Conceptos Categóricos
Obstetricia y Ginecología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
14/04/2025
Atenolol en el embarazo
Se sugiere que en embarazadas que tomen atenolol, considerar otro betabloqueante y un mayor control del crecimiento fetal. Se justifican estudios adicionales, en particular de diseño prospectivo, para investigar el efecto del atenolol en el crecimiento fetal.
CC en base al informe:
Does Atenolol use During Pregnancy Cause Small For gestational Age Neonates? A Meta-analysis.
J Perinat Med, 2024
31/01/2025
Control de la sífilis en la Argentina
Los autores de una investigación concluyeron que el control y eliminación del problema de la sífilis en la Argentina requiere de la aplicación estricta de las normas existentes, el fortalecimiento de la atención primaria, dentro de un sistema de información y educación adaptados a los diferentes grupos de la comunidad.
CC en base al informe:
Sífilis en Argentina.
Medicina (B Aires), 2023
18/03/2025
El tucatinib en combinación con trastuzumab y capecitabina
El análisis exploratorio del ensayo HER2CLIMB muestra que el tucatinib en combinación con trastuzumab y capecitabina tiene un beneficio sostenido y clínicamente significativo tanto a nivel sistémico (supervivencia global) como intracraneal para los pacientes con cáncer de mama metastásico agresivo y tratados previamente con terapia sistémica, este efecto es independiente de la presencia de metástasis cerebrales activas o estables. Además, fue bien tolerado.
CC en base al informe:
Tucatinib vs Placebo, Both in Combination with Trastuzumab and Capecitabine, for Previously Treated ERBB2 (HER2)-Positive Metastatic Breast Cancer in Patients with Brain Metastases: Updated Exploratory Analysis of the HER2CLIMB Randomized Clinical Trial.
JAMA Oncol, 2023
17/10/2024
Tucatinib en combinación con trastuzumab y capecitabina
Los resultados del análisis de seguimiento de casi 30 meses del ensayo HER2CLIMB respaldan la eficacia y seguridad a largo plazo del tucatinib en combinación con trastuzumab y capecitabina en el cáncer de mama metastásico positivo para el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2, por sus siglas en inglés) tratado previamente con terapia sistémica y con metástasis cerebrales o sin éstas.
CC en base al informe:
Tucatinib Versus Placebo Added to Trastuzumab and Capecitabine for Patients with Pretreated HER2+ Metastatic Breast Cancer with and without Brain Metastases (HER2CLIMB): Final Overall Survival Analysis.
Ann Oncol, 2022
02/10/2024
Viruela símica y embarazo
En el contexto de un brote de viruela símica, los autores de una investigación realizada en la Argentina destacan la importancia de realizar prueba de embarazo y exámenes ginecológicos por la posibilidad de embarazo o de una infección vertical por viruela símica, debido a la posibilidad de daño fetal, mortalidad materna y perinatal asociadas con esta infección.
CC en base al informe:
Viruela Símica: Características en Población Femenina, Buenas Aires, Argentina.
Medicina (B Aires), 2023
17/04/2025
Educación para la salud en la vejiga hiperactiva
La educación para la salud es la base de cualquier tratamiento médico y en la vejiga hiperactiva permite que los pacientes comprendan el proceso que está atravesando y las opciones de tratamiento y, hasta cierto punto, ayuda a mejorar la adhesión terapéutica, lo que en conjunto es beneficioso para la calidad de vida del paciente. Sin embargo, por sí sola no mejora los resultados a largo plazo.
CC en base al informe:
Progress in Overactive Bladder: novel avenues from psychology to clinical opinions.
PeerJ, 2023
19/08/2024
Vejiga hiperactiva y alto riesgo de caída
Un estudio está por probar la viabilidad de tres opciones de tratamiento inicial actualmente en uso para la vejiga hiperactiva en mujeres adultas mayores con alto riesgo de caída, así como la capacidad de reclutar e inscribir a esta población de pacientes. Los tratamientos considerados son entrenamiento de los músculos del suelo pélvico, mirabegrón y trospio. Los resultados obtenidos permitirán llevar a cabo un estudio más grande y amplio.
