Conceptos Categóricos

Epidemiología

03/10/2022
Indicadores de la enfermedad coronaria

Según una investigación realizada en China, los niveles séricos de proteína C-reactiva de alta sensibilidad (PCR-as), interleuquina-27 (IL-27) y proteína fijadora de retinol tipo 4 (RBP4) tienen un papel importante en la aparición y la evolución de la enfermedad coronaria, con una correlación positiva con el puntaje de Gensini. Además, pueden indicar la gravedad de la enfermedad cardiovascular hasta cierto punto.

CC en base al informe:
Correlation between Changes in Serum RBP4, hs-CRP, and IL-27 Levels and Rosuvastatin in the Treatment of Coronary Heart Disease. J Healthc Eng, 2021
27/09/2022
Agotamiento emocional durante la pandemia de COVID-19

Un estudio de encuesta a gran escala de trabajadores de la salud de los Estados Unidos que abarcó 3 años ofrece pruebas sustanciales de que las trayectorias de agotamiento emocional variaron según el rol, pero han aumentado en general y entre la mayoría de los roles de trabajadores de la salud desde el inicio de la pandemia de enfermedad de coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés). Estos resultados sugieren que los recursos y programas actuales de bienestar de los trabajadores pueden ser inadecuados e incluso más difíciles de usar debido a la menor capacidad y motivación de la fuerza laboral para iniciar y completar las intervenciones de bienestar.

CC en base al informe:
Emotional Exhaustion among US Health Care Workers Before and during the COVID-19 Pandemic, 2019-2021. JAMA Network Open, 2022
26/09/2022
La variante ómicron

La variante ómicron del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) demostró ser una cepa hipertransmisiva que provocó enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), a pesar de la vacunación, en casi la mitad de los trabajadores de la salud durante un período de 5 meses en un hospital universitario en Grecia. Es importante destacar que tanto la inmunidad híbrida como la inducida por la vacuna previnieron enfermedades graves, como lo demuestra el hecho de que ninguno de los participantes fue hospitalizado o murió.

CC en base al informe:
Protection of Vaccination versus Hybrid Immunity against Infection with COVID-19 Omicron Variants among Health-Care Workers. Vaccine, 2022
23/09/2022
Dolor Posoperatorio en la Artroplastia Total de Rodilla

La artroplastia total de rodilla va seguida de dolor posoperatorio en la rodilla de moderado en el 30% de los casos a grave en el 60%.

CC en base al informe:
Postoperative Pain Management in Total Knee Arthroplasty. Orthop Surg, 2019
22/09/2022
Recuperación después de un traumatismo craneoencefálico menor

Según una investigación realizada en los Países Bajos, los factores de riesgo para una recuperación incompleta a largo plazo después de un traumatismo craneoencefálico menor son la edad avanzada, el dolor de cabeza en el servicio de emergencias y la presencia de molestias postraumáticas o depresión 2 semanas después de la lesión. La identificación temprana de los pacientes con riesgo de recuperación incompleta debe iniciarse en el servicio de emergencias para proporcionar una atención posterior adecuada y evitar molestias postraumáticas a largo plazo.

CC en base al informe:
Incomplete Recovery in Patients with Minor Head injury Directly Discharged Home from the Emergency Department: A Prospective Cohort Follow-up Study. BMJ Open, 2022
22/09/2022
Prevención de accidentes en cuatriciclos

Según una revisión sistemática realizada en los Emiratos Árabes Unidos, los factores de riesgo de accidentes en cuatriciclos se relacionan con los atributos del conductor y del vehículo, el terreno y los factores sociopolíticos. Los factores de riesgo son modificables, como el aumento de la edad en el inició de la conducción, la reducción del consumo de sustancias y el uso de pistas organizadas. Los métodos tradicionales de intervención, como la legislación y la capacitación, tienen una influencia menor en la reducción de las lesiones por choques en cuatriciclos.

CC en base al informe:
Risk Factors Associated with Quadbike Crashes: A Systematic Review. World J Emerg Surg, 2022
20/09/2022
Hepatitis virales

Según una revisión sistemática de 520 publicaciones de 86 países o territorios (e informaron sobre 1 376 503 pacientes con cirrosis), a nivel mundial, entre los pacientes con cirrosis, el 42% tenía infección por el virus de la hepatitis B (VHB) y el 21% tenía infección por virus de la hepatitis C (VHC). La relación mundial VHB: VHC varió entre 1 y 2, según el indicador de ponderación.

CC en base al informe:
Worldwide Prevalence of Hepatitis B Virus and Hepatitis C Virus among Patients with Cirrhosis at Country, Region, and Global Levels: A Systematic Review. Lancet Gastroenterol Hepatol, 2022
19/09/2022
El riesgo de enfermedad cardiovascular:

Según una investigación poblacional realizada en el Reino Unido, el riesgo de enfermedad cardiovascular aumentó progresivamente con el número de enfermedades autoinmunes presentes (una enfermedad: hazard ratio [HR]: 1.41, intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1.37 a 1.45]; dos enfermedades: HR: 2.63, IC 95%: 2.49 a 2.78; tres o más enfermedades: HR: 3.79, IC 95%: 3.36 a 4.27), y en grupos de edad más jóvenes (edad < 45 años: HR: 2.33, IC 95%: 2.16 a 2.51; 55 a 64 años: HR: 1.76, IC 95%: 1.67 a 1.85; > 75 años: HR: 1.30, IC 95%: 1.24 a 1.36).

