Conceptos Categóricos

Farmacología

13/03/2024
Suplementación de calcio

Los hallazgos de un estudio observacional sugieren que la suplementación de calcio en pacientes de edad avanzada con estenosis aórtica no confiere ningún beneficio cardiovascular; por el contrario, puede ser perjudicial, ya que aumentaría el riesgo de muerte y de necesidad de reemplazo de la válvula aórtica.

CC en base al informe:
Observational Study Suggests Calcium Supplementation May Increase Adverse Outcomes in Patients with Aortic Stenosis.. Heart, 2022
11/03/2024
Terapias hipoglucemiantes en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica

Según las directrices 2020 de la organización Kidney Disease: Improving Global Outcomes, el control glucémico para pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica debe incluir terapia de estilo de vida, tratamiento de primera línea con metformina y un inhibidor del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2, y terapia farmacológica adicional según sea necesario para el control glucémico.

CC en base al informe:
Diabetes Management in Chronic Kidney Disease: Synopsis of the 2020 KDIGO Clinical Practice Guideline. Ann Intern Med, 2021
05/03/2024
Administración oral de ectoparasiticidas

La ivermectina y el lotilaner se utilizan por vía oral, lo que es de particular importancia para poblaciones con acceso limitado a servicios básicos de higiene, lo que dificulta la utilización de pediculicidas de aplicación local, como champús y lociones capilares.

CC en base al informe:
The Molecular Targets of Ivermectin and Lotilaner in the Human Louse Pediculus Humanus Humanus: New Prospects for the Treatment of Pediculosis. Plos Pathogens, 2021
05/03/2024
Los medicamentos antihipertensivos

Según una investigación los medicamentos antihipertensivos tienen efectos cualitativa y cuantitativamente diferentes sobre la diabetes, probablemente debido a sus diferentes efectos fuera del objetivo, y los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los antagonistas de los receptores de angiotensina II tienen los resultados más favorables para prevenir la diabetes. Por el contrario, los betabloqueantes y los diuréticos tiazídicos aumentan el riesgo de la diabetes tipo 2 de nueva aparición y los bloqueadores de los canales de calcio no tienen una influencia material sobre el riesgo de diabetes tipo 2.

CC en base al informe:
Blood Pressure Lowering and Risk of New-onset Type 2 Diabetes: an Individual Participant Data Meta-analysis. Lancet, 2021
16/02/2024
Stents recubiertos de óxido de nitruro de titanio

Un metanálisis demostró con alta certeza de evidencia que los stents recubiertos de óxido de nitruro de titanio no es inferior respecto de los stents liberadores de fármacos en el síndrome coronario agudo al año de seguimiento. El riesgo significativamente mayor de revascularización de la lesión diana vinculado con el uso de estos puede reducirse cuando se utilizan longitudes de stent cortas (? 1 mm) o diámetros de stent grandes (> 28.3 mm) o ambos.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of TiNO-Coated Stents versus Drug-Eluting Stents in Acute Coronary Syndrome: Systematic Literature Review and Meta-Analysis. Biomedicines, 2022
16/02/2024
Tratamiento con hidroxicloroquina

Se ha observado que en los pacientes de edad avanzada con artritis reumatoidea con antecedentes de insuficiencia cardíaca, aquellos que iniciaron tratamiento con hidroxicloroquina tuvieron mayor riesgo de eventos adversos cardiovasculares graves (hazard ratio [HR]: 1.30; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1.08 a 1.56), mortalidad cardiovascular (HR: 1.34; IC 95%: 1.06 a 1.70), mortalidad por todas las causas (HR: 1.22; IC 95%: 1.04 a 1.43), infarto de miocardio (HR: 1.74; IC 95%: 1.25 a 2.42) y hospitalización por insuficiencia cardíaca (HR: 1.29; IC 95%: 1.07 a 1.54), en comparación con los que iniciaron tratamiento con metotrexato.

