Conceptos Categóricos
Salud Mental
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
01/05/2023
Trastornos psicológicos en la disfunción eréctil
Los pacientes con hiperplasia prostática benigna y disfunción eréctil presentan dificultades en sus relaciones sociales, trastornos emocionales, ansiedad, depresión, dolor crónico, fatiga, insomnio y disminución general de la vitalidad, con deterioro concomitante de la calidad de vida.
CC en base al informe:
Quality of Life and Erectile Dysfunction in Patients with Benign Prostatic Hyperplasia.
Cir Ciruj, 2021
28/04/2023
La deficiencia de vitamina D
Según una investigación realizada en los Países Bajos, la deficiencia de vitamina D está asociada con menor volumen de tejido cerebral, menor volumen de materia blanca y menor volumen del hipocampo entre personas sin demencia.
CC en base al informe:
Associations of Vitamin D Deficiency with MRI Markers of Brain Health in a Community Sample.
Clin Nutr, 2021
15/05/2023
Comorbilidades asociadas con la epilepsia
Los objetivos del tratamiento de las comorbilidades asociadas con la epilepsia deben centrarse en controlar las convulsiones y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Los fármacos antiepilépticos (FAE) pueden tener efectos psiquiátricos o psicológicos negativos o positivos. La gabapentina y la lamotrigina no tienen efectos cognitivos, mientras que la fenitoína sódica, el topiramato y la zonisamida pueden afectar negativamente la cognición. El topiramato, la zonisamida y el levetiracetam pueden tener efectos negativos sobre el estado de ánimo, mientras que la lacosamida tiene un impacto generalmente positivo, pero ocasionalmente efectos adversos en el estado de ánimo. El levetiracetam y la zonisamida se asocian con mayor riesgo de efectos secundarios psiquiátricos y conductuales que otros FAE. Además, puede haber sensibilidad cruzada entre los diferentes FAE. En consecuencia, es imperativo realizar un análisis de riesgo beneficio a la hora de elegir el fármaco para el manejo de las comorbilidades asociadas con la epilepsia, y priorizar aquellos que también demuestren ser beneficiosas para el tratamiento de las comorbilidades.
CC en base al informe:
The Therapeutic Effects of Lacosamide on Epilepsy-associated Comorbidities.
Front Neurol, 2023
09/05/2023
Enfermedad de Parkinson
En pacientes con enfermedad de Parkinson y depresión o ansiedad, el tratamiento con pramipexol sería eficaz y seguro.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Pramipexole in Parkinson's Disease with Anxiety or Depression: A Meta-analysis of Randomized Clinical Trials.
Am J Transl Res, 2022
09/05/2023
Intervenciones basadas en internet para trastornos mentales
Una revisión de 37 estudios con 14 946 participantes indicó que las intervenciones basadas en internet fueron ligeramente más eficaces que la atención habitual en cuanto a la ganancia de años de vida ajustado por calidad (g de Hedges: 0.052; intervalo de confianza del 95%: 0.010 a 0.094; p = 0.02) e igualmente costosas (g de Hedges: 0.002, intervalo de confianza del 95%: -0.080 a 0.84; p = 0.96).
CC en base al informe:
Cost-effectiveness of Internet Interventions Compared with Treatment as Usual for People with Mental Disorders: Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials.
J Med Internet Res, 2023
09/05/2023
Problemática de las embarazadas durante la pandemia de COVID-19
Un estudio realizado en Estados Unidos informó que el aumento temporal en las situaciones de vida inseguras e inestables y violencia de paraje entre la embarazadas durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) se correspondió con el punto más alto de las medidas de confinamiento para controlar la propagación del virus. El confinamiento puede haber forzado el aislamiento en el hogar con la pareja abusiva. El costo psicológico de la pandemia puede haber exacerbado las alteraciones preexistentes de salud mental o uso de sustancias entre los perpetradores, lo que lleva a comportamientos más violentos o controladores. Además, la pandemia se asoció con mayor desempleo, lo que condujo a altas tasas de inseguridad económica con potencial para situaciones de vida inestables e inseguras. La inseguridad económica está asociada con la violencia de pareja.
CC en base al informe:
Association of the COVID-19 Pandemic with Unstable and/or Unsafe Living Situations and Intimate Partner Violence among Pregnant Individuals.
JAMA Network Open, 2023
18/04/2023
Efecto de la quetiapina en jóvenes con trastorno bipolar
Un estudio realizado en Estados Unidos que buscó caracterizar el efecto de la quetiapina y el litio sobre los circuitos cerebrales de regulación emocional y el sistema límbico en jóvenes con trastorno bipolar indicó que ambos agentes lograron normalizar la función cerebral. Sin embargo, el tratamiento con quetiapina tuvo un efecto más rápido para reducir los síntomas de manía y normalizar la activación cerebral relacionada con las tareas en la amígdala, el putamen y el globo pálido en comparación con el litio. Esta diferencia podría explicarse por el efecto antagonista de los receptores de dopamina característico de los antipsicóticos como la quetiapina.
