Conceptos Categóricos

Medicina Farmacéutica

09/02/2024
Tratamiento de la miocardiopatía dilatada

La combinación de medicamentos convencionales y adyuvantes para la insuficiencia cardíaca podría mejorar la eficacia del tratamiento con miocardiopatía dilatada en la práctica clínica. En este sentido, el carvedilol y la ivabradina fueron los medicamentos más eficaces y tuvieron un fuerte valor de aplicación terapéutica.

CC en base al informe:
Comparative Efficacy of Different Drugs for the Treatment of Dilated Cardiomyopathy: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Drugs R D, 2023
06/02/2024
Combinación de dosis fija de ibuprofeno y cafeína

Las ventajas de la combinación de dosis fijas de ibuprofeno y cafeína, en comparación con el ibuprofeno solo, son más pronunciadas para los pacientes con dolor moderado respecto de aquellos con dolor intenso.

CC en base al informe:
The Impact of Baseline Pain Intensity on the Analgesic Efficacy of Ibuprofen/Caffeine in Patients with Acute Postoperative Dental Pain: Post Hoc Subgroup Analysis of a Randomised Controlled Trial. Adv Ther, 2020
06/02/2024
Tratamiento de la proctosigmoiditis o proctitis ulcerosa leve a moderada

La American Gastroenterological Association sugiere el uso de enemas (o supositorios) de mesalamina, en lugar de mesalamina oral, en pacientes con proctosigmoiditis o proctitis ulcerosa leve a moderada, para la inducción y el mantenimiento de la remisión. No obstante, se reconoce que muchos pacientes prefieren el tratamiento oral al tópico y que la adhesión a la terapia rectal puede ser inadecuada. Por lo tanto, los pacientes con proctitis ulcerosa leve a moderada o proctosigmoiditis que valoran más la conveniencia de la administración de medicación oral, pueden elegir razonablemente el 5-aminosalicilato oral en lugar de la terapia rectal.

CC en base al informe:
AGA Clinical Practice Guidelines on the Management of Mild-to-Moderate Ulcerative Colitis. Gastroenterology, 2019
01/02/2024
Natalizumab

La American Gastroenterological Association sugiere no indicar natalizumab para la inducción o el mantenimiento de la remisión en pacientes ambulatorios adultos con enfermedad de Crohn luminal moderada a grave debido al riesgo de leucoencefalopatía multifocal progresiva asociado y la disponibilidad de otros fármacos.

CC en base al informe:
AGA Clinical Practice Guidelines on the Medical Management of Moderate to Severe Luminal and Perianal Fistulizing Crohn’s Disease. Gastroenterology, 2021
12/01/2024
La sinucleína alfa en el líquido cefalorraquídeo

La reducción de la sinucleína alfa en la corteza frontal se correlaciona con su reducción en el líquido cefalorraquídeo (LCR), lo que sugiere su empleo en el LCR como un biomarcador farmacodinámico potencial de las terapias moduladoras de sinucleína alfa.

CC en base al informe:
a-Synuclein Antisense Oligonucleotides as a Disease-modifying Therapy for Parkinson’s Disease. JCI Insight, 2021
04/01/2024
La neurotoxicidad inducida por el oligómero de sinucleína alfa

Los resultados de un estudio in vitro indican que los antagonistas del complejo del receptor sigma-2 pueden aliviar la neurotoxicidad inducida por el oligómero de sinucleína alfa.

CC en base al informe:
Sigma-2 Receptor Antagonists Rescue Neuronal Dysfunction Induced by Parkinson’s Patient Brain-derived a-synuclein. J Neurosci Res, 2021
18/12/2023
Episodios mixtos

Según una investigación, solo tres pautas internacionales abordan específicamente el tratamiento de los episodios mixtos. Todas las guías coinciden en evitar el uso de antidepresivos en monoterapia en la depresión mixta. En los casos en los que se necesite un antidepresivo, se sugiere combinarlo con un estabilizador del estado de ánimo o un antipsicótico de segunda generación (ASG). En general, los ASG se consideran opciones de primera o segunda línea en el tratamiento de la depresión aguda con características mixtas, en la mayoría de las guías. Entre los antipsicóticos, la olanzapina, la lurasidona y la ziprasidona parecen tener mayor eficacia en el tratamiento de la depresión mixta. Se recomienda el uso de estabilizadores del estado de ánimo, como el litio o el valproato, durante la fase de mantenimiento, aunque también se pueden prescribir durante la fase aguda.