CC en base al informe:
Comparative Effectiveness of Pelvic Floor Muscle Training, Mirabegron, and Trospium Among Older Women with Urgency Urinary Incontinence and High fall Risk: A Feasibility Randomized Clinical Study.
Pilot and Feasibilty Studies, 2024
28/05/2024
Manejo de la vejiga hiperactiva
Los resultados de un estudio que comparó la eficacia y seguridad de la solifenacina respecto del mirabegrón en pacientes con vejiga hiperactiva apoyan el uso de este último como tratamiento de primera línea. La solifenacina se puede utilizar si los pacientes ya no obtienen los efectos deseados de mirabegrón.
CC en base al informe:
Comparison Of Solifenacin And Mirabegron For The Treatment Of Overactive Bladder.
J Ayub Med Coll Abbottabad, 2023
24/05/2024
Bifosfonatos
Los bisfosfonatos disminuyen la reabsorción ósea al inhibir a la enzima farnesil pirofosfato sintasa en los osteoclastos. Entre estos, el alendronato, el ibandronato y el risedronato se consideran la terapia oral de primera línea para prevenir y tratar la osteoporosis posmenopáusica. Los tres reducen significativamente las tasas de fractura, en particular las vertebrales. El alendronato y el risedronato son más eficaces que el ibandronato. Los efectos adversos más frecuentes de los bisfosfonatos son los problemas gastrointestinales como náuseas, vómitos, dolor y dispepsia. Estos dependen de la dosificación y la administración, y para prevenirlos y maximizar la absorción se recomienda tomar los bisfosfonatos en ayunas, con agua, y permanecer en ayunas y erguido durante dos horas después de la administración. Las fracturas femorales atípicas y la osteonecrosis de la mandíbula son efectos adversos raros y graves, y se asocian con el tratamiento a largo plazo.
CC en base al informe:
Oral Therapeutics Post Menopausal Osteoporosis.
Cureus, 2023
25/04/2024
Pesario cervical
En un ensayo clínico aleatorizado se encontró que el pesario cervical en embarazadas no parturientas, con gestación única y con una longitud cervical de 20 mm o menos, no disminuye el riesgo de parto prematuro; asimismo, se asoció con mayor tasa de mortalidad fetal o neonatal/infantil. La muerte fetal o neonatal/infantil ocurrió en el 13.3% de las mujeres aleatorizadas para recibir pesario y en el 6.8% de aquellas asignadas al azar para recibir la atención habitual (riesgo relativo: 1.94; intervalo de confianza del 95%: 1.13 a 3.32).
CC en base al informe:
Cervical Pessary for Prevention of Preterm Birth in Individuals with a Short Cervix
The TOPS Randomized Clinical Trial.
JAMA, 2023
24/04/2024
Atención posnatal de alta calidad
Los principales factores de atención posnatal de alta calidad para madres y recién nacidos son el parto por parteras capacitadas, el parto institucional y 4 o más visitas de atención prenatal. En particular, se observó discordancia en la asociación del parto institucional con la calidad de la atención posnatal materna y la atención posnatal neonatal, en la que el parto institucional se vinculó positivamente con la atención posnatal materna de alta calidad, pero no tuvo un impacto significativo en la calidad de la atención posnatal neonatal.
CC en base al informe:
Key Factors Associated with Quality of Postnatal Care: A Pooled Analysis of 23 Countries.
EclinicalMedicine, 2023
05/04/2024
Vaginosis bacteriana
Mediante reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real se comprueba una reducción significativa de la tasa de lactobacilos en pacientes con vaginosis bacteriana, en comparación con mujeres sanas. La tasa de L. crispatus también disminuye significativamente, mientras que la tasa de L. iners se mantiene alta.
CC en base al informe:
Vaginal Microbiota Molecular Profiling in Women with Bacterial Vaginosis: A Novel Diagnostic Tool.