CC en base al informe:
Effects of Short-term Quetiapine and Lithium Therapy for Acute Manic or Mixed Episodes on the Limbic System and Emotion Regulation Circuitry in Youth with Bipolar Disorder.
Neuropsychopharmacology, 2022
17/04/2023
Tratamiento de la manía aguda
Las drogas antimaníacas con menor variabilidad para la mejoría de los síntomas de manía aguda, respecto de placebo, serían la risperidona, el haloperidol, la olanzapina, la ziprasidona, el litio, la quetiapina, el aripiprazol y la cariprazina.
CC en base al informe:
Variability and Efficacy in Treatment Effects on Manic Symptoms with Lithium, Anticonvulsants, and Antipsychotics in Acute Bipolar Mania: A Systematic Review and Meta-analysis.
EclinicalMedicine, 2022
16/04/2023
El efecto del triptófano sobre el sueño depende de la dosis:
Los resultados de una revisión sistemática con metanálisis y metarregresión sugieren que el efecto del triptófano sobre el sueño depende de la dosis. La dosis diaria de > 1 g de triptófano puede ser suficiente para mejorar la calidad del sueño en personas con insomnio. Este agente es más eficaz en el insomnio crónico, pero la dosis óptima no ha sido bien establecida. Por lo tanto, es importante determinar qué grupos con insomnio se beneficiarían de la suplementación con triptófano y en qué dosis.
CC en base al informe:
The Impact of Tryptophan Supplementation on Sleep Quality: A Systematic Review, Meta-analysis, and Meta-regression.
Nutr Rev, 2022
24/04/2023
Betabloqueantes y control de la ansiedad
Los resultados de un estudio poblacional realizado en Suecia que incluyó 1 400 766 personas mayores de 15 años que habían recogido recetas de betabloqueantes y fueron seguidas durante 8 años entre 2006 y 2013 no respaldan el uso de betabloqueantes para controlar la ansiedad.
CC en base al informe:
Associations Between ß-blockers and Psychiatric and Behavioural Outcomes: A Population-based Cohort Study of 1.4 Million Individuals in Sweden.
PLoS Med, 2023
09/05/2023
Salud mental durante la pandemia de COVID-19 de las personas con antecedentes de uso de drogas:
Una encuesta realizada entre junio y septiembre de 2020 que incluyó 545 participantes del estudio AIDS Linked to the IntraVenous Experience: una cohorte comunitaria de sujetos adultos con antecedentes de uso de drogas inyectables, ubicada en Baltimore, Maryland, Estados Unidos, demostró que durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), el 14.5% tenía puntajes bajos (< 3) de resiliencia psicológica, el 36.1% experimentó ansiedad y el 35.8% informó un aumento de la soledad.
CC en base al informe:
Temporal Association of Pre-pandemic Perceived Social Support with Psychological Resilience and Mental Well-being during the COVID-19 Pandemic among People with a History of Injection Drug use.
Drug Alcohol Depend, 2023
05/06/2023
Hospitalizaciones pediátricas por salud mental
Entre 2009 y 2019, el número de hospitalizaciones pediátricas por salud mental aumentó en un 25.8% en los Estados Unidos, y estas hospitalizaciones representaron una proporción significativamente mayor de hospitalizaciones pediátricas (11.5% [intervalo de confianza del 95%: 10.2% a 12.8%] frente a 19.8% [intervalo de confianza del 95%: 17.7% a 21.9%]), días de hospital (22.2% [intervalo de confianza del 95%: 19.1% a 25.3%] frente a 28.7% [intervalo de confianza del 95%: 24.4% a 33%]) y transferencias entre centros (36.9% [intervalo de confianza del 95%: 33.2% a 40.5%] frente a 49.3% [intervalo de confianza del 95%: 45.9% a 52.7%]). Los trastornos depresivos fueron los diagnósticos primarios más prevalentes en todos los años.
CC en base al informe:
Pediatric Mental Health Hospitalizations at Acute Care Hospitals in the US, 2009-2019.
JAMA, 2023
11/04/2023
Tratamientos dirigidos para la esquizofrenia
Los autores de una investigación realizada en China reportaron que el desarrollo de tratamientos dirigidos para la esquizofrenia debe centrarse en los síntomas centrales: delirios, retraimiento emocional, y falta de espontaneidad y fluidez de la conversación, ya que si estos se tratan de manera eficaz es probable que se alivien todos los otros síntomas. El síntoma de excitación es un síntoma central y síntoma puente, y únicamente el tratamiento antipsicótico con quetiapina logró aliviar significativamente este síntoma.