CC en base al informe:
Mixed Depression: A Mini-Review to Guide Clinical Practice and Future Research Developments. Brain Sci, 2022
22/11/2023
Mesalamina

Según un estudio, la mesalamina es el pilar de la farmacoterapia para la colitis ulcerosa. Se ha demostrado que la administración de esta agente por vía oral o por recto, en forma de supositorio, espuma o enema, induce la remisión y sirve como terapia de mantenimiento. La administración rectal de mesalamina se prefiere a la administración oral para inducir la remisión. La administración rectal y oral combinada es más eficaz que la administración oral sola, tanto para la inducción de la remisión como para la terapia de mantenimiento.

CC en base al informe:
Ulcerative Colitis—Diagnostic and Therapeutic Algorithms. Dtsch Arztebl Int, 2020
17/11/2023
Abordaje de la enfermedad inflamatoria intestinal

En un estudio realizado en Austria, se recomienda evaluar y tratar la deficiencia de hierro y la anemia en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, especialmente en presencia de depresión y fatiga, ya que esto puede disminuir la necesidad de medicación psicotrópica.

CC en base al informe:
Iron Deficiency, Depression, and Fatigue in Inflammatory Bowel Diseases. Z Gastroenterol, 2020
07/11/2023
Afecciones dermatológicas pediátricas:

Según una investigación realizada en España, las dosis, la posología, la absorción del fármaco, así como la gravedad de los efectos adversos no son comparables entre niños y adultos, por lo que está justificada la utilización de formulaciones magistrales para el tratamiento de afecciones dermatológicas pediátricas.

CC en base al informe:
The Most Useful Pharmaceutical Formulations (Individualized Medications) in Pediatric Dermatology: A Review ?. Actas Dermosifiliogr, 2021
24/10/2023
Los inhibidores de la quinasa Janus

Los inhibidores de la quinasa Janus son la única categoría de terapias dirigidas para el tratamiento del vitíligo que ha demostrado tener un buen perfil de tolerabilidad y resultados funcionales, a pesar de que todavía existe el riesgo de activación de la infección latente y los efectos secundarios sistémicos, al igual que con otros agentes inmunosupresores.

CC en base al informe:
Advances in Vitiligo: Update on Therapeutic Targets. Frontiers in Immunology, 2022
23/10/2023
Abordaje de la osteoartropatía hipertrófica primaria

Según una investigación realizada en China, el etoricoxib reduce de forma eficaz y segura los niveles de prostaglandina E2 y su principal metabolito en la orina de pacientes con osteoartropatía hipertrófica primaria, con lo que, en consecuencia, la mayoría de los fenotipos clínicos evaluados mejoraron. No se observó una mejora destacada de la periostosis mediante el examen de rayos X. Sin embargo, la asociación entre los marcadores séricos del metabolismo óseo y los niveles urinarios de prostaglandina E2 sugirieron el papel potencial de la disminución de prostaglandina E2 en el tratamiento de la periostosis.

CC en base al informe:
Clinical, Biochemical, and Genetic Features of 41 Han Chinese Families with Primary Hypertrophic Osteoarthropathy, and Their Therapeutic Response to Etoricoxib: Results From a Six-Month Prospective Clinical Intervention. J Bone Miner Res, 2017
20/10/2023
El uso de teriparatida en el Este de Asia

Según un estudio, en el Este de Asia la teriparatida se utiliza principalmente como fármaco de segunda línea para tratar la osteoporosis entre mujeres posmenopáusicas.

CC en base al informe:
Teriparatide in East Asian Postmenopausal Women with Osteoporosis in a Real-World Setting: A Baseline Analysis of the Asia and Latin America Fracture Observational Study (ALAFOS). Clin Interv Aging, 2020
09/10/2023
Tratamiento del vitíligo

En un estudio de cohorte prospectivo realizado en Egipto, se demostró que la combinación de micropunción, 5-fluorouracilo tópico y luz excimer es más eficaz que la aplicación de luz excimer sola para repigmentar parches de vitíligo no segmentario. A los 6 meses de tratamiento combinado se alcanzó un grado de repigmentación bueno a excelente. Además, la repigmentación comenzó antes en los parches de vitíligo sometidos a terapia combinada, en comparación con la terapia con luz excimer sola, con diferencias que se hicieron notorias a los 3 meses de tratamiento. Las lesiones ubicadas en la cara y el tronco mostraron mejores respuestas de repigmentación que en otros sitios anatómicos, con una diferencia significativa a favor del tratamiento combinado.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Micro-needling Combined with Topical 5-fluorouracil and Excimer Light vs. Excimer Light Alone in Treatment of Non-segmental Vitiligo: A Comparative Study. J Cosmet Dermatol, 2023
13/09/2023
Abscesos dentales

Un estudio in vitro realizado en la India informó que, en muestras de pus de abscesos dentales, prevalecieron las bacterias grampositivas por sobre las bacterias gramnegativas; el microorganismo encontrado con mayor frecuencia fue el anaerobio facultativo Enterococcus faecalis. Las especies difirieron ligeramente entre todos los tipos de abscesos, y los gérmenes aerobios y anaerobios facultativos se aislaron con mayor frecuencia en los abscesos periapicales.

