Conceptos Categóricos

Trasplantes

01/08/2022
Discordancias de HLA en Trasplantes

La influencia de la discordancia de los antígenos leucocitarios humanos (HLA) en la supervivencia del trasplante renal ha sido cuestionada recientemente. Sin embargo, un estudio extenso, con 189 184 pacientes, demostró que cada discordancia aumenta de manera acumulativa la probabilidad de rechazo en un modesto 13%.

CC en base al informe:
Influence of HLA Matching on the Efficacy of Allogeneic Mesenchymal Stromal Cell Therapies for Osteoarthritis and Degenerative Disc Disease. Transplant Direct, 2017
23/07/2022
Cierran centros de trasplante en Latinoamérica durante la pandemia por COVID-19

En Chile, más del 80% de los centros de trasplante cerró durante los primeros meses de pandemia y también se produjo un descenso significativo de los ingresos en la lista de trasplantes (> 75%), con un aumento leve del número de pacientes en lista de espera (estimado en un 20%). En 2021, la mayoría de los centros de trasplante comenzaron a funcionar; sin embargo, el número de ingresos en listas de espera de donante vivo aún es bajo, relevante para el trasplante renal.

CC en base al informe:
Impact of a National Multicentric Strategy to Support Kidney Transplant Patients during the COVID-19 Pandemic in Latin America: FUTAC Team Creation and Activities. Transplantation, 2022
22/07/2022
COVID-19 y disminución en el número de trasplantes

La donación de órganos de personas fallecidas disminuyó un 11.5% en todo el mundo durante la pandemia por COVID-19.

CC en base al informe:
Global Impact of the COVID-19 Pandemic on Solid Organ Transplant. Transplant Proc, 2022
21/07/2022
Cambio en los protocolos de trasplante renal durante la pandemia por COVID-19

Según una investigación realizada en Alemania, no cambió la mortalidad en los receptores de trasplante antes y después del confinamiento por COVID-19. También se demostró que es seguro disminuir los controles clínicos en las instituciones y migrar a servicios domiciliarios.

CC en base al informe:
Collateral Effects and Mortality of Kidney Transplant Recipients during the COVID-19 Pandemic. Kidney360, 2022
30/03/2022
El trasplante de pulmón en la COVID-19

Según una investigación, si bien ofrecer trasplantes de pulmón doble a pacientes con síndrome de dificultad respiratorio aguda (SDRA) asociado con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) tiene el potencial de aumentar la discordancia entre la oferta y la demanda, este efecto no se ha documentado en la bibliografía médica hasta la fecha. No se observó un aumento en la mortalidad en la lista de espera en la cohorte sin COVID-19 con la introducción del trasplante de pulmón para pacientes con SDRA asociado con la COVID-19.

CC en base al informe:
Clinical Characteristics and Outcomes of Patients with COVID-19–Associated Acute Respiratory Distress Syndrome Who Underwent Lung Transplant. JAMA, 2022
29/10/2021
Detección Rutinaria de Anticuerpos contra el SARS-CoV-2

La detección rutinaria de los niveles de anticuerpos contra el SARS-CoV-2, en pacientes en lista de espera para trasplante renal podría facilitar la toma de decisiones en los centros de trasplante.

CC en base al informe:
Renal Transplantation After Recovery from COVID-19 - a Case Report with Implications for Transplant Programs in the Face of the Angoing Corona-pandemic. BMC Nephrology, 2021
12/09/2022
Seguimiento Remoto de Pacientes Trasplantados

El seguimiento de los pacientes por métodos remotos digitales podría facilitar la vigilancia de la evolución clínica y psicológica de los receptores de trasplante renal, a largo plazo, para detectar tempranamente la presencia de alteraciones psicopatológicas o cambios en la capacidad de adaptación de los pacientes, en el contexto de la pandemia por COVID-19.

CC en base al informe:
Quality of Life and Mental Health in Kidney Transplant Recipients During the COVID-19 Pandemic. Front Psychiatry, 2021
19/09/2022
Vacunas Contra el SARS-CoV-2 y Trasplantados Renales

Según hallazgos recientes, las vacunas contra el SARS-CoV-2 basadas en el ARN mensajero estimulan la producción de células T CD4 y CD8, incluso en trasplantados renales, de modo que podrían representar una opción ideal en esta población particularmente vulnerable.

CC en base al informe:
COVID-19 and the Response of Transplant Centers: the Global Response with an Emphasis on the Kidney Recipient. Curr Transplant Rep, 2021
15/07/2021
Los receptores de trasplante renal con COVID-19

Según una investigación, los receptores de trasplante renal con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) con necesidades moderadas de oxígeno pueden ser tratados de forma eficaz con modificaciones de la inmunosupresión que ahorran esteroides, incluidas reducciones modestas en las concentraciones mínimas del inhibidor de la calcineurina y la dosificación antiproliferativa.

CC en base al informe:
Managing COVID-19 in Renal Transplant Recipients: A Review of Recent Literature and Case Supporting Corticosteroid-sparing Immunosuppression. Pharmacotherapy, 2020
14/07/2021
Tratamientos en Estudio para COVID-19 y Trasplante de Células Hematopoyéticas

El uso de fármacos no aprobados para los recipientes de trasplante de células hematopoyéticas debe ser considerado únicamente como parte de ensayos clínicos o luego de aprobación ética para empleo excepcional, en casos particulares, en el contexto de la pandemia de COVID-19.

