Conceptos Categóricos
Neurología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
04/10/2025
Psicosis Asociada con la enfermedad de Parkinson
Se estima que aproximadamente el 50% de los pacientes con enfermedad de Parkinson presentan síntomas psicóticos durante el transcurso de su enfermedad que complican el tratamiento y aumentan la comorbilidad.
CC en base al informe:
Efficacy Results of Pimavanserin from a Multi-center, Open-label Extension Study in Parkinson’s Disease Psychosis Patients.
Parkinsonism & Related Disorders, 2021
04/10/2025
Definición de respuesta a la levodopa
Una respuesta aguda en la prueba de la levodopa solo refleja la respuesta de corta duración, que es la mejora motora consecuencia del aumento de los niveles plasmáticos del fármaco. La magnitud de mejora se estima desde el estado inicial al pico del efecto de la levodopa y, para este fin, se emplea la Movement Disorder Society Unifed Parkinson’s Disease Rating Scale (MDS UPDRS III). Este valor se emplea para calcular el porcentaje de respuesta a la levodopa.
CC en base al informe:
Levodopa Challenge Test: Indications, Protocol, and Guide.
J Neurol, 2021
09/09/2025
Niveles de tiamina
Una revisión sistemática indicó la correlación entre los niveles de tiamina y la función cognitiva en pacientes con trastorno por consumo de alcohol, incluso en ausencia de déficit. Los dominios cognitivos más afectados son la capacidad visuoespacial/ejecutiva, la abstracción, la atención, la fluidez verbal y la memoria, en particular la memoria retrasada.
CC en base al informe:
What is the Impact of Thiamine Deficiency on Cognitive Function in Patients with Alcohol use Disorder? – A Systematic Review.
Eur J Intern Med, 2025
28/07/2025
Tratamiento de la epilepsia focal refractaria
Los datos de la práctica diaria indican que la terapia triple más eficaz en pacientes con epilepsia focal refractaria es lamotrigina, ácido valproico y topiramato.
CC en base al informe:
Effectiveness Analysis of Three-drug Combination Therapies for Refractory Focal Epilepsy.
Neurotherapeutics, 2024
25/07/2025
Enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Parkinson es un cuadro neurodegenerativo progresivo que avanza de manera heterogénea y que afecta significativamente la calidad de vida de los pacientes. Su abordaje terapéutico debe ser interdisciplinario e implica el control de los síntomas motores y no motores, para los cuales existen diversas terapias farmacológicas y no farmacológicas con evidencia respaldatoria variable. La administración de levodopa continúa siendo el tratamiento farmacológico inicial de elección.
CC en base al informe:
Diagnosis and Treatment of Parkinson Disease: A Review.
JAMA, 2020
25/07/2025
Mecanismo de acción de edavarona para el tratamiento de la ELA
Aunque su mecanismo de acción aún se desconoce, se ha demostrado que la edavarona es un depurador de los radicales libres, que reduce el estrés oxidativo en la esclerosis lateral amiotrófica. Además, este fármaco aumenta la expresión de peroxiredoxina 2, que disminuye el peróxido de hidrógeno, además de aumentar la expresión del factor nuclear relacionado con eritroide 2, que regula la expresión de las proteínas antioxidantes.
CC en base al informe:
The Clinical Trial Landscape in Amyotrophic Lateral Sclerosis – Past, Present and Future.
Med Res Rev, 2020
25/07/2025
Tratamiento de la epilepsia refractaria
La lamotrigina en combinación con valproato es más eficaz que el valproato solo para el tratamiento de la epilepsia refractaria, con un mayor efecto en la reducción de la frecuencia de las convulsiones, la mejoría de los resultados del electroencefalograma y la función neurológica y la disminución de la respuesta inflamatoria. Este enfoque terapéutico no aumenta el riesgo de efectos adversos.
CC en base al informe:
Effect of Lamotrigine on Refractory Epilepsy: Clinical Outcomes and EEG Changes.
International Journal of General Medicine, 2025
27/06/2025
Quetiapina más litio
Los resultados de un estudio piloto sugieren que la quetiapina más litio podría ser una opción de tratamiento más adecuada en pacientes con depresión bipolar con características mixtas que no responden a la monoterapia quetiapina en comparación con la quetiapina más valproato.