CC en base al informe:
Microbiota of Dental Abscess and their Susceptibility to Empirical Antibiotic Therapy. Contemporary Clinical Dentistry, 2022
10/09/2023
Administración de L-carnitina en dosis alta

La sarcopenia en pacientes con cirrosis hepática es un proceso multifactorial provocado por la reducción en la síntesis de proteínas, el aumento en la proteólisis, o ambos. Un estudio retrospectivo realizado en Japón informó que la administración de L-carnitina en dosis alta (> 1274 mg/día) fue un factor independiente y significativo del aumento de la masa muscular (odds ratio: 4.812; intervalo de confianza del 95%: 1.233 a 18.784; p = 0.024), en pacientes con cirrosis hepática.

CC en base al informe:
Levocarnitine Use Is Associated with Improvement in Sarcopenia in Patients with Liver Cirrhosis. Hepatology Communications, 2019
18/08/2023
Formulaciones de buprenorfina

La buprenorfina intravenosa es la formulación más estudiada de este agente y está aprobada para el tratamiento del dolor agudo, mientras que el parche transdérmico y la película bucal de buprenorfina están aprobados para el tratamiento del dolor crónico. La película bucal de buprenorfina tiene biodisponibilidad, disponibilidad de dosis, eficacia, perfil de eventos adversos y evaluaciones de beneficio-riesgo favorables para el tratamiento del dolor crónico.

CC en base al informe:
Benefit-Risk Analysis of Buprenorphine for Pain Management. J Pain Res, 2021
17/08/2023
Síndrome de intestino irritable

Un estudio de pacientes con síndrome de intestino irritable (SII) que fueron aleatorizados para recibir bromuro de pinaverio (grupo A), probióticos más bromuro de pinaverio (grupo B) o probióticos y fibra alimentaria en combinación con bromuro de pinaverio (grupo C) durante 4 semanas, informó que el tiempo de resolución de los síntomas de dolor abdominal, distensión abdominal y diarrea fue más breve en los grupos B y C que en el grupo A (p < 0.05). Por su parte, en comparación con el grupo B, el grupo C tuvo un tiempo de resolución del dolor abdominal significativamente más breve (p < 0.05). No hubo diferencias significativas en el tiempo de resolución de la diarrea y distensión abdominal entre los grupo B y C (p > 0.05).

CC en base al informe:
Effect of Probiotics and Dietary Fiber Combined with Pinaverium Bromide on Intestinal Flora in Patients with Irritable Bowel Syndrome. Am J Transl Res, 2021
07/08/2023
Seguridad de la dapagliflozina

Un análisis post hoc de dos ensayos controlados y aleatorizados informó que la dapagliflozina es segura y bien tolerada por los pacientes con insuficiencia cardíaca y enfermedad arterial periférica (EAP). La tasa de amputación fue mayor en entre los individuos con EAP (3.96%) que entre aquellos sin EAP (0.37%). Sin embargo, las amputaciones no fueron más frecuentes con dapagliflozina que con placebo. De hecho, entre los pacientes con EAP hubo numéricamente menos amputaciones en el grupo de dapagliflozina.

CC en base al informe:
Heart Failure, Peripheral Artery Disease, and Dapagliflozin: A Patient-level Meta-analysis of DAPA-HF and DELIVER. Eur Heart J, 2023
07/08/2023
Ungüento de crisaborol

El ungüento de crisaborol al 2% es un inhibidor de la fosfodiesterasa-4, cuyo uso está aprobado en la dermatitis atópica leve a moderada. Este ungüento se utiliza como alternativa a los corticoides tópicos y a los inhibidores de la calcineurina tópicos. Algunos estudios demuestran que es eficaz y seguro; asimismo, hay pruebas sólidas para recomendar el uso de crisaborol tópico para la dermatitis atópica leve a moderada.

CC en base al informe:
Guidelines of Care for the Management of Atopic Dermatitis in Adults with Topical Therapies. J Am Acad Dermatol, 2023
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