CC en base al informe:
Autoimmune Diseases and Cardiovascular Risk: A Population-based Study on 19 Autoimmune Diseases and 12 Cardiovascular Diseases in 22 Million Individuals in the UK. Lancet, 2022
19/09/2022
Puntaje de Legionella

La Japan Society for Chemotherapy desarrolló un sistema de puntaje simple, el Puntaje de Legionella, y utilizó seis parámetros para el diagnóstico presuntivo de neumonía por Legionella pneumophila. Para esto se utilizaron 176 pacientes con neumonía por Legionella y 419 pacientes con neumonía sin Legionella. Los seis parámetros del Puntaje de Legionella son: ser varón, ausencia de tos, tener disnea, nivel elevado de proteína C reactiva (> 18 mg/dl), nivel elevado de lactato deshidrogenasa (> 260 U/L) y nivel bajo de Na (< 134mmol/).

CC en base al informe:
Usefulness of the Legionella Score for Differentiating from COVID-19 Pneumonia to Legionella Pneumonia. J Infect Chemother, 2022
16/09/2022
Accidente cerebrovascular en menores de 55 años:

Según una investigación realizada en Inglaterra, el aumento significativo en la incidencia de accidente cerebrovascular en menores de 55 años registrado en los últimos años fue independiente del sexo, la gravedad del accidente cerebrovascular, el subtipo patológico y los cambios en la investigación y también se observó para ataque isquémico transitorio (AIT), pero no para infarto de miocardio y otros eventos vasculares mayores. Aunque el AIT y el accidente cerebrovascular en menores de 55 años se asociaron significativamente con diabetes, hipertensión, tabaquismo actual y obesidad, el aumento significativo de la incidencia de 2002 a 2010 a 2010 a 2018 aún se observó en personas sin estos factores de riesgo.

CC en base al informe:
Association of Younger vs. Older Ages with Changes in Incidence of Stroke and Other Vascular Events, 2002-2018.. JAMA, 2022
16/09/2022
La prueba de antígeno en orina

Según una revisión de 30 estudio con 12 366 pacientes con neumonía, la prueba de antígeno en orina para identificar la infección por Streptococcus pneumoniae tiene una sensibilidad y la especificidad agrupadas de 0.66 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 0.62 a 0.69) y 0.90 (IC 95%: 0.85 a 0.93), respectivamente.

CC en base al informe:
M-A | Diagnostic Accuracy of Urinary Antigen Tests for Pneumococcal Pneumonia among Patients with Acute Respiratory Failure Suspected Pneumonia.. BMJ Open, 2022
15/09/2022
Eficacia del hipurato de metenamina

Según una investigación que comparó la eficacia del hipurato de metenamina para la prevención de infecciones del tracto urinario (ITU) recurrentes en mujeres con la profilaxis estándar actual de antibióticos en dosis bajas diarias, la incidencia de ITU tratadas con antibióticos durante el período de tratamiento de 12 meses fue de 0.89 episodios por persona año (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 0.65 a 1.12) en el grupo de antibióticos y de 1.38 episodios por persona año (IC 95%: 1.05 a 1.72) en el grupo de hipurato de metenamina, con una diferencia absoluta de 0.49 (IC 90%: 0.15 a 0.84) que lo indica que el hipurato de metenamina no es inferior a la profilaxis antibiótica en este contexto.

CC en base al informe:
Alternative to Prophylactic Antibiotics for the Treatment of Recurrent Urinary Tract Infections in Women: Multicentre, Open Label, Randomised, Non-inferiority Trial. Br Med J, 2022
15/09/2022
Prevención del accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular asociada con cardiop

Los resultados un ensayo aleatorizado de rivaroxabán y antagonistas de la vitamina K respaldan las pautas actuales, que recomiendan la terapia con antagonistas de la vitamina K para la prevención del accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular asociada con cardiopatía reumática.

CC en base al informe:
In Patients with Rheumatic Heart Disease–associated Atrial Fibrillation, Treatment with a Vitamin K Antagonist led to a Lower rate of Cardiovascular Events or Death Compared to Rivaroxaban. N Engl J Med, 2022
14/09/2022
Incidencia de infecciones entéricas y cambio climático

Según una revisión sistemática y metanálisis, la susceptibilidad al calor de los enteropatógenos sugiere que las temperaturas más cálidas pueden aumentar la incidencia de infecciones entéricas, en particular infecciones bacterianas, principalmente a través de vías relacionadas con alimentos o animales.

