Conceptos Categóricos

Salud Mental

29/09/2022
Tratamiento de los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia

Una investigación realizada en Croacia que evaluó la eficacia del donepecilo y la memantina para tratar los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia en individuos con enfermedad de Alzheimer (EA), indicó que la media del puntaje total del Neuropsychiatric Inventory (NPI), que evalúa 12 subdominios del funcionamiento del comportamiento, mejoró significativamente desde el inicio hasta el mes 6 en ambos grupos. Se observó un cambio ligeramente mayor en el puntaje total del NPI en el grupo de memantina, en comparación con el grupo de donepecilo, aunque sin ser esta diferencia estadísticamente significativa. El tratamiento con donepecilo y la terapia con memantina produjeron una mejora estadísticamente significativa en todos los subdominios del NPI, excepto la euforia y la apatía.

CC en base al informe:
Impact of Donepezil and Memantine on Behavioral and Psychological Symptoms of Alzheimer Disease: Six-month Open-label Study. Cogn Behav Neurol, 2021
04/10/2022
Los antipsicóticos inyectables de acción prolongada

Según una investigación realizada en Hong Kong, en pacientes con esquizofrenia el uso de antipsicóticos inyectables de acción prolongada se asoció con un menor riesgo de recaída de la enfermedad y hospitalización que los antipsicóticos orales, sin un mayor riesgo de eventos adversos.

CC en base al informe:
Association of Long-Acting Injectable Antipsychotics and Oral Antipsychotics with Disease Relapse, Health Care Use, and Adverse Events among People with Schizophrenia. JAMA Network Open, 2022
27/09/2022
Eficacia clínica de clorhidrato de donepezilo y nimodipina

Un análisis de 7 estudios con 534 pacientes, que comparó la eficacia clínica del uso combinado de clorhidrato de donepezilo y nimodipina en el tratamiento de la demencia vascular, demostró que la eficacia clínica fue significativamente mayor en el grupo de clorhidrato de donepezilo y nimodipina respecto del grupo de monoterapia con cualquiera de estos dos agentes por separado.

CC en base al informe:
A systematic Review of the Efficacy of Donepezil Hydrochloride Combined with Nimodipine on Treating Vascular Dementia. Medicine (Baltimore), 2022
27/09/2022
Agotamiento emocional durante la pandemia de COVID-19

Un estudio de encuesta a gran escala de trabajadores de la salud de los Estados Unidos que abarcó 3 años ofrece pruebas sustanciales de que las trayectorias de agotamiento emocional variaron según el rol, pero han aumentado en general y entre la mayoría de los roles de trabajadores de la salud desde el inicio de la pandemia de enfermedad de coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés). Estos resultados sugieren que los recursos y programas actuales de bienestar de los trabajadores pueden ser inadecuados e incluso más difíciles de usar debido a la menor capacidad y motivación de la fuerza laboral para iniciar y completar las intervenciones de bienestar.

CC en base al informe:
Emotional Exhaustion among US Health Care Workers Before and during the COVID-19 Pandemic, 2019-2021. JAMA Network Open, 2022
26/09/2022
Definición de resiliencia

El concepto contemporáneo de resiliencia ha evolucionado desde la ecología como la capacidad de un ecosistema para absorber los cambios y perdurar; el concepto también incluye la noción de estabilidad de un sistema sometido a fluctuaciones o cambios.

CC en base al informe:
Resilient Health and the Healthcare System. A Few Introductory Remarks in Times of the COVID-19 Pandemic. Int J Environ Res Public Health, 2022
21/09/2022
El acné

Un informé indicó que el acné es una enfermedad que va más allá de la piel. Los dermatólogos deben continuar compartiendo las historias de los pacientes sobre su experiencia con el acné, e involucrarlos en la identificación de nuevos tratamientos para tratar esta afección. El hecho de adoptar este enfoque servirá para garantizar el acceso a la atención y el desarrollo de tratamientos en sintonía con las necesidades de los pacientes.