Int J Mol Sci, 2023
03/04/2024
Densidad mineral ósea
La medición de la densidad mineral ósea está aconsejada a partir de los 50 años para el diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis.
CC en base al informe:
The Experience of Feeling Old After a Fragility Fracture.
BMC Geriatr, 2024
09/09/2024
Infecciones urogenitales recurrentes
Las infecciones urogenitales recurrentes tienen una alta prevalencia y se asocian con consecuencias psicosociales muy adversas. Las pacientes con estas afecciones tienen compromiso de todos los aspectos de la calidad de vida; las infecciones recurrentes aumentan los costos médicos y afectan negativamente la productividad laboral.
CC en base al informe:
Psychosocial Impact of Recurrent Urogenital Infections: A Review.
Womens Health, 2023
08/11/2024
Hiperprolactinemia
En varios estudios se ha visto que la hiperprolactinemia estimula la resorción ósea y suprime la formación ósea. Además, se ha informado que los niveles de minerales óseos en mujeres con amenorrea e hiperprolactinemia es menor que en aquellas sanas; el impacto es más notorio en el hueso trabecular de la columna vertebral que en el hueso cortical del antebrazo, y el tratamiento no logra revertir por completo este proceso. La hiperprolactinemia se ha relacionado con disminución de la densidad mineral ósea y tasa elevada de fracturas vertebrales. Según algunos autores, la hiperprolactinemia no tratada y la amenorrea persistente provocan disminución de la densidad ósea debido a la deficiencia de estrógenos.
CC en base al informe:
Effect of Hyperprolactinemia on Bone Metabolism: Focusing on Osteopenia/Osteoporosis.
Int J Mol Sci, 2024
15/03/2024
Biopsia de endometrio
La biopsia de endometrio es un procedimiento ginecológico invasivo, realizado habitualmente (91.5%) en forma ambulatoria, para evaluar el endometrio en pacientes con hemorragia uterina anormal o con hallazgos ecográficos patológicos.
CC en base al informe:
Prediction of Procedural Pain during Endometrial Biopsy.
MedRxiv, 2021
14/03/2024
Cáncer de mama en estadio precoz
Los resultados del estudio TARGIT-A indicaron que la estrategia de radioterapia dirigida durante la lumpectomía es similar en eficacia a la radioterapia convencional de haz externo en la totalidad de la mama en términos del control local a los 5 años y la supervivencia a largo plazo.
CC en base al informe:
Long Term Survival and Local Control Outcomes from Single Dose Targeted Intraoperative Radiotherapy During Lumpectomy (TARGIT-IORT) for Early Breast Cancer: TARGIT-A Randomised Clinical Trial.
Br Med J, 2020
12/03/2024
Embarazada con estreptococo del grupo B
En embarazadas colonizadas por estreptococo del grupo B, la administración intraparto de un antimicrobiano intravenoso reduce temporariamente la colonización materna y evita la bacteriemia neonatal y la sepsis neonatal precoz.
CC en base al informe:
Guías Latinoamericanas de Infecciones Congénitas y Perinatales de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica (SLIPE). Parte I.
Rev Chil Infectol, 2023
05/03/2024
Microbiota en Mujeres Posmenopáusicas
En general, la microbiota urinaria y la vaginal están muy asociadas. Los lactobacilos son menos abundantes después de la menopausia, y los estrógenos vaginales provocan aumento de los lactobacilos en ambos nichos.
CC en base al informe:
The Urinary Microbiome in Postmenopausal Women with Recurrent Urinary Tract Infections.
J Urol, 2021
01/03/2024
Virus del herpes simple
La transmisión del virus del herpes simple puede ocurrir en forma intrauterina o posnatal. El momento del parto es el de mayor riesgo. El virus no se transmite por la leche materna.
CC en base al informe:
Guías Latinoamericanas de Infecciones Congénitas y Perinatales de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica (SLIPE). Parte 2.
Rev Chil Infectol, 2023
