Conceptos Categóricos
Salud Mental
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
12/09/2024
La mente como sistema complejo
De acuerdo con la ciencia de los sistemas complejos, la mente puede definirse como “un proceso corporal y relacional, emergente y autoorganizado, que regula el flujo de energía y de información”.
CC en base al informe:
An Interpersonal Neurobiology Perspective on the Mind and Mental Health: Personal, Public, and Planetary Well-being.
Am J Psychiatry, 2023
22/07/2024
Tabaquismo y esquizofrenia
El tabaquismo está asociado en el paciente esquizofrénico con mayores tasas de recaídas psicóticas, de reinternaciones psiquiátricas, de depresión y de gravedad de síntomas, y con menor calidad de vida, en comparación con los pacientes esquizofrénicos no fumadores.
CC en base al informe:
The Association Between Chronic Tobacco Smoking and Brain Alterations in Schizophrenia: A Systematic Review of Magnetic Resonance Imaging Studies.
Schizophrenia Bulletin, 2024
10/07/2024
Síndrome metabólico y depresión
La relación existente entre los síntomas depresivos y el síndrome metabólico sugiere que los individuos con síndrome metabólico están más propensos a sufrir depresión, y viceversa.
CC en base al informe:
Assessing theEffects of Metabolic Disruption, Body Mass Index and Inflammation on Depressive Symptoms in Post-COVID-19 Condition: A Randomized Controlled Trialon Vortioxetine.
Adv Ther, 2024
07/08/2024
Estrés psicológico en niños
En la infancia, el estrés psicológico relacionado con los desastres naturales se ha asociado con la aparición y la gravedad de las afecciones dermatológicas, como la dermatitis atópica, el acné, la psoriasis, el vitíligo y la urticaria crónica, que parecen agravarse en condiciones antihigiénicas y con falta de acceso a la atención médica.
CC en base al informe:
Climate Change and Pediatric Skin Health.
Int J Womens Dermatol, 2020
07/08/2024
La vortioxetina
La vortioxetina en dosis de 5 a 20 mg/día es segura y bien tolerada en el tratamiento del trastorno depresivo mayor, incluso en sujetos de edad avanzada. En general, los efectos adversos provocados por la vortioxetina son de gravedad leve o moderada, y los más frecuentes son las náuseas y vómitos, que dependen de la dosis y tienden a desaparecer. Las tasas de dolor de cabeza, sequedad de boca, mareos, insomnio e ideación suicida son similares entre la vortioxetina y placebo. Además, no tiene efectos significativos sobre los parámetros bioquímicos, los signos vitales o el peso corporal. La tasa de interrupción del tratamiento debido a efectos adversos (4.5% a 7.8%) de la vortioxetina es inferior respecto de otros antidepresivos. Por último, hay que destacar que el tratamiento con vortioxetina se asocia con una baja incidencia de disfunción sexual, cambios de peso y problemas cardíacos/cardiovasculares.
CC en base al informe:
Individualized Strategies for Depression: Narrative Review of Clinical Profiles Responsive to Vortioxetine.
Am J Psychiatry, 2024
15/08/2024
Enfermedad de Huntington y Cronología de Manifestaciones Psiquiátricas Asociadas
Un estudio en pacientes con enfermedad de Huntington evaluó los síntomas psiquiátricos y halló que el comportamiento obsesivo tendía a ocurrir más tardíamente en el curso de la enfermedad, como también psicosis, pero en menor cantidad de casos. En general, en relación con los síntomas psiquiátricos se observó que la depresión tiene la menor edad promedio de inicio, posteriormente la apatía, y luego el trastorno cognitivo.
CC en base al informe:
Timing and Impact of Psychiatric,Cognitive,and Motor Abnormalities in Huntington Disease.
Neurology, 2021
18/06/2024
Terapia Cognitivo Conductual en Adolescentes de Bajos Recursos
Las estrategias que incrementen la participación familiar y faciliten la retroalimentación sistemática de los pacientes, podrían contribuir a mejorar la respuesta al tratamiento con terapia cognitivo conductual en adolescentes de bajos recursos con diagnóstico de depresión mayor.