CC en base al informe:
Associations between Ambient Temperature and Enteric Infections by Pathogen: A Systematic Review and Meta-analysis. The Lancet Planetary Health, 2022
13/09/2022
La Electroacupuntura

Según una investigación realizada en China que evaluó la eficacia de la electroacupuntura en pacientes con insomnio y depresión comórbidos, la media de la diferencia en el Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) desde el inicio hasta la semana 8 dentro del grupo de electroacupuntura fue de -6.2 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: -6.9 a -5.6). En la semana 8, la diferencia en el puntaje del PSQI fue de -3.6 (IC 95 %: -4.4 a -2.8; p < 0.001) entre los grupos electroacupuntura y acupuntura simulada, y de -5.1 (IC 95%: -6.0 a -4.2; p < 0.001) entre los grupos electroacupuntura y control (atención estándar sola). La eficacia de electroacupuntura en el tratamiento del insomnio se mantuvo durante el seguimiento posterior a la intervención de 24 semanas.

CC en base al informe:
Effect of Electroacupuncture on Insomnia in Patients with Depression: A Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open, 2022
13/09/2022
La presencia de Mycoplasma hominis en el Embarazo:

Según una revisión sistemática y metanálisis, la presencia de Mycoplasma hominis en el tracto urogenital en embarazadas está asociada con parto prematuro (odds ratio [OR] no ajustado: 1.87, intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1.49 a 2.34), ruptura prematura de membranas (OR no ajustado: 1.94, IC 95%: 1.40 a 2.70), bajo peso al nacer (OR no ajustado: 1.81, IC 95%: 1.29 a 2.52) y muerte perinatal o neonatal (OR no ajustado: 2.70, IC 95%: 1.31 a 4.54), pero no con aborto espontáneo (OR no ajustado: 0.93, IC 95%: 0.44 a 1.49).

CC en base al informe:
Adverse Pregnancy and Birth Outcomes Associated with Mycoplasma Hominis, Ureaplasma Urealyticum and Ureaplasma Parvum. BMJ Open, 2022
12/09/2022
Razones para la disminución en la mortalidad por bacteriemia por Staphylococcus aureus

Los autores de una investigación indican que puede haber diversas razones para la disminución en la mortalidad por bacteriemia por Staphylococcus aureus en las últimas 3 décadas. Una razón sería la estandarización del manejo, incluida la definición de bacteriemia complicada, enfatizando el control de la fuente, así como el consenso sobre la terapia antibiótica de primera línea y la duración del tratamiento según lo establecido en revisiones y guías. Otro posible factor contribuyente ha sido el enfoque en la calidad de la atención, incluida la consulta obligatoria con infectólogos, que demostró mejorar la adherencia a los procesos que se consideraban asociados con la atención de alta calidad, así como una menor mortalidad.

CC en base al informe:
Staphylococcus Aureus Bacteremia Mortality: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin Microbiol Infect, 2022
12/09/2022
Hipertensión arterial y disfunción eréctil

La prevalencia de disfunción eréctil en pacientes hipertensos es aproximadamente el doble que en la población normotensa.

CC en base al informe:
Nebivolol Protects Erectile Functions Compared to Metoprolol in Hypertensive Men with Atherogenic, Venogenic, Psychogenic Erectile Dysfunction: A Prospective, Randomized, Cross-over, Clinical Trial. Eur J Intern Med, 2022
12/09/2022
La vacuna conjugada contra la fiebre tifoidea

Según una investigación, la vacuna conjugada contra la fiebre tifoidea es segura, tolerable y genera inmunogenicidad hasta 730 a 1035 días en niños africanos de 9 meses a 12 años. Entre los receptores de vacuna conjugada contra la fiebre tifoidea, los títulos medios geométricos de inmunoglobulina (Ig)-G anti-Vi aumentaron más de 500 veces desde 4.2 unidades ELISA (UE)/ml (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 4 a 4.4) al inicio hasta 2383.7 UE/ml (IC 95%: 2087.2 a 2722.3) en el día 28, posteriormente disminuyó a 48 UE/ml (IC 95%: 39.9 a 57.8) en el día 730 a 1035, y permanecieron más de 11 veces más alto que el valor inicial.

CC en base al informe:
Safety and Immunogenicity of a Typhoid Conjugate Vaccine among Children Aged 9 Months to 12 Years in Malawi.. Lancet Glob Health, 2022
19/09/2022
Tratamiento con nirmatrelvir e inmunidad previa

Un estudio realizado en Israel durante la oleada de la variante ómicron indicó que entre los pacientes mayores de 65 años que habían recibido nirmatrelvir, el cociente de riesgo ajustado para la hospitalización por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) fue de 0.32 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 0.17 a 0.63) entre los pacientes que tenían inmunidad previa y de 0.15 (IC 95%: 0.04 a 0.60) entre los que no tenían inmunidad previa. La falta de inmunidad previa y la hospitalización previa fueron las variables que se asociaron más fuertemente con las altas tasas de hospitalización por COVID-19.

CC en base al informe:
Nirmatrelvir use and Severe Covid-19 Outcomes During the Omicron Surge. N Engl J Med, 2022
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