Conceptos Categóricos

Reumatología

09/05/2022
Efecto placebo

Es probable que los grandes efectos placebo relacionados con la inyección intraarticular se deban a que se realiza un procedimiento invasivo y la inyección de líquido intraarticular puede tener una respuesta fisiológica. En línea con esto, la aplicación repetida en el tiempo puede colaborar con un mayor efecto placebo de los pacientes que participan de los estudios sobre tratamientos de artrosis de rodilla.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Diclofenac– Hyaluronate Conjugate (Diclofenac Etalhyaluronate) for Knee Osteoarthritis: A Randomized Phase III Trial in Japan. Arthritis Rheumatol, 2021
06/05/2022
Antecedentes bibliográficos del uso de fasinumab

En una investigación previa en la que participaron más de 200 pacientes con dolor de rodilla por artrosis, el fasinumab fue administrado por vía intravenosa en dos oportunidades, a distintas dosis. En este estudio el fármaco fue bien tolerado y, en comparación con el placebo, redujo significativamente el dolor de rodilla al caminar y mejoró el dolor y función. En ese estudio, las dos dosis más altas proporcionaron en general mayores beneficios que la dosis más baja, por lo que se utilizaron estos datos en la toma de decisión de las dosis de fasinumab en los estudios posteriores.

CC en base al informe:
The Efficacy, Tolerability, and Joint Safety of Fasinumab in Osteoarthritis Pain: A Phase IIb/III Double- Blind, Placebo- Controlled, Randomized Clinical Trial. Arthritis Rheumatol, 2019
06/05/2022
Artropatía secundaria al uso de fármacos

Debido a la asociación entre los anticuerpos anti-FCN con la artropatía, durante las investigaciones sobre nuevos tratamientos en artrosis se debe prestar especial atención a este evento. Por lo tanto para poder evaluar la aparición de este efecto se realizan múltiples estudios de imágenes que incluyen, tanto radiografías simples como resonancias magnéticas, para poder determinar la asociación entre las distintas dosis de los anticuerpos anti-FCN y la eventual lesión articular, que puede manifestarse como osteonecrosis, fracturas o destrucción articular.

CC en base al informe:
The Efficacy, Tolerability, and Joint Safety of Fasinumab in Osteoarthritis Pain: A Phase IIb/III Double- Blind, Placebo- Controlled, Randomized Clinical Trial. Arthritis Rheumatol, 2019
06/05/2022
Antecedentes bibliográficos del uso de fasinumab

En una investigación previa en la que participaron más de 200 pacientes con dolor de rodilla por artrosis, el fasinumab fue administrado por vía intravenosa en dos oportunidades, a distintas dosis. En este estudio el fármaco fue bien tolerado y, en comparación con el placebo, redujo significativamente el dolor de rodilla al caminar y mejoró el dolor y función. En ese estudio, las dos dosis más altas proporcionaron en general mayores beneficios que la dosis más baja, por lo que se utilizaron estos datos en la toma de decisión de las dosis de fasinumab en los estudios posteriores.

CC en base al informe:
The Efficacy, Tolerability, and Joint Safety of Fasinumab in Osteoarthritis Pain: A Phase IIb/III Double- Blind, Placebo- Controlled, Randomized Clinical Trial. Arthritis Rheumatol, 2019
06/05/2022
Artropatía secundaria al uso de fármacos

Debido a la asociación entre los anticuerpos anti-FCN con la artropatía, durante las investigaciones sobre nuevos tratamientos en artrosis se debe prestar especial atención a este evento. Por lo tanto para poder evaluar la aparición de este efecto se realizan múltiples estudios de imágenes que incluyen, tanto radiografías simples como resonancias magnéticas, para poder determinar la asociación entre las distintas dosis de los anticuerpos anti-FCN y la eventual lesión articular, que puede manifestarse como osteonecrosis, fracturas o destrucción articular.

CC en base al informe:
The Efficacy, Tolerability, and Joint Safety of Fasinumab in Osteoarthritis Pain: A Phase IIb/III Double- Blind, Placebo- Controlled, Randomized Clinical Trial. Arthritis Rheumatol, 2019
23/02/2022
Tofacitinib en la Artritis Juvenil Idiopática

Un estudio evaluó tofacitinib en pacientes pediátricos con artritis juvenil idiopática (AJI), y a pesar de la vida media corta y de reversibilidad de los efectos farmacodinámicos del fármaco, hasta después de 6 meses del abandono, los pacientes que recibieron placebo luego del tratamiento de inicio con tofacitinib tuvieron un tiempo promedio largo hasta la activación de la enfermedad (mayor de 5 meses). Este hallazgo podría indicar un efecto biológico prolongado del tofacitinib, algo informado con fármacos modificadores de la enfermedad reumática biológicos.