CC en base al informe:
More Than Skin Deep-Understanding the Lived Experience of Acne. JAMA Dermatology, 2022
13/09/2022
La Electroacupuntura

Según una investigación realizada en China que evaluó la eficacia de la electroacupuntura en pacientes con insomnio y depresión comórbidos, la media de la diferencia en el Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) desde el inicio hasta la semana 8 dentro del grupo de electroacupuntura fue de -6.2 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: -6.9 a -5.6). En la semana 8, la diferencia en el puntaje del PSQI fue de -3.6 (IC 95 %: -4.4 a -2.8; p < 0.001) entre los grupos electroacupuntura y acupuntura simulada, y de -5.1 (IC 95%: -6.0 a -4.2; p < 0.001) entre los grupos electroacupuntura y control (atención estándar sola). La eficacia de electroacupuntura en el tratamiento del insomnio se mantuvo durante el seguimiento posterior a la intervención de 24 semanas.

CC en base al informe:
Effect of Electroacupuncture on Insomnia in Patients with Depression: A Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open, 2022
02/09/2022
Prevención de la Demencia

La prevención de la demencia es una prioridad para la salud pública a nivel mundial. En 2019, la Organización Mundial de la Salud publicó sus primeras directrices basadas en la evidencia sobre la reducción del riesgo de demencia y declinación cognitiva.

CC en base al informe:
Dementia Risk Scores and Their Role in the Implementation of Risk Reduction Guidelines. Front Neurol, 2022
02/09/2022
La reducción de la dosis de opioides

Los hallazgos de un estudio de cohorte realizado en Estados Unidos, respaldan las pautas que aconsejan un control cuidadoso y apoyo psicosocial para los pacientes que se someten a una reducción de la dosis de opioides y sugieren que este apoyo continúe durante al menos 2 años después del inicio de la reducción gradual, particularmente entre los pacientes a los que se les recetaron dosis iniciales más altas.

CC en base al informe:
Long-term Risk of Overdose or Mental Health Crisis after Opioid Dose Tapering. JAMA Network Open, 2022
18/08/2022
Mirtazapina en la Dispepsia Funcional

Un estudio que evaluó la eficacia de mirtazapina en la pérdida de peso en pacientes con dispepsia funcional habría demostrado una mejoría en puntajes de saciedad precoz y tolerancia a alimentos, en comparación con el placebo. La mirtazapina mejoraría la pérdida de peso de estos pacientes, además de disminuir los síntomas de dispepsia funcional.

CC en base al informe:
United European Gastroenterology (UEG) and European Society for Neurogastroenterology and Motility (ESNM) Consensus on Functional Dyspepsia. United European Gastroenterology, 2021
16/08/2022
Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad es el trastorno psiquiátrico más frecuente de inicio en la edad pediátrica, y sus síntomas principales son la falta de atención, la hiperactividad y la impulsividad.

CC en base al informe:
Meta-analysis: Dose-Dependent Effects of Methylphenidate on Neurocognitive Functioning in Children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2022
11/08/2022
Control de dolor y ansiedad en pacientes sometidos a cirugía cardíaca

Según un estudio realizado en Bélgica, la hipnosis, la realidad virtual y la hipnosis con realidad no son más eficaces que la atención estándar para controlar el dolor y la ansiedad en los pacientes sometidos a cirugía cardíaca. Estos resultados contradicen la percepción actual sobre la realidad virtual en el campo médico, la expectativa que deriva de ella y la voluntad de usarla para diversos trastornos clínicos.

CC en base al informe:
Virtual Reality and Hypnosis for Anxiety and Pain Management in Intensive Care Units. Eur J Anaesthesiol, 2022
11/08/2022
Manejo de los trastornos de ansiedad graves:

Un metanálisis de 16 ensayos con 817 pacientes indicó que la terapia cognitiva conductual basada en la exposición a la realidad virtual (TCC-ERV) tiene un tamaño de efecto medio en comparación con la lista de espera en el manejo de los trastornos de ansiedad graves. En la comparación entre la TCC-ERV y la terapia cognitiva conductual regular, no se encontraron diferencias significativas entre las mediciones de ansiedad posteriores a la prueba y de seguimiento entre sujetos con trastornos de ansiedad graves e incapacitantes.