CC en base al informe:
Longitudinal Network Analysis Reveals Interactive Change of Schizophrenia Symptoms During Acute Antipsychotic Treatment.
Schizophrenia Bulletin, 2023
02/05/2023
Lista de medicamentos esenciales nacional y nivel económico del país
Según una investigación que analizó el grado de alineación de las listas nacionales con la lista modelo de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para los trastornos mentales, el nivel económico del país se asoció de forma positiva tanto con la proporción de medicamentos esenciales de la OMS incluidos (rho de Spearman: 0.417, p < 0.001) como con el número de diferencias (rho de Spearman: 0.345, p < 0.001), lo que implica que los países con mayor nivel de ingresos incluyeron más medicamentos esenciales de la OMS, pero también más medicamentos adicionales no incluidos en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS.
CC en base al informe:
Essential Medicines for Mental Disorders: Comparison of 121 National Lists with WHO Recommendations.
Archives of Public Health, 2023
02/05/2023
Enfoque del Dolor Posoperatorio
El enfoque adecuado del dolor posoperatorio permite reducir las respuestas desadaptadas al estrés quirúrgico y las complicaciones posquirúrgicas como el dolor, la fatiga, la depresión y la convalecencia prolongada.
CC en base al informe:
Effects of Psychological Interventions on Anxiety and Pain in Patients Undergoing Major Elective Abdominal Surgery: a Systematic Review.
Perioperative Medicine, 2020
10/02/2023
Trastornos Alimentarios Durante la Pandemia por COVID-19
Tanto la incidencia como la gravedad de los trastornos alimentarios aumentaron desde el inicio de la pandemia de COVID-19 debido a diversos factores como las alteraciones de las rutinas diarias, incertidumbre sobre el futuro y acceso limitado a la atención.
CC en base al informe:
Emergency Department Visits and Hospitalizations for Eating Disorders during the COVID-19 Pandemic.
Pediatrics, 2023
31/01/2023
Trastornos Psiquiátricos Frecuentes
La esquizofrenia, el trastorno bipolar y el trastorno depresivo mayor son los trastornos psiquiátricos más frecuentes. Son enfermedades multigénicas de etiología compleja y están asociadas a altas tasas de morbilidad, mortalidad y suicidio.
CC en base al informe:
Classification for Psychiatric Disorders Including Schizophrenia, Bipolar Disorder, and Major Depressive Disorder Using Machine Learning.
Comput Struct Biotechnol J, 2022
30/01/2023
Depresión después de la intervención coronaria percutánea
Según un estudio de cohorte realizado en los Estados Unidos, los sujetos con depresión después de la intervención coronaria percutánea tenían significativamente menos probabilidades de obtener una adhesión terapéutica adecuada (proporción de días cubiertos ? 80% a < 90%) a los 12 meses a los antiplaquetarios, los betabloqueantes del sistea de renina-angiotensina-aldosterona y las estatinas que aquellos sin depresión; no hubo asociación entre la depresión y la adhesión terapéutica adecuada a los inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona. Además, los pacientes con depresión tuvieron menos probabilidades de adhesión terapéutica óptima (proporción de días cubiertos > 90%) a los 12 meses a los antiplaquetarios, los betabloqueantes y las estatinas, así como a los inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona que sus contrapartes sin depresión.
CC en base al informe:
Assessment of Depression and Adherence to Guideline-Directed Medical Therapies Following Percutaneous Coronary Intervention.
JAMA Network Open, 2022
24/01/2023
Trastorno de Insomnio
El trastorno de insomnio es la forma más común de trastorno del sueño. Se caracteriza por las dificultades para iniciar y mantener el sueño, junto con el despertar temprano por la mañana, y se asocia con trastornos del estado de ánimo (ansiedad, depresión) y trastornos neurodegenerativos (enfermedad de Parkinson y demencia).
CC en base al informe:
Connectomic Disturbances Underlying Insomnia Disorder and Predictors of Treatment Response.
Frontiers in Human Neuroscience, 2022
23/01/2023
Oligómeros de alfa-sinucleína
Un estudio que combinó la prueba de ensayo de amplificación de semillas y enzimoinmunoanálisis por adsorción proporcionó pruebas de Clase III de que los oligómeros de alfa-sinucleína sembrados en líquido cefalorraquídeo pueden discriminar con precisión a los pacientes con enfermedad de Parkinson de los sujetos de los controles sanos, y de que los niveles de oligómeros de alfa-sinucleína sembrados en líquido cefalorraquídeo se correlacionan con la gravedad de la enfermedad de Parkinson.
CC en base al informe:
Disease-Associated a-Synuclein Aggregates as Biomarkers of Parkinson Disease Clinical Stage.
Neurology, 2022