CC en base al informe:
Tofacitinib in Juvenile Idiopathic Arthritis: A Double-blind, Placebo-controlled, withdrawal Hase 3 Randomised Trial. Lancet, 2021
08/02/2022
Percepción del dolor en la artritis reumatoidea

En los pacientes con artritis reumatoidea se observa aumento de la sensibilidad a estímulos nociceptivos, en tanto que en los estudios efectuados en modelos animales se sugirió que la vía de señalización puede promover la sensibilidad al dolor mecánico.

CC en base al informe:
Efficacy of Tofacitinib in Reducing Pain in Patients with Rheumatoid Arthritis, Psoriatic Arthritis or Ankylosing Spondylitis. RMD open, 2020
19/01/2022
Dolor en Artritis Reumatoidea

Una encuesta internacional informó que los pacientes con artritis reumatoidea (AR) definieron un “buen día” como aquel día libre de dolor, por lo que, curiosamente, la mayoría de los sujetos, además, caracterizaron un “buen día” como aquel libre de cansancio y, en menor medida, en el que tuvieron capacidad de realizar todas las actividades. Estas observaciones apoyarían la evidencia existente de que el alivio del dolor es particularmente importante en pacientes con AR, y que la sensibilidad y atención del dolor son claves para lograr las expectativas de los pacientes en el cuidado de la enfermedad.

CC en base al informe:
Associations between Patient Global Assessment Scores and Pain, Physical Function, and Fatigue in Rheumatoid Arthritis: a Post hoc Analysis of Data from Phase 3 Trials of Tofacitinib. Arthritis Res Ther, 2020
19/01/2022
Mecanismo de acción del tofacinitib

La vía de la quinasa Janus (JAK) y del transductor de señales y activador de la transcripción (JAK-STAT) desempeña un papel central en los procesos de dolor, tanto inflamatorio como neurogénico, asociados con la artritis reumatoidea (AR) y con otros trastornos autoinmunes. Por ello, el bloqueo de elementos de la señalización JAK-STAT representa una atractiva estrategia terapéutica. En este sentido, el tofacitinib es un inhibidor oral de la JAK para el tratamiento de la AR.

CC en base al informe:
Associations between Patient Global Assessment Scores and Pain, Physical Function, and Fatigue in Rheumatoid Arthritis: a Post hoc Analysis of Data from Phase 3 Trials of Tofacitinib. Arthritis Res Ther, 2020
19/01/2022
Dolor en Artritis Reumatoidea

Una encuesta internacional informó que los pacientes con artritis reumatoidea (AR) definieron un “buen día” como aquel día libre de dolor, por lo que, curiosamente, la mayoría de los sujetos, además, caracterizaron un “buen día” como aquel libre de cansancio y, en menor medida, en el que tuvieron capacidad de realizar todas las actividades. Estas observaciones apoyarían la evidencia existente de que el alivio del dolor es particularmente importante en pacientes con AR, y que la sensibilidad y atención del dolor son claves para lograr las expectativas de los pacientes en el cuidado de la enfermedad.

CC en base al informe:
Associations between Patient Global Assessment Scores and Pain, Physical Function, and Fatigue in Rheumatoid Arthritis: a Post hoc Analysis of Data from Phase 3 Trials of Tofacitinib. Arthritis Res Ther, 2020
19/01/2022
Mecanismo de acción del tofacinitib

La vía de la quinasa Janus (JAK) y del transductor de señales y activador de la transcripción (JAK-STAT) desempeña un papel central en los procesos de dolor, tanto inflamatorio como neurogénico, asociados con la artritis reumatoidea (AR) y con otros trastornos autoinmunes. Por ello, el bloqueo de elementos de la señalización JAK-STAT representa una atractiva estrategia terapéutica. En este sentido, el tofacitinib es un inhibidor oral de la JAK para el tratamiento de la AR.

CC en base al informe:
Associations between Patient Global Assessment Scores and Pain, Physical Function, and Fatigue in Rheumatoid Arthritis: a Post hoc Analysis of Data from Phase 3 Trials of Tofacitinib. Arthritis Res Ther, 2020
07/01/2022
Rendimiento motor del paciente con dolor crónico

Según una investigación realizada en España, el desempeño motor de los pacientes con dolor crónico fue peor que los controles sin dolor, y los sujetos con fibromialgia demostraron peor desempeño que los pacientes con dolor lumbar crónico en todas las medidas de función motora (escala de Berg, prueba cronometrada de levántate y anda, prueba de caminata de seis minutos, escala de Borg y fuerza isométrica de los músculos de la espalda). La fatiga fue mayor en los grupos de dolor crónico que en los controles sanos, y fue mayor en los pacientes con fibromialgia que en aquellos con dolor lumbar crónico.