CC en base al informe:
The Effectiveness of Virtual Reality Exposure–Based Cognitive Behavioral Therapy for Severe Anxiety Disorders, Obsessive-Compulsive Disorder, and Posttraumatic Stress Disorder: Meta-analysis. J Med Internet Res, 2022
11/08/2022
Prevalencia de trastorno depresivo mayor

La prevalencia de trastorno depresivo mayor es del 6% por año a escala mundial, con una prevalencia durante la vida del 20%, lo que lo ubica entre los trastornos de salud mental más frecuentes.

CC en base al informe:
A Preliminary Study of Different Treatment Strategies for Anxious Depression. Neuropsychiatr Dis Treat, 2022
10/08/2022
La autoeficacia en el dolor

Los resultados de un estudio realizado en los Estados Unidos indican que la autoeficacia en el dolor es un factor clave en el dolor crónico. Esto destaca la importancia de medir autoeficacia en el dolor en todo paciente con dolor crónico. A los individuos con baja autoeficacia en el dolor se les puede ensañar habilidades para mejorar su confianza general, incluida la autoeficacia para abordar el dolor de forma independiente, y funcionar de manera óptima en la vida diaria.

CC en base al informe:
The Relationship Between Psychosocial Factors and Reported Disability: the Role of Pain Self-efficacy. BMC Musculoskelet Disord, 2022
23/09/2022
Tolerabilidad de los antidepresivos

Aunque los síntomas clínicos del trastorno depresivo persistente a menudo mejoran con los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina, cerca de la mitad de los pacientes no responden al tratamiento o tienen efectos adversos que provocan el abandono del fármaco.

CC en base al informe:
Serotonin–norepinephrine Reuptake Inhibitor Antidepressant Effects on Regional Connectivity of the Thalamus in Persistent Depressive Disorder: Evidence from two Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Clinical Trials. Brain Commun, 2022
03/08/2022
La telemedicina:

Los resultados de una revisión de 16 estudios confirman que los diferentes métodos de telemedicina tienen un efecto beneficioso para aliviar el insomnio. Las intervenciones para el insomnio se pueden trasmitir mediante teléfono, videoconferencia, e internet. Esto no solo es eficaz para tratar el insomnio sino que además permite que personas con insomnio que viven en aéreas remotas o tengas problemas o dificultades para atenderse de forma presencial tengan acceso a atención especializada. Los estudios también han demostrado que la telemedicina aumenta la satisfacción de los pacientes y la adhesión al tratamiento. Estos aspectos son claves en la medicina del sueño.

CC en base al informe:
Telemedicine and Insomnia: A Comprehensive Systematic Review and Meta-analysis. Sleep Med, 2022
03/08/2022
Expectativa de vida en el paciente esquizofrénico

La expectativa de vida de los individuos con esquizofrenia es, en promedio, 14.5 años menor que la de la población general, debido a varios factores, incluidas las altas tasas de tabaquismo, alcoholismo, abuso de drogas, enfermedad cardiovascular, diabetes y malos hábitos nutricionales.

CC en base al informe:
Short-term Efficacy and Safety of Lurasidone Versus Placebo in Antipsychotic-naïve Versus Previously Treated Adolescents with an Acute Exacerbation of Schizophrenia. Eur Psychiatry, 2022
02/08/2022
Fracasos terapéuticos en el tratamiento farmacológico del autismo

Si bien el aripiprazol y la risperidona pueden ser efectivos para el tratamiento de la desregulación emocional/irritabilidad en el paciente autista, la falta de respuesta a estos fármacos puede alcanzar al 50%.

CC en base al informe:
Systematic Review and Meta-analysis: Efficacy of Pharmacological Interventions for Irritability and Emotional Dysregulation in Autism Spectrum Disorder and Predictors of Response. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2022
29/07/2022
Trastorno por abuso de alcohol

El trastorno por abuso de alcohol (TAA) es frecuente y del 30% al 59% de las personas que lo padecen también cumplen criterios de trastorno por estrés postraumático (TEPT); asimismo, hasta el 50% cumple criterios para trastorno depresivo mayor (TDM). La comorbilidad entre TDM y TEPT también es frecuente. El TAA y la concurrencia de TEPT y TDM se asocian con síntomas más graves, mayor deterioro funcional, peor evolución e incremento del riesgo de suicidio.

CC en base al informe:
Depression and/or PTSD Comorbidity Affects Response to Antidepressants in Those With Alcohol Use Disorder. Front Psychiatry, 2022
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