CC en base al informe:
Efficacy of Quetiapine Monotherapy and Combination Therapy for Patients with Bipolar Depression with Mixed Features: A Randomized Controlled Pilot Study.
Pharmaceuticals, 2023
01/05/2025
Pregabalina de liberación controlada
Los estudios de farmacocinética en personas sanas muestran que la exposición diaria total de la formulación de pregabalina de liberación controlada en dosis de 82.5 a 660 mg/día es equivalente a la pregabalina de liberación en las dosis correspondientes de 75 a 600 mg/día.
CC en base al informe:
Pregabalin Controlled-Release Pharmacokinetics in Healthy Volunteers: Analysis of Four Multiple-Dose Randomized Clinical Pharmacology Studies.
Clin Drug Invest, 2014
23/03/2025
Nueva formulación de pregabalina
La nueva formulación de pregabalina de liberación controlada y administración una vez por día reduce de forma eficaz los casos de pérdida de respuesta terapéutica y aumenta el tiempo hasta la pérdida de respuesta en pacientes con neuralgia posherpética respecto del placebo. Además, tiene un perfil de seguridad favorable y es bien tolerada.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Once-Daily Controlled-Release Pregabalin for the Treatment of Patients With Postherpetic Neuralgia: A Double-Blind, Enriched Enrollment Randomized Withdrawal, Placebo-Controlled Trial.
Clinical Journal of Pain, 2017
01/03/2025
Pregabalina de liberación controlada y administración una vez por día
La eficacia de la pregabalina de liberación controlada y administración una vez por día no es inferior respecto de la formulación de liberación inmediata y administración 2 veces por día en el tratamiento del dolor neuropático periférico provocado por la neuralgia posherpética o la nefropatía diabética periférica. Además, ambas formulaciones tienen un perfil de seguridad favorable y similar.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of the Controlled-release Pregabalin Tablet (GLA5PR GLARS-NF1) and Immediate-release Pregabalin Capsule for Peripheral Neuropathic Pain: A Multicenter, Randomized, Double-blind, Parallel-group, Active-controlled,.
Clin Ther, 2020
17/03/2025
Suplementación con vitamina B12
Está probado que el tratamiento con metformina provoca deficiencia de vitamina B12, lo que a su vez favorece el desarrollo de neuropatía diabética. La revisión sistemática destaca la eficacia y seguridad de la suplementación con vitamina B12, preferentemente la suplementación diaria de metilcobalamina por vía oral o sublingual en lugar de la inyección intramuscular, para pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que reciben metformina para prevenir o tratar la deficiencia de vitamina B12 inducida por la metformina y la neuropatía periférica asociada.
CC en base al informe:
The Efficacy of Vitamin B12 Supplementation for Treating Vitamin B12 Deficiency and Peripheral Neuropathy in Metformin-treated Type 2 Diabetes Mellitus Patients: A Systematic Review.
Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, 2022
28/01/2025
Presentación de la sífilis
El diagnóstico de las formas de presentación inusuales de la sífilis, incluida la neurosífilis, la otosífilis y la sífilis ocular se basa en la sospecha clínica, los resultados de los análisis de sangre (pruebas no treponémicas y treponémicas) y líquido cefalorraquídeo. Además, es importante tenerlas en cuenta como diagnósticos diferenciales y saber que la mayoría de las manifestaciones clínicas de las formas de presentación poco frecuente de sífilis desaparecen con tratamiento antibiótico.
CC en base al informe:
Sífilis: Formas de Presentación poco Frecuente.
Medicina (B Aires), 2023
07/08/2024
La vortioxetina
La vortioxetina en dosis de 5 a 20 mg/día es segura y bien tolerada en el tratamiento del trastorno depresivo mayor, incluso en sujetos de edad avanzada. En general, los efectos adversos provocados por la vortioxetina son de gravedad leve o moderada, y los más frecuentes son las náuseas y vómitos, que dependen de la dosis y tienden a desaparecer. Las tasas de dolor de cabeza, sequedad de boca, mareos, insomnio e ideación suicida son similares entre la vortioxetina y placebo. Además, no tiene efectos significativos sobre los parámetros bioquímicos, los signos vitales o el peso corporal. La tasa de interrupción del tratamiento debido a efectos adversos (4.5% a 7.8%) de la vortioxetina es inferior respecto de otros antidepresivos. Por último, hay que destacar que el tratamiento con vortioxetina se asocia con una baja incidencia de disfunción sexual, cambios de peso y problemas cardíacos/cardiovasculares.
