible y consto de: Cirujano de cabeza y cuello, primer y segundo ayudante, instrumentista, intensivista, residente de terapia intensiva y enfermera de terapia intensiva. En todos los casos se llevó a cabo la adecuada higiene de manos y colocación del equipo de protección personal. Conclusiones: Mantener a los pacientes relajados durante el procedimiento, desinflar el manguito del tubo endotraqueal y cerrar el circuito previo a la incisión y rápidamente luego de la incisión en tráquea, insertar el traqueostomo y conectar el sistema de circuito cerrado, parece ser una técnica que preserva la seguridad del equipo quirúrgico

Introduction: The SARS-CoV-2 virus appeared in the city of Wuhan, a province of Hubei in China, at the end of December 2019, as an outbreak of viral pneumonia because of a new type of coronavirus B, the was called COVID-19; later, officially, the virus will be declared as SARS-Cov-2. Head and neck surgeons perform tracheostomies in patients with CIVD-19, which results in increased aerolization exposure. The present work aims to describe the surgical technique of open tracheostomy with adequate protection of the head and neck surgery team in patients with SAR-CoV-2. Methods: This study was carried out at the La Trinidad Teaching Medical Center, in charge of the head and neck service. The multidisciplinary team was made up of head and neck surgeons, intensivists, and specialist nurses in the area. The technique was open tracheostomy in patients admitted to the intensive care unit with a positive result for SARS-CoV-2 infection, in the period between August 2020 to August 2021, after discussion with the multidisciplinary team and with the consent of the patient's relatives, ideally between the 15th and 21st. Results: 14 open tracheostomies were performed, the first tracheostomy was performed on 01 / 08/2020 and the last one on 08/28/2021. All tracheostomies were performed in the intensive care unit. The medical staff was the minimum possible and consisted of: Head and neck surgeon, first and second assistant, scrub nurse, intensivist, intensive care resident and intensive care nurse. In all cases, proper hand hygiene and placement of personal protective equipment was carried out. Conclusions: Keeping patients relaxed during the procedure, deflating the endotracheal tube cuff, and closing the circuit prior to the incision and quickly after the incision in the trachea and inserting the tracheostoma, connecting the closed-circuit system, seems to be a technique that preserves the safety of the surgical team

Palabras clave: Cirujano de cabeza y cuello, SARS-Cov-2, Traqueostomía

Momento de la cirugía en pacientes iraquíes con Contagio de COVID-19
Timing of surgery in Iraqi patients with COVID-19 infection

Saeed, Ghardhfan Abdulmajeed; Abu-Graib General Hospital. Bagdad. IQ, Salih, Mohammed Rashied; Abu-Graib General Hospital. Bagdad. IQ, Leer más
Alrawi, Aymen Abdulkareem Ohtman; Abu-Graib General Hospital. Bagdad. IQ