CC en base al informe:
Cardiovascular Risks of Hydroxychloroquine vs Methotrexate in Patients With Rheumatoid Arthritis. J Am Coll Cardiol, 2022
12/02/2024
Efectos de los 5-aminosalicilatos

Los 5-aminosalicilatos son compuestos antiinflamatorios de acción local intestinal, regulan negativamente las vías enzimáticas de la ciclooxigenasa y la lipooxigenasa y previenen la formación de prostaglandina y leucotrienos.

CC en base al informe:
Oral 5-Aminosalicylic Acid for Maintenance of Surgically-induced Remission in Crohn's Disease. Cochrane Database Syst Rev, 2011
09/02/2024
Tratamiento de la miocardiopatía dilatada

La combinación de medicamentos convencionales y adyuvantes para la insuficiencia cardíaca podría mejorar la eficacia del tratamiento con miocardiopatía dilatada en la práctica clínica. En este sentido, el carvedilol y la ivabradina fueron los medicamentos más eficaces y tuvieron un fuerte valor de aplicación terapéutica.

CC en base al informe:
Comparative Efficacy of Different Drugs for the Treatment of Dilated Cardiomyopathy: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Drugs R D, 2023
09/02/2024
Vitamina B6 y neuropatía periférica

La evidencia científica disponible hasta ahora sugiere que la vitamina B6 en niveles elevados podría asociarse con efectos neurotóxicos. Por el contrario, aunque algunos ensayos han sugerido que los niveles bajos de vitamina B6 podrían contribuir en la aparición de neuropatía, se requieren más estudios para establecer conclusiones precisas al respecto.

CC en base al informe:
The Role of Vitamin B6 in Peripheral Neuropathy: A Systematic Review. Nutrients, 2023
08/02/2024
Dasatinib en el tratamiento del dolor metastásico óseo

Dasatinib, un inhibidor multiquinasa para administración oral, tiene potencia nanomolar hacia SF y Bcr-Abl y demostró ser útil en el tratamiento de los síntomas de dolor asociados con el aumento de la actividad osteoclástica, como la metástasis ósea.

CC en base al informe:
Recent Advances in Pain Management: Relevant Protein Kinases and Their Inhibitors. Molecules, 2021
07/02/2024
Efectos Metabólicos Adversos de la Rosuvastatina

La rosuvastatina se ha asociado con una alta probabilidad de aparición de diabetes mellitus. En este sentido, un metanálisis que evaluó el impacto de las diferentes estatinas a diferentes dosis informó efectos adversos metabólicos, como el incremento de la insulinorresistencia y de los valores de hemoglobina glucosilada.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Rosuvastatin vs. Atorvastatinin Lowering LDL Cholesterol: A meta-analysis of Trials with East Asian Populations. Herz, 2020
07/02/2024
Neuroinflamación y Trastorno Bipolar

Los antiinflamatorios no esteroides disminuyen la inflamación de bajo grado, por lo que se asume que podrían reducir los síntomas de depresión clínica y neuroinflamación. Un metanálisis halló que estos fármacos reducen los episodios de manía y depresión en pacientes con trastorno bipolar.

CC en base al informe:
Bipolar Disorder: An Evolutionary Psychoneuroimmunological Approach. Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 2021
06/02/2024
Combinación de dosis fija de ibuprofeno y cafeína

Las ventajas de la combinación de dosis fijas de ibuprofeno y cafeína, en comparación con el ibuprofeno solo, son más pronunciadas para los pacientes con dolor moderado respecto de aquellos con dolor intenso.