CC en base al informe:
Real-World Issues and Potential Solutions in Hematopoietic Cell Transplantation during the COVID-19 Pandemic: Perspectives from the Worldwide Network for Blood and Marrow Transplantation and Center for International Blood and Marrow Transplant. Biol Blood Marrow Transplant, 2020
20/07/2021
Trasplante de pulmón

En pacientes sometidos a doble trasplante de pulmón, la profilaxis con azitromicina mejora la supervivencia global (hazard ratio [HR]: 0.59, p = 0.0020), y reduce el riesgo de disfunción basal del injerto (odds ratio: 0.53; p = 0.0460), aunque no parece reducir de manera significativa el riesgo de disfunción crónica del injerto pulmonar (HR: 0.69; p = 0.0697).

CC en base al informe:
Azithromycin Prophylaxis after Lung Transplantation is Associated with Improved Overall Survival. J Heart Lung Transplant, 2020
11/08/2020
El área bajo la curva de globulina antitimocítica

Según una investigación, en pacientes sometidos a trasplante de células hematopoyéticas el área bajo la curva de la globulina antitimocítica parece estar influenciado por el recuento de linfocitos del receptor del día -2, el índice de masa corporal y el recuento de linfocitos del injerto.

CC en base al informe:
Rabbit Antithymocyte Globulin Serum Levels: Factors Impacting the Levels and Clinical Outcomes Impacted by the Levels. Biol Blood Marrow Transplant, 2019
07/06/2021
COVID-19 en pacientes renales

La prevención de COVID-19 en pacientes renales debe ser más estricta que en la población sana.

CC en base al informe:
Protocolo de Actuación ante la Epidemia de Enfermedad por Coronavirus en los Pacientes de Diálisis y Trasplantados Renales. Nefrología, 2020
07/06/2021
COVID-19 y trasplante renal

Al parecer, los pacientes con trasplante renal en terapia de inmunosupresión no son más susceptibles al contagio de COVID-19.

CC en base al informe:
Risk of COVID-19 in Young Kidney Transplant Recipients. Results From a Single-Center Observational Study. Clin Transplant, 2020
07/06/2021
Pacientes con COVID-19 y trasplante renal

En los pacientes con COVID-19 sometidos a trasplante renal o hemodiálisis, pueden utilizarse varios fármacos, aunque ninguno ha sido aprobado aún.

CC en base al informe:
Management of Patients on Dialysis and With Kidney Transplantation During the SARS-CoV-2 (COVID-19) Pandemic in Brescia, Italy. Kireports, 2020
07/06/2021
sensibilización prestrasplante cardíaco



CC en base al informe:
Sensitization in Heart Transplantation: Emerging Knowledge: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation, 2019
07/06/2021
Formulaciones a base de lípidos de anfotericina

Según una investigación, no existirían diferencias entre la anfotericina B convencional y las formulaciones a base de lípidos de anfotericina B en términos de eficacia. Sin embargo, las formulaciones a base de lípidos serían más seguras, particularmente en lo vinculado con la nefrotoxicidad.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Amphotericin B Lipid-based Formulations—A Systematic Review and Meta-analysis. Mycoses, 2017
07/06/2021
Tratamiento de las infecciones fúngicas invasoras

Según una revisión, en el tratamiento de las infecciones fúngicas invasoras el complejo lipídico de anfotericina B tiene todavía un papel importante. Este antifúngico es eficaz en el tratamiento de las infecciones fúngicas presuntas o confirmadas en una variedad de pacientes inmunodeprimidos y reduce significativamente el riesgo de nefrotoxicidad en comparación con la anfotericina B convencional.

CC en base al informe:
The Current Role of Amphotericin B Lipid Complex in Managing Systemic Fungal Infections. Curr Med Res Opin, 2009
07/06/2021
Medicina de precisión

Según una investigación, el objetivo principal de la medicina de precisión es entender cómo usar los datos para estratificar a los pacientes y detectar similitudes entre las distintas enfermedades. Por lo tanto, los estándares de los datos serían el primer paso en hacer que los datos sean computables y los pacientes sean clasificados de manera profunda. El integrar formatos y estructuras de fuentes diferentes para hacerlos compatibles es el desafío más grande.

CC en base al informe:
Classification, Ontology, and Precision Medicine. N Engl J Med, 2018
07/06/2021
Donación de Organos en Sudáfrica

En Sudáfrica, el número de donantes de órganos es bajo, a pesar del incremento en la demanda de órganos. La mayoría de los donantes de órganos son donantes vivos con un vínculo genético o emocional con el receptor. En el caso de Sudáfrica, la escasez de órganos se ve agravada por la epidemia de HIV que redujo aun más la disponibilidad de donantes.

CC en base al informe:
Non-Referral of Potential Organ Donors in South Africa: Insights, Challenges and Ethical Dilemmas. Pan Afr Med J, 2018
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