CC en base al informe:
Moderators and Predictors of Response after 36 Weeks of Treatment in the Treatment for Adolescents with Depression Study (TADS).
Res Child Adolesc Psychopathol, 2021
19/06/2024
Cariprazina
Los análisis post hoc de estudios fundamentales muestran que la cariprazina disminuye los síntomas cognitivos y mejora la función y el rendimiento cognitivo en pacientes con trastorno bipolar I y esquizofrenia, incluso en aquellos con peores síntomas cognitivos, en comparación con el placebo. Estos resultados son prometedores y justifican investigación adicional para esclarecer el papel de la cariprazina en la cognición.
CC en base al informe:
The Efficacy of Cariprazine on Cognition: A Post hoc Analysis from Phase II/III Clinical Trials in Bipolar Mania, Bipolar Depression, and Schizophrenia.
CNS Spectr, 2023
05/06/2024
Educación para la salud en la vejiga hiperactiva
La educación para la salud es la base de cualquier tratamiento médico y en la vejiga hiperactiva permite que los pacientes comprendan el proceso que está atravesando y las opciones de tratamiento y, hasta cierto punto, ayuda a mejorar la adhesión terapéutica, lo que en conjunto es beneficioso para la calidad de vida del paciente. Sin embargo, por sí sola no mejora los resultados a largo plazo.
CC en base al informe:
Progress in Overactive Bladder: novel avenues from psychology to clinical opinions.
PeerJ, 2023
30/09/2024
Tratamiento del trastorno depresivo mayor
Según los autores de una investigación realizada en Japón, cuando los médicos se encuentran con pacientes con trastorno depresivo mayor con una respuesta inadecuada o intolerancia a un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS), cambiar a un fármaco que no sea de esta clase puede no ser necesariamente más beneficioso que cambiar por otro ISRS.
CC en base al informe:
Acceptability of Escitalopram versus Duloxetine in Outpatients with Depression Who did not Respond to Initial Second-generation Antidepressants: A Randomized, Parallel-group, Non-inferiority Trial.
J Affect Disord, 2021
20/05/2024
Duración de los grupos Balint y efectividad
Los efectos beneficiosos percibidos por los médicos que participan de grupos Balint parecen estar relacionados con el tiempo de duración de estas experiencias grupales.
CC en base al informe:
Becoming the Kind of Doctor that You Want to be. A Qualitative Study about Participation in Balint Group Work.
International Journal of Psychiatry in Medicine, 2022
18/10/2024
Frecuencia de la depresión mayor
Más del 20% de los adultos en los Estados Unidos experimentan un episodio depresivo mayor durante su vida.
CC en base al informe:
Nonpharmacologic and Pharmacologic Treatments of Adults in the Acute Phase of Major Depressive Disorder A Living Clinical Guideline From the American College of Physicians.
Ann Intern Med, 2023
26/09/2024
Trastornos de ansiedad
El trastorno de ansiedad generalizada y el trastorno de angustia son los trastornos de ansiedad más comunes; los trastornos de ansiedad son algunas de las enfermedades mentales más comunes en atención primaria.
CC en base al informe:
Generalized Anxiety Disorder and Panic Disorder in Adults.
Am Fam Physician, 2022
14/10/2024
Manejo de la COVID-19
La identificación y el tratamiento de los trastornos psiquiátricos entre los sobrevivientes de la infección por el coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) deben ser una prioridad en el manejo a largo plazo de la enfermedad por el coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), especialmente para pacientes con infección grave y aquellos que no estaban completamente vacunados en el momento de la infección.
CC en base al informe:
Long-term Risk of Psychiatric Disorder and Psychotropic Prescription after SARS-CoV-2 Infection Among UK General Population.