CC en base al informe:
Individualized Strategies for Depression: Narrative Review of Clinical Profiles Responsive to Vortioxetine.
Am J Psychiatry, 2024
01/07/2024
El levetiracetam
Un estudio clínico aleatorizado y de no inferioridad mostró que el levetiracetam tiene eficacia similar a la fosfenitoína para el tratamiento del estado epileptico convulsivo en sujetos adultos después de la administración de diazepam. Estos hallazgos respaldan el uso del levetiracetam como tratamiento de segunda línea para el estado epiléptico en adultos.
CC en base al informe:
Levetiracetam Versus Fosphenytoin as a Second-line Treatment After Diazepam for Adult Convulsive Status Epilepticus: A Multicentre Non-inferiority Randomised Control Trial.
J Neurol Neurosurg Psychiatry, 2023
06/03/2025
Epidemiología de la enfermedad de Alzheimer
El riesgo de presentar enfermedad de Alzheimer aumenta a partir de los 65 años y alcanza el 31% en los individuos mayores de 85 años.
CC en base al informe:
NMDA Inhibitors: A Potential Contrivance to Assist in Management of Alzheimer’s Disease.
Comb Chem High Throughput Screen, 2023
09/10/2024
Administración de lamotrigina
Un estudio retrospectivo realizado en China que comparó dos protocolos diferentes de titulación de lamotrigina mostró que la administración del medicamento una vez al día favorece la tasa de retención de los pacientes con epilepsia y, por lo tanto, la continuidad del tratamiento, en comparación con la administración del medicamento dos veces al día. Los efectos terapéuticos inadecuados, los eventos adversos y el incumplimiento del tratamiento fueron los principales motivos para interrumpir el tratamiento con lamotrigina.
CC en base al informe:
Comparison of the Retention Rate, Safety, and Efficacy of Two Different Titration Protocols for Lamotrigine in Newly Diagnosed Epilepsy Patients.
Expert Rev Neurother, 2022
11/09/2024
Enfermedad de Parkinson y Fragilidad
Las interacciones entre la microbiota y la salud deben ser estudiadas en un contexto de estilo de vida y factores relacionados con la edad. La fragilidad del paciente es un confundidor significativo de microbiota fecal y metaboloma, lo que sugiere que los cambios observados se asocian con deterioro en el estado de salud relacionado con la edad, en vez de un estado patológico.
CC en base al informe:
Gut Microbial Ecosystem in Parkinson’s Disease: New Clinico-biological Insights from Multi-omic.
Ann Neurol, 2021
15/08/2024
Enfermedad de Huntington y Cronología de Manifestaciones Psiquiátricas Asociadas
Un estudio en pacientes con enfermedad de Huntington evaluó los síntomas psiquiátricos y halló que el comportamiento obsesivo tendía a ocurrir más tardíamente en el curso de la enfermedad, como también psicosis, pero en menor cantidad de casos. En general, en relación con los síntomas psiquiátricos se observó que la depresión tiene la menor edad promedio de inicio, posteriormente la apatía, y luego el trastorno cognitivo.
CC en base al informe:
Timing and Impact of Psychiatric,Cognitive,and Motor Abnormalities in Huntington Disease.
Neurology, 2021
19/06/2024
Cariprazina
Los análisis post hoc de estudios fundamentales muestran que la cariprazina disminuye los síntomas cognitivos y mejora la función y el rendimiento cognitivo en pacientes con trastorno bipolar I y esquizofrenia, incluso en aquellos con peores síntomas cognitivos, en comparación con el placebo. Estos resultados son prometedores y justifican investigación adicional para esclarecer el papel de la cariprazina en la cognición.
CC en base al informe:
The Efficacy of Cariprazine on Cognition: A Post hoc Analysis from Phase II/III Clinical Trials in Bipolar Mania, Bipolar Depression, and Schizophrenia.
CNS Spectr, 2023