Fuente científica: Prensa méd. argent

Fecha de actualización: 10 Mayo, 2022

Los pacientes con infección perioperatoria por COVID-19 tienen un alto riesgo de muerte y complicaciones posoperatorias. En la actualidad, la infección por COVID-19 en Irak representó 1.696.390 casos con 19.087 muertes. Un estudio nacional, único y observacional que incluyó pacientes con infección por COVID-19 que se sometieron a cualquier tipo de cirugía en el Hospital General de Abu-Graib, Bagdad, Irak, durante el período del 19 de marzo de 2020 al 30 de abril de 2021. Tiempo desde el diagnóstico de la infección por COVID-19 El día de la cirugía se recogió como factor categórico dividido en: (a) 0-3 semanas; (b) 4­6 semanas; (c) >6 semanas. Edad; sexo; estado físico de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA); comorbilidades cardíacas; comorbilidades respiratorias; indicación de cirugía; grado de cirugía; y se documentaron los tipos quirúrgicos. Se incluyeron un total de 378 pacientes con una edad media de 47,89±16,03 años. Las mujeres eran más que los hombres (65,87% > 34,13%). Aproximadamente, el 76,72% de los pacientes pertenecían a ASA I-II, mientras que el 23,28% eran ASA III-IV. Alrededor del 19,05% de los pacientes sufría de comorbilidades cardíacas. 266/378 de los pacientes se quejaron de comorbilidades respiratorias. Cirugía indicada en 35,45% condiciones benignas, 27,5% obstetricia, 7,65% cirugía oncológica y 29,4% operaciones traumáticas. Operaciones mayores documentadas en 205/378 pacientes. Las intervenciones quirúrgicas de urgencia realizadas en (176, 46,56%), mientras que los casos electivos fueron 202/378 (53,44%). En total, en el momento de la operación, 80 (21,16 %) pacientes tenían un diagnóstico preoperatorio de COVID-19. El tiempo desde el diagnóstico de COVID-19 hasta la cirugía fue de 0 a 3 semanas en 98 pacientes (25,93 %), de 4 a 6 semanas en 115 pacientes (30,42 %) y >6 semanas en 165 pacientes (43,65 %). La tasa de mortalidad postoperatoria global fue del 9,52% (36/378). Con respecto a la complicación cardiaca de la O.P., no hubo asociación significativa en relación al momento previo a la cirugía (p=0,08). Sin embargo, la complicación cardíaca global fue del 16,4%. En general, el 44,97 % (170/378) de los pacientes desarrollaron una complicación pulmonar por O.P. durante el período de seguimiento. Hasta donde sabemos, este es el primer estudio que proporciona datos sólidos sobre el momento óptimo para la cirugía después de la infección por COVID-19 en Irak. El momento óptimo de la cirugía después de la infección por COVID-19 fue de más de 6 semanas. Descubrimos que los riesgos de morbilidad y mortalidad por O.P. son mayores si los pacientes son operados dentro de las 6 semanas posteriores al diagnóstico de infección por COVID-19.

Patients with perioperative COVID-19 infection are at high risk of death and complications postoperatively. Nowadays, COVID-19 infection in Iraq accounted 1,696,390 cases with 19,087 deaths. A national, single, and observational study that included patients with COVID-19 infection undergoing any type of surgery in Abu-Graib General Hospital, Baghdad Iraq during period from 19 March 2020 to 30 April 2021. Time from the diagnosis of COVID-19 infection to day of surgery was collected as a categorical factor divided into: (a) 0­3 wks; (b) 4­6 wks; (c) >6 wks. Age; sex; American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status; cardiac comorbidities; respiratory comorbidities; indication for surgery; surgery grade; and surgical types were documented. A total of 378 patient were included with mean age was 47.89±16.03 years. Females were more than males (65.87% > 34.13%). Approximately, 76.72% of patients belonged within ASA I-II, whereas 23.28% were ASA III-IV. About 19.05% of patients suffered from cardiac comorbidities. 266/378 of patients complained from respiratory comorbidities. Surgery indicated in 35.45% benign conditions, 27.5% obstetrics, 7.65% oncological surgery, and 29.4% traumatic operations. Major operations documented in 205/378 patients. Emergencies surgical intervention done in (176, 46.56%), whereas elective cases were 202/378 (53.44%). In total at operation timing, 80(21.16%) patients had a preoperative COVID-19 diagnosis. The time from COVID-19 diagnosis to surgery was 0­3 weeks in 98 patients (25.93%), 4­6 weeks in 115 patients (30.42%), and >6 weeks in 165 patients (43.65%). The overall postoperative mortality rate was 9.52% (36/378). In regard to P. O. cardiac complication, there was no significant association in relation to timing before surgery (p=0.08). However, the overall cardiac complication was 16.4%. Overall, 44.97% (170/378) of patients developed a P. O. pulmonary complication within period of follow-up. To our knowledge this is the first study to provide strong data regarding the optimal timing for surgery following COVID-19 infection in Iraq. The optimal timing of surgery after COVID-19 infection was more than 6 wks. We found that risks of P. O. morbidity and mortality are greatest if patients are operated within 6 wks of diagnosis of COVID-19 infection

Palabras clave: complicaciones cardíacas y respiratorias, infección por COVID-19, tiempo posquirúrgico