Nature Human Behaviour, 2024
19/09/2024
Efectos de la vortioxetina
El análisis de subgrupos del estudio RELIEVE del mundo real muestra que la vortioxetina en pacientes con trastorno depresivo mayor y trastorno de ansiedad generalizada comórbido tiene efectos antidepresivos notorios y mejora significativamente el funcionamiento, la cognición, la función sexual y la calidad de vida relacionada con la salud. Estos efectos comienzan a observarse a las 12 semanas de tratamiento y se mantienen a largo plazo. Además, tuvo un perfil de tolerabilidad y seguridad coherente con el de la población general del estudio RELIEVE.
CC en base al informe:
Effectiveness of Vortioxetine in Patients with Major Depressive Disorder and Co-morbid Generalized Anxiety Disorder in Routine Clinical Practice: A Subgroup Analysis of the RELIEVE Study.
J Psychopharmacol, 2023
03/10/2024
Función cognitiva y medidas de recompensa/motivación
Un análisis post-hoc mostró que las medidas de función cognitiva se correlacionan de forma significativa con las medidas de recompensa/motivación en una cohete bien caracterizada de pacientes con trastorno depresivo mayor tratados con vortioxetina. Por el contrario, las medidas autoinformadas de anhedonia no tuvieron vínculo alguno con las medidas de recompensa, por lo tanto, parecen ser dominios distintos de la psicopatología en este contexto.
CC en base al informe:
Association Between Cognitive Function and Performance on Effort Based Decision Making in Patients with Major Depressive Disorder Treated with Vortioxetine.
Compr Psychiatry, 2019
27/08/2024
Mortalidad relacionada con el alcohol
Un estudio transversal que analizó de las diferencias de sexo en la mortalidad relacionada con el alcohol en los Estados Unidos, desde 1999 hasta 2020, mostro que, aunque los varones siguen experimentando mayor carga de muertes vinculadas con el alcohol, se registró un incremento de las tasas de muertes relacionadas con el alcohol entre las mujeres, lo que indica una reducción de la brecha de sexo.
CC en base al informe:
Trends in Alcohol-Related Deaths by Sex in the US, 1999-2020.
JAMA Network Open, 2023
02/09/2024
Manejo del deterioro cognitivo relacionado con la edad
La combinación de entrenamiento cognitivo y tratamiento con vortioxetina se presenta como una alternativa adecuada para manejar el deterioro cognitivo relacionado con la edad. Este enfoque permite aprovechar y potenciar los efectos procognitivos que se le atribuyen a ambos tratamientos. Además, es tolerable por parte de los ancianos, la adhesión terapéutica fue alta y la tasa de abandono por efectos adversos fue nula.
CC en base al informe:
Augmenting Computerized Cognitive Training with Vortioxetine for Age-related Cognitive Decline: A Randomized Controlled Trial.
Am J Psychiatry, 2023
15/04/2024
Olanzapina en la anorexia nerviosa
La prescripción de olanzapina en la anorexia nerviosa se propone para pacientes sin respuesta a la psicoterapia, con ingesta de alimentos inferior a 800 kcal/día, trastornos del estado de ánimo clínicamente graves, e importantes repercusiones funcionales y negación masiva.
CC en base al informe:
Efficacy and Tolerance of Second-generation Antipsychotics in Anorexia Nervosa: A Systematic Scoping Review.
PLoS ONE, 2023
22/08/2024
Anorexia nerviosa
Las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas (nutricionales y psicoterapéuticas) son fundamentales en el tratamiento de la anorexia nerviosa. Las primeras están dirigidas a controlar las psicopatologías que acompañan a esta enfermedad. Un estudio de serie de casos mostró que el uso de aripiprazol aumentó el peso corporal y disminuyó los hallazgos clínicos centrales relacionados con la anorexia nerviosa, pero no tuvo un efecto significativo sobre los síntomas depresivos. El aripiprazol es más tolerable que otros antipsicóticos, lo que favorece la adhesión terapéutica.
CC en base al informe:
Is Aripiprazole a key to Unlock Anorexia Nervosa?: A Case Series.
Clin Case Rep, 2020