CC en base al informe:
An Observational Study Comparing Fibromyalgia and Chronic Low Back Pain in Somatosensory Sensitivity, Motor Function and Balance. Healthcare, 2021
04/01/2022
Enfermedades Reumáticas y COVID-19

Los pacientes con enfermedades reumáticas inflamatorias y autoinmunes, tienen mayor riesgo de internación por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) y de sufrir peores desenlaces, en comparación con la población general.

CC en base al informe:
COVID-19 Vaccine Clinical Guidance Summary for Patients with Rheumatic and Musculoskeletal Diseases Developed by the ACR COVID-19 Vaccine Clinical Guidance Task Force. J Rheumatol, 2021
12/04/2022
Uso de Corticoides en la Artritis Reumatoidea

Según las normas del 2021 del American College of Rheumatology se destaca la importancia de minimizar el uso de glucocorticoides. Se consideró que la toxicidad asociada a los glucocorticoides superaba los posibles beneficios.

CC en base al informe:
2021 American College of Rheumatology Guideline for the Treatment of Rheumatoid Arthritis. Arthritis Rheumatol, 2021
10/09/2021
Tofacitinib y Metotrexato

En un estudio con pacientes que recibieron tofacitinib asociado con metotrexato, se observó aumento de la alanina aminotransferasa y de la aspartato aminotransferasa de hasta 2 a 3 veces el límite superior, en comparación con aquellos que recibían tofacitinib como monoterapia.

CC en base al informe:
Methotrexate Withdrawal in Patients with Rheumatoid Arthritis who Achieve low Disease Activity with Tofacitinib Modified-release 11 mg Once Daily plus Methotrexate (ORAL Shift): a Randomised, phase 3b/4, Non-inferiority Trial. The Lancet Rheumatology, 2021
14/07/2021
La meniscectomía parcial artroscópica

Un estudio realizado en Finlandia informó que 72% de los pacientes sometidos a meniscectomía parcial artroscópica desarrolló artrosis de rodilla detectable mediante radiografía 5 años después de la cirugía.

CC en base al informe:
Arthroscopic Partial Meniscectomy for a Degenerative Meniscus tear: a 5 Year Follow-up of the Placebo-surgery Controlled FIDELITY (Finnish Degenerative Meniscus Lesion Study) Trial. Br J Sports Med, 2020
07/06/2021
Riesgo de progresión radiográfica rápida en artritis reumatoidea temprana

Se confeccionó un modelo actualizado para estimar el riesgo de progresión radiográfica rápida en pacientes con artritis reumatoidea temprana sobre la base de análisis agrupados de diversos estudios. Este modelo estima el riesgo de progresión radiográfica rápida para 36 combinaciones de factores pronósticos iniciales y frecuentes, como la positividad del factor reumatoideo, la presencia de al menos una erosión en la radiografía, el nivel de proteína C-reactiva y el número de articulaciones inflamadas. En comparación con los modelos publicados anteriormente, este tiene una calibración excelente y precisión elevada. No obstante, el poder discriminatorio no es perfecto. La especificidad y la sensibilidad de este nuevo modelo serían moderadas.

CC en base al informe:
An Updated Matrix to Predict Rapid Radiographic Progression of Early Rheumatoid Arthritis Patients: Pooled Analyses from Several Databases. Rheumatol, 2019
07/06/2021
Tratamiento de la Espondilitis Anquilosante

Los antiinflamatorios no esteroideos se recomiendan como agentes de primera línea para el tratamiento de la espondilitis anquilosante.

CC en base al informe:
Indirect Comparison of NSAIDs for Ankylosing Spondylitis: Network Meta-analysis of Randomized, Double-blinded, Controlled Trials. Exp Ther Med, 2020
21/10/2021
Tratamiento de la Artritis Psoriásica

La artritis psoriásica es una enfermedad crónica, inflamatoria y sistémica que afecta a los pacientes con psoriasis en un porcentaje que va desde el 6% hasta el 42%. Esta enfermedad afecta las articulaciones periféricas, los tendones, los ligamentos y el esqueleto axial. Las guías clínicas actuales recomiendan el tratamiento con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por su sigla en inglés), como el metotrexato, como terapia inicial.

CC en base al informe:
Tofacitinib or Adalimumab versus Placebo for Psoriatic Arthritis. N Engl J Med, 2017
14/10/2021
El uso de romosozumab combinado con alendronato:

Según una investigación, el tratamiento con romosozumab aumentaría la incidencia de efectos cardiovasculares. Tanto el pretratamiento como el tratamiento concomitante con alendronato podrían prevenir los probables efectos deletreos del romosozumab sobre el sistema cardiovascular.

CC en base al informe:
Cardiovascular Outcomes of Romosozumab and Protective Role of Alendronate. Arterioscler Thromb Vasc Biol, 2019
2  3  4  5  6  7  8  9  10  Avanza 10 páginas
ua80817