CC en base al informe:
The Impact of Baseline Pain Intensity on the Analgesic Efficacy of Ibuprofen/Caffeine in Patients with Acute Postoperative Dental Pain: Post Hoc Subgroup Analysis of a Randomised Controlled Trial. Adv Ther, 2020
06/02/2024
Tratamiento de la proctosigmoiditis o proctitis ulcerosa leve a moderada

La American Gastroenterological Association sugiere el uso de enemas (o supositorios) de mesalamina, en lugar de mesalamina oral, en pacientes con proctosigmoiditis o proctitis ulcerosa leve a moderada, para la inducción y el mantenimiento de la remisión. No obstante, se reconoce que muchos pacientes prefieren el tratamiento oral al tópico y que la adhesión a la terapia rectal puede ser inadecuada. Por lo tanto, los pacientes con proctitis ulcerosa leve a moderada o proctosigmoiditis que valoran más la conveniencia de la administración de medicación oral, pueden elegir razonablemente el 5-aminosalicilato oral en lugar de la terapia rectal.

CC en base al informe:
AGA Clinical Practice Guidelines on the Management of Mild-to-Moderate Ulcerative Colitis. Gastroenterology, 2019
05/02/2024
Características de los antipsicóticos atípicos

Los antipsicóticos atípicos (clozapina, risperidona, olanzapina, quetiapina, aripiprazol) mantienen la eficacia clínica y, a la vez, su farmacocinética se caracteriza por disociarse más rápidamente del receptor dopaminérgico en comparación con los antipsicóticos convencionales.

CC en base al informe:
Continuous Versus Extended Antipsychotic Dosing in Schizophrenia: Less is More. Behavioural Brain Research, 2021
05/02/2024
Anticoagulantes orales en pacientes de edad avanzada

Los anticoagulantes orales directos serían el tratamiento preferido para reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca en pacientes de edad avanzada con fibrilación auricular y diabetes tipo 2.

CC en base al informe:
Risk of Heart Failure in Elderly Patients with Atrial Fibrillation and Diabetes Taking Different Oral Anticoagulants: A Anationwide Cohort Study. Cardiovasc Diabetol, 2023
02/02/2024
Tratamiento de la Disquinesia Tardía en Esquizofrenia

En una reseña se ha sugerido que, en pacientes esquizofrénicos que presentan discinesia tardía moderada a grave o incapacitante asociada con un tratamiento antipsicótico, se considere la administración de un inhibidor reversible del transportador 2 de monoamina vesicular (VMAT2).

CC en base al informe:
The American Psychiatric Association Practice Guideline for the Treatment of Patients With Schizophrenia. Am J Psychiatry, 2020
02/02/2024
Estreñimiento en niños en estado crítico

Un estudio realizado en España indicó que el tratamiento del estreñimiento en los niños en estado crítico con polietilenglicol 3350 con electrolitos es eficaz y tiene pocos efectos secundarios, incluso en aquellos menores de 2 años. Los resultados obtenidos con polietilenglicol 3350 con electrolitos no fueron inferiores a los conseguidos con enemas rectales.

CC en base al informe:
Protocolo de Tratamiento con Polietilenglicol 3350 con Electrolitos para el Estreñimiento en el Niño Crítico. An Pediatr (Barc), 2023
01/02/2024
Natalizumab

La American Gastroenterological Association sugiere no indicar natalizumab para la inducción o el mantenimiento de la remisión en pacientes ambulatorios adultos con enfermedad de Crohn luminal moderada a grave debido al riesgo de leucoencefalopatía multifocal progresiva asociado y la disponibilidad de otros fármacos.

CC en base al informe:
AGA Clinical Practice Guidelines on the Medical Management of Moderate to Severe Luminal and Perianal Fistulizing Crohn’s Disease. Gastroenterology, 2021
06/02/2024
Dermatitis atópica

En lactantes con dermatitis atópica leve a moderada, el tratamiento con pimecrolimus tópico es seguro e igual de eficaz a largo plazo que los corticoides tópicos.

CC en base al informe:
Safety and Efficacy of Pimecrolimus in Atopic Dermatitis: A 5-Year Randomized Trial. Pediatrics, 2015
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